首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
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宮頸糜爛又叫宮頸柱狀上皮外移，輕度宮頸糜爛，白帶不多，防癌涂片正常，可以不治療；宮頸糜爛伴隨出血、白帶增多，防癌涂片正常，可采用物理治療，包括宮頸冷凍、激光，電熨。未生育女性可做宮頸冷凍，因為冷凍不影響生育；無生育要求女性可做宮頸的激光或電熨。
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宮頸糜爛之所以叫宮頸柱狀上皮外移，它是一種生理現(xiàn)象，我們現(xiàn)在不主張治療，這是屬于比較輕的情況下。但是有一個需要值得注意的是一定要做子宮頸防癌涂片，這也是婦女病普查的一項，也是早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變的一個非常重要的手段。咱們政府現(xiàn)在每年大力提倡兩癌篩查，其中這是一項最重要的，每年檢查一次就可以了。所以我就建議有性生活的婦女每年都要到醫(yī)院或者體驗機構(gòu)做一次子宮頸防癌涂片，以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸的病變。如果宮頸防癌涂片正常了，白帶又不是特別多，可以不治療；如果有出血或者白帶特別多需要治療，一定要在宮頸防癌涂片正常情況下可以做個物理治療。物理治療包括宮頸的冷凍、宮頸的激光、宮頸的電熨。一般來說，如果是結(jié)婚了，沒有生過孩子，未生育的婦女，建議做宮頸冷凍，這樣不影響宮頸的情況，不影響將來懷孕。如果年齡比較大，不準備做生育的，可以建議她做一個激光或者電熨，這樣治療的程度比較深，治療的效果比較好。
張淞文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/07/10收聽(60464)
大部分的宮頸糜爛是不需要治療的，什么樣的宮頸糜爛需要治療呢？第一個，病人是產(chǎn)后，沒有生育要求；第二個，她有反復(fù)的出血，比方說同房出血，或者是不規(guī)則的出血；第三個，因為宮頸糜爛它腺上皮比較薄，比較容易感染，所以這種反復(fù)的陰道炎、白帶多、又出血才需要治療。宮頸糜爛我們怎么治療呢？一般的情況下可以通過物理治療，比如說做激光，做電熨，做Leep刀。
王彤│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/07/10收聽(48672)
"宮頸糜爛是指宮頸柱狀上皮外移，大多數(shù)都是生理性改變，沒有癥狀是不需要治療的，可以做宮頸癌篩查，比如宮頸液基細胞學(xué)檢查，查是否有瘤細胞，以及宮頸是否有HPV病毒感染，如果都正常也沒有其他癥狀，觀察就行。但如果有明顯的分泌物增多，或者是同房時有接觸性出血，這種情況是需要治療的，可以用藥物治療，比如愛寶療栓之類的藥物，要想治療的比較徹底，可以做物理治療，比如激光、波姆光、微波等物理治療。一般用藥物治療很難根治，而物理治療根治的可能性比較大。"
閆大晶│武警遼寧省總隊醫(yī)院
2019/08/01收聽(78774)
"子宮頸糜爛對廣大婦女造成了很多的困惑。因為大概有70%-80%的婦女在婦科體檢中會檢查出有宮頸糜爛。在大學(xué)本科教科書上，把宮頸糜爛改為子宮柱狀上皮外移，也就是宮頸糜爛是一種生理現(xiàn)象，多見于育齡婦女，由于雌激素水平較高引起的宮頸柱狀上皮外移，所以宮頸糜爛一旦發(fā)現(xiàn)不用治療，但是如果合并有宮頸炎癥、宮頸上皮的低度病變，或者是高級別的病變，就要接受治療，可以藥物治療，也可以微波治療，或者利普刀治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(25386)
"宮頸糜爛也就是宮頸炎，大多數(shù)發(fā)生在流產(chǎn)或者順產(chǎn)后，由于身體免疫力下降，沒有做好外陰部清潔衛(wèi)生，引起宮頸炎癥。宮頸炎一般會出現(xiàn)白帶增多，有異味或者白帶帶血絲等情況，建議到二甲或者三甲醫(yī)院就診婦科醫(yī)生，做相關(guān)具體檢查。如果是輕度宮頸糜爛，可以采用局部上藥治療，如果宮頸糜爛比較嚴重，需要先做脫落細胞檢查，確診沒有發(fā)生病變，可以采用冷凍或者電療等方式治療，出現(xiàn)病變需要采用手術(shù)治療。治療期間需要注意休息，每天晚上清洗外陰，做好局部清潔衛(wèi)生，同時需要忌房事。"
周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/15收聽(19122)
宮頸糜爛又叫宮頸柱狀上皮異位，是一種生理現(xiàn)象，沒有任何癥狀一般不需要特殊治療。其需要治療的情況... 王彤│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/03/07播放(94640)
宮頸糜爛又叫宮頸柱狀上皮異位，是一種生理現(xiàn)象，沒有任何癥狀一般不需要特殊治療。其需要治療的情況...
