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趙剛
主任醫(yī)師

上海市東方醫(yī)院

膽石病中心

膽結(jié)石大了會引起什么病

2023-06-06 13:36播放 :

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正常膽囊大小一般是(6-8)cm×(3-4)cm×(2-3)cm，容積大概在50-80ml。醫(yī)學(xué)上對于膽結(jié)石有大小范圍，如果石頭達(dá)到3cm，即30mm，建議一定處理，以免導(dǎo)致膽囊癌變，所以不能再觀察。

另外，膽囊結(jié)石如果很小，如泥沙樣膽囊結(jié)石也要引起重視，小石頭危害、風(fēng)險比大石頭還要大，因為小石頭容易堵到膽囊管，膽囊管有一個螺旋瓣，石頭一旦陷進(jìn)去就不容易出來。小石頭容易出現(xiàn)膽管梗阻，即膽囊管梗阻，所以臨床上經(jīng)常碰到小石頭導(dǎo)致的急性膽囊炎、膽囊結(jié)石，應(yīng)引起重視。

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什么原因會引起膽結(jié)石

"膽結(jié)石形成的原因大致可以分為以下三點：1、膽固醇增多，可以導(dǎo)致膽汁無法全部被排出，導(dǎo)致膽固醇結(jié)晶在膽囊中越積越多，最終成為膽結(jié)石。這類患者多數(shù)是由于長期暴飲暴食、攝入食物過于油膩、蛋白質(zhì)含量過高引起。2、膽汁淤積，導(dǎo)致膽汁無法全部排到糖尿當(dāng)中而積累在膽囊里，時間長了就可以形成膽結(jié)石。大多是由于現(xiàn)在社會當(dāng)中大多數(shù)人經(jīng)常不吃早餐、飲食不規(guī)律或者飲食長期比較紊亂，久而久之就形成了膽結(jié)石。3、遺傳因素，有上一代患膽結(jié)石的患者可能會導(dǎo)致下一代也有膽結(jié)石，所以膽結(jié)石的形成大部分原因還是自身的生活、飲食習(xí)慣不好，因此改善飲食習(xí)慣而且要保持清淡，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動，可以預(yù)防膽結(jié)石。"

語音時長01:22''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/09/27收聽(40416)

膽結(jié)石會引起哪里疼痛

"膽結(jié)石的患者會表現(xiàn)出右上腹部、右后背部，以及右側(cè)肩胛區(qū)的脹痛、不適，特別是患者進(jìn)食高油脂、高蛋白類食物之后，上述部位的脹痛不適多會明顯的加重。在這種情況下，適量服用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物，患者的膽絞痛癥狀多會有所緩解。另外，對于膽結(jié)石的患者還要及時予以復(fù)查，例如每年進(jìn)行空腹?fàn)顟B(tài)下的上腹部彩超檢查或者核磁共振檢查。如果患者年齡較大，結(jié)石體積較大，即使沒有臨床癥狀，也要考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)治療。對于部分膽管內(nèi)結(jié)石的患者，需要考慮進(jìn)行內(nèi)鏡下的取石治療。"

語音時長01:09''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2021/06/04收聽(48892)

膽結(jié)石是什么病啊

"膽囊結(jié)石是常見的膽囊良性疾病，目前認(rèn)為膽囊結(jié)石的形成主要和膽汁淤積，膽固醇與膽汁酸磷脂比例失調(diào)有密切的關(guān)系。膽囊結(jié)石可能有臨床癥狀，也可能沒有臨床癥狀，可能需要臨床治療，也可能定期隨訪觀察即可，需要根據(jù)結(jié)石的大小以及是否引起臨床癥狀來決定。對于膽囊結(jié)石直徑超過2cm、瓷化膽囊、有癥狀的膽囊結(jié)石、膽囊結(jié)石數(shù)目較多，甚至呈充滿型、膽囊結(jié)石合并膽囊息肉等情況時，應(yīng)當(dāng)及時考慮行手術(shù)治療，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。另外，還應(yīng)當(dāng)注意的一點是，膽囊結(jié)石還有可能引起膽囊癌。膽囊炎反復(fù)發(fā)作時間越長，膽囊結(jié)石的直徑越大，出現(xiàn)膽囊癌的幾率也就越高。因此，及時的手術(shù)治療，對于預(yù)防膽囊癌具有非常重要的意義。"

