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張妮
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心腦缺血吃什么藥

2023-09-16 19:02播放 :

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視頻內(nèi)容

心腦缺血可能為心腦血管疾病的癥狀，常用藥物如下：

1、抗血栓藥物：常用阿司匹林、氯吡格雷可以抑制血小板聚集，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；

2、他汀類降脂藥：需要將低密度脂蛋白降至1.8mmol/L以下，甚至1.4mmol/L以下，要長(zhǎng)期進(jìn)行降脂治療。如果他汀類藥物不耐受，可以選用安全性更好的藥物，包括中成藥的他汀類藥物，比如血脂康，或者在應(yīng)用他汀類藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合依折麥布、PCSK9抑制劑等。

在服藥的基礎(chǔ)上還要控制危險(xiǎn)因素，比如控制血壓、血糖、戒煙、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、改善飲食結(jié)構(gòu)、定期查血、定期復(fù)診等。

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心腦缺血吃什么藥

"心腦缺血的病人，吃的藥物主要有三大類，具體如下：第一類，抗血小板聚集藥物，代表藥物有阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑，這些藥物可以抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，改善動(dòng)脈粥樣硬化。第二類，改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物，改善心肌缺血的藥物，有硝酸酯制劑，如硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯片，鉀通道開(kāi)放劑，如尼可地爾片，或者是非二氫吡啶類鈣拮抗劑，如合貝爽，改善腦供血的藥物，有尼莫地平片、尼麥角林片。第三類，調(diào)節(jié)血脂的藥物，如他汀類藥物，代表藥物有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，這類藥物在降低血脂的同時(shí)，可以穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/04/27收聽(tīng)(40472)

腦缺血吃什么藥好

"腦缺血的藥物治療，主要包括抗血小板抗凝藥物，以及對(duì)血壓、血糖、血脂科學(xué)合理調(diào)控的一些藥物?？寡“逅幬镏饕ò⑺酒チ?、氯吡格雷等，由于個(gè)體差異非常大，對(duì)于缺血性腦血管病藥物治療，不存在絕對(duì)最好、最快、最有效。除常用非處方藥之外，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最適合藥物。對(duì)于抗凝藥的選擇，要根據(jù)患者具體情況，在一定適應(yīng)癥范圍內(nèi)選擇藥物治療。同時(shí)應(yīng)當(dāng)合理選用他汀降血脂治療，將患者精準(zhǔn)分級(jí)管理以后，按照不同危險(xiǎn)等級(jí)，予以對(duì)應(yīng)低密度脂蛋白調(diào)控治療，血壓、血糖都應(yīng)當(dāng)在合理藥物治療下，控制在一個(gè)科學(xué)范圍之內(nèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/06收聽(tīng)(24670)

腦缺血吃什么藥

"腦缺血分以下兩種情況：一、形成腦梗死，患者要長(zhǎng)期的服用阿司匹林，或者氯吡格雷抗血小板治療，同時(shí)服用他汀類的藥物，常用的有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，可以抗動(dòng)脈粥樣硬化穩(wěn)定斑塊。如果患者合并有高血壓，還要長(zhǎng)期的服用降壓藥物治療。二、沒(méi)有形成腦梗死的患者，只是顱內(nèi)有缺血灶，應(yīng)該針對(duì)缺血灶的危險(xiǎn)因素進(jìn)行相應(yīng)的治療。缺血灶往往是由于高血壓、動(dòng)脈硬化所造成的，因此控制高血壓是最重要的，要長(zhǎng)期服用降壓藥物。如果同時(shí)合并高血脂，要服用他汀類藥物，并且定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括血生化和頸部血管彩超、腦血流圖等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/05/05收聽(tīng)(46240)

