北京醫(yī)院
心血管內科
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心房纖顫患者的脈搏是短促脈,也稱為促脈,是臨床上比較有特征的體征。在摸脈搏時,患者脈搏強弱不等,且脈率小于心率。對于心跳比較規(guī)整的病人或者普通人,一般脈率和心率相等。當發(fā)生心房纖顫時,會發(fā)現(xiàn)患者脈率低于心率,數(shù)脈搏并不準確,不能代表真實心率,要進行聽診,且聽診要進行1分鐘才能反映出1分鐘的心跳數(shù)。
房顫的聽診方面有幾個特點,分別為心音強弱不等、心率大于脈率、心律絕對不齊。所以當聽到或者觸診發(fā)現(xiàn)該特點時,基本可以無需通過心電圖即可以診斷心房纖顫。病人發(fā)生房顫時,早期發(fā)作時心室率較快,需要緊急進行處理,將心率轉成正常心率,既可以改善患者癥狀,又可以減少血栓栓塞風險。
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"心房纖顫為典型的心律失常,表現(xiàn)為心音強弱不等、心率絕對規(guī)則和脈搏短處。因此心房纖顫的患者脈搏觸診的特點是脈搏的強弱不等、節(jié)律絕對不勻齊,在聽診心音的同時觸診脈搏,可以發(fā)現(xiàn)心跳、節(jié)律快于脈搏的搏動節(jié)律,這是心房纖顫患者的典型脈搏特點。如果在查體時發(fā)現(xiàn)了這樣的脈搏特點,就需要進行心電圖的檢查和心音的聽診,來判斷是否存在心房纖顫,必要的情況下,還可以進行24小時動態(tài)心電圖的檢查,了解全天房顫的發(fā)作情況。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/05收聽(28412)
心房纖顫簡稱房顫,是一種比較常見的心律失常疾病。正常的心臟節(jié)律稱為竇性心律,是由竇房結發(fā)出沖動... 謝瑞芹│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/04/20播放(78724)
心房纖顫簡稱房顫,是一種比較常見的心律失常疾病。正常的心臟節(jié)律稱為竇性心律,是由竇房結發(fā)出沖動...
謝瑞芹│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/04/20播放(78724)
"心房纖顫叫心房顫動,是臨床上最常見的心律失常之一。主要的特點是心房喪失規(guī)則有序的電活動,代之以快速無序的顫動波,因此心房也就失去了有效的收縮和舒張,表現(xiàn)為心房在顫動,導致心室的節(jié)律也極不規(guī)則。發(fā)生心房纖顫時主要的特點是心率快而不規(guī)則,心房顫動發(fā)作時心室率可以在120-150次\/分或者是更快,患者會有明顯的心悸、乏力的癥狀。房顫根據發(fā)作的特點可以分為首次發(fā)作的房顫、陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、永久性房顫、長程持續(xù)性房顫。房顫主要的危害有以下兩個:第一、房顫長時間的持續(xù),會導致心臟搏出量的減少,毀損心臟功能。第二、血栓栓塞的風險,在發(fā)生房顫時,心房內已經喪失有效的收縮和舒張,心房內的血流容易發(fā)生湍流,導致附壁血栓的存在,血栓的脫落會引起全身的血栓栓塞,最常見的是腦栓塞。因此,房顫的病人首先要控制節(jié)律,其次要考慮抗凝,減少血栓栓塞的風險。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/06/24收聽(71796)
"心房纖顫也叫做心房顫動,心房纖顫是一個老名字,目前都稱作心房顫動。心房顫動是一種心律失常,屬于房性的心律失常,在心律失常當中非常的多見,主要見于風濕性心肌病、冠心病。出現(xiàn)心房顫動這種心律失常,一般情況下通過心電圖就能夠明確的診斷,它會出現(xiàn)P波消失,出現(xiàn)小F波,規(guī)律不等,R間期絕對的不等,小F波與QRS波之間沒有任何的關聯(lián)。對于心房顫動治療也要看情況,如果是首發(fā)的,時間比較短,盡量的轉復。如果是時間比較長,考慮要抗凝。想根治心房顫動,如果有適應癥,可以選擇射頻消融術。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(90852)
"心房纖顫是臨床上最常見的心律失常之一。正常的心房波,心房激動消失,心房呈無序的激動、無效的收縮,是由于心房主導折返環(huán)引起的許多小折返環(huán)導致的房律紊亂。心房纖顫在老年患者中十分常見,可見于所有器質性心臟病的患者,也可見于沒有器質性心臟病的患者。風濕性心臟瓣膜病仍是房顫最常見的病因,冠心病、心肌病、高血壓病、肺心病、甲亢等,也都可以引起房顫。房顫的并發(fā)癥最常見的是導致心力衰竭和卒中。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/09/21收聽(28548)
心房纖顫指心臟跳動不規(guī)律,每分鐘可以跳100次以上,由心房電流亂顫引起。心房1分鐘可以發(fā)放40... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/02播放(57582)
