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范竹萍
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

消化內(nèi)科

乙肝兩對半檢查三個抗體陽性什么意思

2023-03-14 00:50播放 :

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目前體檢多數(shù)會進(jìn)行乙肝兩對半的檢查，如果存在乙肝病毒，要及時進(jìn)行監(jiān)測或者干預(yù)。三個抗體陽性不代表大三陽、小三陽或存在乙型肝炎病毒感染，僅說明患者在過去接觸過乙肝病毒，但是患者的免疫系統(tǒng)發(fā)生作用，產(chǎn)生抗體，將病毒驅(qū)走。

此外，抗體存在時間較長，只說明患者過去存在這種情況，對現(xiàn)在不會存在影響。如果應(yīng)用免疫抑制劑，強(qiáng)效免疫抑制劑或者單純抗體，乙肝病毒會被激活，但此種情況通常少見。

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乙肝兩對半中，第二項(xiàng)也就是乙肝表面抗體陽性，說明對乙肝具有免疫力，可能打過乙肝疫苗，產(chǎn)生了乙肝病毒的抗體，未來不太會再感染乙肝病毒。乙肝兩對半中如果乙肝核心抗體或者乙肝E抗體陽性，并不代表對乙肝具有免疫力，只是說明原來曾經(jīng)感染過乙肝。如果乙肝表面抗原也就是第一項(xiàng)陽性，說明是乙肝攜帶者，體內(nèi)仍然有乙肝病毒的存在，這時就建議每半年至肝病門診進(jìn)行定期的肝病體檢。因?yàn)橐腋稳菀讓?dǎo)致肝炎、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生，對于乙肝攜帶者體檢非常重要。如果第二項(xiàng)乙肝表面抗體陽性就不需要擔(dān)心，對于乙肝具有良好的免疫力。

語音時長01:20''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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乙肝兩對半檢查第二項(xiàng)陽性什么意思

"乙肝兩對半檢查第二項(xiàng)陽性時，說明是乙型肝炎表面抗體陽性，乙型肝炎表面抗體是一種保護(hù)性的抗體。乙型肝炎表面抗體陽性時，說明機(jī)體內(nèi)的體液中有保護(hù)性的抗體，一旦乙型肝炎病毒出現(xiàn)時，抗體會立即起作用，將乙型肝炎病毒清除，阻止乙型肝炎病毒感染，使機(jī)體對乙型肝炎病毒具有免疫力，達(dá)到防止乙型肝炎病毒感染的目的。乙型肝炎表面抗體的滴度越高，說明對乙型肝炎病毒的抵御能力越強(qiáng)。當(dāng)乙型肝炎表面抗體滴度＞100IU\/L時，說明對乙型肝炎病毒有足夠的抵御能力，可以防止乙型肝炎病毒侵入人體造成感染。當(dāng)乙型肝炎病毒表面抗體滴度＜10IU\/L時，說明對乙型肝炎病毒的抵御能力下降，不足以清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒感染機(jī)體。可以通過注射乙型肝炎疫苗來加強(qiáng)免疫，提高乙型肝炎表面抗體的滴度。乙型肝炎表面抗體陽性，說明可能是曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒，自己產(chǎn)生了乙型肝炎表面抗體，也可能是曾經(jīng)注射過乙型肝炎疫苗，產(chǎn)生了乙型肝炎表面抗體。"

語音時長01:41''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/22收聽(37996)

乙肝五項(xiàng)三個抗體陽性什么意思

乙肝五項(xiàng)包括三個抗體，一個抗體是乙肝表面抗體，乙肝表面抗體如果陽性，而其他的指標(biāo)全部都是陰性，說明打過乙肝疫苗，對于乙肝病毒具有良好的免疫力。也就是乙肝表面抗體越高，機(jī)體對于乙肝的抵抗力就越強(qiáng)。乙肝另外兩個抗體包括乙肝核心抗體以及乙肝E抗體，這兩個抗體的陽性都說明機(jī)體曾經(jīng)接觸過或者感染過乙肝病毒。如果這時乙肝表面抗原也是陽性，就說明是乙肝攜帶者。而如果乙肝表面抗原陰性，只有乙肝核心抗體以及乙肝E抗體陽性，說明機(jī)體免疫力較強(qiáng)，已經(jīng)清除所接觸的病毒，目前沒有肝炎病毒的存在，也不需要擔(dān)心肝炎的發(fā)作。

語音時長01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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"乙肝兩對半檢查抗體陽性通常是指乙型肝炎表面抗體陽性。乙型肝炎表面抗體是一種保護(hù)性的抗體，在體內(nèi)出現(xiàn)時，一旦乙型肝炎病毒再出現(xiàn)，就可以立即有反應(yīng)，清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒感染，而且不會引起肝臟損傷，對乙型肝炎病毒具有免疫力，可以達(dá)到預(yù)防乙型肝炎病毒感染的目的。乙型肝炎表面抗體的滴度越高，對乙型肝炎病毒的抵御能力就越強(qiáng)，當(dāng)乙型肝炎表面抗體的滴度>100mIU\/mL時，對乙型肝炎病毒有足夠的抵御能力。當(dāng)乙型肝炎病毒的表面抗體滴度<10mIU\/mL時，對乙肝病毒的抵御能力就明顯下降，不足以保護(hù)機(jī)體，預(yù)防感染乙型肝炎病毒，這種情況建議接種一支乙型肝炎疫苗，加強(qiáng)免疫，提高乙型肝炎表面抗體的滴度。乙型肝炎表面抗體的獲得有兩種途徑，一種途徑是因?yàn)楦腥具^乙型肝炎病毒，自己可以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，另一種途徑是接種了乙型肝炎疫苗之后，也可以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，但是抗體的滴度會隨著時間的延長而逐漸下降。"

