北京醫(yī)院
神經內科
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從小腿到腳出現(xiàn)麻木癥狀，需要考慮是否有周圍神經的病變，可以用大頭針輕輕地扎一扎，從腳趾遠端沿著腿，往大腿根扎，看疼痛感覺是否發(fā)生變化。
如果遠端針扎不疼，到小腿下1/4、上1/4或者上半截某部位，突然感覺疼痛，代表末梢神經出現(xiàn)問題，稱為周圍神經病變、末梢神經病變或者末梢神經炎等，引起痛覺減退，稱短襪樣痛覺減退。
如果在身體部位的某平面以下，針扎感覺不到疼痛，是由于末梢神經受到損傷所導致。引發(fā)上述情況的原因較多，生活中，接觸有毒物質、受涼、糖尿病性、遺傳性，都可能導致末梢神經損傷。
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"小腿疼痛，腳麻木，有可能是由于腰椎椎間盤突出引起。該病是較為常見的疾病之一，主要是因為腰椎椎間盤各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改變以后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂的地方突出或脫出于后方或椎管內，導致相鄰的脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙側下肢麻木疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4到腰5、腰5到骶1發(fā)病率最高，約占95％。如果得了腰椎間盤突出，首先建議進行保守治療，給予脫水藥物，如甘露醇靜滴，營養(yǎng)神經藥物，如甲鈷胺肌注或口服。如果疼痛較重，還可以口服雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥，進行鎮(zhèn)痛、抗炎、消腫。如果保守治療效果不佳，考慮手術治療，如開窗減壓、椎間盤置換、椎體融合等手術。"
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/24收聽(21890)
引起腳麻、小腿脹痛的原因主要如下所示：1、腰椎間盤突出：最為常見的原因是腰椎間盤... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/12播放(36528)
引起腳麻、小腿脹痛的原因主要如下所示：
1、腰椎間盤突出：最為常見的原因是腰椎間盤...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/12播放(36528)
腳麻是一個非?；\統(tǒng)的癥狀，有很多疾病都可以引起腳部的麻木。最常見發(fā)生的就是有兩類的疾病，一類疾病就是腰椎間盤突出，對神經的壓迫，造成了腳部的反射區(qū)的麻木。這個時候如果你要想?yún)^(qū)分，你要注意，如果你腳部的麻木還伴有小腿、大腿的相關區(qū)域的麻木，多是由于腰椎引起的；還有一類的疾病就是糖尿病所引起的周圍神經病變，如果雙側的腳的麻木，而且一個平面以下都麻，而且發(fā)涼，皮膚感覺減退，這個時候你要注意是不是由于糖尿病引起的周圍神經病變引起的神經末梢的缺血導致的麻木感；此外，還有很多能引起一過性麻木的疾病，比方說頸椎病的髓型頸椎病，以及一些內科的疾患，相對來講發(fā)病率低一些，需要專科醫(yī)生去分析。如果你出現(xiàn)腳的麻木，主要重點的關注前兩點。
于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/10/18收聽(41922)
