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趙黎明
主任醫(yī)師

上海市東方醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

怎么查肺癌

2023-03-26 12:59播放 :

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視頻內(nèi)容

在臨床上都是進(jìn)行胸部CT平掃以明確肺內(nèi)有無結(jié)節(jié)性病變。如果肺內(nèi)沒有任何結(jié)節(jié)性病變，不會存在肺癌可能。當(dāng)然這是指目前正在檢查的時間節(jié)點，并不能做一次胸部CT就能保證10年之內(nèi)沒有發(fā)生肺癌的可能。

因為肺癌增長速度非?？欤糠只颊叻伟┓伟┌l(fā)生后增長速度非?？?。臨床上有個概念稱為倍增時間，就是指肺癌直徑發(fā)生一倍的增長，最短時間能達(dá)到93天。因此，一年做一次胸部CT平掃是高危人群預(yù)防和篩查肺癌最有效的手段。

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肺癌怎么查

查肺癌最重要的方法是定期查肺部CT，才能早期發(fā)現(xiàn)肺癌。除了肺部CT之外，頭部CT、肝臟CT也需要定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。采血應(yīng)查腫瘤標(biāo)志物，比如肺癌相關(guān)的癌胚抗原、糖類抗原CA19-9、鱗狀細(xì)胞癌抗原、神經(jīng)特異性烯醇化酶、細(xì)胞角蛋白19片段等?？人杂刑档幕颊呖梢圆樘抵杏袥]有腫瘤細(xì)胞，如果肺CT發(fā)現(xiàn)肺部腫塊靠近心臟部位，可以查支氣管鏡，直接在支氣管鏡下取組織活檢做病理。需要提醒大家注意的是，要想早期發(fā)現(xiàn)肺癌，最重要的手段是堅持定期體檢。

語音時長01:19''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/24收聽(37296)

怎么查肺癌

"如何檢查肺癌，要結(jié)合以下幾個方面進(jìn)行檢查：第一、首先要了解患者的臨床癥狀、病史以及自身狀態(tài)，通常要做血、尿常規(guī)、大生化檢查，以及了解肝功、腎功、血糖、血脂和各種離子的狀態(tài)。除此之外，還要做腫瘤標(biāo)志物篩查，例如癌胚抗原、CA125、CA153等各項檢查是否存在異常，若發(fā)現(xiàn)檢測值異常增高，則推測有腫瘤的可能性。在這種情況下，需要進(jìn)一步結(jié)合其他相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確診斷。第二、要做肺部CT或核磁共振檢查是否有占位性病變或者腫物，必要時要做PET-CT檢查，發(fā)現(xiàn)是否存在轉(zhuǎn)移性病灶等。若發(fā)現(xiàn)有病變存在，還需經(jīng)過支氣管鏡檢查，在鏡下取病變組織活檢做病理，進(jìn)一步明確診斷。第三、可以做痰液、胸水、腹水等脫落細(xì)胞學(xué)的檢查，根據(jù)其形態(tài)的特點給予診斷。因此，檢查肺癌的方法有很多種，要具體情況具體分析，早發(fā)現(xiàn)、早治療。"

語音時長02:12''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(32778)

肺癌怎么查

"隨著肺癌發(fā)病率和死亡率的增長，對人群健康和生命威脅，是最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家報道，肺癌的發(fā)病率和死亡率明顯增高，男性發(fā)病率和死亡率占第一位，女性占第二位。針對長期吸煙的患者，患肺癌的幾率，可以增長10-20倍。城市發(fā)病率要多于農(nóng)村發(fā)病率，可能與城市大氣污染和灰塵是有關(guān)系的。檢查首先要做早期的肺部CT檢測，看肺部有沒有小結(jié)節(jié)的情況。一旦發(fā)現(xiàn)有小結(jié)節(jié)就不能忽視是不是有肺癌的情況。再就是可以查腫瘤標(biāo)記物，包括肺小細(xì)胞腫瘤抗原，還有小細(xì)胞肺癌抗原，通過這些檢測也不難確定是肺癌的診斷。"

