福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
手機瀏覽
發(fā)現(xiàn)肝占位,如果甲胎蛋白也明顯升高,需要考慮肝惡性腫瘤的可能性較大。另外,也需要進一步的影像學檢查來明確,因為甲胎蛋白只是作為肝癌的一個輔助性的指標,具體的確認指標,還是需要兩個影像學以上的檢查來綜合判定,才能夠真正確認。
如果發(fā)現(xiàn)肝占位,甲胎蛋白也超過400ug/L,往往提示肝惡性腫瘤的可能性極大。但主要是看影像學的檢查,血流供應是否有相關異常。由于惡性腫瘤主要是以肝動脈供血,所以在強化的掃描中,與良性腫瘤有極大差異。通過影像學的CT,或者磁共振的平掃加增強的掃描,可以對肝腫物的性質(zhì)進行進一步確認。
如果是肝惡性腫瘤,需要及早進行手術治療,才能獲得比較良好的預后效果。另外,甲胎蛋白高也要排除是否是肝炎、肝硬化、妊娠、胚胎源性的腫瘤等因素導致。
分享:
肝占位是肝臟在某個部位長了一個病灶,良性與惡性都可以存在,具體如下:1、良性腫瘤... 閆興軍│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/02/07播放(54064)
肝占位是肝臟在某個部位長了一個病灶,良性與惡性都可以存在,具體如下:
1、良性腫瘤...
閆興軍│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/02/07播放(54064)
"平掃CT檢查如果發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,需要明確肝占位的良惡性。良性的肝占位包括肝囊腫、肝血管瘤、炎性假瘤、局灶結節(jié)增生、肝脂肪瘤、肝腺瘤等,而惡性的肝臟占位性病變包括原發(fā)性肝細胞癌、肝內(nèi)膽管癌、混合型肝癌,以及各種轉移型肝癌。如果健康的人群偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)肝占位,大多是良性的占位,常見于肝囊腫或者肝血管瘤。但如果是乙肝或者丙肝感染的人群,患者需要考慮原發(fā)性肝癌的可能,建議進行增強CT或者核磁共振的檢查。在增強CT和核磁共振檢查中,肝癌患者表現(xiàn)為動脈早期明顯強化,門靜脈期造影劑明顯減退。如果患者的甲胎蛋白顯示陽性,可以確診肝癌。"
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/12/15收聽(51574)
肝占位是肝臟上有異常團塊樣的改變,有很多種可能性,有生理性占位也有病理性占位,有良性占位和惡性... 江雪梅│海南省人民醫(yī)院 2023/11/25播放(64508)
肝占位是肝臟上有異常團塊樣的改變,有很多種可能性,有生理性占位也有病理性占位,有良性占位和惡性...
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2023/11/25播放(64508)
"肝占位就是肝內(nèi)出現(xiàn)病變,這種病變占據(jù)了肝臟的位置,所以稱為肝占位。這種病變可以是良性病變,也可以是惡性病變,通過肝臟的影像學檢查時可以檢測。常見的肝臟良性病變多見于肝血管瘤、肝囊腫等,良性病變一般生長速度比較慢,體積小時一般沒有任何的臨床癥狀,當體積增大、壓迫周圍組織時,會出現(xiàn)疼痛、腹脹等癥狀。惡性病變常見于原發(fā)性肝癌或者轉移性肝癌,惡性病變發(fā)展速度比較快。肝臟占位性病變是性質(zhì)不確定的病變,可以通過影像學、實驗室檢查,以及病理進行確定診斷。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/20收聽(17842)
肝占位是指肝臟存在結節(jié)或腫塊,肝臟腫塊分為良性腫塊或惡性腫塊。肝臟良性腫瘤臨床多見,例如肝臟血... 任義│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/11/06播放(77870)
肝占位是指肝臟存在結節(jié)或腫塊,肝臟腫塊分為良性腫塊或惡性腫塊。肝臟良性腫瘤臨床多見,例如肝臟血...
