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    肝臟低密度灶就是腫瘤嗎

    2023-12-04 23:35播放 :

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    肝臟低密度灶有多種情況,肝臟最常規(guī)的影像學(xué)檢查包括超聲、CT、磁共振。低密度一般是CT上表述,低密度灶往往是在CT平掃時(shí)候沒有打增強(qiáng)劑,表現(xiàn)為病灶密度比周圍正常的肝組織低,多數(shù)肝臟的病灶都會(huì)表現(xiàn)為低密度,除非鈣化類才會(huì)高密度。

    判斷是不是腫瘤或者是不是惡性腫瘤,一般需要通過增強(qiáng)才能判斷。有些肝臟脂肪浸潤(rùn)也會(huì)表現(xiàn)為低密度,良性腫瘤,包括血管瘤,可能也有其他的良性腫瘤,也會(huì)表現(xiàn)為低密度。惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌也會(huì)表現(xiàn)為低密度。

    所以低密度不一定能確定是肝臟腫瘤,更不能確定是惡性腫瘤。要判斷性質(zhì),往往通過要增強(qiáng)造影才能判斷。

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    "患者如果查上腹部彩超,提示肝臟內(nèi)低密度的病灶,此時(shí)患者需要進(jìn)一步完善相關(guān)性的檢查,不一定是肝臟的原發(fā)性腫瘤?;颊呤紫刃枰檠榧滋サ鞍?,看甲胎蛋白是否有升高。其次需要查上腹部的增強(qiáng)CT,以及核磁共振檢查,看患者肝臟低密度病灶的性質(zhì)。一般通過增強(qiáng)CT以及結(jié)合甲胎蛋白的結(jié)果,多可臨床診斷患者是肝臟的原發(fā)性腫瘤,還是肝臟的血管瘤的可能性。如果是肝臟的血管瘤,多考慮需要繼續(xù)觀察。如果復(fù)查上腹部彩超,提示患者的肝血管瘤直徑小于5cm,可以繼續(xù)觀察。如果超過5cm,就要積極的考慮行腹腔鏡下或者開腹的肝血管瘤剝除手術(shù),也可以考慮行肝臟血管瘤的介入栓塞手術(shù)。肝臟的原發(fā)性腫瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn),尤其是對(duì)于本來就有慢性乙型病毒性肝炎,或者慢性丙型病毒性肝炎的患者,如果合并有甲胎蛋白的升高,這時(shí)就要積極的考慮早期行射頻消融治療,或者是行外科手術(shù)切除治療。另外,切除治療之后,患者根據(jù)情況,必要的時(shí)候需要做4-6次左右的介入灌注栓塞化療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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