首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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尿檢如果出現亞硝酸鹽陽性一般考慮有尿路感染，因為在尿液中的細菌，如大腸埃希菌、變形桿菌、假單胞菌、克雷伯桿菌有能力將尿液中的硝酸鹽轉化為亞硝酸鹽，導致亞硝酸鹽形成的條件是尿液中有硝酸鹽，尿液中的細菌應當超過10^5/ml，而且二者的作用時間應當超過4個小時，這樣細菌才可以將尿液中的硝酸鹽轉化為亞硝酸鹽。
亞硝酸鹽是尿路感染的一個標志，但是需要說明在尿液中的指標，如大劑量維生素C存在可以使尿液中的亞硝酸鹽表現出陰性結果，這種情況下稱之為假陰性。對于尿液中亞硝酸鹽的表達要根據患者的臨床癥狀進行綜合分析、判斷，以做出下一步處理，如果尿液中亞硝酸鹽呈陰性，但是維生素C呈陽性，而患者有癥狀也要考慮存在尿路感染的可能。
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尿液中的亞硝酸鹽是尿路感染的指標，正常人應當是陰性。如果出現陽性，則考慮是尿路感染。<...
尿液中的亞硝酸鹽是尿路感染的指標，正常人應當是陰性。如果出現陽性，則考慮是尿路感染。
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/11播放(43595)
在進行尿常規(guī)檢查的時候，如果亞硝酸鹽這個指標是陽性的，往往提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥，并且這種炎癥往往是由于革蘭氏陰性桿菌的感染造成的，其中大腸埃希氏菌的可能性是最大的。因為革蘭氏陰性桿菌在代謝的過程中可以產生亞硝酸鹽，通過細菌培養(yǎng)、藥敏試驗可以明確診斷，根據藥敏試驗選擇敏感的抗生素進行治療。在進行尿常規(guī)的復查時，如果亞硝酸鹽由陽性變?yōu)殛幮?，也說明我們的治療是有效果的。通過治療，絕大多數的泌尿系感染，都可以在短時間內好轉、治愈。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/05/29收聽(94894)
尿檢如果出現亞硝酸鹽陽性，提示尿液中有細菌存在。如果尿液中存在大量革蘭氏陰性桿菌，可以將尿液中... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/09播放(54364)
尿檢如果出現亞硝酸鹽陽性，提示尿液中有細菌存在。如果尿液中存在大量革蘭氏陰性桿菌，可以將尿液中...
2023/05/09播放(54364)
"尿液常規(guī)檢查中有一項稱之為亞硝酸鹽，正常情況下它是陰性，如果出現陽性可能存在感染，需要到醫(yī)院進一步進行檢查。當存在尿路感染時尤其是大腸埃希氏菌感染，可以將亞硝酸鹽還原為陽性，通過尿液檢查就可以出現異常結果。同時對于長期留置管道的患者，比如長期留置尿管或者膀胱造瘺管，比較容易引起管道相關性感染，這時也可以出現尿液中亞硝酸鹽為陽性，就需要進行尿培養(yǎng)明確具體的病原菌，并根據尿培養(yǎng)選擇合適的抗菌素進行治。一般亞硝酸鹽為陽性時可能都會出現白細胞數目、細菌數升高等改變，它就是一個感染的指標需要進行抗感染治療，但是如果沒有感染則為陰性不需要治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/07收聽(44102)
" 尿液檢查時亞硝酸鹽為陽性，大多數提示可能存在感染，尤其是以腸桿菌屬感染為主，比如大腸埃希氏菌感染，這時可以導致亞硝酸鹽被還原為陽性，還需要進一步結合尿液中的白細胞、白細胞酯酶等檢查結果來輔證，比如存在亞硝酸鹽陽性、白細胞數目增多、白細胞酯酶陽性，則可以確診存在有尿路感染?！ ∫部梢娪诠艿老嚓P性感染，比如長期留置尿管或者留置膀胱造瘺管，也可以出現亞硝酸鹽為陽性，都與長期留置管道有關。在尿液中還需要進一步檢查維生素C，如果尿液中的維生素C含量升高，有可能會導致亞硝酸鹽被還原為陰性，這是稱之為假陰性，所以需要結合其它檢查來綜合判斷，但絕大多數情況下都是發(fā)生了感染才會出現亞硝酸鹽陽性。"
2019/12/15收聽(82874)
在進行尿常規(guī)檢查的時候，亞硝酸鹽是一個檢查指標，如果這個指標是陽性的，我們會懷疑泌尿系統(tǒng)存在革蘭氏陰性桿菌的感染。革蘭氏陰性桿菌在代謝的過程中會出現亞硝酸鹽，所以需要進行血常規(guī)、彩超、CT等其他的檢查，結合患者的臨床癥狀，綜合性的判斷病情。如果泌尿系感染的診斷是明確的，就需要進行細菌培養(yǎng)、藥敏試驗，然后制定個體化的治療方案。一方面，如果患者存在相應的臨床癥狀，則要對癥處理。另一方面，要選擇敏感的抗生素，進行抗菌消炎治療。
2020/09/02收聽(51838)