語音時長01:15''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/11收聽(82670)

怎么查肺癌

"怎么查肺癌，肺癌是呼吸系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，肺癌的檢查方法有兩種，一種是影像學(xué)的檢查，一種是支氣管鏡。影像學(xué)的檢查，可以通過胸透、胸片發(fā)現(xiàn)病變。通過CT進(jìn)一步檢查，可以看到病變的橫端面，可以看到支氣管受壓、變形、堵塞。可以看到附近的淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。這個時候診斷肺癌并不困難。確診率可以達(dá)到90%以上。支氣管鏡可以通過氣管鏡的檢查取病理活檢，直接確定病變的性質(zhì)。確診率可以達(dá)到100%。"

語音時長01:21''

張威│衡水市人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(85740)

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徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/11/28播放(28249)

怎么篩查肺癌？

"篩查肺癌一般來說剛開始先做肺部的CT，如果肺部CT沒有異常，那就是沒問題。如果肺部CT發(fā)現(xiàn)有占位，就是發(fā)現(xiàn)有腫塊，需要進(jìn)一步的去做檢查，判判斷它是良性還是惡性。進(jìn)一步的檢查其實主要是腫塊的穿刺去做病理，看是良性還是惡性。如果病理查出來是良性的，就沒什么大問題。如果是惡性，還要進(jìn)一步的再做全身的檢查，去做個全身的PET-CT，就是判斷腫瘤是局限在局部，還是其它遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移，是對目前你的肺癌做一個分析，是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，還是Ⅳ期。"

語音時長01:08''

鄭溢聲│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院

2017/11/07收聽(89950)

肺癌查什么腫瘤標(biāo)志物

肺癌查什么腫瘤標(biāo)記物，需要根據(jù)具體的病理類型來決定。如果是肺鱗狀細(xì)胞癌，需要查鱗狀細(xì)胞相關(guān)抗原；如果是小細(xì)胞肺癌，需要查神經(jīng)元特異性烯醇化酶；如果是肺腺癌，可以查癌胚抗原、CA19-9，以及CA15-3的。通過測定這些腫瘤標(biāo)記物的值，可以反映肺癌治療的療效，以及初步檢測腫瘤有沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)。當(dāng)然如果還沒有確定是肺癌，只是進(jìn)行肺癌的篩查，這幾種腫瘤標(biāo)記物都可以查，如果明顯高于正常值，就可以高度懷疑體內(nèi)有惡性腫瘤。

語音時長01:08''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2019/12/26收聽(48028)

怎么篩查肺癌

肺癌篩查手段主要有以下幾方面：

1、常規(guī)影像學(xué)手段，包括胸片、CT。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，...

饒遠(yuǎn)權(quán)│浙江醫(yī)院

2023/12/10播放(53470)

怎么篩查肺癌

"篩查肺癌應(yīng)該做胸部的CT平掃、胸片或者胸透的檢查。早期肺癌的發(fā)現(xiàn)陽性率比較低，不太容易發(fā)現(xiàn)早期的肺癌，即使有早期肺癌可能胸片或者胸透根本就看不出來，容易導(dǎo)致漏診。晚期的肺癌腫瘤比較大，胸片和胸透能夠發(fā)現(xiàn)，但是發(fā)現(xiàn)的時候太晚了，已經(jīng)耽誤了病人最好的治療時機(jī)，所以現(xiàn)在都呼吁查體做胸部CT地平掃。如果不是高危患者，做個低劑量的CT平掃就可以，受的輻射量比較小。如果確實查出肺上有東西，建議做普通的平掃，低劑量可能看的不是很清楚。另外血的腫瘤標(biāo)記物篩查肺癌非常不準(zhǔn)確，不建議用血腫瘤標(biāo)記物來篩查肺癌。"

語音時長01:09''

焦鵬│北京醫(yī)院

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查血不能夠確診肺癌，到目前為止都不太可能。因為肺癌目前的診斷主要還是通過影像學(xué)診斷、病理診斷，...

