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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

疼痛科

腳后跟酸痛怎么回事

2023-04-23 16:47播放 :

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視頻內(nèi)容

腳后跟的酸痛，通常見(jiàn)于比如踝關(guān)節(jié)受損引發(fā)的跟腱、周?chē)钻P(guān)節(jié)韌帶，誘發(fā)的放散引起腳跟的酸痛，其次腳后跟可能長(zhǎng)骨刺引發(fā)跟腱炎，也會(huì)引起腳后跟的酸疼。足底的跟腱跟腱的損傷，也會(huì)引起腳后跟產(chǎn)生酸疼的癥狀。

所以腳后跟酸疼病因比較多，除了局部的因素，跟腱炎、跟腱的損傷、踝關(guān)節(jié)損傷、足底的筋膜炎引起的腳跟酸疼外。如果沒(méi)有局部因素，還要考慮是否有腰椎間盤(pán)突出壓迫下肢的神經(jīng)，而引起腳后跟酸疼，甚至腳趾的疼痛、麻木。

腳后跟酸疼病因、病灶比較多，需要精確的診斷腳后跟酸疼的病因、病灶，從而精確的診斷，才能精準(zhǔn)干預(yù)，有效緩解腳后跟酸疼的癥狀。

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腳后跟酸痛一般見(jiàn)于跟腱周?chē)装Y，可以是跟腱炎或是跟腱止點(diǎn)炎癥。表現(xiàn)為局部酸痛，這種酸痛跟長(zhǎng)時(shí)間...

施學(xué)東│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/26播放(93514)

腳后跟酸痛怎么回事

"腳后跟酸痛臨床上常見(jiàn)的原因主要有以下幾點(diǎn)：一、患者劇烈運(yùn)動(dòng)后造成腳后跟局部軟組織的損傷，此時(shí)會(huì)伴有乳酸等代謝廢物的堆積，而引起局部的酸脹疼痛癥狀。此時(shí)可以通過(guò)局部冰敷，減輕組織滲出，24小時(shí)后采用熱奄包外敷，活血化瘀膏外涂，適當(dāng)?shù)氖址ò茨纱龠M(jìn)局部乳酸等代謝廢物的吸收，較快緩解腳后跟酸痛的癥狀。二、老年患者常因?yàn)榇罅库}質(zhì)的流失，而引起腳后跟骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，此時(shí)可以完善骨密度測(cè)定，明確骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度，加強(qiáng)補(bǔ)充維生素D和鈣片，補(bǔ)足鈣之后，腳后跟酸痛的癥狀可較快緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/09收聽(tīng)(99096)

腳后跟酸痛是怎么回事

"腳后跟出現(xiàn)酸脹，首先考慮可能是跟腱炎引起來(lái)的。因?yàn)楦煸陂L(zhǎng)時(shí)間的磨損，就會(huì)在局部形成這種無(wú)菌性的炎癥。而在炎癥因子細(xì)胞的刺激下就會(huì)出現(xiàn)酸痛的癥狀，就會(huì)引起腳后跟出現(xiàn)酸痛的現(xiàn)象。這時(shí)則建議患者一定要及時(shí)的進(jìn)行休息，避免長(zhǎng)時(shí)間的站立或者是跑步等勞損肌腱的運(yùn)動(dòng)。然后可以對(duì)局部進(jìn)行熱敷，可以有效的緩解跟腱炎的情況?？梢缘结t(yī)院進(jìn)行肌注曲安奈德注射液和鹽酸利多卡因注射液的混合液來(lái)進(jìn)行局部的封閉治療，也可以有效的緩解這種跟腱炎而引起跟腱酸痛的癥狀。另外也有可能是由于患者的跟腱筋膜炎引起酸痛的癥狀。主要是由于患者久站或者是長(zhǎng)時(shí)間的走路、跑步，從而引起腳后跟的跟腱腱膜炎導(dǎo)致的無(wú)菌性的炎癥，也會(huì)引起腳后跟出現(xiàn)酸脹的癥狀。所以建議患者也要及時(shí)的休息，然后對(duì)局部進(jìn)行熱敷，可以有效的緩解酸痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/22收聽(tīng)(21930)

