首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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腸粘連在外科是一個(gè)比較常見的癥狀或者叫并發(fā)癥,只要病人出現(xiàn)過(guò)腸道損傷,比如腹膜炎或者是進(jìn)行過(guò)腹部手術(shù),病人都會(huì)出現(xiàn)腸粘連的表現(xiàn),也就是說(shuō)腸道的最外面這層黏膜只要在空氣中暴露過(guò),或者是有炎癥因子,比如腹腔有膿性分泌物,因?yàn)殛@尾炎這類疾病有炎癥物質(zhì)刺激過(guò)腸道的黏膜表面,都會(huì)導(dǎo)致腸管外壁的損傷。這些損傷在生理的作用之下就會(huì)形成一些絲絲落落的粘連帶,這些就叫腸粘連。
當(dāng)然,腸粘連本身并不是很可怕,它最讓人擔(dān)心的地方就是粘連以后,腸管的蠕動(dòng)方向和蠕動(dòng)順序被打亂,容易導(dǎo)致腸梗阻,這種情況下有時(shí)候需要外科治療。
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"腸粘連是外科常見的一種情況,腸粘連指各種原因?qū)е碌哪c管與腸管之間、腸管與腹壁之間、腸管與腹盆腔臟器之間發(fā)生的粘連。這種粘連的形成除了先天原因之外,主要與腹腔內(nèi)的創(chuàng)傷、出血、感染、異物刺激等有明確關(guān)系,常見原因包括:一、損傷,損傷的因素中手術(shù)損傷最為常見,手術(shù)過(guò)程中腸管暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、動(dòng)作粗糙、創(chuàng)面大、止血不徹底,術(shù)后滲血、滲液,腹腔沖洗不盡或腹腔內(nèi)遺留異物都可以造成腸粘連。此外,腹部創(chuàng)傷、化學(xué)藥物也可以導(dǎo)致腸黏連;二、炎癥,腹腔內(nèi)炎癥,如炎性水腫,滲出物或膿液溢入腹腔引發(fā)粘連。此外,結(jié)核性腹膜炎也可以引發(fā)廣泛粘連;三、腸結(jié)核,與結(jié)核性腹膜炎不同,腸結(jié)核的發(fā)病部位在結(jié)腸,腸結(jié)核也可以引發(fā)腸粘連。四、除此之外,腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng),破壞周圍組織也可以形成粘連。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/14收聽(57054)
臨床導(dǎo)致腸粘連的原因較多,主要如下:1、腹部手術(shù)史;2、腹部閉合性... 黃晶晶│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/08播放(93098)
臨床導(dǎo)致腸粘連的原因較多,主要如下:
1、腹部手術(shù)史;
2、腹部閉合性...
黃晶晶│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/08播放(93098)
腸粘連是腸道和腸道之間由于手術(shù)或者由于腹腔炎癥產(chǎn)生改變,致使腸道互相粘連的疾病。手術(shù)后,腸道可... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/03/24播放(38508)
腸粘連是腸道和腸道之間由于手術(shù)或者由于腹腔炎癥產(chǎn)生改變,致使腸道互相粘連的疾病。手術(shù)后,腸道可...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/03/24播放(38508)
"腸粘連主要是由腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物引起,腸粘連在一定條件下才會(huì)引起腸梗阻,常見的如因腸袢間緊密粘連成團(tuán)或固定于腹壁,使腸腔變窄或影響了腸管蠕動(dòng)和擴(kuò)張,腸管因粘連牽連,扭折形成銳角,粘連帶壓迫腸管,腸袢腸套入粘連帶構(gòu)成的環(huán)孔會(huì)因腸袢以粘連處為支點(diǎn)發(fā)生扭轉(zhuǎn)等。在上述病變基礎(chǔ)上,腸道功能紊亂、暴飲暴食、突然改變體位等,往往是引起梗阻的誘因。急性粘連性腸梗阻主要是小腸機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn),患者多有腹部手術(shù)、創(chuàng)傷或感染等病史,以往有慢性腸梗阻癥狀和多次急性發(fā)作者,多為廣泛粘連引起的梗阻。"
王佳佳│鄭州人民醫(yī)院
2021/06/16收聽(70040)
