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王偉群
副主任醫(yī)師

杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

兒科

兒童高血壓和肥胖有關(guān)系嗎

2023-12-04 14:10播放 :

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兒童高血壓通常分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，其中以繼發(fā)性為主，90%以上繼發(fā)性高血壓與腎臟、心臟大血管相關(guān)。兒童原發(fā)性高血壓相對(duì)較少見(jiàn)，但是原發(fā)性高血壓與多種因素相關(guān)，與肥胖指數(shù)呈正相關(guān)，還與遺傳、飲食相關(guān)。

患兒肥胖后，交感神經(jīng)作用增強(qiáng)，可導(dǎo)致患者心律加快、血壓變異，末梢神經(jīng)反應(yīng)性增強(qiáng)。肥胖亦可引起高胰島素血癥，存在胰島素抵抗，胰島素抵抗參與血壓升高途徑。血脂高會(huì)造成血管結(jié)構(gòu)、功能異常，還可造成電解質(zhì)紊亂，此類因素共同作用導(dǎo)致高血壓。

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劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/22播放(54512)

肥胖與高血壓有關(guān)系嗎

"肥胖與高血壓的關(guān)系非常密切，肥胖是目前現(xiàn)代社會(huì)所面臨的非常嚴(yán)峻的疾病。很多成年人因?yàn)椴涣嫉纳罘绞?、緊張的工作節(jié)奏，還有許多其他的不良的嗜好，導(dǎo)致出現(xiàn)肥胖，肥胖又會(huì)引起體內(nèi)代謝紊亂，從而出現(xiàn)高血壓、高血脂、高尿酸血癥、脂肪肝等等。所以肥胖是發(fā)生內(nèi)分泌代謝疾病的一個(gè)共同土壤，越胖的人越容易罹患有心血管病、高危因素的慢性代謝性疾病。如果進(jìn)行減肥減重以后，勢(shì)必會(huì)對(duì)人體帶來(lái)許多益處，包括可以減少血容量，降低胰島素抵抗，降低外周血管阻力，可以抑制交感神經(jīng)的興奮。這些都會(huì)對(duì)血壓的良好控制帶來(lái)益處，會(huì)使血壓下降、血糖下降，血脂水平包括尿酸水平的都得到下降。因此，在這些慢性代謝性疾病當(dāng)中，首要的治療方式不是藥物治療，而是生活方式干預(yù)。生活方式干預(yù)里面非常重要的一點(diǎn)就是要積極控制體重，每天注意飲食，低糖、低脂、高蛋白、高纖維素、高微量元素的飲食習(xí)慣，保持中等量運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，這些都有助于減輕體重，有助于對(duì)疾病的控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''

楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/02/19收聽(tīng)(22948)

高血壓與肥胖有關(guān)系嗎

高血壓與肥胖有明顯的相關(guān)性，當(dāng)體重指數(shù)小于25kg/m^2，升高到30kg/m^2時(shí)，收縮壓和舒張壓均升高?？墒鼓行允湛s壓從121.3mmHg升高130.7mmHg，舒張壓從74mmHg上升到89mmHg。女性的收縮壓從115.7mmHg升高至127.3mmHg，舒張壓從69.7mmHg升高至76mmHg。所以成人的體重減輕對(duì)降低血壓和預(yù)防高血壓是有效的，非藥物治療能通過(guò)減少攝入能量和增加能量消耗從而減輕體重，一般體重減少了5%-10%，也能在臨床上引起明顯的血壓下降。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(46846)

高血壓與肥胖的關(guān)系是什么

"肥胖是高血壓患者的重要危險(xiǎn)因素，中國(guó)成年人超重、肥胖與高血壓發(fā)病關(guān)系的隨訪研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肥胖者的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是體重正常組的1.16-1.28倍。肥胖與高血壓患病率的關(guān)聯(lián)最為明顯，內(nèi)臟型肥胖與高血壓關(guān)系也較為密切，隨著內(nèi)臟脂肪指數(shù)的增加，高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)也增加。高血壓、肥胖、胰島素抵抗、高胰島素血癥、高三酰甘油血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥往往合并存在，這些因素常易誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，因此減輕體重不僅可以降壓，同時(shí)可降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2020/03/01收聽(tīng)(55134)

兒童肥胖高血壓怎么調(diào)理

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2023/08/24播放(51380)