腳后跟酸痛是怎么回事

"腳后跟痛是常說(shuō)的跟痛癥，是有很多原因，具體如下：1、腳后跟周?chē)募∪?、肌腱、軟組織無(wú)菌性的炎癥，大多數(shù)和運(yùn)動(dòng)有關(guān)系，比如長(zhǎng)時(shí)間走路、腳部畸形等各種因素，引起腳后根的炎癥。2、跟腱的炎癥。3、鞋子不合適。4、體重太大、太胖，引起下肢腳后跟吃力比較多。治療上以減少無(wú)菌性的炎癥為主，可以口服消炎止痛藥，如果嚴(yán)重的疼痛，可以采取封閉治療、局部的熱敷以及外用藥，要穿比較合適的鞋子，減少走路、減少負(fù)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉文革│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/27收聽(tīng)(92970)

腳后跟酸痛是怎么回事

"導(dǎo)致腳后跟酸痛最多見(jiàn)的原因是跟下滑囊炎、足底腱膜炎等，具體如下：1、跟下滑囊炎：跟骨下方存在一個(gè)滑囊，稱(chēng)為跟下滑囊，如果過(guò)多行走或穿高跟鞋、硬底皮鞋等不合適的鞋子，可能會(huì)引起跟下滑囊的刺激，跟下滑囊會(huì)發(fā)生增生，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)滑囊炎癥，從而表現(xiàn)為腳后跟下方的疼痛。2、足底腱膜炎：過(guò)多體育運(yùn)動(dòng)、負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如登山、上下樓梯等，可能會(huì)引起跟骨和足腱膜相連接的部位發(fā)生無(wú)菌性炎癥，此處應(yīng)力較大，往往會(huì)伴有足跟、底部前方的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/06/01收聽(tīng)(43480)

捏腳后跟酸痛怎么回事

"腳后跟捏起來(lái)酸，主要是由于無(wú)菌性的炎癥刺激到神經(jīng)末梢而引起。神經(jīng)末梢受到任何炎癥刺激的時(shí)候都會(huì)發(fā)生反應(yīng)，比如發(fā)癢、酸脹、疼痛，主要取決于炎癥的種類(lèi)以及刺激的程度。尤其是當(dāng)老年人存在骨質(zhì)疏松的情況下，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)癢的感覺(jué)。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松會(huì)造成里面的骨小梁微骨折，會(huì)產(chǎn)生出血、水腫的情況，就會(huì)刺激到神經(jīng)組織。同理，當(dāng)負(fù)重過(guò)多或者行走過(guò)多的時(shí)候也會(huì)造成局部摩擦，產(chǎn)生局部充血、水腫刺激到神經(jīng)末梢。按壓的時(shí)候加重了神經(jīng)末梢的刺激，從沒(méi)有癥狀到會(huì)出現(xiàn)酸脹、酸痛這種癥狀。治療主要還是平時(shí)減少活動(dòng)量，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行熱敷、理療或者按摩促進(jìn)炎癥消退。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/22收聽(tīng)(53180)

腳后跟酸痛怎么止痛

緩解改善足跟疼痛癥狀效果最好的方法就是手法按摩治療。一般都使用滾動(dòng)法，先在疼痛點(diǎn)周?chē)鷿L動(dòng)逐漸過(guò)渡到疼痛位置，持續(xù)大約十分鐘左右再使用手掌摩擦法進(jìn)行摩擦治療讓足跟感覺(jué)溫?zé)?，然后進(jìn)行局部的按壓、點(diǎn)壓、揉捏等等。最后使用叩擊局部的方法可以將局部血液循環(huán)充分調(diào)動(dòng)起來(lái)以修復(fù)局部病變位置的損傷或者疤痕；最好配合舒筋活血膠囊或者舒筋養(yǎng)血湯口服；外用紅花、伸筋草等中藥進(jìn)行熏洗熨燙，可以快速的緩解疼痛。如果以上方法經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療效果不明顯，可以使用小針刀治療或者直接進(jìn)行手術(shù)治療；如果想要快速緩解疼痛癥狀，可以直接進(jìn)行局部封閉注射治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/05收聽(tīng)(82506)

