濟(jì)南市口腔醫(yī)院
口腔科
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不拔牙是最好的選擇，但是總會(huì)面臨一些不得不拔牙的時(shí)候。
頜面外科醫(yī)生常遇到需拔除的智齒，特別是年輕人應(yīng)在18-25歲時(shí)檢查并盡早拔除必要的智齒。其中女士應(yīng)避免在生理期拔牙；對(duì)于急慢性疾病患者或老年患者，拔牙前應(yīng)先由外科大夫評(píng)估身體狀況，基礎(chǔ)性疾病穩(wěn)定時(shí)在心電監(jiān)護(hù)下拔牙較為安全。
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拔牙時(shí)機(jī)取決于口腔疾病的類型，出現(xiàn)以下幾種情況可能需要拔牙：1、美容手術(shù)前：可將... 周苗│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/12/02播放(90246)
拔牙時(shí)機(jī)取決于口腔疾病的類型，出現(xiàn)以下幾種情況可能需要拔牙：
1、美容手術(shù)前：可將...
周苗│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/12/02播放(90246)
臨床上會(huì)有全身性疾病的患者，如血壓高、血糖高，如果血壓控制比較差，達(dá)不到180/100mmHg... 蔣常委│徐州市口腔醫(yī)院 2023/02/18播放(85398)
臨床上會(huì)有全身性疾病的患者，如血壓高、血糖高，如果血壓控制比較差，達(dá)不到180/100mmHg...
蔣常委│徐州市口腔醫(yī)院
2023/02/18播放(85398)
拔牙最好選擇上午，因?yàn)樯衔缛说难獕骸⒀呛驼麄€(gè)身體狀況都比較的平穩(wěn)，拔牙過程中和術(shù)后的并發(fā)癥出現(xiàn)幾率明顯下降。拔牙前應(yīng)該做血常規(guī)和凝血常規(guī)檢查，如果血壓過高時(shí)拔牙，很容易導(dǎo)致拔牙術(shù)后出血不止。如果在血糖沒有控制好的情況下拔牙，很容易造成拔牙術(shù)后創(chuàng)口的感染。在牙齒有疼痛和感染時(shí)不能夠拔牙，比如在智齒冠周炎的急性發(fā)作期，這時(shí)不能夠拔牙，拔牙會(huì)引起炎癥的擴(kuò)散，導(dǎo)致面部的腫脹、感染，只有當(dāng)牙齒的疼痛和感染完全控制住之后才能夠拔牙。當(dāng)患者有急性的炎癥、血液系統(tǒng)疾病、慢性肝病、心腦血管疾病、腎功能不良，以及女性月經(jīng)期時(shí)也不建議拔牙。
魏廣治│黑龍江省醫(yī)院
2023/10/03收聽(80176)
拔牙的時(shí)間沒有特別的要求，但是現(xiàn)在推薦要在上午進(jìn)行拔牙，而且要避免局部急性炎癥，全身的情況都要合適，沒有明顯的系統(tǒng)性疾病，女性的患者要避開月經(jīng)期，然后就可以進(jìn)行拔牙的操作。很多在診所進(jìn)行的拔牙，診所沒有夜間急診，建議在上午拔牙，考慮到可能會(huì)有術(shù)后的出血情況，夜間不方便處理，但一般拔牙對(duì)于上午、下午沒有明確的說法，都可以拔牙。建議上午拔牙，在吃過早飯之后一定不要空腹，因?yàn)榭崭箍赡軙?huì)導(dǎo)致緊張、焦慮，導(dǎo)致拔牙時(shí)候的疼痛放大，所以現(xiàn)在建議上午拔牙但并沒有明確的規(guī)定和要求，只要患者全身的情況允許都可以進(jìn)行拔牙。
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/01/17收聽(93620)