"腸粘連在臨床上是非常常見的并發(fā)癥。當(dāng)患者出現(xiàn)腹部的內(nèi)源性或外源性感染,以及腹部的開放性損傷或手術(shù)的時(shí)候,就會(huì)在愈合后期出現(xiàn)腸粘連,粘連是不可避免的。因?yàn)檠装Y和手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致腸管表面的細(xì)小損傷,細(xì)小損傷也會(huì)產(chǎn)生瘢痕愈合。而瘢痕就是粘連帶,粘連帶嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)呈畸形,而導(dǎo)致腸管內(nèi)容物的通過(guò)障礙而形成腸梗阻。一般在手術(shù)以后醫(yī)生會(huì)建議患者早下床早活動(dòng),通過(guò)腸道的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),減少腸道粘連的可能,并讓腸道盡早的恢復(fù)功能。預(yù)防腸粘連的過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行少食多餐的治療辦法,攝入對(duì)腸道刺激較小的食物,比如少吃辣椒,或者高纖維類食物,對(duì)減少腸粘連的癥狀十分有效。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/26收聽(50192)
"腸粘連是由于各種原因引起的腸管與腸管之間,或者腸管與腹膜之間,或者腸管與腹腔內(nèi)臟之間,發(fā)生不正常的粘附。從粘連的特征來(lái)講,有膜狀的粘連和索帶狀的粘連兩種情況。往往是由于手術(shù)后的創(chuàng)傷,引起來(lái)的腸管之間的粘連。因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中,腸管暴露的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),空氣的污染,動(dòng)作的粗暴,創(chuàng)面又比較大,漿膜層受損嚴(yán)重,止血不徹底,術(shù)后滲血、滲液,滲到腹腔內(nèi),如果沖洗的不干凈,或者腹腔內(nèi)留有異物,都可以造成腸粘連。另外,一些腹腔內(nèi)的炎癥,也可以導(dǎo)致炎性的水腫,或者一些滲出物,滲入腹腔,引發(fā)粘連。"
王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/16收聽(47534)
腸粘連是指各種引起腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與腹腔臟器,其他臟器之間發(fā)生的不正常粘連。腸粘連發(fā)生原因有很多,總結(jié)一下主要有以下幾個(gè)方面:一、由于腹腔內(nèi)創(chuàng)傷、感染、出血、異物刺激等等,形成的粘連比較常見。二、手術(shù),主要是手術(shù)過(guò)程中腸管暴露在空氣中,加上手術(shù)操作比較粗糙,引起創(chuàng)面比較大,止血不徹底,術(shù)后滲血、滲液,腹腔沖洗不干凈或者腹腔遺留異物,都可能造成殘粘連。三、腹部受到外界刺激,受了刺激以后雖然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)穿孔、破裂,但是也會(huì)有一定損傷或者是毛細(xì)血管破裂,因出血流到腹腔,使周圍組織形成水腫,并且形成粘連。四、還有就是比如腫瘤侵犯周圍組織,與周圍組織形成粘連,或者是個(gè)別原因不明形成的腸粘連。
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/29收聽(50070)
腸粘連屬于機(jī)體自我修復(fù)過(guò)程,指腹部手術(shù)或炎癥感染情況下,腹腔內(nèi)纖維素粘連將腸管粘連成團(tuán),或粘連... 常書海│臨汾市中心醫(yī)院 2023/03/05播放(59508)
腸粘連屬于機(jī)體自我修復(fù)過(guò)程,指腹部手術(shù)或炎癥感染情況下,腹腔內(nèi)纖維素粘連將腸管粘連成團(tuán),或粘連...
常書海│臨汾市中心醫(yī)院
2023/03/05播放(59508)
腸粘連是在手術(shù)之后發(fā)生的病變,只要是腹腔手術(shù),都有發(fā)生腸粘連的可能,包括闌尾、膽囊、胃腸手術(shù),... 李俊生│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 2023/12/05播放(41160)
腸粘連是在手術(shù)之后發(fā)生的病變,只要是腹腔手術(shù),都有發(fā)生腸粘連的可能,包括闌尾、膽囊、胃腸手術(shù),...
李俊生│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
2023/12/05播放(41160)
腸粘連是普外科一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn),也是一個(gè)臨床癥狀,它的主要表現(xiàn)就是腹部疼痛或者是不適感。... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/10播放(71366)
腸粘連是普外科一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn),也是一個(gè)臨床癥狀,它的主要表現(xiàn)就是腹部疼痛或者是不適感。...