腦缺血吃什么藥

"腦缺血吃什么藥，涉及到對(duì)腦梗死的診斷和治療，以及對(duì)腦供血不足的診斷、治療問(wèn)題?？偟膩?lái)說(shuō)，腦缺血主要是指腦供血不足和腦梗。對(duì)于腦動(dòng)脈硬化，需要評(píng)估腦動(dòng)脈狹窄的情況，需要做CTA、MRA評(píng)價(jià)腦動(dòng)脈狹窄。如果是輕度的腦動(dòng)脈狹窄，可以通過(guò)藥物的辦法治療，常用的藥物主要有阿司匹林抗血小板聚集；他汀類藥物抗動(dòng)脈硬化，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；可以食用維生素E、銀杏葉制劑防治腦梗死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/03收聽(tīng)(45178)

腦缺血吃什么藥

"腦供血不足的患者，可以口服以下藥物，第一個(gè)就是抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林或者是氯吡格雷等。第二個(gè)就是調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，如阿托伐他汀鈣或者是瑞舒伐他汀鈣等?？诜陨纤幬锏臅r(shí)候，需要注意有沒(méi)有出血的傾向，需要定期復(fù)查肝腎功及血脂等。另外就是應(yīng)該進(jìn)行危險(xiǎn)因素的篩查。查一查患者有沒(méi)有高血壓病、糖尿病以及高脂血癥等。若是發(fā)現(xiàn)了異常，需要及時(shí)遵照大夫的醫(yī)囑，口服相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。另外，藥物不是隨便就能吃的，不要考慮自己是腦缺血，就隨便亂吃以上這些藥物。是否需要服用，建議還是到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科門診就診，必要的時(shí)候需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(60070)

心腦缺血的癥狀

"心臟和大腦發(fā)生了缺血的時(shí)候，癥狀表現(xiàn)是不一樣的，腦缺血以后患者輕微的會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的頭昏、頭沉、頭暈、頭痛，可能還會(huì)伴有心煩耳鳴、耳悶煩躁、睡眠不好、記憶力減退等問(wèn)題，如果缺血的嚴(yán)重，患者可能會(huì)出現(xiàn)短暫性的腦缺血發(fā)作，比如患者表現(xiàn)為偏身感覺(jué)的障礙、麻木刺痛或者偏側(cè)的肢體無(wú)力，看東西的時(shí)候視野是有缺損的，如果是后循環(huán)缺血患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭暈、惡心、嘔吐，甚至于出現(xiàn)意識(shí)障礙，心臟缺血患者主要表現(xiàn)在胸悶、胸痛或者心慌，尤其是在活動(dòng)以后勞累以后更容易出現(xiàn)，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生心肌梗死，可能會(huì)威脅到患者的生命健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/08收聽(tīng)(65242)

心腦缺血怎么治療

"動(dòng)脈供血不足可引起心肌梗死、心絞痛、腦梗塞、腦萎縮等疾病。治療上主要以改善心腦血液循環(huán)及能量代謝的對(duì)癥治療為主，并配合防止動(dòng)脈硬化進(jìn)展，開(kāi)通閉塞或狹窄的血管。同時(shí)，還要控制好血壓和血脂、血糖，可以選擇血管擴(kuò)張劑來(lái)改善微循環(huán)，選擇抗血小板聚集藥物防止血栓的形成，可以用中成藥活血化瘀來(lái)改善局部循環(huán)，同時(shí)應(yīng)用可以營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)和心臟神經(jīng)及心肌細(xì)胞的藥物。如果相關(guān)動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重甚至閉塞，在沒(méi)有禁忌癥的情況下還可以選擇介入治療，對(duì)狹窄部位行球囊擴(kuò)張或支架植入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/05/17收聽(tīng)(27004)