語音時長01:40''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/08/19收聽(91084)

乙肝兩對半二四五陽性什么意思

乙肝兩對半二、四、五陽性的意思，主要指的是乙肝五項(xiàng)之中乙肝表面抗體與乙肝核心抗體、乙肝e抗體都是陽性。這是乙肝五項(xiàng)中的三項(xiàng)抗體，而抗體是由身體的免疫系統(tǒng)接觸對應(yīng)的抗原所產(chǎn)生，所以想知道它的意思，就要知道對應(yīng)的抗原來自什么地方。乙肝的核心抗原與e抗原來自于乙肝病毒，并不會來自于乙肝疫苗等其他的情況，所以這必須是之前感染過乙肝病毒才會出現(xiàn)的情況。之所以說是之前感染過，而目前很可能不是感染的狀態(tài)，是因?yàn)榈诙?xiàng)乙肝表面抗體是一種保護(hù)性的抗體，表面抗體陽性就說明目前乙肝很可能已經(jīng)痊愈。但有些隱匿性乙肝的患者也會出現(xiàn)這樣的結(jié)果，還應(yīng)當(dāng)檢查乙肝病毒的DNA定量，來排除隱匿性乙肝的情況。

語音時長01:27''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/03收聽(92658)

乙肝兩對半四五陽性什么意思

乙型肝炎兩對半檢查4、5項(xiàng)陽性，說明是乙型肝炎e抗體陽性和乙型肝炎核心抗體陽性，其中乙型肝炎核心抗體是曾經(jīng)感染病毒的一個標(biāo)記。如果乙型肝炎核心抗體陽性，多說明曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒。乙型肝炎e抗體是病毒復(fù)制下降的標(biāo)記，若乙型肝炎e抗體陽性，說明病毒已經(jīng)復(fù)制下降，4、5項(xiàng)陽性說明病毒處于清除之后的恢復(fù)期。乙型肝炎兩對半檢查，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體。4、5項(xiàng)陽性通常是窗口期，逐漸會出現(xiàn)表面抗體陽性。

語音時長01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/03收聽(50212)

乙肝兩對半一三五陽性什么意思

"乙肝兩對半檢查一、三、五陽性，就是常說的大三陽，這種情況提示目前處于乙型肝炎病毒感染的活動期，病毒復(fù)制比較活躍、傳染性比較強(qiáng)，其中第一項(xiàng)是乙型肝炎表面抗原，第三項(xiàng)是乙型肝炎e抗原，第五項(xiàng)是乙型肝炎核心抗體，大致情況如下：1、乙型肝炎表面抗原：不是乙型病毒的完整顆粒，是乙型肝炎病毒的外殼，本身只有抗原性，沒有傳染性，當(dāng)乙型肝炎表面抗原陽性時，提示曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒，或者目前正受到乙型肝炎病毒感染。2、乙型肝炎e抗原：存在于乙型肝炎病毒的核心，乙型肝炎e抗原的出現(xiàn)，都是在乙型肝炎病毒的早期、急性期或者是活動期，所以乙型肝炎e抗原的出現(xiàn)，標(biāo)志著乙型肝炎病毒復(fù)制比較活躍、傳染性也比較強(qiáng)。3、乙型肝炎核心抗體：是感染乙型肝炎病毒的最早期出現(xiàn)，乙型肝炎核心抗體包括IgM抗體和IgG抗體，IgM抗體是在早期、急性期出現(xiàn)，隨著病程的延長，IgM抗體陰轉(zhuǎn)，取而代之的是IgG抗體，IgG抗體可以較長時間存在，所以乙型肝炎核心抗體陽性，通常標(biāo)志既往感染過乙型肝炎病毒。所以，以上三項(xiàng)同時陽性，標(biāo)志處于乙型肝炎病毒的復(fù)制期、傳染性比較強(qiáng)。"

語音時長01:55''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/22收聽(40086)

