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國紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

晚上睡不著怎辦

2023-04-07 13:35播放 :

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視頻內(nèi)容

晚上睡不著是睡眠障礙性的疾病，引發(fā)睡眠障礙的疾病有很多種，具體如下：

1、身體疾病：患者需檢測自身是否有不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征或老年性的癡呆等疾病；

2、不良生活習(xí)慣：如熬夜的睡眠習(xí)慣等，長時間熬夜會使晚上失眠，養(yǎng)成白天睡覺的習(xí)慣，或需要倒時差也會影響睡眠；

3、精神系統(tǒng)疾病：如焦慮、抑郁的患者往往會出現(xiàn)失眠的癥狀，需要進(jìn)行神經(jīng)心理的量表檢測，分析是否有焦慮或抑郁的情況，具體表現(xiàn)為緊張、擔(dān)心、害怕，無原因的情緒低落、消極、沮喪、興趣減退等癥狀，若合并有睡眠障礙，建議及時至精神科就診。

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陳若平│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/08/25播放(44026)

為什么晚上睡不著

"晚上睡不著覺統(tǒng)稱為失眠，失眠的原因具體如下：1、植物神經(jīng)功能紊亂。植物神經(jīng)是由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)組成，交感神經(jīng)主管白天的生活工作，而副交感神經(jīng)的功能是促進(jìn)晚上的睡眠。當(dāng)兩者功能出現(xiàn)紊亂的情況下，患者在晚上交感神經(jīng)處于興奮的狀態(tài)，則患者容易引起失眠。2、中老年人中早期動脈粥樣硬化的患者，腦部血流減少，就會引起失眠，用改善血液循環(huán)的藥物，改善腦部的血液循環(huán)，失眠就會好。3、中老年人缺鈣易引起失眠。缺鈣不僅僅是嬰幼兒以及兒童神經(jīng)易激惹，出現(xiàn)睡眠差，中老年人缺鈣也會造成神經(jīng)易激惹，處于失眠狀態(tài)。4、中醫(yī)所講的氣血虛而引起的失眠，可以在養(yǎng)生壺內(nèi)放黃芪、當(dāng)歸、大棗以及枸杞子進(jìn)行燒水，長期的飲用，失眠可以得到改善。5、甲亢患者易出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高、神經(jīng)激惹的現(xiàn)象，因此長期失眠的患者應(yīng)該篩查是否有甲狀腺功能的異常，避免甲亢漏診的現(xiàn)象。"

語音時長01:43''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2018/11/19收聽(45856)

為什么晚上睡不著

"失眠是睡眠質(zhì)量降低或者睡眠時間減少，一般偶爾一次失眠，不用治療，但長期失眠就需要提高警惕。引起失眠的原因主要心理性的和病理性的，心理性失眠最常見，大多數(shù)與精神心理壓力過大，情緒不穩(wěn)定有關(guān)。如果平時工作壓力過大，心情過于抑郁或者煩躁、情緒不穩(wěn)定，都有可能會引起失眠。平時放松心情，做好自我調(diào)節(jié)，心態(tài)平和，不要給自己太大的心理壓力。還有可能是由于患有某種疾病引起的，常見的疾病有甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、肺炎、發(fā)熱等。出現(xiàn)失眠的癥狀，要調(diào)節(jié)好自身，做瑜伽操，有助于睡眠。如果經(jīng)常失眠，最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查。"

語音時長01:19''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/05收聽(35520)

為什么一個晚上睡不著

"如果持續(xù)一整個晚上睡不著考慮是睡眠障礙綜合征，原因是：第一、考慮是睡前是否受到過比較大的情緒刺激，比如睡前長時間與人聊天或者熬夜觀看過比較興奮的書籍、影視作品，造成生物鐘紊亂、睡眠節(jié)奏被外界因素打亂，睡前比較興奮的會引起大腦皮層和神經(jīng)興奮，從而引發(fā)失眠。如果近期壓力比較大，白天情緒比較焦慮、易怒也會引起睡眠障礙，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱，引發(fā)一整晚都睡不著。建議調(diào)整作息時間及規(guī)律，注意睡前情緒的平復(fù)，如果連續(xù)三天睡眠質(zhì)量仍然沒有得到改善，建議前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科就診，必要時采用藥物干擾，輔助睡眠。"

語音時長01:31''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/09收聽(21348)