心腦缺血的癥狀

"心腦缺血的癥狀就是腦部以及心臟會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧的表現(xiàn)，腦部缺血、缺氧的表現(xiàn)如果是慢性的過(guò)程，病人可以出現(xiàn)頭暈、頭昏沉、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍以及犯困等表現(xiàn)。如果是急性的缺血、缺氧癥狀，病人可以出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀比如肢體的麻木、無(wú)力和語(yǔ)笨或者飲水嗆咳等癥狀。建議可以給予病人查頭部CT或者核磁的檢查，治療上可以給予改善循環(huán)的藥物，促進(jìn)腦部的血液循環(huán)，改善缺血、缺氧的狀態(tài)。對(duì)于心臟的缺血、缺氧主要是心臟是身體的泵，當(dāng)發(fā)生缺血時(shí)心臟會(huì)出現(xiàn)疼痛，特別是以心前區(qū)的疼痛為主，持續(xù)的時(shí)間比較短，疼痛比較劇烈。必要的時(shí)候可以給予病人口服改善心臟供血的藥物，比如復(fù)方丹參滴丸以及速效救心丸或者硝酸甘油等，如果病人的癥狀比較重，必要的時(shí)候也可以在冠脈造影的情況下給予支架等對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/20收聽(tīng)(74428)

心腦缺血有什么癥狀

"心腦缺血常見(jiàn)的為心肌缺血和腦缺血發(fā)作，心肌缺血時(shí)常表現(xiàn)為勞累以及情緒刺激的時(shí)候出現(xiàn)胸悶、心悸，心前區(qū)悶痛不適或胸骨后壓榨樣疼痛，大汗淋漓等，可能會(huì)引發(fā)心絞痛、心肌梗死、心律失常等心血管疾病。腦缺血發(fā)作患者可表現(xiàn)為突發(fā)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，行走或者站立不穩(wěn)，也可伴有惡心、嘔吐、一過(guò)性的吞咽困難、言語(yǔ)不清，還有的患者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的黑蒙或者視物模糊，也可以出現(xiàn)一側(cè)肢體乏力、麻木，極少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)精神癥狀或者意識(shí)喪失，癥狀反復(fù)發(fā)作可能會(huì)引起腦血栓形成以及腦梗塞。對(duì)于有心腦缺血癥狀的患者，要盡快到醫(yī)院就診完善相關(guān)檢查，并給予積極治療，如抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，改善心腦供血等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/21收聽(tīng)(16988)

腦缺血、缺氧吃什么藥

腦缺血、缺氧所服用的藥主要分為兩大類，一大類是西藥，另一大類是中成藥。

1、西藥：...

林力│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/12/18播放(29904)

腦缺血頭暈吃什么藥

腦缺血癥狀比較多，分為急性癥狀和慢性癥狀。急性癥狀主要為八大癥狀，即言語(yǔ)障礙、失語(yǔ)、單眼黑蒙、...

付勝奇│鄭州人民醫(yī)院

2023/01/23播放(52346)

腦缺血吃什么藥效果好

"關(guān)于腦缺血的藥物治療，最主要的是要控制引起腦缺血的原因，然后在此基礎(chǔ)上給予改善腦循環(huán)的藥物治療。引起腦缺血最主要的原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，引起腦動(dòng)脈硬化的原因有很多，包括兩方面，一方面可控；另一方面不可控。不可控的因素有年齡、家族史和遺傳史，這方面無(wú)能為力，只能控制可控的因素，包括以下幾個(gè)方面：1、高血壓，有高血壓的病人得腦缺血的機(jī)會(huì)比正常人多4-8倍，所以控制血壓非常重要，應(yīng)該規(guī)律的服用降壓藥，把血壓控制在一個(gè)合理的水平。2、高脂血癥，特別是低密度脂蛋白高、膽固醇高的病人，它的主要危害是形成動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈血管的狹窄，在此基礎(chǔ)上得腦供血不足、腦梗，所以一定要吃他汀類的降脂藥，把血脂控制在合理的水平。3、糖尿病，糖尿病主要會(huì)引起小血管和微血管的病變，在此基礎(chǔ)上也會(huì)出現(xiàn)腦供血不足的癥狀。4、生活方式方面，戒煙非常重要，因?yàn)槌闊煏?huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮的細(xì)胞損害，引起動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成等，也會(huì)加重腦缺血的癥狀。5、其他的引起腦缺血的危險(xiǎn)因素，還有高同型半胱氨酸血癥，一些慢性病引起的高凝狀態(tài)，以及肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等，把這些叫做危險(xiǎn)因素，只有把危險(xiǎn)因素控制住，腦動(dòng)脈硬化、腦缺血的發(fā)展才會(huì)緩慢、改善。在改善腦循環(huán)方面，可以輔助具有活血化瘀作用的中成藥。這方面的藥物有很多，可以根據(jù)不同的情況選擇，也可以用一些西藥，比如甲磺酸倍他司汀，對(duì)改善腦缺血也有很好的作用。建議去看醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)生的合理指導(dǎo)下合理用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/06/25收聽(tīng)(30504)