麻木是人體的一種感覺異常，感覺異常在很多情況下都會造成，主要是神經的問題。對于腳麻來講，它已經是肢體末端的這種麻木了，總體來講就是神經功能的異常所造成的，而神經功能異常會有很多原因引起，比如廣泛性的神經病變像糖尿病病人的終末的神經病變，這種會引起腳的麻木，還有一些特殊的神經病病變。除此以外，神經的壓迫也會造成，比如說在膝關節(jié)周圍的腓總神經壓迫會造成腳背外側的麻木或者是腰椎間盤突出或者腰椎的疾病壓迫了支配足部的神經根也會引起麻木。所以當您出現(xiàn)腳麻的時候，如果您來看病，我們會先問您，您是一只腳麻還是兩只腳麻，那如果你兩只腳都麻而且程度類似的話，那多半有可能是一個比較高位的問題或者是一個系統(tǒng)性的問題，那你恐怕就需要具體問題具體分析，到底是去看內分泌科還是去看神經內科。當然如果您是一個單側肢體的麻木又有明確的這種局限性，并且伴有肌肉力量異常的，那恐怕就是我們骨科的疾病了，凡是遇到腳麻一定要找醫(yī)生看一下，我們會告訴您，您到哪個科就診更加合適。
黨育│北京大學人民醫(yī)院
2017/10/18收聽(13258)
"腳麻是一種感覺癥狀，提示我們腳部的感覺神經、感受器出現(xiàn)問題，引起的原因有許多，主要分為生理性與病理性。生理性因素是指外界的刺激與內在的刺激過強、過頻繁，超過腳部感覺神經的接受能力，從而出現(xiàn)麻木等感覺癥狀。外界刺激如受風受涼、鞋子不合適造成的擠壓，內在的刺激，如精神高度緊張。這種情況在停止外界刺激、放松情緒、休息一段時間之后就會完全好轉，不需要過度地擔心。如果沒有外界的刺激，腳麻持續(xù)存在，有可能是某些疾病造成的，需要排除壓迫感覺神經的腰椎病，影響腳部血循環(huán)的周圍血管病，如下肢動脈硬化、靜脈曲張等等以及各種內分泌代謝疾病，如糖尿病累及感覺神經的各種炎癥、營養(yǎng)物質的缺乏、中毒、外傷等等。"
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/23收聽(69936)
"經常腳麻有幾種情況：1、腳部的血管出現(xiàn)問題。因為下肢動脈的閉塞引起的下肢供血不足，或是因為下肢靜脈的病變引起的下肢回流不暢和下肢浮腫都會引起下肢的麻木。2、下肢的炎癥、軟組織炎癥、腱鞘炎也可以引起下肢的麻木。3、神經的問題，下肢的周圍神經病或者末梢神經炎，也可以引起下肢的麻木。4、腰椎病變壓迫到腰椎神經上，也可以引起下肢的病變。5、頸椎病和胸椎引起的脊髓損傷，脊髓的病變也可以引起下肢的麻木。6、腦部的病變，從大腦半球一直到腦干，如果產生各種各樣的病變，比如缺血、腦出血還有腫瘤，均可以造成下肢的麻木。因此孤立的下肢麻木很難定位在某一個地方，需要結合其他的病灶或者是輔助檢查來確定。"
邵自強│中日友好醫(yī)院
2020/04/25收聽(44012)
腳部的麻木是由于支配腳部的感覺神經受到刺激而導致相應癥狀，實際從大腦一直到腦干、脊髓、脊髓發(fā)出... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/02播放(67214)
腳部的麻木是由于支配腳部的感覺神經受到刺激而導致相應癥狀，實際從大腦一直到腦干、脊髓、脊髓發(fā)出...
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/02播放(67214)
患者出現(xiàn)腳麻，可由體位不當、周圍神經炎、腰椎疾病等引起，具體如下：
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/02/23播放(67114)
腳麻是一個非?；\統(tǒng)的癥狀，有很多疾病都可以引起腳部的麻木。最常見就是有兩類疾病，一類疾病就是腰... 于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/11/07播放(50902)
腳麻是一個非?；\統(tǒng)的癥狀，有很多疾病都可以引起腳部的麻木。最常見就是有兩類疾病，一類疾病就是腰...
2023/11/07播放(50902)
麻木是人體的一種感覺異常，感覺異常在很多情況下都會造成，主要是神經的問題。對于腳麻來講，它已經... 黨育│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/25播放(95040)
麻木是人體的一種感覺異常，感覺異常在很多情況下都會造成，主要是神經的問題。對于腳麻來講，它已經...