任義│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/06播放(77870)
"甲胎蛋白是糖蛋白,是腫瘤標志物,特別對于肝癌有非常重要的提示意義。甲胎蛋白升高,可見于急慢性肝炎、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、生殖細胞腫瘤,孕婦、新生兒等患者。所以如果出現(xiàn)甲胎蛋白增高,首先要看升高的程度。如果升高達正常值四倍以上,對肝癌的提示作用就更大些。另外要及時進行相應的影像學檢查,例如腹部B超、腹部增強CT、核磁甚至PET-CT檢查,避免耽誤腫瘤診斷。明確引起甲胎蛋白升高的原因后,進行相應治療。甲胎蛋白還可作為肝癌等惡性腫瘤治療過程中,監(jiān)測療效和復發(fā)的指標。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/07/29收聽(50580)
"甲胎蛋白是人體內(nèi)的一種糖蛋白,它主要存在于胚胎時期的肝細胞內(nèi)。胎兒出生兩周后,甲胎蛋白會從血液中消失,因此造成人甲胎蛋白的含量不足20μg/L。但是當肝細胞發(fā)生癌變時,卻又恢復了產(chǎn)生蛋白質(zhì)的功能。隨著病情急劇惡化,甲胎蛋白會產(chǎn)生急劇的增高,因此甲胎蛋白是臨床上診斷原發(fā)性肝癌的一項特異性指標。但是甲胎蛋白升高并不都意味著癌癥的產(chǎn)生,因為像急慢性肝炎、肝炎、肝硬化、消化道癌癥術后等也會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高,所以想明確甲胎蛋白升高是什么原因,需要做進一步檢查。如有沒有肝炎的產(chǎn)生等等。"
梁昌富│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(49862)
甲胎蛋白也叫做AFP,其是作為血清學腫瘤標志物的檢測項目之一。但是在眾多血清學腫瘤標志物的檢測... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/07/03播放(34887)
甲胎蛋白也叫做AFP,其是作為血清學腫瘤標志物的檢測項目之一。但是在眾多血清學腫瘤標志物的檢測...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/07/03播放(34887)
"肝占位一般都是肝臟里良性病變和惡性病變。良性病變包括肝囊腫、肝血管瘤、肝囊腫結節(jié)狀增生、肝錯構瘤等良性病變;肝惡性病變主要是指肝癌、肝肉瘤等。肝臟的占位性病變在影像學上有時不易區(qū)分,需要行穿刺活檢明確,或者經(jīng)多種影像學綜合考慮,以及甲胎蛋白等特異性腫瘤指標來明確,經(jīng)多學科聯(lián)合會診達到共識。一般考慮肝臟占位如果傾向惡性病變,則需要手術治療,如果傾向良性病變,除非腫塊明顯增大,有壓迫癥狀或者造成肝功能異常,以及不排除惡性病變,則需要外科治療。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(57770)
肝臟占位一般指的是在正常的肝臟B超的均勻回聲或者CT的均勻密度上,肝實質(zhì)里面出現(xiàn)異常的回聲或者異常的密度。異?;芈暬蛘弋惓C芏?,可能是有多種原因造成的,可能是惡性的腫瘤,比如原發(fā)性的肝癌或者轉移性肝癌。也可能是良性的腫瘤,比如肝臟的血管瘤、肝腺瘤。還有一部分是腫瘤樣的病變,比如肝囊腫、肝硬化、再生結節(jié)、肝膿腫等。所以如果您的彩超或者CT考慮是肝臟占位,需要進一步的完善相關的檢查,比如腫瘤標志物、腹部增強的CT或者增強的磁共振,以明確肝臟占位的性質(zhì)。良性的占位一般可以定期隨訪,如果是惡性的占位,需要及時的手術。
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/04/23收聽(89266)