2023/03/07播放(94640)
"如果一旦診斷為宮頸糜爛，首先得到醫(yī)院做宮頸癌及癌前病變的檢測。一般是做宮頸的TCT，也叫做薄層液基細胞學(xué)和HPV人乳頭狀瘤病毒，通過這兩項診斷看一下有沒有宮頸癌及癌前病變。如果這兩項檢查顯示沒有宮頸癌及癌前病變，單純宮頸糜爛可以上藥治療，也可以手術(shù)治療。手術(shù)一般是宮頸的激光治療、電凝治療、冷凝治療。相對來講要想宮頸糜爛好的快，還是物理治療好的更快，如果不想物理治療，上藥治療也可以，相對來講慢一些。一般所有的疾病都沒有根治，以后有性生活，宮頸有接觸外界環(huán)境的條件，一般是沒有根治的，就如同感冒一樣，治好了也會再犯的，婦科炎癥也是一樣。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/20收聽(66328)
"Ⅲ度的宮頸糜爛應(yīng)該是屬于比較嚴重的宮頸糜爛了，它的糜爛面已經(jīng)達到整個宮頸的2\/3以上，單純的藥物治療已經(jīng)達不到很好的效果，如果想根治，可以采用物理療法。比如激光、冷凍、火炭或微波治療。物理治療的原理，就是通過物理刺激將宮頸表面的上皮破壞掉，使之被新生的鱗狀上皮所替代來達到治愈的目的。一般治療一次，一個月以后就能痊愈，治療期間要避免同房，避免吃辛辣刺激的食物，要注意外陰的衛(wèi)生。"
張金蘭│威海市婦幼保健院
2018/05/09收聽(52174)
宮頸糜爛二度如果要根治可以行宮頸的利普刀錐切術(shù)，或者射頻消融術(shù)等等物理的治療，一般情況下可以起到根治宮頸糜爛的作用。但是女性在做宮頸糜爛治療之前，常規(guī)要進行宮頸的排癌檢查。因為宮頸糜爛可能是一種正常的生理現(xiàn)象，如果沒有分泌物增多或者經(jīng)常的出現(xiàn)反復(fù)的腰痛，或者同房接觸性出血是不需要治療的。如果檢查TCT或者HPV檢查有異常，患者伴有反復(fù)陰道感染是需要及時進行治療的，可以行宮頸錐切術(shù)進行宮頸糜爛的根治。一般情況下在治療后要保持外陰的清潔衛(wèi)生、禁房事、盆浴2個月、術(shù)后進行定期的復(fù)查。
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/08/30收聽(38134)
子宮糜爛可由不同原因所引起，如果女性在生育年齡，激素水平比較高，這個時候?qū)m頸管里的柱狀上皮就會沿著宮頸的位置朝陰道部位生長，就表現(xiàn)出紅色的糜爛面樣改變，這種宮頸糜爛不需要治療。但是在宮頸管陳舊性損傷以后，宮頸內(nèi)膜外翻形成的糜爛面就很大，并且往往引起白帶增多，使得女性有不適的感覺，這種糜爛是可以治療的。如果宮頸的裂傷非常嚴重可以做宮頸修補，也就是把宮頸裂傷清除以后，重新讓宮頸再長起來，特別是宮頸肥大的患者，因為慢性炎癥容易刺激宮頸導(dǎo)致其過于肥大，可以做手術(shù)把宮頸重新整形，其效果很好，術(shù)后白帶就會明顯減少。對于宮頸糜爛用的藥物，過去用愛寶療使宮頸表面的上皮剝脫，讓其重新生長也是一種方法，但現(xiàn)在因為宮頸糜爛和宮頸癌沒有任何關(guān)系，所以一般都很少治療。
張毅│北京醫(yī)院
2020/03/28收聽(14296)
"宮頸糜爛實際上并不屬于病理改變，不需要進行特殊治療。在月經(jīng)周期過程中，因雌激素水平作用導(dǎo)致宮頸柱狀上皮向外異位而引起的宮頸糜爛，并沒有明顯的臨床癥狀。如果在宮頸外觀上有明顯的糜爛性病變，臨床上有明顯的白帶顏色發(fā)黃、瘙癢、異味等癥狀，進行宮頸細胞病理學(xué)檢查時確診為宮頸炎癥性病變，這種情況需要進行適當?shù)闹委煛４蠖鄶?shù)的宮頸炎癥性糜爛病變經(jīng)過系統(tǒng)的治療后可以徹底治愈，治療的方法可選擇藥物治療或者物理治療、手術(shù)治療等，需要根據(jù)患者的實際情況而定。還有部分患者的宮頸從外觀上看有糜爛樣病變，經(jīng)檢查后有癌細胞存在，為宮頸原位癌或癌前病變的表現(xiàn)，一般都需要盡快手術(shù)切除。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/05收聽(49928)
