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    膽囊泥沙樣結(jié)石可以自行排出嗎,自行排出好嗎

    2023-09-22 17:40播放 :

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    膽囊泥沙樣結(jié)石有可能會(huì)自行排出,但自行排出并不代表是一種很好的現(xiàn)象。膽囊泥沙樣結(jié)石自行排除主要是取決于膽囊結(jié)石的大小、膽囊收縮強(qiáng)度、是否使用一些積極的利膽藥物治療。

    若膽囊結(jié)石<0.5公分,或者是一些泥沙樣結(jié)石,則較容易排出。此外,積極使用一些利膽藥物以及促進(jìn)膽囊收縮,有可能會(huì)促進(jìn)泥沙樣結(jié)石排出。

    但通常膽囊泥沙樣結(jié)石在排出過程中,會(huì)引起一些比較嚴(yán)重的癥狀。此外,膽囊泥沙樣結(jié)石通常不是少量,少量的膽囊泥沙樣結(jié)石有可能會(huì)排出干凈,但此類結(jié)石通常量多,并沒有辦法全部排干凈,只能適量排出一點(diǎn)。

    而且膽囊泥沙樣結(jié)石排出一點(diǎn)的過程中,即可引起一些嚴(yán)重癥狀,比如腹痛。另外,若膽道嚴(yán)重梗阻還會(huì)出現(xiàn)黃疸、寒戰(zhàn)、高熱等表現(xiàn),此時(shí)患者比較痛苦,而且會(huì)引起一些嚴(yán)重并發(fā)癥。

    因此,膽囊泥沙樣結(jié)石自行排出并不是一個(gè)好情況,有可能還需要進(jìn)一步緊急手術(shù),甚至?xí)鹨恍﹪?yán)重并發(fā)癥。若患者有反復(fù)膽囊結(jié)石排出,建議及早采取手術(shù)治療,將膽囊切除、結(jié)石取凈,才能預(yù)防反復(fù)出現(xiàn)的此類結(jié)石排出的情況。

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    "輸尿管的管徑一般情況下在3-5mm,尿液比較充裕、輸尿管擴(kuò)張的情況下,管徑可以達(dá)到1cm左右。因此,理論上6-7mm左右的結(jié)石,排出體外的可能性比較大,也有少數(shù)患者1cm結(jié)石也可以自行排出體外。對于1cm以上的結(jié)石,想要完全通過輸尿管并排出體外,難度極大,往往需要接受體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)、輸尿管軟鏡手術(shù),達(dá)到完全粉碎結(jié)石并清石的目的。所以,結(jié)石的后續(xù)治療究竟是保守治療觀察、等待,還是積極的手術(shù),完全取決于結(jié)石的大小,以及對結(jié)石治療效果嚴(yán)密的復(fù)查。一定要警惕治療后對結(jié)石的復(fù)查,有可能有一部分病人會(huì)因?yàn)楹鲆晱?fù)查工作,導(dǎo)致事實(shí)上結(jié)石并未完全排出體外,從而滯留在輸尿管里,對腎臟的功能造成極大的不可逆轉(zhuǎn)的損害。在結(jié)石自行排出或者手術(shù)去除結(jié)石后,建議患者對結(jié)石進(jìn)行成分分析。從各環(huán)節(jié)預(yù)防結(jié)石的再發(fā),包括多飲水、適量運(yùn)動(dòng)、高纖維素飲食、低蛋白飲食、避免過量攝入鈣和維生素D等。"

    語音時(shí)長01:44''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/07收聽(87542)

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