首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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宮外孕手術(shù)打3個孔，通常不需要拆線。但如果進行外縫縫合，即進行皮膚的間斷縫合，就需要拆線。宮外孕手術(shù)打3個孔，指的是腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，通常在臍上和左右下腹，進行3個直徑為0.5-1cm的穿孔，然后進行腹腔鏡操作。術(shù)后會將這3個孔閉合，逐層縫合肌肉、筋膜、腹膜、皮膚。
多數(shù)情況下縫完皮下脂肪后，皮膚采用的是拉合，即黏合，或皮內(nèi)縫合，少數(shù)情況下會進行間斷縫合。如果采用皮內(nèi)縫合、膠帶黏合或釘合，通常不需要進行拆線，只有進行間斷皮膚縫合才需要拆線。術(shù)后醫(yī)生都會向患者交代，如果術(shù)后看到皮膚表面沒有縫線，通常不需要拆線。如果皮膚表面有縫線，通常需要拆線。
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"對于腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的患者來說，多是皮內(nèi)縫合，體表多不用絲線縫合。如果患者有引流管，引流管上面會有固定的絲線。對于腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的患者來說，其皮膚的縫線，多是為了止血以及切口的皮膚對合良好。對于這種情況來說，如果術(shù)后患者沒有出血，在手術(shù)后的5-7天就可以進行拆線?；颊邞⒁庠谑中g(shù)之后，應定期地用碘伏涂抹消毒，并且晾干之后，局部覆蓋創(chuàng)可貼或者是無菌敷料。對于腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的患者來說，建議患者在手術(shù)后的一周清淡飲食，避免進食油脂類以及高蛋白飲食。手術(shù)之后一周，患者可以少量地進食油脂類食物以及蛋白類的飲食，但是注意循序漸進，避免暴飲暴食以及一次性過量食用。這種情況有利于患者膽總管內(nèi)膽汁的排泄，避免進一步發(fā)生膽總管結(jié)石的可能性。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/23收聽(73320)
"腹腔鏡闌尾切除術(shù)通常是在氣管插管全麻下進行手術(shù)操作，而且患者一般取臍下緣5mm的切口，由此制造二氧化碳氣腹，并置入5mm的套鞘和腹腔鏡。探查腹腔后，在腹腔鏡直視下，于左側(cè)腹股溝區(qū)域與臍呈等邊三角形的位置取2個切口，并置入3mm或者5mm的套鞘。所以腹腔鏡闌尾切除術(shù)一般有3個切口，也是有3個孔的原因。另外，需要特別注意在臨床上對于單純性和化膿性闌尾炎，腹腔鏡闌尾切除術(shù)可以縮短患者的手術(shù)時間，也可以縮短患者術(shù)后肛門排氣、排便的時間，還可以降低術(shù)后腹腔膿腫、術(shù)后切口感染及粘連性腸梗阻的發(fā)生率，在臨床上值得推廣應用。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(15310)
手術(shù)后是否需要拆線取決于縫線的材質(zhì)，以及手術(shù)縫合的方式。手術(shù)完成之后醫(yī)生會逐層對傷口進行縫合，縫合的最外面一層即為皮膚層，臨床上縫合皮膚時會采用兩種縫合方法，一種是使用普通絲線做普通間斷縫合。另一種是使用可吸收線做皮內(nèi)縫合，可吸收線縫合后傷口外沒有線頭，傷口內(nèi)的縫線不需要拆線。如果用普通絲線做普通間斷縫合，縫合的絲線在傷口愈合后需要拆線。如果患者不清楚縫線的材質(zhì)，建議到醫(yī)院就診。
陳峰│九江市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/08收聽(86986)
部分手術(shù)使用普通絲線縫合皮膚，因為普通絲線無法吸收，所以傷口愈合后需要拆線。臨床上對頭面頸部皮膚進行縫合時，經(jīng)常使用可吸收線做皮內(nèi)縫合，因為皮內(nèi)縫合相對普通絲線的間斷縫合，所形成的疤痕要小。部分手術(shù)切口張力比較大，傷口比較長，傷口皮膚縫合時會選擇普通絲線做間斷縫合。另外，普通絲線的價格相對可吸收線的價格要便宜許多。
2020/04/08收聽(40266)
一般情況下，宮外孕需要手術(shù)治療。特別是對于生命體征不穩(wěn)定，腹腔內(nèi)有活動性出血，或者是做B超監(jiān)測... 王小平│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/05/23播放(55138)
一般情況下，宮外孕需要手術(shù)治療。特別是對于生命體征不穩(wěn)定，腹腔內(nèi)有活動性出血，或者是做B超監(jiān)測...
