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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

腎病綜合征為什么尿越來(lái)越少

2023-04-11 15:37播放 :

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視頻內(nèi)容

腎病綜合征患者出現(xiàn)尿越來(lái)越少，主要是因?yàn)槟I病綜合征造成大量蛋白尿、低蛋白血癥，患者由于蛋白尿丟失過(guò)多，血中白蛋白降低，血管內(nèi)水分到達(dá)組織間隙，所以腎臟灌注越來(lái)越少，因此容易出現(xiàn)尿少，甚至?xí)霈F(xiàn)急性腎衰等并發(fā)癥。

腎病綜合征在臨床上比較常見(jiàn)，病情有輕有重，病情較重的病人出現(xiàn)大量蛋白尿，通常尿中蛋白＞3.5g即為蛋白尿，但部分腎病綜合征患者有時(shí)蛋白尿＞10g/天，血漿白蛋白＜15g/L，由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，蛋白大量丟失，血漿滲透壓下降，容易并發(fā)血栓栓塞、急性腎衰竭。當(dāng)出現(xiàn)急性腎衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、惡心、嘔吐、無(wú)法進(jìn)食，以及血肌酐、尿素氮增高等改變，甚至出現(xiàn)腎中毒、高鉀血癥等并發(fā)癥。因此腎病綜合征患者一定要關(guān)注感染、血栓并發(fā)癥，以及腎衰并發(fā)癥。

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為什么月經(jīng)越來(lái)越少

"月經(jīng)越來(lái)越少得看什么原因，如果要是人流術(shù)后馬上出現(xiàn)了月經(jīng)少，并且逐漸減少，看一下有沒(méi)有宮腔粘連，如果有宮腔粘連會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量越來(lái)越少的情況。要是沒(méi)有宮腔操作，月經(jīng)量逐漸減少，那你這階段有沒(méi)有熬夜、減肥？如果熬夜、減肥的話，引起內(nèi)分泌失調(diào)，會(huì)出現(xiàn)這種月經(jīng)越來(lái)越少，有的人會(huì)出現(xiàn)卵巢早衰，也會(huì)出現(xiàn)這種月經(jīng)過(guò)少，或者有的人是因?yàn)槠髻|(zhì)性疾病，比如說(shuō)彩超和性激素六項(xiàng)內(nèi)分泌檢測(cè)顯示都正常，月經(jīng)越來(lái)越少中醫(yī)還考慮有氣血虧虛，這時(shí)可以吃一點(diǎn)補(bǔ)血養(yǎng)血的藥，像四物湯、氣血和膠囊這類藥來(lái)調(diào)理，相對(duì)來(lái)講會(huì)好一些。所以月經(jīng)越來(lái)越少得查找一下導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)少的原因，是不是內(nèi)分泌引起？如果是內(nèi)分泌引起，就按內(nèi)分泌失調(diào)對(duì)癥治療。如果要是粘連引起，那就得做粘連分解術(shù)。如果是氣血虧虛引起的越來(lái)越少，就用點(diǎn)補(bǔ)氣養(yǎng)血、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的藥來(lái)調(diào)理。所以月經(jīng)越來(lái)越少，一定查找原因，再對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(49650)

頭發(fā)為什么越來(lái)越少

"頭發(fā)越來(lái)越少，可能的原因較多。比如說(shuō)，正常的生理性脫發(fā)，或者是孕期、分娩后的產(chǎn)后脫發(fā)，還可能是節(jié)食后導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良性脫發(fā)，上述三者都是由于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、季節(jié)、體內(nèi)激素水平變化等因素導(dǎo)致的大量頭發(fā)進(jìn)入休止期（休眠期）而發(fā)生的脫發(fā)，是一種應(yīng)激性的保護(hù)機(jī)制，一般通過(guò)均衡飲食，調(diào)整休息后都可以好轉(zhuǎn)。再比如，頭頂部毛囊對(duì)雄激素代謝產(chǎn)物二氫睪酮敏感而形成的脂溢性脫發(fā)；精神狀態(tài)精神或其他原因?qū)е碌陌叨d；梅毒感染導(dǎo)致的二期梅毒蟲(chóng)噬樣脫發(fā)，又稱梅毒性脫發(fā)等。脫發(fā)原因很復(fù)雜，建議面診以免漏診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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腎病綜合征尿少怎么辦