"拔牙的最佳時(shí)間不可一概而論，與患者的身體狀況、拔牙的類型等相關(guān)，需具體情況具體分析。如果患者身體健康，血壓較低，拔牙并不特別復(fù)雜，原則上在1天當(dāng)中的任何時(shí)間都可以。如果患者血壓偏高，應(yīng)在拔牙以前服降壓藥，一定要把血壓控制在130mmHg-140mmHg范圍之內(nèi)。而且拔牙在下午更佳，因?yàn)樵绯垦獕嚎赡苌愿?，下午稍下降，但不可過晚，如果拔牙在2點(diǎn)左右，拔完牙還有一段時(shí)間可以觀察傷口，出血停止之后再離開醫(yī)院更好。日常生活中患者拔牙后注意患處咬的棉球要40分鐘后吐掉，可吃些雪糕局部冰敷。但48小時(shí)內(nèi)勿刷牙、漱口，注意保護(hù)血凝塊，當(dāng)天可進(jìn)軟食或流食，勿用患側(cè)咀嚼，勿食刺激性食物。"
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2023/11/10收聽(77710)
"拔牙沒有具體的時(shí)間要求，只要患者口腔內(nèi)沒有急性炎癥，上午、下午都可以。如果條件允許，最好在上午進(jìn)行拔牙。拔牙的時(shí)間需要根據(jù)所拔牙齒的具體類型具體分析，如果是拔比較復(fù)雜的阻生智齒，最好選擇上午拔牙，上午拔牙的時(shí)候，醫(yī)生和患者體力都是比較充足的。拔完牙齒之后，術(shù)后觀察的時(shí)間也比較久，拔了牙齒之后如果有出血不止等并發(fā)癥出現(xiàn)可以及時(shí)找到醫(yī)生，及時(shí)做處理，所以相對(duì)來說比較安全。如果是拔比較簡單的松動(dòng)牙，上午、下午都可以拔。拔牙后面部腫脹，拔牙后1-2天可以做局部冷敷，如果口水里有血絲，不能使勁吐，可以通過局部加壓來止血。而且拔牙后傷口會(huì)有疼痛感，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃消炎、止痛藥，要避免傷口感染。"
2023/05/08收聽(63314)
" 什么時(shí)候不能拔牙也就是拔牙的禁忌癥，拔牙的禁忌癥有很多，例如患者患有未得到控制的高血壓，例如高壓大于180mmHg，低壓大于90mmHg等，都不能拔牙。還有未得到控制的高血糖，例如空腹血糖大于8.8mmol/L，也不能拔牙。如果患有某些先天性心臟病或者近6個(gè)月之內(nèi)患有某些腦梗等，也不能拔牙?！ ∪绻颊叻媚承┛鼓幬铮绨⑺酒チ郑蚧加心承┏鲅约膊?，如白血病、血友病等，也建議不要拔牙。如果女性患者在生理期，也不能拔牙。如果身體狀況欠佳或者經(jīng)常熬夜，也不要去醫(yī)院拔牙。建議需要拔牙的患者去綜合性醫(yī)院進(jìn)行全身的體檢，排除這些疾病，判定自己是否能夠拔牙，再去綜合性口腔醫(yī)院進(jìn)行拔牙。"
戴銀花│南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/09/09收聽(56268)
拔牙什么時(shí)候最好？拔牙要在牙齒已經(jīng)不能進(jìn)行治療的時(shí)候拔除。如果有一定的治療價(jià)值，建議采用現(xiàn)代各種治療手段進(jìn)行治療，而保留牙齒，對(duì)牙槽骨和咀嚼功能都非常有好處。但是有些智齒，它的位置不正或者咬合關(guān)系不好，或者反復(fù)引起智齒冠周炎，或者引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病，或者引起不明原因的神經(jīng)痛，也需要拔除。還有牙齒排列不齊，也需要拔除多余的牙齒，把排列不齊的牙齒排到正常的位置，使得牙齒排列整齊。另外，需要在身體正常的情況下才能進(jìn)行拔除。醫(yī)生在拔牙之前要詢問患者的血壓、血糖、心臟或者全身是否有其他疾病。保證全身各個(gè)系統(tǒng)在正常的范圍內(nèi)就可以進(jìn)行拔除。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/02/04收聽(94086)