王小平│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/05/23播放(55138)
一旦診斷宮外孕，治療分為以下兩大方面：1、手術(shù)治療：手術(shù)治療分為根治性手術(shù)和保守... 吳霞│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/10/20播放(80442)
一旦診斷宮外孕，治療分為以下兩大方面：
1、手術(shù)治療：手術(shù)治療分為根治性手術(shù)和保守...
吳霞│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/20播放(80442)
宮外孕不是必須手術(shù)，因為宮外孕的女性，其發(fā)現(xiàn)的階段不同，病情程度也不同，宮外孕可以選擇保守治療... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/19播放(48116)
宮外孕不是必須手術(shù)，因為宮外孕的女性，其發(fā)現(xiàn)的階段不同，病情程度也不同，宮外孕可以選擇保守治療...
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/19播放(48116)
"受精卵在子宮以外的部位著床發(fā)育就是宮外孕，約占所有宮外孕的10%左右。對于這種情況，專家建議最好到專業(yè)的醫(yī)院進行檢查治療。隨著科學技術(shù)的進步，并不是所有的宮外孕都需要進行手術(shù)，但是有些情況是必須要進行手術(shù)的。首先是嚴重的內(nèi)出血并發(fā)休克的患者，應該積極糾正休克，補充血容量的同時緊急手術(shù)搶救。停經(jīng)時間長，懷疑是輸卵管間質(zhì)部妊娠或者子宮殘角妊娠的，應當爭取在破裂前確診并且手術(shù)，以防止威脅生命。對于有生育要求的年輕女性，在輸卵管破裂前可以行保守性手術(shù)，以保留了輸卵管及其功能。隨著纖維外科技術(shù)的發(fā)展，宮外孕實施保守性手術(shù)以后，一部分患者可以獲得宮內(nèi)妊娠，但是還有一部分人可能會發(fā)生再次宮外孕的可能。對于有生育要求的年輕女性，早期宮外孕手術(shù)保留生育生育能力可能性比較大。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/16收聽(97798)
"宮外孕的手術(shù)范圍不大，也可以認為是不嚴重的手術(shù)。但是在此時一定要分輕重緩急，有時宮外孕會發(fā)生輸卵管或者相應妊娠部位的破裂性大出血，就有可能會發(fā)生失血性休克或者危及生命等情況。要行緊急的腹腔鏡探查術(shù)或者剖腹探查術(shù)，此時情況嚴重，但是手術(shù)范圍不大，并給予止血治療失血性休克的相應處理等。其它情況下比如宮外孕手術(shù)時要行相應的輸卵管切除術(shù)，或者輸卵管開窗術(shù)。要根據(jù)女性具體的病情來決定，術(shù)后仍然要復查相應的HCG的演變情況以及盆腔情況。所以宮外孕的手術(shù)是否嚴重要根據(jù)女性具體的情況來決定。"
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2020/01/10收聽(63112)
"宮外孕不用立馬就做手術(shù)。有一些宮外孕，要是來的時候大出血，或者是出血性休克，以及肚子疼得特別劇烈，包括破裂等，就要集中做手術(shù)。病情穩(wěn)定，但是血HCG越來越高，包塊越來越大，隨時有破裂風險的，也需要做手術(shù)。還有就是可以保守治療，保守治療對于血HCG比較低，"
李愛杰│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/16收聽(84416)
現(xiàn)在宣教比較多，患者保健意識非常強，所以目前宮外孕會早期發(fā)現(xiàn)，不會等到病人大出血休克才送到醫(yī)院... 龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/02/02播放(87116)
現(xiàn)在宣教比較多，患者保健意識非常強，所以目前宮外孕會早期發(fā)現(xiàn)，不會等到病人大出血休克才送到醫(yī)院...
龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/02/02播放(87116)
宮外孕并非必須手術(shù)，宮外孕的治療主要包括期待治療、藥物保守治療、手術(shù)治療，具體如下：<...
宮外孕并非必須手術(shù)，宮外孕的治療主要包括期待治療、藥物保守治療、手術(shù)治療，具體如下：
李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/04/17播放(88546)
"精索鞘膜積液手術(shù)以后一般不需要拆線，目前絕大多數(shù)都使用可吸收線進行縫合，但需要詢問主刀醫(yī)生是否采用可吸收線縫合。如果仍然采用絲線縫合，需要進行拆線處理，一般拆線的時間為手術(shù)后第7天左右，檢查傷口沒有紅腫、感染跡象即可以拆除鋒線安排出院。目前在市級以上的三級甲等醫(yī)院，絕大多數(shù)都采用可吸收線進行皮內(nèi)縫合，也就是美容縫合，手術(shù)以后形成局部瘢痕的可能性比較小，而且外觀上也幾乎看不出來縫合的切口，也不需要拆線。但是在其它二級醫(yī)院有可能是絲線縫合，這種情況就需要拆線，否則縫線長期存在可以引起異物反應，導致局部出現(xiàn)紅腫，而且以后可能會形成線結(jié)、瘢痕，建議咨詢主刀醫(yī)生以后來確定是否需要拆線。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/02收聽(83776)
部分雙眼皮手術(shù)... 劉娜│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/09/05播放(27867)
部分雙眼皮手術(shù)...