心房纖顫指心臟跳動不規(guī)律,每分鐘可以跳100次以上,由心房電流亂顫引起。心房1分鐘可以發(fā)放40...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/02播放(57582)
心房纖顫的治療要根據基礎的疾病以及心房纖顫的持續(xù)時間等,決定治療方案。常用的治療方案,具體如下... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(43289)
心房纖顫的治療要根據基礎的疾病以及心房纖顫的持續(xù)時間等,決定治療方案。常用的治療方案,具體如下...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(43289)
心房纖顫對壽命的影響并不是特別大,只要經過正規(guī)的診斷和治療,多數(shù)患者均可長期存活。但如果是心房... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/03/28播放(42967)
心房纖顫對壽命的影響并不是特別大,只要經過正規(guī)的診斷和治療,多數(shù)患者均可長期存活。但如果是心房...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/03/28播放(42967)
房顫的治療措施如下:1、<... 張妮│北京醫(yī)院 2024/01/04播放(42983)
房顫的治療措施如下:
1、<...
2024/01/04播放(42983)
心房纖顫這種心律失常,相較于其他的心律失... 張妮│北京醫(yī)院 2023/12/12播放(45202)
心房纖顫這種心律失常,相較于其他的心律失...
2023/12/12播放(45202)
"心房纖顫的用藥具體要看心房纖顫的分型,大致情況如下:1、陣發(fā)性房顫:一般來說并不需要特殊的治療,絕大多數(shù)陣發(fā)性房顫的患者,疾病都會自行轉復,也就是房顫會自行恢復成正常的情況;2、持續(xù)性房顫:單純的藥物可能會使患者轉復,也就是可以應用胺碘酮類的藥物,鹽酸胺碘酮片屬于第三類的抗心律失常藥物,可以有效延長QT間期,屬于鉀通道阻滯劑,可以有效克服患者的持續(xù)性房顫;3、永久性房顫:一般來說通過藥物無法轉復,可以通過藥物控制患者的心室率,減少血栓??刂菩氖衣室话銘忙率荏w阻滯劑,比如應用酒石酸美托洛爾片或者富馬酸比索洛爾片。另外,建議可以同時聯(lián)合應用洋地黃類藥物,比如地高辛片進行治療,減少血栓的形成,主要應用抗凝藥物,比如華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(6271)
心房纖顫簡稱房顫,是臨床上最常見的心律失常。隨著年齡增長,房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群... 王小虎│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/04播放(93166)
心房纖顫簡稱房顫,是臨床上最常見的心律失常。隨著年齡增長,房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群...
王小虎│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/04播放(93166)
"心房纖顫是臨床上比較常見的一類心律失常疾病,主要表現(xiàn)為心率加快,從而導致患者出現(xiàn)胸悶不適。治療心房纖顫可以有以下的方式:第一、藥物復律,可以選擇胺碘酮進行藥物復律。第二、可以選擇電復律,在鎮(zhèn)靜環(huán)境下給予電除顫,從而使患者的心率恢復正常。第三、手術根治治療,進行房顫射頻消融,術后需要進行抗凝藥物治療,可以選擇華法林、達比加群或者利伐沙班等等。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/10/28收聽(29766)
心房纖顫是心內科常見的心律失常類型,是由于心臟的心肌細胞收縮不同步造成,常繼發(fā)于心臟本身的基礎疾病,比如高血壓、冠心病、風濕性心臟瓣膜病等,會導致心腔內血流動力學不穩(wěn)定、血管內湍流形成,導致心房內左心耳的位置易于形成血栓。如果血栓脫落后隨心血管系統(tǒng)運動,會造成體循環(huán)栓塞,包括腦動脈栓塞、周圍動脈栓塞、肺栓塞等。因心肌細胞收縮不同步,會導致心房無效泵血率增加、心臟射血分數(shù)下降,在引起心悸、頭暈癥狀的同時,久而久之就易于出現(xiàn)心力衰竭,甚至心動過速性心肌病、心源性猝死。
武麗萍│彭州市人民醫(yī)院
2020/03/11收聽(27912)
根據心房纖顫不同情況,常見選擇的藥物如下所示:1、抗心律失常藥物:若患者初發(fā)房顫... 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/18播放(91858)
根據心房纖顫不同情況,常見選擇的藥物如下所示:
1、抗心律失常藥物:若患者初發(fā)房顫...