腎病綜合征是以大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥、高脂血癥為特征的疾病。大部分腎病綜合征患者的尿量比較少，尿少可以適當(dāng)使用利尿劑，常用的利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。當(dāng)然，尿量特別少、水腫特別嚴(yán)重、血漿白蛋白非常低、血容量不足的人直接使用利尿劑的效果不佳，這時(shí)可以先增加血容量和提高膠體滲透壓，然后再配合使用利尿劑就會(huì)使尿量增多，水腫消失更快。常用的增加血容量、提高膠體滲透壓的方法是輸注人血白蛋白、血漿等，輸入血漿白蛋白后再使用利尿劑可以提高膠體滲透壓、增加尿量、減輕水腫。當(dāng)然一定要配合低鹽飲食，將每天攝入的食鹽量控制在3g以下，嚴(yán)格限制水的攝入量，通過(guò)上述方法可以增加尿量、減輕水腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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"腎病綜合征的患者雖然出現(xiàn)了大量蛋白尿，但是這個(gè)時(shí)候一般是不會(huì)出現(xiàn)尿渾濁的，這是因?yàn)榈鞍资强梢匀芙庠谀蛑械?，所以這個(gè)時(shí)候病人一般不會(huì)出現(xiàn)渾濁的情況，如果出現(xiàn)尿混濁，最常見(jiàn)的原因是尿液堿性高，引起尿中磷酸鹽結(jié)晶，或者合并感染或者是合并絲蟲(chóng)病導(dǎo)致淋巴管堵塞，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿渾濁，大致如下：1、尿液堿性高：這是病人進(jìn)食碳酸氫鈉，堿化尿液所導(dǎo)致，尿中的磷酸鹽會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶，尿磷酸鹽結(jié)晶會(huì)導(dǎo)致尿液渾濁的情況。要想看是不是磷酸鹽的結(jié)晶，只要給病人在尿液里加上酸，甚至在尿液中加上白醋后，白色的渾濁會(huì)迅速消失，這時(shí)就認(rèn)為是尿中磷酸鹽結(jié)晶導(dǎo)致。2、合并尿路感染：這時(shí)病人除了有尿路感染、尿渾濁情況外，病人還會(huì)有尿頻、尿急、尿痛，甚至?xí)醒础l(fā)熱等癥狀，這也是用來(lái)判斷有沒(méi)有尿路感染的情況。3、淋巴管堵塞：這時(shí)病人也會(huì)出現(xiàn)尿液渾濁，通常會(huì)把尿液拿去做乳糜試驗(yàn)，如果乳糜試驗(yàn)陽(yáng)性，可以認(rèn)為病人是出現(xiàn)淋巴管的堵塞所導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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腎病綜合征尿渾濁怎么回事

腎病綜合征是臨床診斷，尿蛋白定量超過(guò)3.5g/24h，血中白蛋白水平小于30g/L，臨床稱為叫...

鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/02/06播放(59492)

為什么頭發(fā)會(huì)越來(lái)越少

隨著人們年齡的增加，會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)減少的情況，這是正常的生理情況，是正常的新陳代謝現(xiàn)象，每天掉上幾十根也是很正常的，如果頭發(fā)特別的稀少或者出現(xiàn)了斑禿的情況，要引起注意，頭發(fā)越來(lái)越少的原因有很多，主要有以下幾條常見(jiàn)的原因：第一、精神壓力過(guò)大，目前人們的生活節(jié)奏過(guò)快，學(xué)習(xí)壓力、工作壓力都比較大，在壓力的作用下人體立毛肌收縮，植物神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致毛囊的毛乳頭發(fā)生改變或者營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致毛發(fā)生長(zhǎng)的功能受到一定的抑制，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的脫發(fā)，頭發(fā)越來(lái)越少。第二、缺乏營(yíng)養(yǎng)的時(shí)候，蛋白質(zhì)降低，頭發(fā)主要的成分就是蛋白，一旦缺乏蛋白質(zhì)，頭發(fā)干枯，發(fā)梢容易裂開(kāi)會(huì)掉頭發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

魏群│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/18收聽(tīng)(15142)

