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    腎竇結(jié)石最佳治療方法

    2023-04-24 18:25播放 :

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    腎竇結(jié)石,也就是腎盂結(jié)石的治療,通常需要根據(jù)結(jié)石的情況,選擇合適的治療方式。如果結(jié)石比較小,比如<6mm,可以通過嚴(yán)密隨訪觀察,同時進行必要的手段,讓其自行排出。

    一般如果結(jié)石<6mm,而且下尿路沒有梗阻性問題,尤其是對于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,可以嘗試著進行自行的排石治療,大概有70%多的結(jié)石可以自行排出。

    如果結(jié)石體積較大,超過了1cm,而<2cm的腎盂結(jié)石,對于這一類結(jié)石,可以選擇體外沖擊波碎石治療。

    但是隨著結(jié)石體積的增大,出現(xiàn)并發(fā)問題的可能性就越高。所以對于超過了1cm,而且<2cm的結(jié)石,可以嘗試著選擇輸尿管軟鏡進行治療,輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光粉碎結(jié)石比較徹底,加上雙J管充分引流,使術(shù)后無石率得到提高。

    此外就是經(jīng)皮腎鏡,經(jīng)皮腎鏡通常應(yīng)用于超過2cm以上的結(jié)石,其他的治療方法,還包括了開放手術(shù)。開放手術(shù)目前不是結(jié)石治療的主流術(shù)式,但是如果患者存在有其他需要手術(shù)同時處理的疾病,可以行開放手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)進行治療。

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    尿結(jié)石最佳治療方法

    "泌尿系統(tǒng)結(jié)石又稱尿石癥,是泌尿系統(tǒng)比較高發(fā)的一種疾病,一般可以占到泌尿外科門診量的30%左右,長江以南地區(qū)甚至能達到50%。泌尿系統(tǒng)結(jié)石根據(jù)其發(fā)病部位可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石,這幾個部位結(jié)石的治療方式是不同的。一般腎結(jié)石直徑在1-2cm之間時,可以采用體外碎石的方法治療;輸尿管結(jié)石一般直徑<6mm時,90%能夠通過口服排石藥物、大量飲水等保守治療方式進行排出;膀胱結(jié)石,一般采取經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石取石術(shù);尿道結(jié)石,一般可以將結(jié)石推入膀胱,然后再行上述方法治療。總之,泌尿系統(tǒng)結(jié)石需要根據(jù)其部位和直徑才能決定治療方式,目前比較常用的就是體外碎石治療、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)和經(jīng)尿道氣壓彈道碎石等,也可以有傳統(tǒng)的開刀方式,所以必須根據(jù)結(jié)石的具體部位和直徑才能進行選擇。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語音時長01:55''

    騰飛吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

    2018/05/10收聽(48698)

    尿結(jié)石的最佳治療方法

    "泌尿道結(jié)石的治療方法,總體可以分為三種。第一種就是自然排石,多喝水,吃利尿的中成藥,最常見的金錢草、腎石通、排石顆粒都可以應(yīng)用。目的就是增加尿量的生成,利用尿液的沖刷作用,促進結(jié)石的排出。第二種是體外碎石,不開刀的治療方法。利用沖擊波的能量,把大的結(jié)石打成更細小的結(jié)石,利用松弛輸尿管或者是尿道的藥物,來促進結(jié)石的排出。這是最常用的這兩種方法。第三種就是手術(shù)療法,包括傳統(tǒng)的開放手術(shù),現(xiàn)在最流行的微創(chuàng)手術(shù)是腹腔鏡取石手術(shù)。還有經(jīng)尿道、輸尿管甚至腎臟的微創(chuàng)手術(shù),包括輸尿管鏡經(jīng)皮腎鏡,甚至用的鈥激光、軟鏡,這些都是屬于微創(chuàng)手術(shù)。具體選用哪一種治療方式,主要取決于結(jié)石的大小、部位以及對腎功能的影響,這幾方面綜合考慮。比方結(jié)石梗阻時間比較長,對腎功能已經(jīng)造成了明顯的影響,不愿意再做自然排石或者是體外碎石,通常建議患者盡快做手術(shù)治療,它的目的就是為了挽救腎功能。手術(shù)的方式,根據(jù)所在醫(yī)院等級以及設(shè)備技術(shù)的條件,來選用合適的治療方法。"

    語音時長02:07''

    夏川四川護理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院

    2018/06/02收聽(45678)

    尿結(jié)石最佳治療方法

    "治療尿路結(jié)石一般要從兩方面來考慮,第一個,治療原發(fā)病,就是病人的結(jié)石形成和他自身原發(fā)病相關(guān)的,比如代謝紊亂性的疾病、感染,或者已存在的解剖因素,比如他本身解剖的異常,首先就要積極來處理原發(fā)病。另一個方面,是要處理結(jié)石的并發(fā)癥,也就是梗阻,還有進一步引發(fā)的感染這些情況,最簡單而最有效的辦法是大量飲水,稀釋尿液可以延緩尿結(jié)石的生長,而防止尿結(jié)石的再次發(fā)生。有感染并發(fā)的時候大量飲水也可以促進引流,另外改變尿的這個ph值,也就是酸堿度,也可以防止結(jié)石的發(fā)生,胱氨酸更易溶于ph值在7.5以上的尿液中,而蘇打、小蘇打可以堿化尿液,或者別嘌醇口服也可以減少尿酸,另外其他的化學(xué)物質(zhì)的產(chǎn)生,這些物質(zhì)對控制結(jié)石的復(fù)發(fā)是有效的。而對于結(jié)石比較大,不能從尿路排出的,或者患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎積水、感染,進而已經(jīng)導(dǎo)致了腎功能減退的,經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重的疼痛以及大量血尿,嚴(yán)重影響健康的,另外急性梗阻性的,導(dǎo)致了患者無尿或者少尿這種情況,我們是要積極的盡快的采取手術(shù)來治療的。"

    語音時長01:47''

    李卉長治市中醫(yī)院

    2018/03/27收聽(63692)

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    "腎臟腫瘤的治療方法有多種:第一、腎癌根治性手術(shù)。第二、腎盂癌根治性切除手術(shù)。第三、腎癌部分切除手術(shù)。第四、免疫治療、分子靶向治療。第五、針對腎盂癌的全身系統(tǒng)性的輔助化療,或者針對留床和引流管區(qū)域的腎盂癌術(shù)后的輔助放療等等一系列治療措施。所以如果要確認腎臟腫瘤的最佳治療方法:第一、要明確腎臟腫瘤的性質(zhì)究竟是腎癌還是盂癌,這兩個手術(shù)不同,手術(shù)后的輔助治療的方案也不同。第二、一定要了解腎癌的大小、部位,有沒有可能進行腎臟的腫瘤切除、腎實質(zhì)的單位的保留。第三、腎盂癌的數(shù)量、體積、大小、細胞級別,有沒有可能保留腎臟的實質(zhì),還是必須要做根治性的腎盂癌切除手術(shù)。第四、一定要了解腫瘤的級別以及腫瘤細胞的基因變異特點。強烈推薦在手術(shù)后利用獲得的腫瘤組織的標(biāo)本,進行輔助的基因檢測,這些基因檢測的靶點可以針對靶向藥物,也可以針對免疫治療的用藥,也可以針對輔助的化療用藥,對于后期的輔助治療方案的選擇,都是非常重要的參考依據(jù)。"

    語音時長02:17''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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