"子宮糜爛是宮頸的柱狀上皮，取代了宮頸的鱗狀上皮導(dǎo)致的。表面上檢查起來可以看到，宮頸出現(xiàn)不同程度的糜爛狀。但是越來越多的學(xué)者認為宮頸糜爛與激素有關(guān)，和糜爛無關(guān)，它不代表宮頸的炎癥或者是其它病變。因此宮頸糜爛不需要治療，只需要定期做宮頸的防癌檢查，也就是TCT和HPV的檢查除外宮頸癌。宮頸糜爛是否能夠好轉(zhuǎn)也同樣跟激素有關(guān)，一般情況下隨著患者絕經(jīng)、雌激素水平降低，宮頸糜爛的柱狀上皮可以移至宮頸管內(nèi)，這樣在表面上就可以看到宮頸被鱗狀上皮完全覆蓋，也就是通常所說的宮頸光滑。這時候就可以達到完全的治療效果，所以一般情況下無需對宮頸糜爛進行干預(yù)。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(44854)
"女性患有Ⅲ度宮頸糜爛，要想根治可以給予微波或者是利普刀進行手術(shù)治療。在患有Ⅲ度宮頸糜爛手術(shù)治療之前，首先需要做宮頸的TCT檢查和陰道鏡下取病理活檢，確實屬于慢性宮頸炎癥，可以給予手術(shù)治療。若是有宮頸原位癌的情況發(fā)生，則需要給予宮頸錐切或者是子宮全切手術(shù)，導(dǎo)致女性宮頸糜爛，一般是與陰道炎癥的反復(fù)發(fā)作以及生產(chǎn)、分娩、人工流產(chǎn)等操作導(dǎo)致的宮頸損傷有一定的關(guān)系。Ⅲ度宮頸糜爛女性很容易會導(dǎo)致接觸性出血、腰酸、下墜的情況發(fā)生，也容易會導(dǎo)致宮頸惡變的情況。所以當發(fā)現(xiàn)有宮頸Ⅲ度糜爛的時候一般先給予藥物治療，藥物治療不好則需要及時給予手術(shù)治療。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/12/24收聽(19182)
Ⅲ度宮頸糜爛需要看宮頸糜爛性質(zhì)進行分別的處理，如果Ⅲ度宮頸糜爛沒有臨床癥狀，陰道分泌物檢查正常，宮頸篩查正常，宮頸糜爛就是由于體內(nèi)激素水平變化導(dǎo)致的生理性糜爛，一般不需要治療，定期隨訪就可以了。如果宮頸糜爛合并陰道分泌物異常，比如有膿性的白帶或者有白帶異味，就得小心各種病原體感染導(dǎo)致的慢性宮頸炎，比如沙眼衣原體、陰道加德納菌等，就要針對病原體進行治療，可以用頭孢類抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑等進行治療，在治療期間是不能有同房性生活的，同時可以提倡工具避孕，預(yù)防性傳播疾病的發(fā)生。如果宮頸糜爛有同房后出血，一定要做宮頸癌篩查，如TCT聯(lián)合HPV檢測，如果篩查出有問題，必要時需要做陰道鏡檢查，如果是宮頸病變的，大多數(shù)情況是需要手術(shù)治療的，比如LEEP治療或者宮頸的錐切手術(shù)。對于篩查陰性的患者，也可以考慮外用保婦康栓中成藥進行治療，對于藥物治療無效的宮頸糜爛患者，也可以考慮激光、微波、冷凍、物理治療。
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/29收聽(89334)
"宮頸糜爛是一種正常的生理現(xiàn)象，屬于宮頸的柱狀上皮異位，對于它是不需要治療的。但是，需要定期的檢查宮頸癌篩查：TCT、 HPV，如果檢查結(jié)果沒有問題，不需要根治，更不需要手術(shù)。但是，如果宮頸糜爛的患者出現(xiàn)了反復(fù)的同房后陰道出血，影響到正常生活；或者患者出現(xiàn)了反復(fù)的陰道炎癥、宮頸炎癥，在這種情況下可以考慮宮頸糜爛的手術(shù)進行根治?？梢赃x用宮頸糜爛的利普手術(shù)、宮頸糜爛的激光手術(shù)或者宮頸糜爛的電熨手術(shù)等，均可達到根治重度宮頸糜爛的作用。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2019/01/09收聽(80190)
