華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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咳嗽漏尿最主要的原因是壓力性尿失禁,即尿道括約肌或盆底肌肉的功能紊亂而導(dǎo)致,最有效的治療方式是做手術(shù),將相關(guān)的肌群、肌肉做懸吊帶固定,增加肌肉力量,達(dá)到控制遺尿的作用。如果是輕癥患者,特別是生完孩子之后的年輕婦女,一般通過盆底肌肉的收縮訓(xùn)練,包括M受體阻滯劑的治療,大部分可以明顯緩解。
如果是一咳嗽、一打噴嚏或走路時,會出現(xiàn)尿液不自主溢出,通常叫做嚴(yán)重尿失禁,需要用尿道中段懸吊帶的手術(shù)治療,加固尿道括約肌的功能,達(dá)到避免漏尿的目的?;颊咭欢ㄒ谡?guī)醫(yī)院,進(jìn)行相關(guān)檢測,包括殘余尿測定、泌尿生殖系統(tǒng)的B超測定,以及尿常規(guī),甚至要做尿動力學(xué)檢測,明確具體病因,針對病因采取行為治療、藥物治療或手術(shù)治療。同時也要保證良好的生活習(xí)慣,盡量避免泌尿系統(tǒng)的感染,多飲水、多排尿。
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咳嗽漏尿一般來說指的是女性,因為女性尿道比較短、直,括約肌相對比男性要弱一點(diǎn),尿道阻力要低一點(diǎn)... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/11/27播放(71500)
咳嗽漏尿一般來說指的是女性,因為女性尿道比較短、直,括約肌相對比男性要弱一點(diǎn),尿道阻力要低一點(diǎn)...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/11/27播放(71500)
"一咳嗽就漏尿,屬于壓力性尿失禁的范疇,治療措施主要包括以下幾個方面:第一、進(jìn)行行為鍛煉,也就是通常所說的提肛運(yùn)動,來增加盆底肌的肌肉力量,來改善癥狀。第二、進(jìn)行針灸、理療來綜合性的調(diào)理身體,增加盆底肌的肌肉協(xié)調(diào)性。第三、口服M受體阻滯劑,如索利那新、酒石酸托特羅定等等。第四、進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。除了手術(shù)之外,其他的治療方法屬于保守治療,效果往往不佳,然而,手術(shù)治療是可以徹底治愈壓力性尿失禁的。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/09/07收聽(17122)
"出現(xiàn)咳嗽漏尿要結(jié)合病人的實(shí)際情況,一般要考慮壓力性尿失禁等疾病的出現(xiàn),是指腹壓增高,或者咳嗽的時候腹腔、胸腔內(nèi)的壓力增高,導(dǎo)致小便不自主排出。常見于神經(jīng)損傷的患者,會導(dǎo)致神經(jīng)功能的下降,從而出現(xiàn)咳嗽的時候漏尿現(xiàn)象,要做一些相關(guān)的檢查,要做尿常規(guī)、尿動力學(xué)檢查來明確病因。如果病因是因為腦血管病造成的功能下降,特意通過康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療,一方面增加營養(yǎng),用針對性藥物預(yù)防疾病再次發(fā)生。另一方面有可能通過手術(shù),或者一些功能的方法來進(jìn)行調(diào)整,可以取得比較好的效果。如果通過功能的調(diào)整和訓(xùn)練,不能達(dá)到目的,可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/11/28收聽(14058)
咳嗽就漏尿考慮存在壓力性尿失禁,壓力性尿失禁的治療,具體情況見于以下分析:1、日... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/25播放(29803)
咳嗽就漏尿考慮存在壓力性尿失禁,壓力性尿失禁的治療,具體情況見于以下分析:
1、日...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/25播放(29803)
一咳嗽就漏尿稱為壓力性尿失禁, 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/30播放(42947)
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/30播放(42947)
咳嗽的過程中出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象在臨床上是非常常見的,它的主要原因是由于尿道括約肌,以及盆腔的張力降低造成的,好發(fā)于中老年女性,特別是經(jīng)產(chǎn)婦,生的孩子越多,出現(xiàn)這種情況的概率越大。在腹壓增加的情況下漏尿?qū)儆趬毫π阅蚴Ы?,腹壓增加主要指的是咳嗽、大笑、打噴嚏、快走等等,出現(xiàn)尿液不自主的從尿道外口溢出,癥狀有輕有重,癥狀比較輕的患者可以暫時不必處理,只需要觀察病情的演變情況就可以了。癥狀比較重的患者可以進(jìn)行收縮肛門鍛煉,增加盆底肌的肌肉力量,也可以口服M受體阻滯劑或者進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。