腿骨折后走路腳后跟酸痛怎么回事

"腿骨折之后走路出現(xiàn)腳后跟的酸痛是因?yàn)槟_后跟壓力的變化，正常情況下骨折之后需要石膏外固定，石膏外固定之后相當(dāng)于對(duì)人體的腳部以及跟骨做了壓力的減低，而當(dāng)骨折恢復(fù)了之后采取適當(dāng)?shù)南碌匦凶叩姆绞街委?，在行走時(shí)腳后跟的壓力有變化，會(huì)由原先的減低變?yōu)楝F(xiàn)在的正常，對(duì)于腳后跟是壓力增高的過(guò)程，出現(xiàn)疼痛是正常的。適應(yīng)一段時(shí)間之后這種疼痛可以緩解，如果不緩解就需要到醫(yī)院就診，拍足底的核磁或者X光的檢查看是否是跟痛癥的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/12/31收聽(tīng)(48790)

小腿到腳后跟酸痛是什么原因

小腿到腳后跟出現(xiàn)酸痛常見(jiàn)于以下幾種原因：

1、局部受涼、過(guò)度勞累或發(fā)生外傷：受涼或...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/07播放(62070)

腳后跟腫痛是怎么回事

"腳后跟腫痛原因有很多種，大多數(shù)人都是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過(guò)度，比如過(guò)久的行走、爬山、跑步等等情況引起的腳后跟疼痛。有一些人是因?yàn)樾硬缓线m，鞋子的過(guò)高、過(guò)低引起的腳后跟腫痛。另外，是由于骨質(zhì)增生，這種情況多見(jiàn)于中老年人，拍X光就可以看到有明顯的骨刺，骨刺刺激軟組織，反復(fù)的刺激就會(huì)引起腳后跟疼痛。另外，可能是由于跟腱撕裂或者跟腱損傷、跟腱炎，這種也是跟運(yùn)動(dòng)之后有關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/26收聽(tīng)(78254)

腳后跟痛怎么回事

腳后跟的地方疼痛不舒服可能是跟骨的骨質(zhì)增生骨刺，也可能是足底筋膜炎，還有就是慢性跟腱炎等情況。要到骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析，同時(shí)完善足跟部的X線檢查，判斷骨質(zhì)有無(wú)明顯的骨質(zhì)增生骨刺。如果只是一般的足底筋膜炎或者是慢性的跟腱炎，主要是理療為主，局部可以藏紅花泡熱水，具有一定的活血化瘀作用，另外可以涂抹依托芬那酯凝膠止痛。如果是疼痛較為明顯，還可以選擇局部利多卡因進(jìn)行封閉治療。注意個(gè)人的生活習(xí)慣，盡量的避免跑跳等運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)距離行走和穿高跟鞋，有助于緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/06/22收聽(tīng)(99152)

腳后跟里面疼是怎么回事

病人發(fā)生腳后跟里面出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，如果是在受到直接外力后，比如高處墜落傷等，導(dǎo)致出現(xiàn)腳后跟里面疼，就有可能是發(fā)生了跟骨骨折，可以拍攝X光片，就能夠做出明確診斷。在治療時(shí)，可以根據(jù)跟骨骨折的具體情況，而采取不同的治療方法。如果跟骨發(fā)生骨折后，骨折端沒(méi)有移位，可以采取保守治療。給予石膏托或支具固定，同時(shí)在足跟部還要外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥。還要囑咐病人口服接骨藥物，可以促進(jìn)骨折早期愈合。如果病人發(fā)生骨折后出現(xiàn)跟骨塌陷、短縮，外觀畸形明顯，就要采取手術(shù)治療，可以在硬膜外麻醉下進(jìn)行切開(kāi)部位，給予鋼板內(nèi)固定，或者是多枚克氏針內(nèi)固定，術(shù)后同樣需要進(jìn)行跟部制動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/16收聽(tīng)(57044)