腦缺血怎么辦吃什么藥

腦缺血一旦發(fā)生，患者需要及時(shí)就診，由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，進(jìn)行必要檢查。確診以后立即采取藥物、物理、康...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/13播放(50378)

腦缺血的癥狀吃什么藥

"腦缺血包括大腦缺血和小腦腦干缺血。大腦缺血時(shí)患者可以出現(xiàn)眼前發(fā)黑，有些患者可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙，也可能會(huì)出現(xiàn)偏盲象限盲。如果是左側(cè)大腦缺血，患者可以出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙，包括失語(yǔ)和構(gòu)音障礙。如果是小腦腦干缺血，患者可以出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、共濟(jì)失調(diào)，有些患者可以表現(xiàn)為眼球震顫和復(fù)視，也可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)爆發(fā)性的語(yǔ)言。腦缺血的患者一般多發(fā)生于中老年人，可以口服阿司匹林抗血小板聚集治療。同時(shí)也可以用改善血循環(huán)的藥物，比如舒血寧、維腦路通、丹參、紅花、三七，也可以應(yīng)用西比靈等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(70434)

腦缺血灶吃什么藥最好

"腦缺血灶要根據(jù)病因，如果有高血壓、糖尿病、抽煙、喝酒、高血脂。這種情況首先要控制好血壓、血脂和血糖，戒煙和酒，然后再給予阿司匹林、氯吡格雷或者阿托伐他濱和瑞舒伐他汀，可以改善血管硬化和改善血液循環(huán)，改善缺血灶。還有一部分患者沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，也沒(méi)有危險(xiǎn)因素，沒(méi)有任何癥狀，可以不用吃藥。主要通過(guò)運(yùn)動(dòng)，每天快走、慢跑，還有游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，再加上飲食注意低脂、低糖、低鹽飲食，就可以改善或者緩解腦缺血灶的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/04收聽(tīng)(85274)

心腦缺血都有哪些癥狀

出現(xiàn)心腦缺血會(huì)嚴(yán)重影響到心臟的泵血功能，從而導(dǎo)致顱腦部位缺血，缺血患者會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈、頭痛癥狀，部分患者癥狀嚴(yán)重會(huì)有惡心、嘔吐。如果長(zhǎng)此以往未得到及時(shí)治療，可能會(huì)出現(xiàn)腦血管痙攣、神經(jīng)損害，會(huì)引起明顯的神經(jīng)功能缺損，在后期會(huì)出現(xiàn)偏癱，一側(cè)肢體出現(xiàn)麻木感覺(jué)減退，甚至出現(xiàn)視力障礙。也會(huì)嚴(yán)重影響到四肢部位的肌肉正常運(yùn)動(dòng)功能，導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)麻木、抽搐的癥狀，也可能會(huì)有夜間突然醒來(lái)，同時(shí)伴有憋悶癥狀，因?yàn)榉涡牟?dǎo)致的，在日常生活中也會(huì)出現(xiàn)頭痛、耳鳴、面部麻木、四肢無(wú)力、說(shuō)話吐字不清楚等癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(77834)