大姨媽為什么會(huì)越來(lái)越少

大姨媽越來(lái)越少，有可能是節(jié)食減肥、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜損傷、長(zhǎng)時(shí)間情緒不好等情況引起。每個(gè)月的月經(jīng)量大約在三十毫升到六十毫升之間，如果月經(jīng)量少于三十毫升，就算是月經(jīng)過(guò)少。以前月經(jīng)正常，現(xiàn)在月經(jīng)量越來(lái)越少，可以上醫(yī)院就診檢查一下B超，檢查子宮內(nèi)膜厚度，看是否有子宮內(nèi)膜過(guò)薄的情況，還需要檢查性激素六項(xiàng)，看是否有雌激素分泌過(guò)少、雄激素分泌過(guò)多等情況，確診是什么原因引起的再治療。平時(shí)要注意緩解壓力，放松心情，正常飲食，注意鍛煉。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2019/04/09收聽(tīng)(61312)

為什么頭發(fā)越來(lái)越少

"頭發(fā)越來(lái)越少，一個(gè)是生理性，一個(gè)是病理性。對(duì)于生理性的脫發(fā)，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，毛囊的數(shù)量也會(huì)適當(dāng)?shù)臏p少，所以發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增大，頭發(fā)也會(huì)進(jìn)行性的減少。但是脫落是有范圍，每天基本上不超過(guò)100根脫發(fā)，并且年齡大到一定程度才會(huì)明顯的感覺(jué)少一些，這是生理性，就是屬于正常的毛囊數(shù)量減少。病理性的脫發(fā)，最常見(jiàn)的兩個(gè)病，一個(gè)叫雄激素性脫發(fā)，又叫脂溢性脫發(fā)。雄激素性脫發(fā)主要和遺傳、體內(nèi)的雄激素水平有關(guān)系。另外也和人們的飲食，比如辛辣刺激的飲食，熬夜，休息不規(guī)律等有一定的關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(97304)

為什么例假越來(lái)越少

"造成月經(jīng)量減少的原因較多，主要包括以下四種原因：1、月經(jīng)量少和卵巢功能異常有關(guān)，比如多囊卵巢、卵巢功能不足、卵巢功能衰退等。2、月經(jīng)越來(lái)越少和激素水平異常有關(guān)，如平時(shí)心理壓力大、飲食不規(guī)律、肥胖、多次人流、經(jīng)常熬夜，都會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂出現(xiàn)月經(jīng)異常。3、月經(jīng)量少和子宮內(nèi)膜異常有關(guān)，子宮內(nèi)膜過(guò)薄就會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血量減少。4、經(jīng)量減少和貧血、月經(jīng)紊亂、身體受寒都有一定關(guān)系。月經(jīng)量減少影響女性健康，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起不孕，需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)理。可去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一下B超檢查、激素六項(xiàng)檢查、婦科檢查，確定經(jīng)量減少的原因，對(duì)癥進(jìn)行調(diào)理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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月經(jīng)為什么會(huì)越來(lái)越少

"女性出現(xiàn)月經(jīng)逐漸減少，考慮以下幾種可能性：第一、隨著年齡的增長(zhǎng)，女性出現(xiàn)月經(jīng)逐漸減少是生理性變化，女性在35周歲后卵巢功能逐漸下降，雌激素、孕激素水平逐漸降低導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，月經(jīng)會(huì)逐漸減少?？梢赃x擇使用補(bǔ)腎的中藥進(jìn)行調(diào)理，也可以選擇雌性激素進(jìn)行調(diào)理。第二、患有甲狀腺功能異常如甲狀腺功能亢進(jìn)或者減退，或者有卵巢功能減退時(shí)，也可導(dǎo)致月經(jīng)量逐漸減少。第三、患有貧血或者其他嚴(yán)重的心血管疾病時(shí)，可以出現(xiàn)月經(jīng)量逐漸減少。第四、患有子宮內(nèi)膜炎癥或者有人工流產(chǎn)手術(shù)宮腔等操作，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)局部粘連時(shí)，可以出現(xiàn)月經(jīng)量逐漸減少。第五、有長(zhǎng)時(shí)間的情緒抑郁、壓力增大、過(guò)度節(jié)食減肥、經(jīng)常熬夜等不良生活習(xí)慣時(shí)，可以出現(xiàn)月經(jīng)量逐漸減少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

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