拔牙之后一般都是麻藥失效了以后最疼痛，正常拔牙的時(shí)候需要進(jìn)行局部麻醉，不管是局部浸潤麻醉還是神經(jīng)阻滯麻醉，都可以使局部的牙槽骨、牙周膜、牙齦被麻醉，失去了傳導(dǎo)和感覺痛覺的能力，但在麻藥失效以后就恢復(fù)了正常對(duì)疼痛的感覺，就會(huì)出現(xiàn)疼痛，這時(shí)是最疼的。隨著時(shí)間的推移，慢慢的疼痛會(huì)不斷減輕，最后疼痛消失，這樣是一個(gè)正常的創(chuàng)口愈合過程，也是疼痛演變的過程。如果在拔牙后三天左右，疼痛已經(jīng)基本消失了，又突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，就是異常的，可能拔牙創(chuàng)口出現(xiàn)了感染，引起干槽癥，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科進(jìn)行檢查、診斷和治療。
2023/03/19收聽(23330)
"拔牙24小時(shí)以后，患者如果沒有出現(xiàn)創(chuàng)口劇烈疼痛、大量出血等現(xiàn)象就可以開始刷牙，也可以正常使用牙膏。拔完牙以后為了能夠讓創(chuàng)口順利愈合，正確的后期護(hù)理方法非常重要。刷牙是保持口腔清潔，預(yù)防齲齒的有效方式，但是拔牙以后的24小時(shí)內(nèi)不可以刷牙和漱口，這是為了避免血凝塊在外力的作用下脫離拔牙窩，影響創(chuàng)口愈合。拔牙以后形成的血凝塊可以幫助創(chuàng)口愈合，如果拔牙窩內(nèi)空虛有可能發(fā)生干槽癥。日常刷牙時(shí)，建議患者選用軟毛牙刷，動(dòng)作盡量輕柔一些，以免給拔牙創(chuàng)口帶來刺激。如出現(xiàn)明顯的疼痛感，有可能是感染引起，要及時(shí)到醫(yī)院口腔科就診。"
夏永華│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/11/04收聽(20536)
"拔牙在口腔頜面外科是非常常見的一種手術(shù)。選擇拔牙時(shí)間，最好考慮以下幾種方面：首先，如果牙齒存在急慢性炎癥，一定在炎癥控制之后再拔牙。其次，如果患者患有一些系統(tǒng)性疾病，比如高血壓、糖尿病、心臟病等，也需要將血壓、血糖、心臟情況控制在正常范圍之內(nèi)再進(jìn)行拔牙。絕大多數(shù)中老年患者需要在上午拔牙，上午的時(shí)候血糖、血壓、心率等都比較穩(wěn)定，吃藥之后也可以控制在一定的范圍之內(nèi)，不會(huì)出現(xiàn)比較大的波動(dòng)。如果患者在拔牙之前口服阿司匹林等抗凝藥物，需要在拔牙之前一周停止服用，一周之后才可以進(jìn)行拔牙。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2023/04/27收聽(92340)
通常情況下，鑲牙應(yīng)于拔牙后3個(gè)月再進(jìn)行。但患者個(gè)體差異較大，鑲牙時(shí)間亦有所差異，如部分老年人營... 樊洪│天津市口腔醫(yī)院 2023/01/01播放(77014)
通常情況下，鑲牙應(yīng)于拔牙后3個(gè)月再進(jìn)行。但患者個(gè)體差異較大，鑲牙時(shí)間亦有所差異，如部分老年人營...
