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    無機(jī)磷偏低有什么影響

    2023-06-28 18:58播放 :

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    無機(jī)磷偏低造成的臨床癥狀通常沒有特異性,無機(jī)磷偏低主要是影響了體內(nèi)ATP合成。ATP是能量,ATP合成減少會出現(xiàn)肌肉無力,同時(shí)紅細(xì)胞內(nèi)的2,3-DPG這種重要的成分減少,紅細(xì)胞攜帶氧的能力下降,會出現(xiàn)明顯的無力。

    無機(jī)磷偏低如果輕度往往沒有癥狀,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)走路像鴨的步態(tài),也就像鴨子走路一樣,同時(shí)還會出現(xiàn)肌肉明顯的無力,表現(xiàn)的是骨骼的疼痛,嚴(yán)重的出現(xiàn)病理性骨折,也可以表現(xiàn)感覺異常,容易出現(xiàn)激惹。

    如果嚴(yán)重的低磷血癥會出現(xiàn)昏迷,甚至抽搐、精神錯(cuò)亂,無機(jī)磷偏低指的是血清無機(jī)磷的水平<0.8mmol/l,也叫低磷血癥。造成無機(jī)磷降低是小腸由于各種原因?qū)α椎奈諟p少,如嘔吐、長期饑餓或者活性的維生素D不足,長期使用結(jié)合磷酸制劑,比如長期大量使用氫氧化鋁凝膠、碳酸鋁、氫氧化鎂。

    如果腎臟排磷增多,也可以造成無機(jī)磷明顯偏低,比如腎小管酸中毒、范可尼綜合征,都可以出現(xiàn)無機(jī)磷明顯偏低,甲狀旁腺功能亢進(jìn)也可以造成磷排泄過多,如果使用胰島素、雄性激素或者輸注糖,可以造成轉(zhuǎn)移性的血磷降低。對于無機(jī)磷偏低,可從食物中多補(bǔ)充含磷豐富的食材,也要針對原發(fā)性疾病進(jìn)行相應(yīng)治療。

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    "多種原因可以造成血清無機(jī)磷偏低,血清無機(jī)磷濃度小于0.8mmol\/L,稱為低磷血癥,引起低磷血癥具體原因如下:1、小腸磷吸收減低,比如長期饑餓、嘔吐、腹瀉、1,25二羥維生素D3不足,或吸收不良綜合征。2、結(jié)合磷酸的制酸劑,比如氫氧化鋁凝膠、碳酸鋁、氫氧化鎂,這些藥物吃多以后都有可能造成小腸對磷的吸收減少,引起血清無機(jī)磷偏低。3、如果尿磷排泄增加,也可以造成血清無機(jī)磷偏低,比如急性乙醇中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)。無論是原發(fā)性的甲旁亢還是繼發(fā)性的甲旁亢,腎小管性的酸中毒、范可尼綜合征、維生素D抵抗性的佝僂病、代謝性酸中毒、糖尿病、糖皮質(zhì)激素和利尿劑的使用都可以使尿磷排泄增加,造成血清無機(jī)磷偏低。4、如果磷向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,也可以出現(xiàn)血清無機(jī)磷偏低,比如應(yīng)用促進(jìn)合成代謝的胰島素、雄性激素和糖類,比如靜脈輸注葡萄糖、果糖、甘油,都可以造成磷向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。5、恢復(fù)進(jìn)食綜合征、呼吸性堿中毒都可以造成轉(zhuǎn)移性的磷降低,血磷降低通常沒有特異性的癥狀。低磷血癥主要引起ATP合成不足和紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG的減少,輕度的患者沒有癥狀。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肌肉的無力、感覺異常、走路鴨步態(tài)、骨骼的疼痛、佝僂病、病理性骨折、容易激惹、精神錯(cuò)亂、抽搐、昏迷。對于血清磷偏低,一方面積極的尋找病因進(jìn)行相應(yīng)的治療,另一方面也要適當(dāng)補(bǔ)充磷。"

    語音時(shí)長02:43''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/08/27收聽(45800)

    無機(jī)磷偏高怎么回事

    "無機(jī)磷偏高也稱為高磷血癥,血清無機(jī)磷成人>1.6mmol\/L,兒童>1.9mmol\/L,稱為高磷血癥。多種原因可以引起血磷增高,急慢性腎功能不全、腎排磷減少、血磷升高、繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn),由于甲狀旁腺激素分泌增多,骨骼的鹽釋放到血中明顯增加,可以使得血磷增高,甲狀旁腺功能減退、尿排磷減少導(dǎo)致血磷升高,維生素D中毒促進(jìn)腸、腎對磷的重吸收,也可以使得血清無機(jī)磷增高。磷向細(xì)胞外移出增多,比如急性酸中毒、骨骼肌破壞、高熱、惡性腫瘤、化療、淋巴細(xì)胞性白血病,都可以造成轉(zhuǎn)移性的磷增多,甲狀腺功能亢進(jìn)促進(jìn)溶骨,肢端肥大癥活動期生長激素增多,促進(jìn)腸鈣吸收和減少尿磷的排泄,使用含磷的緩瀉劑或磷酸鹽靜脈注射也可以造成血磷增高。高磷血癥可以抑制腎臟1α-羥化酶和骨的重吸收,臨床表現(xiàn)是高磷血癥誘導(dǎo)的低鈣血癥和異位鈣化,對于血清無機(jī)磷增高所引起的高磷血癥,我們要尋找病因、治療原發(fā)病,也要采取各種治療方法降低腸吸收磷,必要的時(shí)候使用透析療法。"

    語音時(shí)長02:05''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/08/24收聽(68366)

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