腳后跟疼是怎么回事

"腳后跟疼痛不適，可能是慢性跟腱炎，也可能是跟骨的骨質(zhì)增生，或者是局部足底筋膜炎等，都可引起局部疼痛。可以考慮及時(shí)去醫(yī)院檢查一下，完善局部X線檢查，了解有無(wú)明顯的骨質(zhì)增生，或者是骨質(zhì)破壞等導(dǎo)致的疼痛。如果是足底筋膜炎或者跟腱炎等，一般屬于慢性損傷，治療主要是理療為主，可以選擇膏藥，比如消痛貼膏局部外用，還可以涂抹扶他林止痛，配合超聲波理療。如果這些效果不好，可以考慮局部封閉治療。平時(shí)注意個(gè)人習(xí)慣，盡量避免長(zhǎng)距離行走、劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量穿運(yùn)動(dòng)鞋及平底鞋。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/03/14收聽(tīng)(11838)

腳后跟麻木是怎么回事

腳后跟麻木常見(jiàn)的原因有以下幾種：

1、跟骨骨刺：尤其是部分老年患者因?yàn)楫a(chǎn)生骨刺，會(huì)...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/02/17播放(80264)

腳后跟裂是怎么回事

"腳后跟裂通常有這么以下幾種情況：1、真菌感染，就是所說(shuō)腳氣。開(kāi)始長(zhǎng)腳氣的時(shí)候可能會(huì)有一些紅斑、水泡，如果慢性的反復(fù)發(fā)作，可能就造成皮膚的角化，尤其在腳后跟的地方，角化的過(guò)度的時(shí)候就形成裂口，是一個(gè)慢性的過(guò)程。這種情況肯定要抗真菌治療，有的時(shí)候角化類(lèi)型的真菌感染早期可能還要口服系統(tǒng)的抗真菌藥，效果才比較理想；2、角化性濕疹也會(huì)形成腳后跟裂，一般腳后跟外側(cè)緣多見(jiàn)，這時(shí)如果是炎癥比較明顯的時(shí)候，可能還要用一些強(qiáng)效的激素的藥膏，還有一些去角化的、滋潤(rùn)的一些藥膏復(fù)合的，去改善這種狀況；3、還有一個(gè)就是單純的老年人長(zhǎng)的，就是隨著人年齡的衰老，皮脂分泌、皮下組織的萎縮，可能都會(huì)造成的皮膚的干燥、增厚，尤其在腳后跟這個(gè)地方角質(zhì)層又比較厚，所以更容易形成裂口。這種情況可能一般就用一些比較滋潤(rùn)、保濕，就是要有一些油性的，還有平時(shí)可能就進(jìn)行一些封包，或是薄膜或者是保鮮膜，包到腳后跟上，這樣都有助于減少它的裂口的產(chǎn)生。有皸裂疼的人會(huì)走不了路，這個(gè)時(shí)候可以貼一些膠布或者是涂抹膚疾寧的、粘膏類(lèi)的藥物，也能快速緩解裂口帶來(lái)的不適，貼上之后48小時(shí)裂口就會(huì)愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''

楊秀敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(60586)

腳后跟痛風(fēng)怎么回事

"痛風(fēng)是因?yàn)轶w內(nèi)血尿酸蓄積過(guò)多，沉積在身體比較末端的部位，從而引起受累部位紅腫、疼痛、活動(dòng)受限的疾病。通常疼痛呈撕裂樣、刀割樣，疼痛比較劇烈難以忍受。常出現(xiàn)在足部的第1跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等處，踝關(guān)節(jié)受累時(shí)以外踝和內(nèi)踝的紅腫比較多見(jiàn)，很少出現(xiàn)足跟疼痛。如果有足跟疼痛的情況，還需要進(jìn)一步排查是否為其他疾病的可能，比如足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等，以足底筋膜炎為例，其特點(diǎn)是休息后行走時(shí)有比較明顯的足跟疼痛，活動(dòng)之后疼痛可以緩解，但是長(zhǎng)時(shí)間的行走和站立之后再次出現(xiàn)足跟疼痛，在查體的過(guò)程中足跟部有比較明顯的壓痛點(diǎn)。建議根據(jù)自身的癥狀，最好經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)生的檢查，明確具體的疾病之后再進(jìn)行藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/11/25收聽(tīng)(45452)