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隨著現(xiàn)代環(huán)境、空氣、食品、化學(xué)等污染增多以及個人不良生活方式，罹患肺部惡性腫瘤的患者越來越多。診斷肺部腫瘤需要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的輔助檢查，如果有長期吸煙史，存在慢性咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸疼伴體重下降等表現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑肺部惡性腫瘤。初步檢查可行胸部普通CT及血清腫瘤標(biāo)志物檢查，如果發(fā)現(xiàn)是疑似病例需進(jìn)一步明確，可行胸部強(qiáng)化CT、痰涂片送病理檢查等無創(chuàng)方式。也可以選擇支氣管鏡下取黏膜組織，肺泡灌洗液送檢，經(jīng)皮肺穿取組織送檢。

語音時長01:09''

朱明亭│菏澤市中醫(yī)醫(yī)院

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檢查肺癌最準(zhǔn)確的方法，是痰液或肺部病變組織經(jīng)支氣管鏡取活檢，或細(xì)胞學(xué)做病理檢查，能夠給予明確性的診斷，是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。但少數(shù)情況下，若不能做支氣管鏡取病理做活檢，結(jié)合患者臨床病史和癥狀，例如咳嗽、發(fā)燒或曾患有呼吸道疾病，尤其近期經(jīng)常的出現(xiàn)咳血或痰中帶血，以及不明原因的出現(xiàn)胸腔積液。經(jīng)過對癥治療無效后，還應(yīng)結(jié)合其他檢查方式，例如胸部X光片、磁共振成像、肺部CT、必要時要做PET-CT、腫瘤標(biāo)志物檢查以及基因檢測等診斷方法，進(jìn)行綜合性的判斷。但最終最為準(zhǔn)確的方法就是病理檢查，主要原因就是經(jīng)過內(nèi)鏡檢查，可以直接看到肺部病變組織的大體是否有糜爛、潰瘍、占位等變化。在顯微鏡下可以直接看到肺部組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)等病理變化，能夠給予定性、明確病理診斷，從而指導(dǎo)臨床的治療和判斷預(yù)后。

語音時長01:50''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/05/20收聽(43906)

查肺癌要做什么檢查

"篩查肺癌主要要做以下幾個方面的檢查：第一、盡量的肺部CT檢查，低劑量的肺部CT能夠早期的發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變。如果有長期吸煙史的中年男性，建議每1-2年進(jìn)行一次肺部CT的檢查，以早期發(fā)現(xiàn)肺癌。第二、做痰癌細(xì)胞檢查，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血這些臨床表現(xiàn)，痰液當(dāng)中找到癌細(xì)胞的幾率比較高。第三、做纖維支氣管鏡檢查，如果肺部CT發(fā)現(xiàn)有肺部腫塊，又靠近兩側(cè)的主支氣管，進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，以明確診斷是不是肺癌，是很有幫助的。"

語音時長01:24''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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肺癌早期篩查提倡應(yīng)用低劑量螺旋CT檢查。該方法源自美國國家研究所發(fā)起的美國國家肺癌篩查試驗報告...

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"肺癌的早期篩查主要是做低劑量的肺部CT，特別是對于40歲以上的中年人，有長期吸煙史或者肺癌家族史可以做肺部CT平掃，以發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變。因為肺部CT平掃發(fā)現(xiàn)占位性病變都屬于早期肺癌，這時通過根治性手術(shù)切除及系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃，能使早期肺癌得到治愈，從而大大改善肺癌患者的預(yù)后。因為肺癌一旦進(jìn)入晚期就不可治愈，治療效果差，嚴(yán)重影響患者的生命和身體健康。所以，肺癌患者做肺部CT平掃就可以解決早期篩查的問題，低劑量CT平掃篩查不會給健康帶來危害。"

語音時長01:19''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/01/13收聽(19456)

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