為什么晚上睡不著

"通常所說的晚上睡不著，也就是夜間的入睡困難。引起入睡困難的原因比較多，常見的原因有睡眠環(huán)境的改變，如到陌生的環(huán)境當(dāng)中。以及時差的改變，還有情緒上的誘因等均可以出現(xiàn)。針對這些情況，經(jīng)過一段時間的調(diào)整之后，通常可以比較完全的恢復(fù)。而長期的入睡困難多見于睡眠障礙?？梢砸娪谄綍r經(jīng)常上夜班的人群，以及生活不規(guī)律者，比如長期的飲酒等因素。如果病人本身就患有焦慮癥或者抑郁癥也常常合并睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難。還有病人表現(xiàn)為早醒，以及醒后難以入睡等情況。這部分人群除了服用安眠藥物基礎(chǔ)上，還要同時進(jìn)行抗焦慮和抗抑郁的治療。"

語音時長01:14''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/09/17收聽(85262)

為什么晚上睡不著

晚上睡不著的原因比較多，首先要找到睡不著的原因、持續(xù)時間、嚴(yán)重程度，看它是長期的還是慢性的，是...

劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/11/28播放(59142)

為什么晚上睡不著

晚上睡不著有以下幾種情況：

1、焦慮：過度的焦慮，心中有事情，導(dǎo)致不能睡覺；

劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

2023/04/17播放(58044)

為什么晚上睡不著

"晚上睡不著覺實際上就是入睡困難，它屬于睡眠障礙的一種類型。引起入睡困難的原因有很多，我們比較常見的是一種心因上的問題，比如最近工作壓力比較大，學(xué)習(xí)比較緊張，或者有些家庭的變故，有些什么事情不順心，白天思慮過多，晚上精神不放松，勢必影響到睡眠，是比較常見的一種類型。還有睡眠習(xí)慣不是特別特別好，比如睡覺之前還會去看刺激性的電視劇，看有刺激性的小說等等，或者是長期看手機(jī)，玩電腦游戲、玩手機(jī)游戲等等，到該睡覺的時候腦子還是一時半會兒安靜不下來，所以也會讓人睡不著覺。除了這兩種情況以外，還有一種是身體上沒有疾病，比如器質(zhì)上疾病會讓身體不舒服，人一會兒這疼一會兒那不舒服了等等，身體不放松也會影響到睡眠。臨床上引起失眠比較常見的原因，比如甲狀腺功能亢進(jìn)，也就是我們說的甲亢會引起晚上的失眠。所以如果網(wǎng)友有失眠的情況也睡不著覺的情況，建議先到醫(yī)院去看一下，看看有什么原因沒有。如果找到原因是最好了，對因治療能夠解決這個問題。"

語音時長01:39''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/04/03收聽(28494)

為什么最近晚上總是睡不著

"最近晚上總是睡不著可能是由于精神壓力過大所致，很多年輕人工作任務(wù)繁重、生活節(jié)奏快，很容易造成精神壓力過大，從而引起精神緊張、夜晚難以入睡。睡前過量飲用咖啡也會導(dǎo)致夜晚出現(xiàn)睡不著的情況，咖啡中所含的咖啡因會刺激交感神經(jīng)，引起情緒激動、精神振奮，從而使人們難以入睡。晚上總是睡不著也可能是因為最近白天睡眠時間過長，當(dāng)人體得到足夠的休息就不會感覺到困倦，若白天補足了整天的睡眠時間，晚上就會出現(xiàn)睡不著的情況。另外，一些情緒障礙、心理疾病或精神疾病也可能造成晚上睡不著的癥狀，有些患者也可能是因為內(nèi)分泌紊亂，造成褪黑素減少，導(dǎo)致晚上睡不著。"

語音時長01:08''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/24收聽(61688)

為什么晚上老是睡不著

"晚上老是睡不著叫失眠，這是最常見的睡眠障礙，由于入睡或睡眠持續(xù)困難導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量和時間下降，不能滿足正常生理和體能恢復(fù)的需要。長時間失眠會導(dǎo)致健忘、記憶力下降、煩躁、情緒低落、疲倦等，引起失眠的原因主要有，軀體疾病、壓力大、環(huán)境因素、年齡因素、心理因素、藥物因素、長期倒班、熬夜等，需要積極查找引起失眠的原因，并對因治療，大部分患者會過度關(guān)注失眠問題而產(chǎn)生焦慮情緒，焦慮又會導(dǎo)致失眠加重，導(dǎo)致惡性循環(huán)。對于長期失眠的患者除了放松心態(tài)，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉外，可以口服幫助睡眠的藥物，比如安神補腦液等副作用比較小的藥物。"

語音時長01:33''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/21收聽(55420)

