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張竝
主任醫(yī)師

浙江省立同德醫(yī)院

肝膽外科

膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)疼不疼

2023-03-24 03:31播放 :

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膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)跟傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比，疼痛程度較輕，但是通過(guò)一系列止痛手段，很多病人可以幾乎可以沒(méi)有疼痛。止痛的手段包括在微創(chuàng)手術(shù)切口周?chē)⑸溟L(zhǎng)效麻醉藥，術(shù)后也可以口服鎮(zhèn)痛藥，很多病人幾乎沒(méi)有疼痛，即使不用鎮(zhèn)痛止痛的方法，因?yàn)閯?chuàng)傷非常小，即使有疼痛，疼痛程度也很輕。

疼痛最常見(jiàn)的評(píng)分方法，大切口手術(shù)疼痛可以評(píng)分到3-5分，而微創(chuàng)手術(shù)最多評(píng)分到2分，0分是完全無(wú)痛，2分其實(shí)是很輕微的疼痛。其實(shí)不僅是膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)，很多肝膽微創(chuàng)手術(shù)疼痛程度都非常輕，所以病人都可以耐受。

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"膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)之后是否有疼痛，一般和患者的耐受程度有關(guān)系。部分患者有可能手術(shù)之后，疼痛癥狀較輕，部分患者有可能手術(shù)之后，疼痛癥狀較重。這種情況和患者的個(gè)人體質(zhì)也有關(guān)系，和麻藥的用量以及對(duì)麻藥的耐受程度，以及術(shù)后是否帶有止疼泵都有關(guān)系。對(duì)于正?；颊?，如果行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，就要行全身麻醉。全身麻醉之后，建議患者可以積極考慮帶止疼泵。止疼泵一般是經(jīng)靜脈接入，里面的止痛藥物會(huì)維持手術(shù)后的1-2天，盡量減輕患者的疼痛，或者避免因?yàn)榍锌趹?yīng)激反應(yīng)等情況而發(fā)生疼痛的可能性。但是止疼泵對(duì)于患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)有一定的影響，所以患者應(yīng)綜合考慮。如果患者術(shù)后疼痛較重，也可以考慮適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行注射或者口服。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"目前臨床上對(duì)于腎結(jié)石的微創(chuàng)碎石手術(shù)，都是在全身麻醉狀態(tài)下進(jìn)行碎石的。因此患者在術(shù)中不會(huì)有疼痛的現(xiàn)象，通常出現(xiàn)疼痛時(shí)主要見(jiàn)于術(shù)后。臨床上對(duì)于腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，主要進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)或者輸尿管鏡碎石手術(shù)。通常經(jīng)皮腎鏡屬于輕微的有創(chuàng)操作，因此在術(shù)后患者會(huì)感覺(jué)到腎區(qū)的疼痛不適，進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療都可以緩解，或者患者在術(shù)后由于結(jié)石粉末排出的過(guò)程當(dāng)中，能夠引起腎絞痛的情況，也會(huì)出現(xiàn)不適癥狀。因此患者可以口服擴(kuò)張輸尿管管壁的藥物或者進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥物治療，通常都能夠緩解，進(jìn)行腎結(jié)石微創(chuàng)碎石以后，常規(guī)會(huì)留置輸尿管支架管。因此術(shù)后患者會(huì)有局部的腰痛、血尿、尿頻、尿急的癥狀，并且輸尿管支架管拔除以后，以上癥狀都會(huì)自行緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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什么是膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)？

"微創(chuàng)是指手術(shù)時(shí)盡量減少病人的損傷。膽石癥的膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)需考慮結(jié)石所在的位置，膽囊結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式以腹腔鏡膽囊摘除術(shù)為主，膽總管結(jié)石或肝外膽管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)首選經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影取石術(shù)，簡(jiǎn)稱(chēng)ERCP。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:46''

趙秋│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2018/02/13收聽(tīng)(87900)

什么是膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)

對(duì)于目前膽囊結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)都是做微創(chuàng)手術(shù)，也就是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，已經(jīng)很少做開(kāi)刀手術(shù)。因?yàn)殚_(kāi)刀手術(shù)創(chuàng)傷比較大，切口很長(zhǎng)，切口疼痛感也比較明顯，患者恢復(fù)也很慢。微創(chuàng)的手術(shù)也就是打孔的手術(shù)，在腹部做3-4個(gè)穿刺孔，插入腔鏡的器械將患者膽囊完整切除就可以。手術(shù)創(chuàng)傷比較小，腹部以及腹壁的創(chuàng)傷都比較小，術(shù)后患者恢復(fù)非常快，疼痛感非常輕。術(shù)后1天患者可以喝稀飯，喝米湯，吃面條，第2-3天可以逐漸的過(guò)渡到正常飲食，下床活動(dòng)的時(shí)候腹壁也沒(méi)有明顯的疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王浩│四川省腫瘤醫(yī)院

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膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用

"膽結(jié)石手術(shù)由腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)刀手術(shù)價(jià)格是不一樣的，住院天數(shù)也不一樣。一般現(xiàn)在多選擇腹腔鏡膽囊切除，也就是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后一般3-4天就可以出院了。腹腔鏡膽囊切除術(shù)損傷小，術(shù)后恢復(fù)快，1個(gè)月就可以恢復(fù)?，F(xiàn)在縣級(jí)醫(yī)院、省市級(jí)醫(yī)院普外科都可以做腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用以醫(yī)院級(jí)別不不同，大約1萬(wàn)-15000元左右。建議你先到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查，完善檢查后看你的條件適不適合做腹腔鏡手術(shù)，同時(shí)也可以咨詢(xún)醫(yī)生大致的費(fèi)用。膽結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療一般在術(shù)后6-8小時(shí)就可以下床活動(dòng)，術(shù)后恢復(fù)比較快，可早期進(jìn)食，經(jīng)適當(dāng)輸液抗炎治療后術(shù)后3-4天即可出院。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳克│吳江第一人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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