2020/07/13收聽(98176)
咳嗽如果出現(xiàn)漏尿的情況,要考慮是壓力性尿失禁,多見于女性,或者是做過盆底、盆腔部手術(shù)的男性,如... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/25播放(69582)
咳嗽如果出現(xiàn)漏尿的情況,要考慮是壓力性尿失禁,多見于女性,或者是做過盆底、盆腔部手術(shù)的男性,如...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/25播放(69582)
咳嗽容易漏尿通常是因為膀胱出口的尿道括約肌松弛。松弛的原因較多,最常見的原因是女性多胎順產(chǎn)后膀... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/09/18播放(95548)
咳嗽容易漏尿通常是因為膀胱出口的尿道括約肌松弛。松弛的原因較多,最常見的原因是女性多胎順產(chǎn)后膀...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/09/18播放(95548)
患者出現(xiàn)咳嗽一下會漏尿的情況,分為生理性和病理性原因。第一、生理性主要考慮可能是患者膀胱內(nèi)儲存大量的尿液,咳嗽的時候?qū)е赂共康募∪馐湛s,引起膀胱里的尿液被收縮的肌肉擠出體外,從而出現(xiàn)漏尿,屬于正常情況,建議患者及時排空膀胱,避免長時間憋尿,可以有效的改善這種情況。第二、可能是患者存在膀胱逼尿肌發(fā)育不完善、發(fā)育畸形,甚至松弛、斷裂等,導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽的時候漏尿,患者要及時進(jìn)行相關(guān)檢查,明確具體的情況后及時進(jìn)行對癥處理,必要的時候建議采用手術(shù)修復(fù),可以改善漏尿的情況。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/10/13收聽(75162)
打噴嚏、咳嗽漏尿,治療方法如下:1、口服藥物治療:可以口服酒石酸托特羅定治療。酒... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/11播放(39761)
打噴嚏、咳嗽漏尿,治療方法如下:
1、口服藥物治療:可以口服酒石酸托特羅定治療。酒...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/11播放(39761)
"打噴嚏、咳嗽引起漏尿,可以通過非手術(shù)進(jìn)行保守治療,也可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。打噴嚏、咳嗽引起漏尿,常常是壓力性尿失禁的典型臨床癥狀,指在增加腹壓時會不自主的出現(xiàn)尿液自尿道口向外漏出的癥狀,多見于女性患者,主要的治療如下:一、非手術(shù)的保守治療:主要包括以下三方面內(nèi)容:1、可以減少刺激性食物的攝入,同時需要注意控制體重。2、可以進(jìn)行盆底肌肉的訓(xùn)練,也可以通過盆底肌生物反饋電刺激進(jìn)行治療。3、可以通過藥物進(jìn)行保守治療,主要的治療藥物是膽堿能受體拮抗劑、腎上腺素受體激動劑、雌激素等。二、手術(shù)治療:目前最主要、常見、有效的方法是尿道中段無張力懸吊帶術(shù)。"
趙振宇│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/06/27收聽(81384)
咳嗽容易漏尿,存在以下幾種情況:1、壓力性尿失禁:咳嗽容易漏尿最常見的原因、最常... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/06播放(37479)
咳嗽容易漏尿,存在以下幾種情況:
1、壓力性尿失禁:咳嗽容易漏尿最常見的原因、最常...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/06播放(37479)
"咳嗽就漏尿,通??紤]是壓力性尿失禁。通常對于壓力性尿失禁,需要一些行為治療、物理治療、藥物治療或者手術(shù)治療。壓力性尿失禁通常指患者在打噴嚏、咳嗽、大笑,以及負(fù)重等腹壓增加的情況下,出現(xiàn)的尿液不由自主從尿道漏出的一種疾病。在臨床上,壓力性尿失禁可以采用盆底肌的訓(xùn)練,以及生活方式的調(diào)節(jié),并增加口服藥的使用,如鹽酸度洛西汀腸溶片、α受體阻滯劑等。對于嚴(yán)重的壓力性尿失禁,藥物治療效果不好,必要時也可以考慮采用一些手術(shù)的治療方案。常用的手術(shù)主要是尿道中段吊帶術(shù),其手術(shù)方式種類多樣,吊帶的種類相對也比較多,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行選擇。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/18收聽(84694)