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/06/18播放(91858)
心房纖顫簡稱房顫,房顫的臨床表現(xiàn)非常多樣。總體而言,房顫臨床癥狀表現(xiàn)可以分為兩大類,第一類是與... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/07播放(32587)
心房纖顫簡稱房顫,房顫的臨床表現(xiàn)非常多樣。總體而言,房顫臨床癥狀表現(xiàn)可以分為兩大類,第一類是與...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/07播放(32587)
"心房纖顫屬于比較嚴重的疾病,一旦患者存在心律失常、心房纖顫,由于心房纖顫,容易導致患者出現(xiàn)心臟功能下降,也就是人體的心房正常占人體心臟當中25%的心臟功能,如果心房纖顫,心房就無法有效射血,導致患者心臟的功能會降低25%左右。心房纖顫的時候,人體心房當中會形成很多的血栓,每一個血栓都有可能會在心房當中脫落。一旦血栓脫落,就會順著人體的心房進入到心室,再順著人體的心室進入到主動脈或者肺動脈中,進入到肺動脈時引起肺動脈栓塞,進入到主動脈更加麻煩,有可能會引起人體出現(xiàn)腦梗死、腎臟栓塞等等其他組織、器官的病變。如果患者患有心房纖顫,屬于非常嚴重的疾病,必須進行積極的治療。"
2021/07/05收聽(25458)
心房纖顫的患者由于心律不整齊、脈搏不整齊而不容易測出。正常情況下如果是心理引起的,通常測量15秒鐘的脈搏,就可以推算出心率的范圍,但是對于心房纖顫的患者僅測15秒是不夠的,通常至少要測半分鐘到一分鐘,查看這一段時間內心率的多少。由于心房纖顫時有些心搏相對來講相鄰比較近,所以心房纖顫的一個特點就是脈搏會少于心跳的次數(shù),單通過測脈搏去反應患者心率是不合適的。通常通過聽心率,用聽診器聽診心率或者是做心電圖記錄心率,去了解心房纖顫患者的心跳、心率次數(shù),而脈搏是通過測量外周的脈搏次數(shù)來進行計算的。在脈博短缺的情況下,通常脈搏的次數(shù)是少于心跳次數(shù)。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/21收聽(59970)
"心房纖顫與心房顫動的治療,其實心房纖顫也叫做心房顫動,目前統(tǒng)一的定義都是叫做心房顫動。如何來治療?這種情況要看心房顫動的種類,以及病人的基礎疾病情況才能確定治療方案。比如,是首發(fā)的心房顫動,時間比較短,沒有超過42小時。那這種情況主要就是通過轉復可以采用電復律來轉復,也可以采用藥物來轉復,藥物一般都是選擇可達龍。另外,如果患者心房顫動持續(xù)時間比較長,首先就要選擇抗凝治療,抗凝以后選擇考慮是否轉復房顫。另外對于一些房顫陣發(fā)的、持續(xù)的這種心房顫動,要考慮是否能夠做射頻消融術,一旦射頻消融術成功以后就算是根治。但是有一些房顫,比如說做了射頻消融術失敗,成為一個永久性的心房顫動,那在治療方面原則比較簡單,主要就是抗凝,口服華法林將INR值控制在2-3,再一個就是穩(wěn)定的控制心室率,心室率在靜息狀態(tài)下不要超過70-80次/分,在活動狀態(tài)下也不要超過110次/分,這種情況考慮就是達標的。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
2018/05/03收聽(42570)
心房纖顫簡稱房顫,房顫在臨床中可以達到治愈效果。在臨床中如果出現(xiàn)房顫,要第一時間到正規(guī)醫(yī)院的心... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/21播放(50954)
心房纖顫簡稱房顫,房顫在臨床中可以達到治愈效果。在臨床中如果出現(xiàn)房顫,要第一時間到正規(guī)醫(yī)院的心...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/21播放(50954)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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