乙肝兩對半45項(xiàng)陽性什么意思

"乙肝2對半45項(xiàng)陽性也就是乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)中乙肝核心抗體陽性、乙肝e抗體陽性，這種情況根據(jù)肝功影像學(xué)檢查以及乙肝病毒DNA決定，是否需要進(jìn)一步抗病毒治療。1、如果沒有什么特殊化驗(yàn)指標(biāo)，可以暫時先不用治療，只需要每半年復(fù)查一次即可，如果出現(xiàn)問題可以及時進(jìn)行抗病毒治療。2、如果合并乙肝表面抗體陽性，這種情況是既往曾經(jīng)感染過乙肝病毒，現(xiàn)在已經(jīng)痊愈，而且進(jìn)入恢復(fù)期出現(xiàn)保護(hù)性抗體，這種情況下就不是乙肝病人，沒有傳染性。3、如果乙肝表面抗原和乙肝表面抗體都是陰性，這種情況出現(xiàn)45項(xiàng)陽性，此時這是一個不穩(wěn)定的狀態(tài)，通常表示之前已經(jīng)感染了乙肝病毒，但目前已經(jīng)進(jìn)入恢復(fù)時期，這時候不具有傳染性，但是此時還沒有產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體，也就是乙肝表面抗體需要定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。"

語音時長01:57''

張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/09/26收聽(19490)

乙肝兩對半145是陽性什么意思

"乙肝五項(xiàng)檢查是篩查人體是否感染乙肝病毒最常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目，但國家并沒有強(qiáng)制規(guī)定五項(xiàng)結(jié)果的排序，目前絕大部分國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的5項(xiàng)結(jié)果排序是：一、乙肝表面抗原。二、乙肝表面抗體。三、乙肝e抗原。四、乙肝e抗體。五、乙肝核心抗體。如果是按照這個排序方法的1、4、5陽性，就是我們常說的乙肝小三陽，醫(yī)學(xué)上稱為乙肝e抗原陰性的乙型肝炎，乙肝小三陽的臨床意義是乙肝病毒在機(jī)體內(nèi)復(fù)制量逐漸減少，或者是不復(fù)制，乙肝病毒量相對較少，傳染性相對較弱。但是小三陽也可以導(dǎo)致肝硬化和肝癌，所以定期每半年復(fù)查顯得尤為重要。"

語音時長01:18''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/07/29收聽(85124)

自身抗體陽性什么意思

自身抗體陽性可能提示機(jī)體免疫紊亂，機(jī)體正常情況下可區(qū)分為自體與異體，對于自身成分不發(fā)生免疫反應(yīng)...

高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/14播放(67166)

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"乙肝兩對半抗體全陽性，指的是乙肝表面抗體、乙肝E抗體和乙肝核心抗體是陽性的，其提示既往感染過乙肝病毒，目前處于恢復(fù)期或者急性乙肝的恢復(fù)期。此時期不需要太擔(dān)心，因?yàn)橐腋伪砻婵贵w已經(jīng)是陽性，已經(jīng)有保護(hù)力了，一般不會感染乙肝。當(dāng)然，這樣的人也建議做乙肝DNA，如果乙肝DNA是陰性的，定期復(fù)查就可以。乙肝五項(xiàng)指標(biāo)主要是看有沒有抗體，也就是乙肝表面抗體，只要乙肝表面抗體是陽性的，一般都具有保護(hù)性。當(dāng)然，保護(hù)性的強(qiáng)弱與乙肝表面抗體的數(shù)值有一定關(guān)系。"

語音時長01:13''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

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周俊英│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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乙肝兩對半表面抗體陽性是什么意思

"乙肝兩對半表面抗體陽性時，就說明機(jī)體已經(jīng)有了保護(hù)性抗體，可以避免乙型肝炎病毒的感染。當(dāng)乙型肝炎病毒出現(xiàn)時，可以清除乙型肝炎病毒，而且不會造成肝臟的損傷。乙型肝炎表面抗體的滴度越高，對人體的保護(hù)作用越好。乙型肝炎表面抗體滴度如果大于100IU時，對人體具有良好的保護(hù)作用，但是乙型肝炎表面抗體的滴度會動態(tài)變化，隨著時間的延長，滴度可能會下降。如果乙型肝炎表面抗體的滴度低于10IU時，說明對人體的保護(hù)作用降低，患者可以通過注射乙型肝炎疫苗加強(qiáng)免疫，提高乙型肝炎表面抗體的滴度。乙型肝炎表面抗體的獲得有兩種途徑：一種是感染了乙型肝炎病毒之后，自己產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體。另一種是通過注射乙型肝炎疫苗，產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體。"

語音時長01:12''

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殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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乙肝兩對半4和5陽性說明什么

"乙肝兩對半4、5陽性是代表乙肝E抗體、乙肝核心抗體陽性，一般是說明既往感染過乙肝病毒，或者屬于急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，還要結(jié)合患者相關(guān)的癥狀來進(jìn)行綜合的判斷。乙肝兩對半中如果是第一項(xiàng)乙肝表面抗原陽性，一般是代表乙肝感染的患者，而如果是第二項(xiàng)乙肝表面抗體為陽性，則代表對乙肝病毒有免疫力，能夠?qū)挂腋尾《镜母腥荆跃唧w要根據(jù)乙肝兩對半陽性的不同有所區(qū)別。如果是全陰的患者，建議要盡早的去注射乙肝疫苗，以便能夠產(chǎn)生乙肝表面抗體，這樣才能夠?qū)σ腋尾《居忻庖吡Γ軌蝾A(yù)防乙肝的感染。"

語音時長01:14''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/05收聽(28004)

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