腳后跟抽筋怎么回事

"腳后跟抽筋主要是局部肌腱韌帶的問(wèn)題，腳后跟除了肌腱韌帶只有骨骼，抽動(dòng)的原因有以下幾種：第一、韌帶肌腱負(fù)荷過(guò)大，比如說(shuō)經(jīng)常久站或者過(guò)度奔跑，造成肌腱韌帶組織刺激，而形成反射。第二、由于局部的外傷，局部血運(yùn)循環(huán)供應(yīng)比較差，而造成肌肉韌帶的攣縮。第三、骨質(zhì)疏松引起的現(xiàn)象，臨床上比較常見(jiàn)，還有風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎，引起局部炎癥反應(yīng)都可以刺激到神經(jīng)組織、肌肉組織，進(jìn)一步會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。治療方面最主要是要查骨密度，明確是否存在骨質(zhì)疏松的情況。另外，與基礎(chǔ)疾病相關(guān)的癥狀，需要用藥物來(lái)控制一下。臨床上主要治療骨質(zhì)疏松的藥物包括鈣片、骨化醇、雙膦酸鹽類(lèi)藥物，以及鮭魚(yú)降鈣素類(lèi)藥物等，這幾種藥物可以同時(shí)服用，服用三個(gè)月、半年后要進(jìn)行復(fù)診，查骨密度來(lái)調(diào)節(jié)糾正用藥的方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/03/04收聽(tīng)(40542)

腳后跟按著疼怎么回事

"腳后跟按著疼，常見(jiàn)以下幾種原因：第一、跖筋膜炎：跖筋膜負(fù)責(zé)維持足縱弓，長(zhǎng)時(shí)間受到過(guò)度壓迫，使局部形成炎癥，病人會(huì)有腳后跟局部按壓疼痛的臨床癥狀，而且患者在晨起初始行走時(shí)疼痛尤為明顯，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間行走后，癥狀反而會(huì)減輕。第二、跟骨脂肪墊萎縮：隨著年齡增長(zhǎng)，患者足跟骨下方的跟骨脂肪墊會(huì)出現(xiàn)明顯的萎縮，會(huì)使局部應(yīng)力增加。病人會(huì)有行走時(shí)或按壓時(shí)疼痛的臨床癥狀，且多數(shù)發(fā)生于女性患者，長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或者硬底鞋，對(duì)跟骨脂肪墊會(huì)造成嚴(yán)重的損傷，會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。如果早期診斷、早期治療，能夠使臨床癥狀獲得改善，平時(shí)生活中應(yīng)盡量穿軟底、厚底鞋，以保護(hù)足跟。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/20收聽(tīng)(74766)

腳后跟突然疼是怎么回事

"腳后跟突然產(chǎn)生疼痛，在臨床上主要是指跟痛癥。跟痛癥是指跟骨跖面的疼痛，有時(shí)伴有跟骨骨刺，常與跟骨跖面結(jié)節(jié)的慢性損傷有關(guān)系。在臨床上的表現(xiàn)有突然發(fā)作的，也有緩慢發(fā)作的，在步行和站立時(shí)疼痛加重。檢查時(shí)局部不紅不腫，在跟骨跖面內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)處有局限性的壓痛點(diǎn)，有的時(shí)候與其他畸形并存，如平底足等。在治療上，如果是由脂肪纖維墊炎所引起的跟痛癥，可以采用局部熱療、封閉和各種理療均有效，鞋內(nèi)放置跟部中間挖空的厚、軟鞋墊也有幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/10/16收聽(tīng)(29808)

腳后跟骨頭突出怎么回事

"跟骨的骨頭突出，通常是由于跟骨的骨質(zhì)增生導(dǎo)致的，跟骨的骨質(zhì)增生通常是由于跖筋膜長(zhǎng)期勞損、慢性無(wú)菌性炎癥、局部外傷、卡壓、粘連導(dǎo)致的鈣化、骨化引起的骨質(zhì)增生。輕度骨質(zhì)增生可引起局部疼痛癥狀，在下肢負(fù)重行走后疼痛癥狀較為明顯。對(duì)于行走后疼痛癥狀較輕的患者，可以行局部的熱敷理療、紅外線照射，口服扶他林片進(jìn)行緩解。對(duì)于影響下肢行走的患者，可以行局部小針刀治療、封閉治療，使癥狀得到緩解。嚴(yán)重患者可以進(jìn)行局部手術(shù)治療，如微創(chuàng)手術(shù)切除增生骨質(zhì)，緩解局部的壓迫癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/03/27收聽(tīng)(55004)

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