"尿常規(guī)檢查中有一項重要的檢查就是亞硝酸鹽試驗。正常人亞硝酸鹽為陰性，亞硝酸鹽一個加說明亞硝酸鹽陽性。所謂亞硝酸鹽陽性，是指尿中有細菌，可以將尿中硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，常常說明是泌尿系感染，特別是大腸桿菌感染。如果尿常規(guī)中白細胞、膿細胞，甚至紅細胞有不同程度的增加，再結合尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，可以明確診斷泌尿系感染。但亞硝酸鹽陽性，不能確切說明是什么細菌感染，應做尿培養(yǎng)加藥敏試驗，可以明確是什么細菌感染，細菌對哪一類抗生素敏感，選擇敏感有效的抗生素進行治療。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/01/20收聽(70324)
在尿液中如果檢測到亞硝酸鹽陽性或者含量增多時候，間接表明有細菌感染。亞硝酸鹽目前在尿常規(guī)化驗檢... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/12/06播放(81018)
在尿液中如果檢測到亞硝酸鹽陽性或者含量增多時候，間接表明有細菌感染。亞硝酸鹽目前在尿常規(guī)化驗檢...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/12/06播放(81018)
"尿液當中的亞硝酸鹽是由于存在致病微生物分解尿液當中的尿素形成了一種無機鹽，如果通過尿常規(guī)檢查發(fā)現亞硝酸鹽指標是陽性的，很有可能就有尿路感染，需要通過進一步檢查包括尿培養(yǎng)，明確致病微生物的具體種類以及藥物敏感性后選擇敏感抗生素。比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，口服治療7-10天清除尿液當中的致病微生物以后亞硝酸鹽的指標就會恢復陰性。同時可以配合口服清熱利濕的中成藥，比如三金片、八正膠囊、熱淋清膠囊對于尿路感染的治療也是很有幫助的。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/02/17收聽(60980)
亞硝酸鹽是尿常規(guī)的常規(guī)檢查項目之一，亞硝酸鹽陽性提示可能存在細菌感染。因為細菌代謝以后會引起氨... 李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/15播放(58258)
亞硝酸鹽是尿常規(guī)的常規(guī)檢查項目之一，亞硝酸鹽陽性提示可能存在細菌感染。因為細菌代謝以后會引起氨...
李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/15播放(58258)
"一般來說正常人尿液中亞硝酸鹽呈陰性，如果尿液中亞硝酸鹽呈陽性，是由于大腸埃希菌、變形桿菌、產氣桿菌、克雷伯菌、銅綠假單胞菌對硝酸鹽的還原反應，尿液中含有來源于食物或蛋白質代謝產生的硝酸鹽。如果尿液中存在這些細菌，可以將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，從而使尿液中的亞硝酸鹽呈陽性。尿液中的亞硝酸鹽陽性程度與細菌的數量并不完全相關，結合尿液中的白細胞以及白細胞酯酶等檢查指標，可用于判斷是否存在泌尿系統(tǒng)的感染。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/17收聽(64956)
"尿檢亞硝酸鹽陽性，往往說明存在有尿路感染，多數是由于細菌感染造成，細菌引起的尿路感染往往會引起亞硝酸鹽陽性，常見的致病菌主要有大腸桿菌、變形桿菌等致病菌，一般主要引起的臨床癥狀是尿頻、尿急、尿痛的臨床癥狀，其中以青少年女性比較多見。對于尿路感染來說，一般需要進行積極治療，常用的治療藥物主要有喹諾酮類抗生素，常用的如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等藥物。造成尿路細菌感染，主要是在人體免疫力低下時，容易感染，比如勞累的情況下或者性生活過度頻繁，容易造成尿道黏膜的損傷，從而使尿道黏膜抵抗力下降，都是誘發(fā)尿路感染的因素。日常生活中要注意提高自身免疫力，多喝水，勤排尿。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/15收聽(32510)
亞硝酸鹽作為尿液化學檢驗中的項目之一，主要用于尿路感染快速篩查。亞硝酸鹽陽性通常表示存在細菌，... 趙琪│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/05/13播放(62622)
亞硝酸鹽作為尿液化學檢驗中的項目之一，主要用于尿路感染快速篩查。亞硝酸鹽陽性通常表示存在細菌，...