"對于慢性肝病,特別是年齡大于40歲或者已經(jīng)有肝硬化的病人,在定期復查當中,甲胎蛋白是必須檢查的指標,因為它是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的血清學篩選指標。如果血清甲胎蛋白異常升高,則提示有肝癌,但是僅僅依靠血清的甲胎蛋白升高還不能夠確定是肝癌,因為其他的疾病也可以導致甲胎蛋白升高,比如肝功能異常,還有生殖系統(tǒng)的腫瘤,必須進行鑒別。甲胎蛋白里面有一個異質(zhì)體,叫甲胎蛋白異質(zhì)體3,如果其比例大于30%,要高度警惕肝癌。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/09/09收聽(14792)
甲胎蛋白是胚胎期的功能性蛋白,主要合成于卵黃囊、肝臟和小腸,在臍帶血中其含量極高,嬰兒出生后一年,可以降為成年人正常水平,終身不改變。甲胎蛋白升以原發(fā)性肝癌及生殖系統(tǒng)惡性腫瘤較為多見,在原發(fā)性肝癌中,80%以上的病人的血清中甲胎蛋白可以升高,同時在其它消化道腫瘤,如胃癌、胰腺癌、膽管細胞癌、結腸癌中也可以見到甲胎蛋白升高的表現(xiàn),但是肝臟轉移癌卻很少發(fā)生。此外,在部分良性疾病以及非惡性腫瘤性疾病中,如病毒性肝炎、肝硬化以及生殖系統(tǒng)胚胎性腫瘤中也可以出現(xiàn)甲胎蛋白升高的現(xiàn)象。妊娠期的婦女在孕12-14周時,血中甲胎蛋白就開始升高,因此甲胎蛋白的診斷需要進行較好的鑒別。
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/16收聽(33738)
"甲胎蛋白的增高可以見于惡性腫瘤的病人,同時也可以見于良性的疾病。在惡性腫瘤,比如原發(fā)性肝癌和生殖細胞的惡性腫瘤,可以見到甲胎蛋白明顯增高的情況,尤其是在原發(fā)性肝癌的病人,大概有80%的患者會出現(xiàn)甲胎蛋白升高,其中有一半的患者可以檢測到高濃度的甲胎蛋白水平。除了惡性腫瘤可以發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白增高之外,良性的肝臟疾病,比如肝炎、肝硬化的患者,血清中也可以出現(xiàn)甲胎蛋白升高的情況,但絕大多數(shù)良性疾病所合并的甲胎蛋白增高,都屬于輕度增高的現(xiàn)象。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/01/14收聽(74042)
甲胎蛋白高說明什么?首先要明確甲狀蛋白是什么一個指標。甲胎蛋白,不同階段、它的臨床意義是不一樣的。特別是兒童期,如果甲胎蛋白很高,有可能懷疑肝癌、肝母細胞瘤或者肝炎。如果成年人血清的AFP含量高70%-90%,在成人當中原發(fā)性肝癌患者的甲胎蛋白的含量是增高的。還有像睪丸癌、卵巢癌、惡性畸胎瘤或者消化道腫瘤,也有可能引起甲胎蛋白的升高。肝病的病人,如果患有肝炎,特別是乙型病毒性肝炎、肝硬化等良性的病變,AFP水平也有不同程度的升高,但是往往會比肝癌的甲胎蛋白要低,它的值和肝細胞受損密切相關。所以,如果是良性的肝病,甲胎蛋白的含量一般都是一過性的,一般持續(xù)兩周左右的時間都可以降低。如果是惡性腫瘤,可能甲胎蛋白的值會一直升高。
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/21收聽(43944)
甲胎蛋白是血清糖蛋白,最早為胎兒肝細胞以及卵黃囊產(chǎn)生。臨床中發(fā)現(xiàn)肝臟疾病,如乙型肝炎、丙肝、肝... 張樹榮│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/09播放(51254)
甲胎蛋白是血清糖蛋白,最早為胎兒肝細胞以及卵黃囊產(chǎn)生。臨床中發(fā)現(xiàn)肝臟疾病,如乙型肝炎、丙肝、肝...