肥胖可以引起高血壓?jiǎn)?/a>

"肥胖可以引起血壓的升高，由于肥胖的人群本身會(huì)存在血脂異常、胰島素抵抗都會(huì)導(dǎo)致血壓的增高，而且肥胖的人群可能本身存在生活方式控制不佳，比如長(zhǎng)期的飲酒、吸煙、不良的作息規(guī)律，長(zhǎng)期的脂肪以及鹽攝入過(guò)多等，都會(huì)導(dǎo)致肥胖，而且缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)促進(jìn)肥胖以及血壓的升高。對(duì)于這種情況主要是改善不良的生活習(xí)慣，控制以上的危險(xiǎn)因素后有很多人的血壓甚至能降至正常，但是有些頑固的血壓可能需要在生活方式控制的基礎(chǔ)上，繼續(xù)應(yīng)用藥物將血壓控制到正常。有些人群比如罕見(jiàn)的庫(kù)欣綜合征，由于糖皮質(zhì)激素的代謝紊亂，也會(huì)出現(xiàn)肥胖同時(shí)伴有高血壓，一定要注意鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/12/21收聽(tīng)(61416)

肥胖能引起高血壓?jiǎn)?/a>

肥胖和高血壓互因互果，屬于代謝紊亂結(jié)果的連串反應(yīng)，所以控制好肥胖，血壓也會(huì)相應(yīng)正常。肥胖屬于代...

楊維佳│浙江醫(yī)院

2023/11/18播放(93354)

肥胖能引起高血壓?jiǎn)?/a>

肥胖能夠引起高血壓，肥胖是高血壓的危險(xiǎn)因素。肥胖的人群內(nèi)臟脂肪含量增多，血脂水平也往往增高，會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展，同時(shí)肥胖的人群心臟負(fù)荷增加，心臟的搏動(dòng)、做功也增加，心率往往偏快，同時(shí)外周血管的阻力也增加。動(dòng)脈粥樣硬化心臟搏動(dòng)、做功增強(qiáng)，心率增快、外周血管阻力增高，這都是形成和加重高血壓的重要因素，所以控制體重可以有效的控制高血壓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/01收聽(tīng)(40114)

為什么肥胖引起高血壓

肥胖引起高血壓的發(fā)病機(jī)制與鈉潴留、血管抵抗力及血容量和心排血量增加有關(guān)。交感神經(jīng)激活和腎素血管緊張素系統(tǒng)通過(guò)鈉水潴留在肥胖高血壓的發(fā)展中起到了重要的作用，腎臟出現(xiàn)壓力性的尿鈉增多，而增加的血壓努力維持鈉水體液平衡。另外肥胖與胰島素抵抗，高胰島素血癥和胰島素水平有關(guān)，在患高血壓病人的成人中，胰島素水平高于正常血壓者的，胰島素通過(guò)增加腎臟鈉潴留和交感神經(jīng)活性引起高血壓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(83866)

肥胖與高血壓有關(guān)嗎

"肥胖與高血壓有一定的關(guān)系，肥胖患者本身存在不良生活方式的影響，同時(shí)有胰島素抵抗的出現(xiàn)，這些都會(huì)導(dǎo)致高血壓的出現(xiàn)，對(duì)于肥胖患者一定要注意積極減重，將體質(zhì)指數(shù)控制在24kg\/m^2以下，是非常重要的，有助于改善患者的血壓。同時(shí)肥胖的患者也要注意積極的改善其他的生活方式，比如要低鹽低脂肪飲食，注意不要吃肥肉以及油炸類食物，每天堅(jiān)持半小時(shí)以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，多攝入水果蔬菜，這些對(duì)于肥胖合并高血壓的患者非常重要。很多年輕患者是一種良性的血壓增高，在通過(guò)減重、改善不良生活方式以后，高血壓也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，患者一定要注意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(46680)

肥胖與高血壓有關(guān)嗎

"肥胖與高血壓之間確實(shí)存在一定的相關(guān)性，肥胖的患者可能體內(nèi)兒茶酚胺的水平會(huì)增加，可能導(dǎo)致血管收縮和心率增快，導(dǎo)致血壓的升高，而且肥胖的患者在體內(nèi)的RAAS系統(tǒng)激活，有可能比體重輕的人較重，也會(huì)出現(xiàn)血管以及鈉水潴留等情況。肥胖的人群本身存在一定的高胰島素血癥和胰島素抵抗，也會(huì)促進(jìn)體內(nèi)的血管內(nèi)皮受損以及鈉水潴留，脂肪組織也可能促進(jìn)血壓的升高，但是目前沒(méi)有明確的病理研究。對(duì)于肥胖的患者存在高血壓的話，一定要注意控制好體重，注意飲食，因?yàn)樘呛推渌臒崃繑z入過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(72326)

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2023/09/20播放(72964)

血糖高是不是和肥胖有關(guān)系

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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