為什么總是晚上睡不著

"晚上睡不著的原因有很多，首先可能因為睡眠環(huán)境的改變身體適應(yīng)不了，或者周圍環(huán)境變得嘈雜、出現(xiàn)強(qiáng)光等導(dǎo)致晚上睡不著；其次還可能是由于情緒波動導(dǎo)致，例如興奮、焦慮、恐懼等大腦一直處于過度活躍的狀態(tài)，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)了睡眠障礙；再次患者在睡覺之前飲用含有興奮劑的飲料，例如濃茶或者是咖啡等，這些都會導(dǎo)致大腦處于興奮狀態(tài)從而出現(xiàn)睡眠障礙；最后還應(yīng)該考慮患者是否存在疾病，例如甲亢、心力衰竭、精神分裂、潰瘍病等多種疾病都會導(dǎo)致晚上睡不著的現(xiàn)象發(fā)生。"

語音時長01:14''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/05收聽(98930)

子宮不收縮怎辦

"如果子宮不收縮排除炎癥的可能性之外，可以用下列藥物進(jìn)行治療：一、肌肉注射催產(chǎn)素能使子宮平滑肌盡快的收縮，達(dá)到使子宮收縮的目的，使子宮恢復(fù)正常。二、可以口服中成藥進(jìn)行治療，比如新生化片、益宮顆粒、五加生化膠囊等都能促進(jìn)子宮收縮，達(dá)到使子宮恢復(fù)正常的目的。如果是因為炎癥引起的子宮不收縮，建議積極的給予抗炎治療，根據(jù)具體情況靜脈用藥或者口服用藥進(jìn)行治療，當(dāng)炎癥消失了之后再用促進(jìn)子宮收縮的藥物進(jìn)行治療，也能使子宮達(dá)到恢復(fù)的目的。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/16收聽(55310)

出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)怎辦

"出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，辦法如下：第一、停用精神類的藥物，可給予一些抵抗的藥物，主要有硫必利、舒必利和氟哌啶醇，可以改善因為這些藥物引起的錐體外系反應(yīng)。這些藥本身也會產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)，是互相制衡、互相制約的過程，所以盡可能給予小劑量或者以對癥治療為主。第二、用康復(fù)的方法，再給予一些腦神經(jīng)的保護(hù)藥物或者營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，進(jìn)行修復(fù)神經(jīng)，讓神經(jīng)穩(wěn)定，而改善出現(xiàn)的錐體外系反應(yīng)癥狀。通常來說，一般主要是針對抵抗的藥物進(jìn)行，同時還進(jìn)行心理的治療等等來改善癥狀。"

語音時長01:21''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/18收聽(84154)

腰椎間盤突出腿麻怎辦

"當(dāng)腰椎間盤突出癥發(fā)作時，出現(xiàn)腿麻，說明疾病已達(dá)到突出的間盤壓迫到神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)。如果是初發(fā)病，發(fā)病早期或者癥狀輕，可以給予患者平臥、制動、腰椎牽引、針灸、理療，輔助營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，臨床上常用的有甲鈷胺、腺苷鈷胺，神經(jīng)生長因子等對癥治療，多可明顯地緩解癥狀。如癥狀經(jīng)非手術(shù)治療無效，進(jìn)一步加重，且病人無手術(shù)禁忌癥，則需要根據(jù)實際情況給予手術(shù)治療，臨床上常用的包括有椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療或椎間盤摘除手術(shù)治療和人工椎間盤置換術(shù)等手術(shù)治療。"

語音時長01:10''

梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/07收聽(56810)

前列腺增生尿潴留怎辦

前列腺增生尿潴留應(yīng)立即到當(dāng)?shù)卣?guī)大醫(yī)院行腎輸尿管膀胱前列腺超聲檢查，并測殘余尿，了解前列腺大小、質(zhì)地是否均勻、是否突入膀胱內(nèi)，膀胱是否有憩室、結(jié)石。尿潴留在200mL以上應(yīng)留置導(dǎo)尿，尿潴留超過500mL以上需要緩慢放尿，每次放出300mL，閉管兩小時后再放300mL，直到全部放進(jìn)膀胱內(nèi)尿液，防止膀胱出血，留置導(dǎo)尿期間，持續(xù)開放導(dǎo)尿管，多飲水，留置導(dǎo)尿1-2周，期間口服前列腺增生藥物，如保列治、愛普列特、哈樂、坦洛新。兩周后檢測尿流動力學(xué)，了解膀胱功能，如果膀胱逼尿肌功能良好，拔導(dǎo)尿管后排尿通暢，長期口服前列腺增生藥。如果拔導(dǎo)尿管后排尿仍不暢，再次出現(xiàn)尿潴留，建議住院行TURP術(shù)。如果逼尿肌收縮力很差，可以繼續(xù)留置導(dǎo)尿管恢復(fù)膀胱功能，對于糖尿病、神經(jīng)源性膀胱、膀胱逼尿肌力恢復(fù)渺茫，建議行膀胱造瘺術(shù)。

語音時長02:05''

邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/31收聽(60788)

白天睡不著晚上也睡不著正常嗎

"白天睡不著是正常，晚上睡不著才是異常，所以正常的應(yīng)該建議患者是白天不睡，白天不臥床，晚上應(yīng)該按時睡，早上按時起床，然后白天增加運動。如果影響到白天社會功能就叫失眠，表現(xiàn)主要是入睡困難、睡眠中多次覺醒、反復(fù)的覺醒、睡眠維持困難、醒后再入睡困難以及早醒這些表現(xiàn)。而且?guī)戆滋煊蓄^昏、乏力、困倦、精力不急等不適就叫失眠。失眠建議養(yǎng)成好的按時作息習(xí)慣，白天增加運動，如果好的習(xí)慣養(yǎng)成以后仍然不能調(diào)整睡眠，建議睡眠?？谱屷t(yī)生來用藥來調(diào)整睡眠，再逐漸減量減藥或逐漸停藥。"

語音時長01:27''

彭華│上海長征醫(yī)院

2020/03/14收聽(69470)

晚上睡不著白天也睡不著怎么回事

"晚上睡不著，白天也睡不著，可能見于以下幾種情況：第一、大腦功能失調(diào)，比如腦神經(jīng)功能衰弱、大腦神經(jīng)功能障礙等，因為大腦是人體的高級結(jié)構(gòu)，其發(fā)出的神經(jīng)控制著人的思維意識，運動、思考以及睡眠和覺醒等。因此，當(dāng)大腦出現(xiàn)功能失調(diào)、腦神經(jīng)衰弱時，大腦就無法及時的調(diào)節(jié)人體的睡眠和覺醒周期，就會出現(xiàn)白天和晚上都睡不著的情況。第二、可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高造成的，這是因為當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高的時候，腦細(xì)胞、腦神經(jīng)處于持續(xù)放電的狀態(tài)，當(dāng)腦神經(jīng)、腦細(xì)胞處于持續(xù)放電的狀態(tài)，就會使神經(jīng)沖動不斷發(fā)放，從而刺激大腦皮層引起睡眠障礙，就會出現(xiàn)白天、晚上都睡不著覺的情況。"

語音時長01:22''

劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/11/26收聽(74870)

晚上睡不著怎么辦

晚上睡不著有幾種情況：一個是入睡困難，入睡困難多半和患者的思慮過度有關(guān)系，

國紅│北京醫(yī)院

2023/04/04播放(82024)

晚上睡不著有什么辦法

"晚上睡不著有很多的因素，有生理方面、病理方面和精神方面的因素：一、生理性的因素，現(xiàn)在老年人隨著年齡越來越大，睡眠時間越來越短，或者改變環(huán)境后引起的失眠。二、精神方面的因素，焦慮癥、抑郁癥以及躁狂癥的患者也會有失眠癥狀。三、病理性因素，甲亢的患者，植物神經(jīng)功能紊亂的患者也能出現(xiàn)失眠。所以首先我們要排除器質(zhì)性方面的疾病，偶爾出現(xiàn)的失眠，不要輕易使用鎮(zhèn)靜催眠類的藥物，因為容易出現(xiàn)成癮性和依賴性，以及停藥后反彈等副作用，不宜長期使用。針對失眠最主要的是要查找病因，針對病因進(jìn)行對因治療，其次才是對癥治療。"

語音時長01:23''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/07/23收聽(36614)

晚上睡不著是怎么回事啊

"晚上睡不著，首先要確定近期是否有比較煩心的事情或者最近思慮過多，工作壓力過大的情況。如果是因為這些原因引起來，就需要改變生活作息時間，放松心情，適當(dāng)休息一段時間，看失眠的癥狀有沒有改善。如果是身體不舒服引起來的失眠，需要去醫(yī)院進(jìn)一步的檢查，看看身體有沒有什么器質(zhì)性的病變引起來的失眠，心腦血管方面的疾病都會導(dǎo)致這些情況的發(fā)生。長期的失眠最好去醫(yī)院的睡眠門診看看，也可以去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科檢查一下，明確是哪一方面的原因引起的失眠，這樣才能更好的對癥治療。一般年輕人的失眠是由于壓力過大引起來的，如果老年人夜間存在不舒服引起失眠，需要警惕心腦血管方面的疾病。"

語音時長01:16''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/26收聽(23730)

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