樊洪│天津市口腔醫(yī)院
2023/01/01播放(77014)
根尖周炎分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎，急性根尖周炎時(shí)根尖區(qū)腫脹，可出現(xiàn)持續(xù)性咬合痛，檢查時(shí)可... 劉會(huì)英│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/28播放(67526)
根尖周炎分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎，急性根尖周炎時(shí)根尖區(qū)腫脹，可出現(xiàn)持續(xù)性咬合痛，檢查時(shí)可...
劉會(huì)英│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/28播放(67526)
"正常情況下，拔牙后至少需要一周左右的時(shí)間才可以正常進(jìn)食，但不要吃過硬的食物，避免損傷拔牙創(chuàng)口。一般拔牙后拔牙創(chuàng)口會(huì)形成血凝塊，血凝塊比較脆弱，比較容易破損和脫落，所以不能正常飲食，患者往往需要吃比較軟、溫涼的食物，不要吃過熱的食物。如果吃過熱的食物可能會(huì)使拔牙創(chuàng)口再次出血，使血凝塊破損或者脫落而引起拔牙創(chuàng)口感染，出現(xiàn)干槽癥。一般在拔牙2小時(shí)以后就可以進(jìn)食，需要吃溫、涼、軟的食物，用非拔牙側(cè)進(jìn)行咀嚼，隨著血凝塊的機(jī)化、鈣化，一般一周左右上皮就可以封閉，可以正常咀嚼食物。拔牙之后一周的時(shí)間內(nèi)要戒煙、戒酒，以清淡、溫軟的食物為主，不要吃特別熱、辛辣和過硬的食物，以流食和半流食為主，比如牛奶、面條、粥等。"
2023/03/24收聽(40890)
"牙齒拔除以后24小時(shí)可以對(duì)面部進(jìn)行局部冷敷，24小時(shí)之后拔牙創(chuàng)已經(jīng)停止出血，進(jìn)行初期的愈合之后如果面部還有腫脹，可以局部的熱敷。如果拔牙之后面部腫脹的很明顯，還需要再服用抗生素，主要是抗厭氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奧硝唑或替硝唑，同時(shí)還需要再加服廣譜的抗生素，例如阿莫西林、頭孢呋辛酯，如果患者對(duì)頭孢過敏可以改服羅紅霉素或阿奇霉素，在服藥期間一定不能夠喝酒，要注意清淡飲食，盡量在飯后服用藥物可以有效的降低胃腸反應(yīng)。"
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/07/12收聽(97420)
絕大多數(shù)情況下，在牙疼的時(shí)候都不建議拔牙，只有在極個(gè)別情況可以拔牙，也就是在智齒出現(xiàn)急性牙髓炎的時(shí)候，可以在局麻下將發(fā)生牙髓炎的智齒拔除。因?yàn)樵诩毙匝浪柩讜r(shí)炎癥位于牙齒之內(nèi)，拔除了智齒就去除了病因，疼痛就會(huì)明顯緩解消失。另外，也是因?yàn)橹驱X由于根管系統(tǒng)非常復(fù)雜，即使進(jìn)行了根管治療，往往效果也不好，再加上有的智齒本來位置和方向就不正確，或者是和對(duì)頜的智齒不能形成良好的咬合關(guān)系，所以應(yīng)該將其拔除。但是如果是除了智齒以外的正常牙齒，在出現(xiàn)牙疼的時(shí)候不應(yīng)該拔牙，應(yīng)該進(jìn)行開髓引流術(shù)。開髓引流以后再進(jìn)行根管治療，就可以保留牙齒，即使沒有神經(jīng)，也比其他修復(fù)的義齒要好。
2023/12/12收聽(53182)