語音時長01:13''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/15收聽(36240)

膽結(jié)石這個病嚴(yán)重嗎

膽結(jié)石比較常見，是否嚴(yán)重主要根據(jù)結(jié)石相關(guān)的癥狀，膽囊的大小、形態(tài)、功能，以及結(jié)石是否引起相關(guān)的...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/03播放(50122)

膽結(jié)石這個病嚴(yán)重嗎

膽結(jié)石是否嚴(yán)重取決于患者的治療情況、轉(zhuǎn)化情況。單純的膽結(jié)石屬于良性疾病，嚴(yán)重程度則取決于分布范...

李春友│山東省立醫(yī)院

2023/03/20播放(77162)

膽結(jié)石是不是很嚴(yán)重的病

"一般來說，膽結(jié)石不是非常嚴(yán)重的疾病，絕大多數(shù)沒有特別嚴(yán)重的危險，但是需要警惕膽結(jié)石有可能會誘發(fā)急性膽源性胰腺炎，甚至?xí)l(fā)生膽囊穿孔，而引起膽汁性腹膜炎，出現(xiàn)這兩種情況時，需要及時治療，否則會有生命危險，具體情況如下：1、急性膽源性胰腺炎：是因為膽道和胰腺共同開口于十二指腸，如果在膽管內(nèi)有石頭，或者膽石排出過程中，損傷到Oddi括約肌，此時需要及時針對胰腺炎進(jìn)行積極的治療，否則會出現(xiàn)感染性休克，甚至有多臟器功能不全，而危及病人的生命。2、膽囊穿孔而誘發(fā)膽汁性腹膜炎：膽囊結(jié)石堵塞了膽囊管，如果不及治療，可能會導(dǎo)致膽囊穿孔，甚至誘發(fā)膽汁性腹膜炎，這時會先出現(xiàn)化學(xué)性腹膜炎，繼而細(xì)菌生長、繁殖，而出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎，如果再不治療，會出現(xiàn)感染性休克，而危及病人的生命。所以絕大多數(shù)的膽結(jié)石通常不是嚴(yán)重的疾病，也不會有什么危險，但如果出現(xiàn)急性膽源性胰腺炎，或者膽囊穿孔而誘發(fā)膽汁性腹膜炎時，需要及時的治療，否則會有生命危險。"

語音時長01:36''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2021/05/25收聽(86250)

膽結(jié)石會引起腳痛嗎

膽結(jié)石通常不會引起腳痛，膽結(jié)石因為所在的部位，往往與肝內(nèi)、肝外的膽管有關(guān)，當(dāng)積蓄到一定程度時，...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/06/25播放(89034)

膽結(jié)石膽囊炎會引起哪些癥狀

"對于膽囊炎合并膽囊結(jié)石的患者，有可能出現(xiàn)右上腹以及后背部的脹痛不適，多考慮是膽囊炎引起的可能性較大。這種情況患者在進(jìn)食油脂食物或者高蛋白飲食之后，會引起上述癥狀加重，并且部分患者會出現(xiàn)惡心以及嘔吐的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，并且在惡心、嘔吐之后，患者上腹部脹痛不適進(jìn)一步加重，沒有緩解。這時就要積極考慮抽血查一下淀粉酶，看有沒有血尿淀粉酶的升高。如果有淀粉酶的升高，此時多考慮合并有膽源性胰腺炎的可能性。另外對于膽囊結(jié)石、膽囊炎的患者，需要進(jìn)一步查明有無膽總管結(jié)石的可能性，因為部分較小的結(jié)石有可能經(jīng)較寬的膽囊管排入膽總管之后，而形成膽總管結(jié)石的可能性。這種情況一般通過彩超檢查，或者上腹部的核磁檢查，也就是MRCP檢查，多可以診斷、確診。"

語音時長01:13''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/10收聽(96022)

膽結(jié)石會引起胰腺炎嗎

膽囊結(jié)石的患者有可能得一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，即膽源性胰腺炎，膽囊結(jié)石可以引起胰腺炎的發(fā)作。