2023/11/25播放(95040)
"腳麻的原因有很多：1、患有糖尿病的人會出現(xiàn)手腳麻木。身體任何部位經常出現(xiàn)麻木、酸痛、腫脹，要及時檢查血糖。老年人尤其要注意某些藥物或者化學制劑引起的麻木，如感冒和拉肚子時服用雙黃連、痢特靈后，會引起手腳麻木。在含有鉛、二氧化碳的環(huán)境中呆的時間長，也會出現(xiàn)手腳麻木。2、神經炎引起的麻木。神經炎最常見的手腳麻木、肌肉萎縮、四肢無力，如果拉肚子或感冒達半年之久，會引起神經炎。3、還有一種是生理性的，如果患者出現(xiàn)站立時間和蹲位時間太長，也會出現(xiàn)手腳麻木。一般情況下這種不需要特別處理，給予適當休息，伸四肢癥狀就會有所緩解。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/05收聽(61166)
"臨床上引起腳麻的原因有很多，主要分為生理性的和病理性的。如果是生理性的原因，腳麻可能是由于局部組織缺血引起的。腳部受到長期的壓迫，導致局部血液循環(huán)受阻，局部組織缺血后引起的麻木癥狀比較常見。此外，長時間暴露在寒冷的環(huán)境中，也會引起腳部血管收縮，肌肉的缺血，誘發(fā)腳麻的癥狀出現(xiàn)。如果是生理性的原因，可以活動一下腳部，促進腳部的血液循環(huán)，逐漸的就可以恢復到正常的狀態(tài)。此外，也可以用泡腳的方式，促進腳部血液循環(huán)。病理性的一般是由于壓迫神經導致的腳部麻木，腰椎間盤突出或者梨狀肌綜合征會有典型的腳麻癥狀。此外，還伴有腰部或者臀部的疼痛感，應該進行針對性的治療，并且服用營養(yǎng)神經的藥物。"
朱勇│重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/08/20收聽(18640)
腳經常麻木：首先，考慮是腦血管疾病，由于腦血管狹窄或者閉塞導致神經功能缺損，可以出現(xiàn)腳麻，腦血管引起的腳麻可以同時伴有腳無力以及下肢麻木無力，經過頭部CT或核磁檢查確診。其次，腳麻可以考慮是周圍神經病，特別是糖尿病的病人多見，由于高血糖對末梢神經的損害，導致病人出現(xiàn)四肢末梢手腳麻木以及刺痛的癥狀，可以經過肌電圖檢查確診。再次，腳麻考慮是腰椎間盤的問題，由于腰椎管狹窄、壓迫神經，病人可以出現(xiàn)腳以及下肢麻木、腰椎管狹窄引起的麻木和體位有關系，可以經過查腰椎CT或者核磁檢查確診。發(fā)麻的根本原因就是血液循環(huán)受阻，時間久細胞供氧不足，一旦血液回流會出現(xiàn)部分神經麻木。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/10收聽(40454)
"腳麻了首先考慮是腳部周圍的神經出現(xiàn)脫髓鞘改變，比如說周圍性神經炎，病人就可以出現(xiàn)腳麻，多是以糖尿病的病人多見。治療上主要是建議病人積極的控制血糖，可以配合著一些營養(yǎng)周圍神經的藥物，比如說維生素B12，或者是甲鈷胺。其次腳麻也可以見于腰椎疾病，臨床上常見的是腰椎管狹窄、腰間盤的突出，腰間盤的突出是由于壓迫了坐骨神經病腳麻，腰椎管狹窄病人還可以伴有間歇性跛行。必要的時候可以查腰椎的CT，治療上首先以積極的治療腰椎疾病為主。最后腳麻也可以見于腦血管疾病，一般都是半卵圓中心的腦?；蛘呤悄X出血，病人可以出現(xiàn)下肢或者是腳部的麻木，治療上建議針對腦血管疾病進行積極的治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/19收聽(65262)
"在臨床上，經常會發(fā)生病人腳麻的現(xiàn)象，最常見的原因是由于病人患有腰5骶1椎間盤突出，由于髓核突出，壓迫硬膜囊，刺激雙側神經根，會導致神經支配區(qū)域感覺異常，腳部出現(xiàn)皮膚麻木，同時還會伴有肌肉無力、刺痛等癥狀。在治療上，首先要囑咐病人硬板床平臥，禁止活動，在腰部進行牽引，還可以配合傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩，或者腰部進行理療儀烤電，還可以給予針刺、艾灸等物理療法，以改善局部的血液循環(huán)。如果病人疼痛較重，可以口服止痛藥物，比如氨酚待因片。如果病人自覺腳部麻木癥狀較重，還可以口服神經營養(yǎng)藥物，比如彌可保、甲鈷胺片等。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/18收聽(84214)