"對一些有性生活的女性，宮頸會有不同程度的糜爛，現(xiàn)在在臨床上主要稱為宮頸的柱狀上皮移位，不同程度的病變，有不同的治療方法，如果只是輕度的糜爛，并且沒有做到細胞學(xué)檢查或者是病毒學(xué)檢查沒有明顯的改變，也就是沒有癥狀的生理性的上皮異位，是不需要進行處理的。對于糜爛樣已經(jīng)有癥狀了，如分泌物多、乳頭狀增生或者是同房后有出血，可以給局部的藥物治療。一般局部的藥物治療，包括門診上的激光或冷凍一些療法，也可以在門診上讓大夫給開一些中成藥治療，如保婦康栓，或者是不做處理，但是在這些治療之前，必須要排除一些子宮頸的病變，必須要復(fù)查一下子宮頸的細胞學(xué)檢查和病毒學(xué)檢查才可以。"
王盈│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/09收聽(96510)
"宮頸糜爛中度首先需要做宮頸癌篩查排除宮頸病變，篩查的項目包括宮頸液基細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤狀病毒檢測。排除宮頸病變后，需要檢測出引起宮頸糜爛的病原菌種類，根據(jù)病原菌在醫(yī)生指導(dǎo)下選用合適的抗生素，正規(guī)按療程治療，治療結(jié)束后再做好復(fù)查。宮頸糜爛多數(shù)是由于宮頸炎癥引起，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，多為膿性分泌物，部分患者伴有外陰部瘙癢或者灼痛不適，以及接觸性出血等?？梢栽谥委熀醚装Y后使用治糜靈栓、消糜栓等促進糜爛面修復(fù)。對于藥物治療效果不佳，癥狀持續(xù)存在的也可以選擇微波、Leep等物理治療，并做好隨訪。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/07/16收聽(27210)
"宮頸糜爛Ⅲ度，可以通過激光治療、射頻治療等物理治療方法，達到根治目的。宮頸糜爛其實并不屬于疾病，宮頸糜爛是一種生理現(xiàn)象。只要有性生活、生過孩子的女性，其宮頸表面光滑的鱗狀上皮細胞就會脫落，深層和內(nèi)部的柱狀上皮細胞向外移動，替代了宮頸表面光滑的鱗狀上皮，就表現(xiàn)為紅彤彤的顏色，因為它的血管豐富，類似糜爛現(xiàn)象，但這與病理學(xué)意義上真正的糜爛完全不同。因此，宮頸糜爛不屬于疾病，但有的人對于這種宮頸糜爛過度緊張，尤其是糜爛面積相對比較大、深度比較深，即使對身體健康沒有傷害，但仍然可能會在性生活后出現(xiàn)少量的出血，這時候就需要做局部的治療，如物理治療，包括激光治療、射頻治療等在內(nèi)的方法，是最佳的方案。"
劉海防│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2021/07/04收聽(79270)
"子宮頸中度糜爛是不用治療的，無論是中度、輕度還是重度的糜爛，臨床上都不用治療。因為宮頸糜爛本身屬于正常的生理現(xiàn)象，由于女性的體內(nèi)雌性激素分泌比較旺盛，宮頸的柱狀上皮就會移位到宮頸表面，宮頸表面看起來類似于糜爛現(xiàn)象，是一種正常的現(xiàn)象，在臨床上不會引起任何癥狀，也不用給予治療。如果過多的干預(yù)或者治療，可能會導(dǎo)致宮頸管狹窄，引起痛經(jīng)，甚至由于局部解剖的改變，導(dǎo)致不孕不育，宮頸糜爛只要定期的做檢查，并且做宮頸癌的篩查，每年1次就可以。"
2018/10/09收聽(76646)
很多女性都會聽過或者是曾經(jīng)患有過宮頸糜爛，但實際上宮頸糜爛僅是婦科檢查時宮頸表面的一種形態(tài)學(xué)描... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/09播放(36274)
很多女性都會聽過或者是曾經(jīng)患有過宮頸糜爛，但實際上宮頸糜爛僅是婦科檢查時宮頸表面的一種形態(tài)學(xué)描...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/10/09播放(36274)
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