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/12播放(44143)

膽結(jié)石會引起腳痛嗎

"膽結(jié)石是不會引起腳痛的，膽結(jié)石如果出現(xiàn)急性發(fā)作時，主要表現(xiàn)為右上腹的悶痛、脹痛或者絞痛，部分的患者會反射到后背以及右肩。其疼痛一般是持續(xù)性的悶痛，間歇性的加劇，膽結(jié)石急性發(fā)作時可以考慮給予利膽、解痙、消炎的處理。膽結(jié)石如果合并出現(xiàn)腳痛，則需要考慮進(jìn)一步的檢查，看是否有腳部的其他問題，從而引起疼痛的感覺。膽結(jié)石的患者如果出現(xiàn)反復(fù)的右上腹悶痛發(fā)作的癥狀，建議手術(shù)治療，因為反復(fù)引起了膽結(jié)石、膽囊炎的急性發(fā)作，在將來可能會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以建議要早期的手術(shù)，以預(yù)防后期嚴(yán)重的情況。"

語音時長01:18''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/05收聽(68298)

膽結(jié)石會引起肝功能異常嗎

"膽結(jié)石有可能引起肝功能異常，但是要看是否合并相關(guān)的并發(fā)癥。如果膽結(jié)石沒有任何的癥狀，一般不會引起肝功能的異常，此時肝功能異常需要進(jìn)一步檢查肝臟是否本身有相應(yīng)的問題，從而引起肝功能異常。如果膽結(jié)石有合并急性膽囊炎或者化膿性膽囊炎，膽囊壞疽、穿孔或者膽囊結(jié)石排出進(jìn)入膽總管，從而引起急性的膽道感染、急性梗阻性化膿性膽管炎，甚至急性胰腺炎時，此時有可能會出現(xiàn)肝功能的異常。在對膽結(jié)石進(jìn)行積極的處理時，也要適當(dāng)給予保肝藥物治療，處理肝功能異常，但主要是對膽結(jié)石引起的相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥給予及時處理。"

語音時長01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/07收聽(10188)

膽結(jié)石會引起后背痛嗎

"膽結(jié)石會引起后背的疼痛，而且是比較常見的癥狀，一般都發(fā)生于較大的結(jié)石，它不僅可以引起患者中上腹部，或者右上腹部的悶脹不適感，還會出現(xiàn)噯氣、厭油膩等類似胃病的癥狀，有很多患者都會同時伴有右側(cè)后背的不適，特別是肩胛下角的疼痛。膽囊結(jié)石還有其它的癥狀，比如較小的結(jié)石可以在飽餐或者進(jìn)食油膩食物以后，可以阻塞膽管，引起膽絞痛以及急性膽囊炎。嚴(yán)重的情況下，膽囊收縮使較小的結(jié)石能夠通過膽囊管進(jìn)入膽總管，引發(fā)梗阻性的黃疸。有的結(jié)石長期梗阻在膽囊管而不發(fā)生感染，會形成單純的膽囊積液。"

語音時長01:13''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/01/07收聽(38732)

膽結(jié)石會引起鬧肚子嗎

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/29播放(96912)

膽結(jié)石會引起腹脹嗎

膽結(jié)石本身不會引起腹脹，但膽結(jié)石如果引起炎癥或梗阻的黃疸，可能會引起腹脹的感覺。膽結(jié)石包括膽囊...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/20播放(92872)

膽結(jié)石會引起胃脹嗎

"膽結(jié)石原則上可以引起胃脹，膽囊是消化器官，膽和胃的癥狀有時很相似。膽囊結(jié)石如果有炎癥，尤其是慢性炎癥，經(jīng)常表現(xiàn)出的癥狀為消化不良、腹脹，其實就是胃脹、消化不良的表現(xiàn)。大部分患者可能不像典型的膽結(jié)石癥狀發(fā)作、黃疸、發(fā)熱、腹痛。病人經(jīng)常來院就診，自以為胃部不適而反復(fù)檢查胃鏡，甚至服用胃藥，但是癥狀不能緩解，這時可能醫(yī)生會想起來檢查B超，就診于肝膽外科，診斷為膽囊結(jié)石，病人如果選擇手術(shù)，胃脹可能就會緩解。"

語音時長01:16''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/05/24收聽(22888)

膽結(jié)石會引起腹脹嗎

膽結(jié)石指膽囊結(jié)石可引起腹脹，尤其是膽囊內(nèi)石頭嵌頓到膽囊頸部，患者進(jìn)食時會引起右上腹脹悶不適。另...