劉娜│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/09/05播放(27867)
痔瘡手術(shù)的話分為外痔和內(nèi)痔，外痔一般切除，切除有兩種情況，一個就是切除后創(chuàng)面進行縫合，如果用普通絲線縫合，縫線往往需要拆除，另一個是現(xiàn)在大多的臨床醫(yī)生都是使用可吸收線進行縫合，就不需要拆除，自行會脫落。內(nèi)痔、痔核一般都是行結(jié)扎治療的，結(jié)扎以后讓內(nèi)痔、痔核自行的壞死脫落，這種結(jié)扎線也不需要進行拆線，一般在術(shù)后一周左右，結(jié)扎線就會自然脫落。另外痔瘡術(shù)后建議注意飲食，保持大便的通暢，然后注意保暖，保持肛門部切口的清潔，定時的溫水坐浴。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/06收聽(53058)
"手術(shù)后拆線不會產(chǎn)生明顯的疼痛感，縫合線拆除經(jīng)過皮下組織時會有輕度牽拉感。但具體疼痛程度還與患者性別、疼痛忍受程度、切口類型、切口部位以及操作醫(yī)師的熟練程度有關(guān)。一般男性患者的疼痛忍受程度要高于女性，皮神經(jīng)分布較豐富的部位如手指拆線時疼痛感要強。對于切口有滲血并形成結(jié)痂，縫合線與皮膚緊密粘連時，拆線時疼痛感要高于一般切口。有經(jīng)驗的外科醫(yī)師可以進行熟練操作，拆線時更能減少患者的不適感。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/09收聽(26256)
"青光眼手術(shù)有很多種類型，有的不需要縫線。如果是青光眼虹膜周切術(shù)，其是一個隧道切口把虹膜切除，結(jié)膜用電凝燙上就可以，沒有縫線，就不需要拆除。而青光眼濾過手術(shù)，鞏膜瓣可能需要縫合2-3針，結(jié)膜也可能需要縫2-3針，結(jié)膜的線在1周左右即可拆除。鞏膜的線是否拆除需要觀察眼壓，如果眼壓偏高，可以用激光斷線術(shù)，拆除1-2根鞏膜的縫線。還有青光眼使用可調(diào)節(jié)縫線，這種縫線在外有一根線頭，如果眼壓偏高，可以輕輕的把線頭拆除，所以青光眼手術(shù)的拆線主要是根據(jù)眼壓來判斷需不需要拆。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2020/02/24收聽(58910)
目前的包皮手術(shù)都不需要拆線，但由于某些愈合因素，如套扎方案或包皮吻合器做的包皮手術(shù)，可能需要拆... 譚靖│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/04/03播放(32824)
目前的包皮手術(shù)都不需要拆線，但由于某些愈合因素，如套扎方案或包皮吻合器做的包皮手術(shù)，可能需要拆...
譚靖│中南大學湘雅三醫(yī)院
2023/04/03播放(32824)
腹腔鏡是指在肚子上打幾個洞，再通過器械進入洞里邊，對腹腔臟器進行操作，以完成手術(shù)。如果手術(shù)有標... 陸巍│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/10/27播放(34755)
腹腔鏡是指在肚子上打幾個洞，再通過器械進入洞里邊，對腹腔臟器進行操作，以完成手術(shù)。如果手術(shù)有標...
陸巍│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/10/27播放(34755)
"手術(shù)拆線不疼，因為在手術(shù)后拆線的時候，一般都是手術(shù)后過了幾天。拆線最快的也在三天拆線，而傷口的疼痛本身在三天以內(nèi)，尤其是在手術(shù)當天肯定相對是比較疼的，第二天傷口不大就不是太疼。如果傷口比較大，一般也是在三天以內(nèi)疼痛比較明顯，過三天傷口本身不疼了，而拆線過程本身基本上就不疼的，不能說一點感覺都沒有，動作很輕的大夫或者比較有經(jīng)驗的醫(yī)生，拆線的動作會讓患者幾乎感覺不到已經(jīng)拆了線，是有可能的。但如果太緊張還沒碰到傷口，可能患者已經(jīng)覺得疼的不行了。所以不用緊張手術(shù)后拆線，基本上不疼，因為不往里面打東西，只把一個線剪斷拔出來，剪斷拔出來的過程很簡單，不會遇到什么特別的困難，所以拆線是不疼的，放心就可以。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2020/06/01收聽(17708)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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