吡柔比星的膀胱灌注時(shí)間,一般是在術(shù)后每周灌注一次,每次大概是50mg,連續(xù)灌注8-12周,以后改成每月灌注一次,維持到一年。根據(jù)情況可以延長(zhǎng)到兩年,三個(gè)月復(fù)查一次膀胱鏡。
在膀胱腫瘤的治療當(dāng)中,一部分患者采取保留膀胱的治療方案,即行經(jīng)尿道膀胱腫瘤的電切手術(shù),在術(shù)后由于患者存在有膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),通常通過(guò)膀胱灌注藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)。灌注的藥物分為兩大類(lèi),一類(lèi)是細(xì)胞毒類(lèi)的藥物,另外一類(lèi)是生物制劑。
細(xì)胞毒類(lèi)的藥物常見(jiàn)的有吡柔比星、絲裂霉素、吉西他濱,也可以用于膀胱腫瘤的灌注。細(xì)胞毒類(lèi)的藥物也是最常見(jiàn)的應(yīng)用藥物,生物制劑最常用的就是卡介苗,每次120mg進(jìn)行灌注,應(yīng)用膀胱灌注的目的,就是為了預(yù)防膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)。
在術(shù)后同時(shí)要定期進(jìn)行相關(guān)檢查,如果有膀胱腫瘤的復(fù)發(fā),要隨時(shí)進(jìn)行處理。膀胱灌注存在副反應(yīng),最常見(jiàn)的副反應(yīng)就是患者會(huì)出現(xiàn)排尿的刺激癥狀,尿頻、尿急、尿痛等,在細(xì)胞毒類(lèi)的藥物比較常見(jiàn)。
而在生物制劑上面,如卡介苗,除了排尿刺激癥狀,還可以出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。因此對(duì)患者的并發(fā)問(wèn)題,要注意觀察。