趙琪│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/05/13播放(62622)
"尿檢亞硝酸鹽（+）在急性期可引起腎周膿腫、腎乳頭壞死，甚至菌血癥、敗血癥。如果轉化為慢性，會發(fā)展成慢性尿路感染。尿檢亞硝酸鹽（+）和尿檢白細胞陽性都提示存在尿路感染，但是亞硝酸鹽陽性提示感染的細菌是大腸桿菌。患者在尿路感染的急性期，尤其是急性腎盂腎炎，可并發(fā)腎周膿腫、腎乳頭壞死。細菌進入血液以后會引起菌血癥、敗血癥，但是這些情況發(fā)生的機會非常少。如果患者亞硝酸鹽持續(xù)陽性而不給予積極治療，或者應用抗生素治療不太敏感，很可能發(fā)展成慢性尿路感染，慢性尿路感染中的慢性腎盂腎炎有發(fā)展慢性腎功能衰竭，甚至尿毒癥的可能性。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/08/08收聽(84864)
"尿液亞硝酸鹽為陽性多提示存在尿路感染，而且大多數是大腸埃希氏菌或者克雷伯桿菌等引起的感染，這些細菌可以將尿液中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，所以在進行尿常規(guī)檢查時就會出現亞硝酸鹽陽性，往往間接提示存在感染，還可能會存在尿液中白細胞數目升高的表現，需要進一步進行尿培養(yǎng)檢查明確有無感染存在。亞硝酸鹽陽性還可常見于各種管路相關性感染，比如長時間留置導尿管的患者，或者長時間留置膀胱造瘺管、輸尿管支架管的患者，都可能會出現尿液亞硝酸鹽為陽性的表現，可能會存在泌尿道的刺激癥狀，比如尿頻、尿急或者排尿疼痛等，但也有少數患者因為長期感染而耐受，不會出現尿路刺激癥狀。留取清潔的中段尿進行培養(yǎng)和藥物敏感試驗，是最準確的診斷是否存在相關細菌感染的檢查。"
2020/03/04收聽(29818)
"尿檢亞硝酸鹽高，反映患者可能存在泌尿道感染性疾病，而且大腸桿菌引起的腎盂腎炎可能性更大，占到總數的2\/3以上，需要及時到醫(yī)院就診，給予抗感染等治療。但是，人的飲食也會影響到尿亞硝酸鹽，所以尿亞硝酸鹽陽性不能直接診斷泌尿道感染。要結合尿常規(guī)的其它項目，比如白細胞是否增高，結合血常規(guī)等相關檢查以及結合患者是否存在排尿不適癥狀等來判斷。如果確診泌尿道感染存在，應該行尿培養(yǎng)檢查，依據藥敏結果應用敏感抗菌藥物治療。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/22收聽(39234)
尿液中亞硝酸鹽高，提示存在有尿路感染，需要進一步尿液培養(yǎng)檢查。當尿路發(fā)生感染時，大腸桿菌等腸屬桿菌引起的感染，會將尿液中的亞硝酸鹽還原為陽性，間接提示存在大腸桿菌等感染。如果尿液培養(yǎng)中培養(yǎng)出大腸桿菌，則可以百分之百的進行確診，需要進一步的抗感染治療。同時除亞硝酸鹽升高，還可能伴有白細胞數目升高，或者出現尿液蛋白增高的情況。同時結合患者的癥狀，是否伴有尿頻、尿急、腰痛等來進一步的輔助診斷。如果對于長期留有導尿管或者膀胱造瘺管的患者，出現尿液亞硝酸鹽升高，則提示存在有導管相關性感染，需要進行抗感染治療。
2019/07/11收聽(91680)
"泌尿系統(tǒng)中存在革蘭陰性桿菌，可以將尿中蛋白質的代謝產物還原為亞硝酸鹽，因此測定尿液中是否存亞硝酸鹽，可以快速間接的知道是否有泌尿系統(tǒng)細菌感染的情況。臨床上尿路感染的發(fā)生率很高，并且有時沒有明顯的癥狀，女性患者更是如此。診斷尿路感染需要做尿細菌培養(yǎng)，需要很長的時間和一定的條件。利用亞硝酸鹽可以很快得到結果。如果尿液中尿常規(guī)檢查白細胞計數增多，尿亞硝酸鹽陽性，就可以診斷為尿路感染。可以口服左氧氟沙星3天，平時一定要多飲水，多排尿，少吃辛辣刺激性的食物。一般3天后治愈率可以達到100%。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/07收聽(56234)
"在進行尿常規(guī)檢查的時候，亞硝酸鹽這個指標是陽性的，可以提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥，并且這種炎癥往往是由革蘭氏陰性桿菌造成的，特別是大腸埃希氏菌。因為革蘭氏陰性桿菌在代謝的過程中，可以產生亞硝酸鹽，雖然可以提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥，但是它并不能夠提示具體的感染部位，也就是說它不能夠進行定位診斷，不能夠判斷是腎盂腎炎、輸尿管炎癥，還是膀胱炎癥、尿道炎癥。需要結合患者的臨床癥狀，以及彩超、CT等相應的檢查來判斷位置，明確診斷，然后進行針對性的處理。"
2020/09/09收聽(33424)
尿檢陽性通常指在做尿常規(guī)檢測時，以下幾項指標為常見的陽性結果：1、白細胞陽性：最... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/24播放(62950)
尿檢陽性通常指在做尿常規(guī)檢測時，以下幾項指標為常見的陽性結果：
1、白細胞陽性：最...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/24播放(62950)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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