鄭鑫│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/21播放(76078)

膽結(jié)石會引起腰疼嗎

"膽囊結(jié)石一般不會引起腰痛。膽囊結(jié)石引起的腹痛主要位于右上腹，這是膽囊體表投影的位置，疼痛可以是隱痛，也有可能是針刺樣疼痛。當(dāng)膽囊結(jié)石炎癥明顯或者出現(xiàn)結(jié)石嵌頓時，有可能出現(xiàn)膽絞痛。膽囊結(jié)石還有可能出現(xiàn)神經(jīng)牽扯疼痛，主要表現(xiàn)為右肩背部疼痛。引起腰痛的急腹癥在臨床上主要是急性胰腺炎，主要和胰腺位置有密切的關(guān)系，當(dāng)炎癥累及全胰腺時，還有可能呈現(xiàn)為腰部束帶樣疼痛。胰腺癌的患者也有可能出現(xiàn)腰痛，這是由于病灶侵犯腹膜后神經(jīng)叢所導(dǎo)致的。如果膽囊結(jié)石的患者引起腰痛，很有可能并不是膽囊結(jié)石所造成的?；颊呒韧赡艽嬖谘甸g盤突出病史。不過應(yīng)當(dāng)注意，如果膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)腰痛，要高度警惕膽源性胰腺炎的可能，這時應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步行胰腺CT和淀粉酶檢查，以免造成漏診和誤診，引起嚴(yán)重后果。"

語音時長01:20''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/02收聽(25326)

膽結(jié)石會引起后背痛嗎

"如果膽結(jié)石合并膽囊炎急性發(fā)作，患者有可能會出現(xiàn)后背疼痛，但也要看患者的具體情況。膽囊炎急性發(fā)作時患者首先會出現(xiàn)右上腹疼痛，部分患者會反射到后背以及右肩部，主要原因是膽囊的內(nèi)臟神經(jīng)與相應(yīng)部位的軀體神經(jīng)共同匯入脊髓節(jié)段，從而有可能出現(xiàn)附近部位的牽涉疼痛。如果膽結(jié)石患者僅有后背的疼痛，也要注意排除是否由相關(guān)其他的病變而引起，如腰肌勞損、脊柱的病變以及腎結(jié)石等都有可能。如果處理之后仍然不適，需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，以排除其他的誘因。膽結(jié)石患者平時的飲食要以低脂肪、低膽固醇的食物為主，這樣才能夠有效的減少膽結(jié)石急性發(fā)作的概率。膽囊結(jié)石的患者發(fā)現(xiàn)患病后要定期進(jìn)行復(fù)查，最好選擇B超進(jìn)行復(fù)查。"

語音時長01:21''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/22收聽(39838)

膽結(jié)石會引起黃疸嗎

"膽結(jié)石有可能引起黃疸，特別針對位于膽囊管的結(jié)石。膽囊管的結(jié)石有可能嵌頓在膽囊管，并且壓迫膽總管，從而引起膽管狹窄，膽汁無法排出，導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸的癥狀。如果膽囊結(jié)石通過膽囊管排出直接到達(dá)膽總管，也有可能引起膽總管狹窄，膽汁無法排出，從而導(dǎo)致黃疸。此時還會合并出現(xiàn)急性膽道感染的癥狀，不僅有黃疸，還會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)感染性休克、昏迷。部分結(jié)石嵌頓在胰管的開口，還會導(dǎo)致膽源性的胰腺炎。所以，膽結(jié)石如果引起的黃疸，需要進(jìn)一步檢查來明確，也要排除是膽結(jié)石合并其他疾病引起的黃疸癥狀。"

語音時長01:18''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/08收聽(36224)

膽結(jié)石會引起肝炎嗎

膽結(jié)石不會引起肝炎，但是膽結(jié)石如果...

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