2023/11/10播放(71366)
"腸粘連是指各種原因引起的腸管與腸管之間,或者腸管與腹膜之間,或者腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常的粘附。因?yàn)檎5臅r(shí)候,腹腔內(nèi)有一些消化液可以進(jìn)行潤(rùn)滑作用,腸管之間不進(jìn)行粘附,可以導(dǎo)致單純性的腸梗阻,不完全性的腸梗阻,特別是廣泛的粘連者,這個(gè)時(shí)候治療一般選用非手術(shù)的治療。如果出現(xiàn)腹痛、腹脹,癥狀比較重的時(shí)候,一定要懷疑是否存在絞窄性的程度,特別是閉袢性梗阻,手術(shù)需要及早進(jìn)行,以免發(fā)生腸壞死。對(duì)于反復(fù)頻繁發(fā)作的粘連性腸梗阻,也應(yīng)該考慮手術(shù)治療。因?yàn)檎尺B的形成,除了先天性的原因之外,主要是由于腹腔內(nèi)的創(chuàng)傷、出血、感染、異物刺激所形成,所以腸粘連一定要引起重視。"
2018/03/12收聽(10424)
"腸粘連多數(shù)出現(xiàn)在腹部手術(shù)治療之后,腸粘連的表現(xiàn)可因粘連程度和部位差異而存在不同。輕度腸粘連的患者可以沒(méi)有明顯癥狀,或者僅在進(jìn)食之后出現(xiàn)輕微的腹痛、腹脹等;比較嚴(yán)重的腸粘連患者腸蠕動(dòng)會(huì)出現(xiàn)減弱,會(huì)出現(xiàn)明顯的胃腸道不適癥狀,比如經(jīng)常的腹痛、排氣困難、噯氣、大便干燥等。如果胃腸道癥狀比較明顯,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),注意飲食清淡,少食多餐,不能暴飲暴食,要避免粘性較大、難消化的食物。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/08收聽(60424)
"腸粘連往往是由于病人有外傷史或者腹部的手術(shù)史而導(dǎo)致腸粘連。腸粘連的時(shí)候病人往往會(huì)表現(xiàn)為腹痛、腹脹、大便不通、惡心、嘔吐的情況,這個(gè)時(shí)候可以選擇保守和手術(shù)這兩種方式來(lái)進(jìn)行治療,具體采用手術(shù)或者說(shuō)采用保守,一定要看一下病人的癥狀,如果病人的癥狀不是很重,病人肚子疼得很輕,也可以排氣、排大便,這個(gè)時(shí)候就可以選擇保守治療,禁食,胃腸減壓,如果病人疼得非常厲害,大便也不通,一定要手術(shù)。"
2018/03/08收聽(37988)
剖宮產(chǎn)術(shù)后是有可能有并發(fā)癥發(fā)生的,其中之一就是腸粘連,腸粘連主要的表現(xiàn)是在破宮產(chǎn)術(shù)后,沒(méi)有及時(shí)出現(xiàn)排氣現(xiàn)象。一般在剖宮產(chǎn)術(shù)后的24-48小時(shí)就可能會(huì)出現(xiàn)排氣了,也就是我們說(shuō)的放屁。在產(chǎn)術(shù)后72小時(shí)如果仍然沒(méi)有排氣,就要考慮是否有腸粘連的發(fā)生,腸粘連的同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛,甚至惡心、嘔吐等現(xiàn)象。因此為了避免術(shù)后腸粘連的產(chǎn)生,建議產(chǎn)婦在術(shù)后要及時(shí)下床活動(dòng),在麻醉作用消失以后就要下床進(jìn)行活動(dòng)。另外,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食少量流質(zhì)食物,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免腸粘連的發(fā)生。
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/19收聽(28162)
腸粘連一般是得過(guò)腹腔炎癥或者是做過(guò)手術(shù)的,打個(gè)比方做過(guò)腹部手術(shù),或者做過(guò)疝氣手術(shù)或者做過(guò)婦科手... 黃志勇│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/11播放(96896)
腸粘連一般是得過(guò)腹腔炎癥或者是做過(guò)手術(shù)的,打個(gè)比方做過(guò)腹部手術(shù),或者做過(guò)疝氣手術(shù)或者做過(guò)婦科手...