"一咳嗽就漏尿,這種情況就是壓力性尿失禁。當(dāng)腹壓突然增高,尿液不隨意流出,這是由于膀胱和尿道之間正常解剖關(guān)系改變,使腹內(nèi)壓突然增加時,傳導(dǎo)至膀胱和尿道的壓力不等,膀胱壓力增高而沒有相應(yīng)的尿道阻力增加,從而產(chǎn)生漏尿。也與組織盆底肌肉松弛有關(guān),常見于多次分娩或者絕經(jīng)后婦女,因陰道前壁和盆底支持組織減弱或者缺失。對于這種情況,首先推薦行盆底功能鍛煉,如果功能鍛煉效果不好,可以行壓力性尿失禁懸吊手術(shù),可以解決這個問題。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/26收聽(60826)
"咳嗽遺尿多見于老年女性,或年輕女性也可以,但是男性咳嗽遺尿相對少見??人赃z尿與女性生理結(jié)構(gòu)有關(guān)系,因為女性尿道比較短直,當(dāng)咳嗽腹壓高后,壓迫膀胱而使尿液強(qiáng)行排出體外。也可能跟人咳嗽程度較嚴(yán)重有關(guān)系,由于如果輕微咳嗽,不會影響到膀胱等,所以女性咳嗽,尤其是老年女性盆底肌肉松弛很容易咳嗽,可以吃中藥辦法治療。如果實(shí)在很嚴(yán)重,輕微咳嗽就遺尿,建議可去產(chǎn)科治療,修補(bǔ)盆底肌肉。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/12收聽(73362)
一咳嗽就漏尿,這種情況常見于膀胱過度活動癥,膀胱過度活動癥屬于膀胱逼尿肌不穩(wěn)定引起的一種疾病。當(dāng)膀胱逼尿肌在受到外界刺激,比如咳嗽、深吸氣、大笑、彎腰等外界環(huán)境下,由于膀胱受到壓力,會造成逼尿肌不自主收縮,從而引起尿液不自主的排出體。外膀胱過度活動癥的治療一般需要應(yīng)用托特羅定等緩解膀胱痙攣的藥物,這一類藥物口服以后,可以幫助患者膀胱逼尿肌收縮更穩(wěn)定,從而減輕不自主排尿的癥狀,一般患者需要規(guī)律的用藥,停藥以后容易復(fù)發(fā)。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/09收聽(19480)
在咳嗽時出現(xiàn)漏尿情況,在臨床上將其叫做壓力性尿失禁,容易出現(xiàn)在中老年的婦女。出現(xiàn)這種情況,針對... 時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/17播放(32641)
在咳嗽時出現(xiàn)漏尿情況,在臨床上將其叫做壓力性尿失禁,容易出現(xiàn)在中老年的婦女。出現(xiàn)這種情況,針對...
時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/17播放(32641)
咳嗽漏尿好發(fā)于老年女性,因老年女性肌肉力量較弱,且尿道較短,尿道口常處于半開半閉狀態(tài)。如果單純... 蔣艷麗│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/09/12播放(63162)
咳嗽漏尿好發(fā)于老年女性,因老年女性肌肉力量較弱,且尿道較短,尿道口常處于半開半閉狀態(tài)。如果單純...
蔣艷麗│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/09/12播放(63162)
"咳嗽出現(xiàn)漏尿的情況,在生活中很多人都會遇到,尤其是一些女性朋友,在產(chǎn)后的女性朋友或中老年女性朋友,就更容易出現(xiàn)了。實(shí)際上是屬于尿失禁的現(xiàn)象,根據(jù)尿失禁發(fā)生的機(jī)理不同,醫(yī)學(xué)上常常分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁三類。在咳嗽、大笑、運(yùn)動等時出現(xiàn)尿失禁,是屬于壓力性尿失禁,一般沒有明顯的尿意,漏尿的量也比較小,大部分的患者都是屬于此類型。這種類型產(chǎn)生的原因主要是由于腹腔壓力增高、膀胱壓力增大、尿道的張力低,無法應(yīng)對突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈的外力作用而導(dǎo)致的。引起的原因如下:內(nèi)在因素包括先天性遺傳、種族、發(fā)育和體型;外在的因素妊娠和分娩是造成盆底肌肉損傷的首要原因。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/04/28收聽(61944)
"一咳嗽就漏尿比較常見于一些老年女性,原因主要是由于肥胖、生育史、盆腔臟器脫垂,或者種族和遺傳因素、雌激素下降、體力活動劇烈所導(dǎo)致的老年性尿失禁。老年性尿失禁指患者在打噴嚏、咳嗽、大笑、負(fù)重等增加腹壓的情況下,發(fā)生尿液不由自主經(jīng)尿道漏出的疾病。臨床分為輕、中、重三度,在治療方面可以采用盆底肌訓(xùn)練以及物理治療、藥物治療,必要時進(jìn)行手術(shù)治療改善老年性壓力性尿失禁。"
2020/08/06收聽(39302)
海醫(yī)二院 陳向紅
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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山東交通醫(yī)院 王言森
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 陳玉琴
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