腦缺血灶用什么藥最好

"發(fā)現(xiàn)顱腦內(nèi)出現(xiàn)缺血病灶，需要區(qū)分不同情況，如果沒(méi)有糖尿病、高血壓以及相應(yīng)危險(xiǎn)因素，有些患者到了50歲或者60歲的年紀(jì)，屬于正常的動(dòng)脈粥樣硬化形成的腔隙性腦梗，這時(shí)不用刻意吃太多活血化瘀，改善循環(huán)的藥，要規(guī)律飲食，吃清淡、健康的食物，規(guī)律作息。如果有相應(yīng)危險(xiǎn)因素，女性大于50歲，男性大于60歲，一旦有高血壓、糖尿病、高脂血癥以及吸煙、飲酒、肥胖等危險(xiǎn)因素，最好啟動(dòng)阿司匹林的口服用藥治療，當(dāng)然，前提是出現(xiàn)的是無(wú)癥狀性的腦缺血病灶。同時(shí)，也要兼顧吃他汀類血管內(nèi)皮保護(hù)用藥，再配合吃改善微循環(huán)的中成藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

宋鑫│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/02收聽(tīng)(53948)

腦缺血用什么藥效果好

腦缺血發(fā)作的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛或者是肢體麻木等癥狀，這種情況下通過(guò)靜點(diǎn)藥物效果比較好，可以給予患者靜點(diǎn)舒血通、舒血寧、長(zhǎng)春西汀、前列地爾這類的藥物改善血液循環(huán)，對(duì)于患者的癥狀能夠起到明顯的好轉(zhuǎn)。而如果患者檢查以后血中的纖維蛋白原的含量比較高，可以給予患者口服蚓激酶或者通過(guò)靜點(diǎn)巴曲酶來(lái)降低血液中纖維蛋白原的含量，其效果最好。因?yàn)槔w維蛋白原含量高的時(shí)候也容易導(dǎo)致患者形成腦血栓，用降纖的藥物以后，頭暈、肢體麻木癥狀都能夠得到明顯的改善，腦梗的患者在平時(shí)還是需要對(duì)腦動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/11收聽(tīng)(84326)

腦梗死腦缺血用什么藥

"腦梗死腦缺血急性期要根據(jù)發(fā)病的原因、患者的檢查來(lái)確定用藥。如果是在發(fā)病的6小時(shí)以內(nèi)，靜點(diǎn)溶栓的藥物治療是最好的，可以使用rtpa，或者尿激酶、鏈激酶這一類溶栓的藥物，使血管內(nèi)的血栓溶解，恢復(fù)血管的血流，腦細(xì)胞、腦神經(jīng)功能可以完全的恢復(fù)，很多在就診的時(shí)候，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)6個(gè)小時(shí)，根據(jù)發(fā)病原因，還有輔助檢查來(lái)確定方案，比如血液中纖維蛋白原的含量非常高，選擇降纖巴曲酶治療效果是比較好的。如果是心源性的栓子脫落引起的腦栓塞問(wèn)題，就要給予抗凝的治療。如果是腔隙性腦梗死，給予阿司匹林波立維口服，效果是比較好，有抑制病變血管微栓子形成的作用，同時(shí)要促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)的治療，使用依達(dá)拉奉來(lái)靜點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(14086)

腦缺血吃什么食物好

"腦缺血的病人大多合并高血壓、糖尿病、高血脂等，應(yīng)當(dāng)多吃低鹽、低脂、低糖而又富含營(yíng)養(yǎng)的易消化的飲食，比如高鈣高蛋白的魚(yú)類、蝦類、雞蛋、牛奶、酸奶，富含多種維生素的新鮮蔬菜及水果，比如洋蔥、菠菜、芹菜、香蕉、蘋(píng)果等。多食用蔬菜、水果對(duì)于通便也是極有好處的，避免大便干結(jié)，費(fèi)力造成腦出血。如果病人不患有其他疾病或者合并癥，力求做到營(yíng)養(yǎng)均衡。此外，食物的做法也很重要，以蒸煮為佳，少用煎炸做法，少吃肥肉、葷油。如果病人遺留有嗆咳后遺癥，進(jìn)食應(yīng)十分注意，往往糊狀粥要比清湯類更不易引起嗆咳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/20收聽(tīng)(70510)

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