張樹榮│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/09播放(51254)
臨床針對于甲胎蛋白,目前主要采用放射免疫學檢測的方法,具體的數(shù)值是0-20ng/L。在肝臟惡性... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/05/04播放(97606)
臨床針對于甲胎蛋白,目前主要采用放射免疫學檢測的方法,具體的數(shù)值是0-20ng/L。在肝臟惡性...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/04播放(97606)
"若超聲中發(fā)現(xiàn)肝右葉的高回聲占位,需要進一步進行甲胎蛋白以及增強CT,或者磁共振的檢查以明確診斷。對于大多數(shù)健康的人群,偶爾在體檢中發(fā)現(xiàn)的肝占位,多為良性占位,例如肝血管瘤、肝囊腫、肝腺瘤、炎性假瘤。惡性肝占位常見于乙肝、丙肝或者酒精肝的患者,大多數(shù)患者除了發(fā)現(xiàn)肝占位外,會有一些其他癥狀,比如乏力、食欲不佳、體重下降,以及皮膚、鞏膜的黃染。通過進一步的CT和核磁共振檢查,能明確患者肝占位的性質(zhì)。血管瘤在增強CT中表現(xiàn)為占位周邊的強化,門脈期造影劑逐漸向腫瘤的中心填充。對于惡性的肝癌,主要表現(xiàn)為動脈早期強化、門脈期造影劑明顯減退,這些表現(xiàn)可以區(qū)別是良性的占位還是惡性的占位。"
2020/12/15收聽(56078)
懷孕期間女性的身體狀態(tài)會出現(xiàn)很多變化,其中在抽血化驗上會發(fā)現(xiàn)很多指標出現(xiàn)異常的升高或下降,有相當一部分都是懷孕引起的正常表現(xiàn)。懷孕期間女性如果抽血檢測甲胎蛋白會發(fā)現(xiàn)絕大部分孕婦甲胎蛋白會升高,這是由于懷孕以后胎兒也會分泌甲胎蛋白,這些甲胎蛋白通過胎盤轉運到母體的外周血液中,所以孕期孕婦的甲胎蛋白也會升高。但是甲胎蛋白如果過高的話就要引起重視,因為甲胎蛋白的濃度反映了胎兒患有神經(jīng)管缺陷的風險。如果通過測量甲胎蛋白發(fā)現(xiàn)胎兒神經(jīng)管缺陷為高風險,主要引起重視,需要通過多次系統(tǒng)B超來進行確診,如果確定胎兒神經(jīng)管缺陷存在,就需要放棄胎兒進行引產(chǎn)。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/08/18收聽(44244)
肝臟占位包括良性疾病和惡性疾病,在臨床過程當中,最常見的是肝臟的惡性腫瘤,包括肝癌以及肉瘤。肝癌的病理類型,包括肝細胞癌和膽管細胞癌。發(fā)生原因主要是由于常年飲酒,導致的酒精性肝硬化。還有一部分患者是由于慢性病毒性肝炎反復遷延不愈,也會導致肝硬化,繼發(fā)成肝癌。病人化驗甲胎蛋白會明顯增高,是診斷肝臟惡性腫瘤的特異性指標。在臨床表現(xiàn)當中,包括肝區(qū)疼痛、乏力、食欲下降、體重減輕,也會伴有發(fā)熱,后期還會出現(xiàn)明顯的黃疸、貧血、低蛋白血癥。肝癌如果早期診斷沒有明顯的遠處轉移跡象,應該及時進行手術治療;而對于晚期、進展期的病人,也可以進行介入治療來控制腫瘤發(fā)展。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/26收聽(20044)
肝占位即肝臟發(fā)現(xiàn)腫塊,此時臨床醫(yī)生需要進行思考、診斷,屬于良性還是惡性,主要有以下幾方面能夠幫... 楊畢偉│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/09/12播放(30654)
肝占位即肝臟發(fā)現(xiàn)腫塊,此時臨床醫(yī)生需要進行思考、診斷,屬于良性還是惡性,主要有以下幾方面能夠幫...
楊畢偉│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/09/12播放(30654)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved