首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
骨科
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陳舊性骨折,顧名思義是骨折發(fā)生的時(shí)間比較久遠(yuǎn),骨折已經(jīng)愈合,但是在X光線片上依然能夠看到骨折愈合后遺留的痕跡。
陳舊性骨折,一般來說可能會存在高度的不一致,也可能存在局部些許畸形,但是這是骨折愈合表現(xiàn),不需要任何處理。 另外,如果脊柱上已經(jīng)發(fā)生過骨折,并且骨折已經(jīng)愈合,但是椎體高度降低,拍攝X光片之后,可以觀察到陳舊性骨折。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致骨折,悄無聲息發(fā)生,可能在發(fā)生時(shí)僅僅表現(xiàn)為腰部疼痛,易被患者忽視。隨著時(shí)間延長,骨折慢慢愈合,再次拍攝X光片時(shí)就會顯示為陳舊性骨折。
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"陳舊性骨折是指骨折后三周以上的骨折,陳舊性骨折往往會導(dǎo)致骨折的畸形愈合、延遲愈合和不愈合,臨床上以延遲愈合比較多見。骨折所在部位的肢體活動受限、疼痛,這是陳舊性骨折的臨床表現(xiàn)。陳舊性骨折的危害是愈合不佳或者不愈合的患者,可能會引起感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室間隔綜合征、大血管損傷、內(nèi)臟損傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。對陳舊性骨折的治療要糾正骨折畸形愈合,必要時(shí)通過復(fù)位內(nèi)固定、植骨融合等方法進(jìn)行治療。絕大多數(shù)陳舊性骨折的患者經(jīng)過合理的治療可以愈合,但陳舊性骨折閉合僅是功能得以恢復(fù)的基本條件,要恢復(fù)肢體的功能,需要在愈合全過程中和愈合后進(jìn)行合理的功能鍛煉。"
王清玉│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2021/07/09收聽(10818)
"根據(jù)骨折的時(shí)間,把骨折分為陳舊性骨折和新鮮骨折。一般在3周以內(nèi)的骨折,就稱之為新鮮骨折;3周或者是3周以上的骨折,因?yàn)楣钦鄱擞欣w維骨痂的生成,就稱之為陳舊性骨折。一般新鮮骨折可以通過手法復(fù)位,比較容易使骨折端復(fù)位。陳舊性骨折,因?yàn)楣钦鄱擞欣w維連接,用手法閉合復(fù)位就會很困難。如果陳舊性骨折有明顯移位,都需要通過手術(shù)治療,骨折端清掃,植骨內(nèi)固定,才能達(dá)到治療的目的。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2018/04/26收聽(41560)
"骨的完整性和連續(xù)性發(fā)生中斷叫骨折,而超過三周以后的骨折稱為陳舊性骨折?;颊咭话阋躁惻f性骨折入院就診的原因往往是發(fā)生了畸形愈合、不愈合或者延遲愈合。如果是單純延遲愈合,則可加強(qiáng)固定,給予藥物治療就可以。而不愈合和畸形愈合往往需要手術(shù)治療。如果不愈合,則需要切開復(fù)位固定加植骨。而畸形愈合,則需要把原來的骨折處形成新鮮骨折再按新鮮骨折進(jìn)行治療。"
翟向軍│鄭州市第十人民醫(yī)院
2017/09/30收聽(58996)
骨骼受到反復(fù)的直接暴力、間接暴力,或積累性勞損,骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?,稱為骨折。骨折分... 郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/21播放(58004)
骨骼受到反復(fù)的直接暴力、間接暴力,或積累性勞損,骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?,稱為骨折。骨折分...
郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院
2023/12/21播放(58004)
"首先骨折是指骨的完整性和連續(xù)性的中斷或者被破壞,叫做骨折。一般正常的骨折有一個(gè)自然的愈合過程,所以根據(jù)愈合過程的時(shí)間,把骨折分為新鮮骨折和陳舊骨,一般認(rèn)為3周之內(nèi)的是新鮮骨折,3周以后的叫做陳舊性骨折。在3周以內(nèi)如果出現(xiàn)骨折,需要進(jìn)行復(fù)位或者需要進(jìn)行手術(shù),在3周以內(nèi)相對都是比較容易的,而且能夠得到很好的復(fù)位和固定。一旦3周以后纖維骨痂形成,這時(shí)如果再要進(jìn)行復(fù)位或者進(jìn)行切開固定,就得把原有的纖維骨痂破壞再進(jìn)行復(fù)位和固定,一個(gè)是復(fù)位和固定可能達(dá)不到比較滿意的位置或者效果。同時(shí)因?yàn)榇蚱屏苏9钦鄣挠系倪M(jìn)程,所以對于陳舊性骨折來說,再次進(jìn)行復(fù)位和固定愈合率要大大低于新鮮骨折,愈合的時(shí)間也會大為的延長。所以一般要進(jìn)行復(fù)位或者進(jìn)行手術(shù),一般建議在3周之內(nèi)新鮮骨折的時(shí)期做手術(shù)是比較理想的。"
申劍│北京醫(yī)院
2020/04/04收聽(44684)
"陳舊性骨折是指骨頭的連續(xù)性遭到中斷,中斷的原因有好多,如外力、車禍、高處墜落傷、運(yùn)動性損傷。還有一種是病理性的,病人有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,如有骨腫瘤,輕度的外力可能就導(dǎo)致骨的連續(xù)性中斷。而骨折可以根據(jù)發(fā)生的時(shí)間分為新鮮性骨折和陳舊性骨折,在3周之內(nèi)就稱為新鮮性骨折,這時(shí)候手術(shù)相對更容易一些。超過3周就稱為陳舊性骨折,有一些病人在住院的時(shí)候因?yàn)榫植康哪[脹非常嚴(yán)重,醫(yī)生要分期進(jìn)行手術(shù),在這時(shí)候超過3周,仍然是可以做手術(shù)的。"
孫貴新│上海市東方醫(yī)院
2018/07/11收聽(79004)
臨床將受傷時(shí)間超過3周的骨折稱為陳舊性骨折,少于3周的骨折則稱為新鮮骨折。這一定義在臨床上意義... 蔣靚君│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/05/07播放(68786)
臨床將受傷時(shí)間超過3周的骨折稱為陳舊性骨折,少于3周的骨折則稱為新鮮骨折。這一定義在臨床上意義...
蔣靚君│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/05/07播放(68786)
"陳舊骨折,嚴(yán)重程度要看骨折對位對線的情況。如果骨折部位對位對線比較良好,骨折愈合以后,對肢體的功能影響非常小,這種情況一般不嚴(yán)重。如果骨折對位對線不良好,成角移位比較大。這種情況骨折愈合就是畸形愈合?;斡弦院螅瑢χw的功能和周圍關(guān)節(jié)的功能影響比較大,這種情況一般相對來嚴(yán)重一些。當(dāng)然也要看骨折的部位,如果是關(guān)節(jié)周圍的骨折,它要求對位對線比較高,盡量的解剖復(fù)位。如果復(fù)位不是很理想的,可以容易引起創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(58516)
骨折一般分陳舊骨折和新鮮骨折,也分兒童骨折和成人骨折。陳舊骨折對于成人來說,一般是3周以上,甚... 王朝魯│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/06/20播放(89206)
骨折一般分陳舊骨折和新鮮骨折,也分兒童骨折和成人骨折。陳舊骨折對于成人來說,一般是3周以上,甚...
王朝魯│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/06/20播放(89206)
若陳舊性骨折發(fā)生愈合,或小部分撕脫性骨折未愈合但癥狀并不明顯,對生活影響較小,則進(jìn)行對癥處理并... 高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/09/09播放(77774)
若陳舊性骨折發(fā)生愈合,或小部分撕脫性骨折未愈合但癥狀并不明顯,對生活影響較小,則進(jìn)行對癥處理并...
高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/09/09播放(77774)
"陳舊性骨折也要根據(jù)是不是已經(jīng)愈合或者是不是出現(xiàn)畸形愈合影響個(gè)人功能狀態(tài)來決定怎么辦,如果陳舊性骨折已經(jīng)達(dá)到愈合,沒有在重要的組織部位,也沒有產(chǎn)生不良生活影響的情況下不需要特殊處理。但如果骨折沒有愈合,出現(xiàn)了假關(guān)節(jié)的活動而且還有疼痛感覺,影響日常生活狀態(tài)就需要處理,這時(shí)需要切開將陳舊骨折的骨痂、不良骨痂全部打掉并重新植骨,用鋼板輔助做堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定以達(dá)到二期愈合的目的。如果陳舊性骨折出現(xiàn)畸形愈合在關(guān)節(jié)和脊柱的神經(jīng)位置,嚴(yán)重影響了病人的生活狀態(tài)并出現(xiàn)疼痛和神經(jīng)壓迫的癥狀,應(yīng)該根據(jù)具體部位和具體情況來采取換關(guān)節(jié)還是做脊柱的重新手術(shù),具體情況具體分析。"
王長明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/24收聽(13502)
"陳舊性骨折在治療方面是比較棘手的,當(dāng)然要看是哪個(gè)部位的骨折。一般靠近關(guān)節(jié)部位的陳舊性骨折,對患者功能上的影響是比較大的。如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)周圍的畸形,建議患者盡早到醫(yī)院查看,進(jìn)行手術(shù)治療。陳舊性骨折由于時(shí)間過久,骨折移位畸形愈合,想再次通過保守手法復(fù)位等治療可能不切實(shí)際,所以一般陳舊性骨折還是需要手術(shù)治療的。"
詹鵬│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(78826)
骨折根據(jù)發(fā)生的時(shí)間分為陳舊性骨折、新鮮骨折兩類。具體區(qū)別如下:1、新鮮骨折:指骨... 蘇國宏│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/09播放(52910)
骨折根據(jù)發(fā)生的時(shí)間分為陳舊性骨折、新鮮骨折兩類。具體區(qū)別如下:
1、新鮮骨折:指骨...
蘇國宏│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/09播放(52910)
"陳舊性骨折治療方法有很多,需要依據(jù)患者的病情決定采用的治療方案,需要看對局部神經(jīng)和功能有沒有影響,會有兩種情況。第一種,影響很大,需要做手術(shù)治療,比如膝蓋部位或者肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的骨折,一般都會影響到神經(jīng),這種情況需要手術(shù)。第二種,如果影響不大,可以選擇保守治療,骨干部位骨折一般不會影響到神經(jīng),像肋骨部位的陳舊性骨折不用再做第二次手術(shù),保守治療骨骼也能長得很好。"
白宇哲│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2019/07/15收聽(44103)
"一般情況下,在骨折后的三周以后考慮為陳舊性骨折,骨折三周后血腫基本被吸收,局部可以出現(xiàn)骨痂的形成。在三周之前如果出現(xiàn)骨折,則需要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行就診檢查,明確骨折的具體情況,從而進(jìn)行保守治療或者是手術(shù)治療。而在三周以后即考慮為陳舊性骨折,此時(shí)如果進(jìn)行治療,可能治療效果要稍微差一點(diǎn),不是那么理想,因此陳舊性骨折需要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療來恢復(fù)。一般情況下,在骨折后的三周以后即為陳舊性骨折。"
王龍│中國人民解放軍第960醫(yī)院
2021/05/24收聽(19904)
陳舊性骨折,目前尚無明確的定義。臨床經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)認(rèn)為陳舊性骨折是相對于新鮮性骨折而言的。臨床上一... 孫大煒│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/25播放(72828)
陳舊性骨折,目前尚無明確的定義。臨床經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)認(rèn)為陳舊性骨折是相對于新鮮性骨折而言的。臨床上一...
孫大煒│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/25播放(72828)
臨床上一般將骨折分為新鮮骨折和陳舊性骨折。當(dāng)骨折時(shí)間超過三個(gè)星期,臨床上就歸類于陳舊性骨折。因... 宋正鑫│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/08/29播放(73890)
臨床上一般將骨折分為新鮮骨折和陳舊性骨折。當(dāng)骨折時(shí)間超過三個(gè)星期,臨床上就歸類于陳舊性骨折。因...
宋正鑫│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/08/29播放(73890)
" 單純從時(shí)間的定義上來說,陳舊性骨折指的是骨折超過了3個(gè)星期以上的時(shí)間。目前臨床上有很多病人出現(xiàn)骨折之后,沒有經(jīng)過系統(tǒng)的治療,有可能在1個(gè)月、2個(gè)月,甚至3個(gè)月之后拍片顯示骨折并沒有完全愈合,那這也叫陳舊性的骨折?! ∵@種狀況下就有可能沒有辦法明確具體的時(shí)間點(diǎn),只能是根據(jù)目前的檢查結(jié)果,體現(xiàn)的骨折斷端的具體情況來判定是陳舊性骨折而已。并且針對陳舊性骨折的治療一般都是考慮進(jìn)行取髂骨植骨內(nèi)固定的手術(shù),因?yàn)橄啾刃迈r的骨折來說,陳舊性骨折的愈合情況要差一些,不是那么容易愈合。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/10收聽(64366)
"陳舊性骨折是指3周以上的骨折,主要分為骨折的畸形愈合、延遲愈合和不愈合,畸形愈合是指骨折斷端對位不良,出現(xiàn)成角、旋轉(zhuǎn)或者是分離,原因主要是手法整復(fù)沒有到位,或者是雖然進(jìn)行了內(nèi)固定,但是骨折斷端由于后期受到外力而引起再次移位的可能。延遲愈合是指骨折雖然經(jīng)過處理,并且固定的時(shí)間也足夠,但是骨折斷端沒有足夠的骨痂生長,骨折不愈合。骨折的不愈合是指骨折,雖然積極的配合治療,但是由于形成的骨痂稀少或者完全沒有,骨折斷端出現(xiàn)萎縮或者是硬化的情況,這就是骨折的不愈合。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/05收聽(98810)
陳舊性骨折需要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,骨折是臨床常見的一種外傷,由于外力的作用,如打擊,可以使骨的連續(xù)性發(fā)生中斷,通過影像學(xué)表現(xiàn)可以看到骨折斷端的存在。如果由于骨折斷端卡壓軟組織或者固定不牢固,或者患者由于自己的疏忽而忽略骨折的存在,均可導(dǎo)致骨折不愈合,或者演變成陳舊性骨折,陳舊性骨折的斷端會發(fā)生硬化,骨長入連接的可能性較差,通常這種情況需要采取再次手術(shù)的方式進(jìn)行治療。對于股骨干的陳舊性骨折,需要進(jìn)行切開復(fù)位,植骨融合內(nèi)固定,就是在骨折的斷端植入新的骨骼進(jìn)行內(nèi)固定,促進(jìn)骨折的愈合。對于關(guān)節(jié)的骨折如股骨頭骨折時(shí),采取關(guān)節(jié)置換的方式進(jìn)行處理,來治療陳舊性骨折。
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/05/03收聽(72986)
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