"在月經(jīng)期間、妊娠期間、哺乳期間、患有高血壓或者患有糖尿病等疾病的時(shí)候，不建議拔牙。如果是女性在月經(jīng)期間拔牙，很可能會(huì)誘發(fā)大出血，女性在懷孕的前三個(gè)月以及懷孕的后四個(gè)月都不建議拔牙，避免引發(fā)早產(chǎn)或者流產(chǎn)的問題，哺乳期拔牙如果需要服用類似抗菌藥等藥物，可能會(huì)通過乳汁對(duì)嬰兒的健康產(chǎn)生影響，所以哺乳期間拔牙也需要慎重。如果患有高血壓、腎炎、肝炎、糖尿病、甲亢等疾病，也不建議進(jìn)行拔牙，如果是老年人建議進(jìn)行必要的治療以及檢查，在病情控制后再?zèng)Q定是否拔牙。除此之外，一些有既往藥物過敏史的人，在拔牙的時(shí)候應(yīng)該對(duì)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的說明，避免發(fā)生過敏反應(yīng)。"
張?jiān)?/a>│武漢市第三醫(yī)院
2023/09/21收聽(27514)
"拔牙后鑲牙的時(shí)間，與牙的材料、患者的口腔情況有關(guān)，需要結(jié)合具體情況加以判斷。一般在臨床上，拔牙3個(gè)月后就可以鑲牙，而且這個(gè)時(shí)間段是鑲牙的最佳時(shí)間。拔牙3個(gè)月后，不僅拔牙創(chuàng)傷的軟組織，也就是牙齦以及牙齦周圍的組織基本愈合，并且形成良好的形態(tài)，牙齦內(nèi)牙槽骨的改建也達(dá)到穩(wěn)定，此時(shí)破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞穩(wěn)定，奠定鑲牙的基礎(chǔ)。另外，對(duì)于愈合能力較差的患者，或者拔牙難度較大的患者，有可能3個(gè)月以后，傷口未愈合的地特別理想，需要待4個(gè)月、5個(gè)月甚至6個(gè)月的時(shí)候再鑲牙。而對(duì)于如果鑲的是種植牙，要求又不一樣。種植牙前牙應(yīng)該盡早種植，在拔牙后1個(gè)月就可以進(jìn)行前牙的種植牙修復(fù)。而在后牙可以等到3個(gè)月，甚至6個(gè)月以后，再進(jìn)行種植牙的修復(fù)。鑲牙之前，建議患者做洗牙處理，去除牙結(jié)石，恢復(fù)良好的牙周健康，有利于后期鑲的牙齒的長期使用。鑲牙后不能吃過硬的食物，避免引起牙體損害。"
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/04收聽(53082)
"一般建議在拔除牙齒以后兩個(gè)小時(shí)可以進(jìn)食，進(jìn)食時(shí)首選從食物的性狀要選擇一些軟爛的富有營養(yǎng)的食物，盡量避免粗糙的大塊食物，以及較硬食物的攝入。另外，由于拔牙以后麻藥的作用，在大概拔牙后兩個(gè)小時(shí)消失，所以兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)由于舌頭的麻木現(xiàn)象，對(duì)于外來食物的性狀以及溫度感覺不好，也容易咬到舌頭，所以建議在拔牙以后兩個(gè)小時(shí)再進(jìn)食，進(jìn)食的時(shí)候，盡量選擇拔牙的對(duì)側(cè)牙齒進(jìn)行吃飯，可以更好的保護(hù)拔牙創(chuàng)。另外，食物盡量不要太燙，這樣做的目的主要是要保護(hù)拔除牙齒以后，局部形成的血凝塊，后期才能更好的正常愈合。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/10收聽(19004)
拔牙之后一般建議當(dāng)天不要刷牙，輕輕漱口即可。當(dāng)然拔牙之后的具體的刷牙時(shí)間，也和拔牙創(chuàng)傷的大小有... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/12/29播放(48829)
拔牙之后一般建議當(dāng)天不要刷牙，輕輕漱口即可。當(dāng)然拔牙之后的具體的刷牙時(shí)間，也和拔牙創(chuàng)傷的大小有...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/12/29播放(48829)
濟(jì)南口腔醫(yī)院 林青
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