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    肝硬化患者為什么會(huì)出現(xiàn)脾腫大

    2023-03-24 13:04播放 :

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    肝硬化的一個(gè)并發(fā)癥是脾臟體積增大、脾功能亢進(jìn),這是特殊的生理結(jié)構(gòu)引起的。肝臟有個(gè)血管叫門(mén)靜脈,收集來(lái)自胃腸道的血液和來(lái)自脾臟的血液,回流以后血液經(jīng)過(guò)肝臟,進(jìn)行代謝,有用的物質(zhì)留下,有害的東西代謝出去,這是正常的過(guò)程。肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈的壓力增高,從脾臟回流的血液就會(huì)回流困難,導(dǎo)致脾靜脈的壓力也隨之增高,繼而引起脾臟體積增大,有的甚至出現(xiàn)脾功能亢進(jìn),表現(xiàn)為脾臟體積增大,血小板、白細(xì)胞減少,稱(chēng)之為脾大、脾功能亢進(jìn),這是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥。

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    "肝硬化的患者很多會(huì)合并有脾臟的腫大,一般脾臟腫大是因?yàn)楦斡不T(mén)靜脈高壓以后,血管壓力增高了,導(dǎo)致脾臟瘀血引起的,脾臟腫大是否需要治療要看具體的情況,如果只是單純的脾臟腫大,沒(méi)有其他明顯的臨床表現(xiàn)或者癥狀,不一定要特殊的治療,只需要針對(duì)肝硬化原發(fā)病進(jìn)行治療,脾臟腫大也會(huì)有所好轉(zhuǎn)。如果脾臟腫大繼發(fā)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn),如化驗(yàn)血常規(guī),白細(xì)胞、血小板或者血紅蛋白的水平有明顯的下降,出現(xiàn)了有可能有繼發(fā)感染或者有嚴(yán)重的出血傾向的時(shí)候,就需要臨床干預(yù),有可能會(huì)請(qǐng)到介入科或者外科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的診治,必要的時(shí)候有可能需要進(jìn)行脾臟切除或者是脾臟栓塞的治療來(lái)緩解脾臟腫大引起的脾功能亢進(jìn),誘發(fā)的這種臨床嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以肝硬化一旦出現(xiàn)了脾腫大,先不要著急,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的診治,根據(jù)具體的情況選擇合適的治療方案。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

    李鵬首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2018/02/07收聽(tīng)(79212)

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    "脾大的分級(jí),首先要在一定體位下才能夠?qū)ζ⑹欠衲[大以及腫大程度進(jìn)行分級(jí)。一般都是在檢查床上,仰臥的狀態(tài),平靜呼吸,雙下腳是彎曲狀態(tài)。用觸診的方式,按壓脾臟的大體位置,進(jìn)行分級(jí)。輕度的脾大,脾的下面不會(huì)超過(guò)肋緣,觸摸脾臟的時(shí)候囑其深吸氣,深吸氣的時(shí)候可能會(huì)超過(guò)肋緣。中度的脾大,脾在平靜呼吸的時(shí)候就會(huì)超過(guò)肋緣,就是正常的呼吸的時(shí)候在肋弓下面都可以觸碰到脾臟。重度脾大在中度的脾大基礎(chǔ)上,進(jìn)一步增加脾對(duì)周?chē)K器的壓迫征象。壓迫也不會(huì)很明顯,如果特別大的,壓迫會(huì)比較明顯。脾的下面可以達(dá)到臍的水平,或者是達(dá)到肚子的中線水平,經(jīng)過(guò)胸骨中線,脾大的情況下會(huì)超過(guò)腹中線,甚至達(dá)到盆腔的可能。脾大除了通過(guò)觸診的分級(jí),第二個(gè)最形象的方法。就是在B超下面看到脾臟位置來(lái)進(jìn)行分級(jí)。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

    向娟娟郴州市第一人民醫(yī)院

    2018/05/03收聽(tīng)(52600)

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