腳麻臨床上主要見于以下兩種疾?。?、腰椎間盤突出?；颊吣_麻常發(fā)生一側，嚴重的情況下可雙側出現(xiàn)，主要是由于腰椎間盤突出壓迫神經所致，患者可伴有下肢疼痛、腰痛、腰部活動受限，既往常有重體力勞動病史，患者平時應注意休息，避免生搬硬扛，夜間睡眠時床鋪不易過軟，必要的時候建議去骨科就診。2、糖尿病末梢神經炎。末梢神經炎是糖尿病常見并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)有四肢末梢對稱性的麻木，以下肢為重，患者有明確糖尿病時且血糖控制不良，建議患者定期測量血糖，控制主食攝入，適當運動，必要時口服降糖藥物，或者注射胰島素，建議去內分泌科就診。3、周圍神經損傷。主要有外傷或者骨折引起，患者除了腳麻之外，還可伴有足部肌肉無力、步態(tài)異常，建議患者查肌電圖以明確損傷程度及損傷部位。
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(86544)
"腳麻的原因一般分為神經因素、血管因素以及軟組織因素。神經因素主要是神經卡壓壓迫、神經炎癥，包括腰間盤突出壓迫神經、趾底總神經瘤、糖尿病末梢神經炎等等。其中腳的內側緣有股神經的分支隱神經支配，腳的其他部位則由坐骨神經的分支脛神經和腓總神經的相應分支支配。血管因素主要是血管狹窄、局部缺血，包括動脈粥樣硬化、血脂偏高等等。軟組織因素主要是局部軟組織粘連變性，包括慢性勞損以及免疫類疾病導致的局部結締組織變性等等。"
劉鵬程│新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/19收聽(43222)
臨床上引起腳麻的原因有很多，但從引起腳麻的根源上判斷，麻一般是由于局部缺血、缺氧所導致的，比如受涼、寒冷以及勞累所導致的踝關節(jié)炎。患者在有以上誘因的時候，就會因為局部血管的收縮而引起腳麻的癥狀，患者應該選擇用活血化瘀的中藥，比如紅花、艾葉、威靈仙等藥物煮水泡腳，每天一次，每次40分鐘，有兩周的時間癥狀就會緩解。除此之外，也不排除是由于壓迫神經所導致的，比如腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征，這類患者一般會伴有腰痛或者臀部疼痛，可以在醫(yī)生的指導下配合營養(yǎng)神經的藥物，比如甲鈷胺輔助治療。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/22收聽(25922)
"出現(xiàn)腳麻的癥狀：1、可能是因為糖尿病的原因引起的下肢周圍神經損傷而導致的。2、也有可能是腦出血或者腦血栓，由于動脈硬化引起供血不足，會表現(xiàn)為一側肢體腳部的麻木，包括上下肢。3、也有可能是腰椎間盤突出導致的下肢神經或者坐骨神經受壓，放射性的出現(xiàn)的腳麻癥狀。4、還有就是老年人的各種臟器功能下降、血液循環(huán)減少，導致腳部局部供血不足，從而出現(xiàn)腳麻的癥狀。出現(xiàn)腳麻的癥狀，患者需臥床休息，避免劇烈活動。如果短期之內沒有緩解，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，不要耽誤病情。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/04收聽(60264)
"引起腳麻的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個方面：1、腰椎間盤突出癥，該病是導致腳麻常見的疾病之一。由于腰椎間盤突出、壓迫可壓迫坐骨神經，從而引起下肢麻木的癥狀，完善腰椎檢查即可明確診斷。其治療主要通過中醫(yī)理療如針灸、推拿、牽引等方式可有效改善癥狀。2、腦血管疾病，如腦出血、大面積腦梗塞等疾病皆可以引起腦功能障礙，導致肢體麻木、活動障礙、感覺異常等臨床表現(xiàn)。需要完善頭部相關檢查明確具體病因后，進行針對性的治療。3、周圍神經病變，常見的如糖尿病周圍神經病變也可以引起上述癥狀，必要時可予以電生理檢查明確診斷，其治療主要是進行病因治療。"
2020/01/13收聽(54260)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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