黃志勇│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/11播放(96896)
"發(fā)生腸粘連,一般都是由于腹部進(jìn)行了手術(shù)之后,術(shù)后沒(méi)有進(jìn)行良好的功能鍛煉所導(dǎo)致的。因此,對(duì)于腸粘連發(fā)生,我們應(yīng)該注意以下兩個(gè)方面。首先,我們需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng),在術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)該多運(yùn)動(dòng),可以多走動(dòng)一下。其次,需要在飲食方面進(jìn)行注意,避免少吃生冷的食物,可以吃溫?zé)岬氖澄铮喑允卟?、水果,以免?duì)胃腸道造成過(guò)重的負(fù)擔(dān)。對(duì)于發(fā)生腸粘連,不太建議通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療。因?yàn)檫M(jìn)行手術(shù)很可能導(dǎo)致機(jī)體的組織液流出,從而造成腸粘連現(xiàn)象更為嚴(yán)重,使患者的病情愈發(fā)嚴(yán)重。"
趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/12收聽(87672)
腹膜腔是腹膜內(nèi)潛在腔隙,由臟層、壁層腹膜組成,而闌尾是在回盲部末端,表面被一層臟層腹膜包繞,闌... 李勇│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/12/22播放(85198)
腹膜腔是腹膜內(nèi)潛在腔隙,由臟層、壁層腹膜組成,而闌尾是在回盲部末端,表面被一層臟層腹膜包繞,闌...
李勇│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/12/22播放(85198)
腸粘連是腸道自身在腹腔內(nèi)發(fā)生了局部粘連,或更大面積的廣泛粘連出現(xiàn)的一類疾病。這一類疾病屬于外科... 劉賡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/18播放(81156)
腸粘連是腸道自身在腹腔內(nèi)發(fā)生了局部粘連,或更大面積的廣泛粘連出現(xiàn)的一類疾病。這一類疾病屬于外科...
劉賡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/18播放(81156)
腸粘連多容易發(fā)生在腹部有手術(shù)史,比如曾經(jīng)做過(guò)闌尾手術(shù)或者膽囊手術(shù),有可能會(huì)導(dǎo)致腸腔內(nèi)小腸與小腸之間會(huì)形成粘連。腸粘連如果患者癥狀比較輕,通常在平時(shí)生活中多注意護(hù)理就可以,不要受涼,同時(shí)多吃容易消化和吸收的食物,不能夠吃生冷的食物或者不是太容易消化的食物,因?yàn)橛锌赡軙?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。如果腸粘連繼發(fā)腸梗阻以后,患者就有可能會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛加重,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,以及肛門停止排氣、排便,就需要到醫(yī)院進(jìn)行治療,需要禁食、禁水、胃腸減壓、補(bǔ)液等。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/06收聽(83180)
"腸粘連大多是腹腔手術(shù)之后所導(dǎo)致,患者主要表現(xiàn)有腹痛、腹脹、排氣不暢、噯氣、打嗝、大便干燥等,嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)。出現(xiàn)腸粘連,患者平時(shí)要在生活飲食習(xí)慣上注意調(diào)節(jié),具體如下:1、注意休息,不要過(guò)度疲勞。2、腹部不要受涼。3、生活應(yīng)規(guī)律。4、保證腸道的正常蠕動(dòng),減少不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。5、盡可能的不要吃長(zhǎng)纖維的蔬菜,要吃容易消化的食物,比如冬瓜,山藥。6、不要暴飲暴食,也不要吃生冷有刺激的食物。7、保持大便通暢,至少每日一次或者兩次,有利于腸內(nèi)容物的排出。一旦腹痛發(fā)作,患者要立即禁食。如果肛門停止排氣,腹痛有加重,患者要及時(shí)到醫(yī)院就診,以防止出現(xiàn)腸梗阻。此外,手術(shù)之后的第一周是預(yù)防腸粘連發(fā)生的最佳時(shí)間,在條件允許的情況下,患者在手術(shù)之后應(yīng)盡量早期下床活動(dòng),增加腸道蠕動(dòng)。待腸道通氣之后可以考慮進(jìn)食,可以明顯減少腸粘連的發(fā)生。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/10收聽(89010)
河南中醫(yī)一附院 黃晶晶
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廣東省第二人民醫(yī)院 蘇歡歡
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深圳羅湖醫(yī)院 李銘強(qiáng)
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北醫(yī)三院 李欣
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