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    什么是復(fù)合性潰瘍
    
            
    
                 2023-03-15 01:53播放 : 

                
    
                    
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    復(fù)合性潰瘍是指同時(shí)發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍。如果胃部同時(shí)發(fā)生兩個(gè)以上潰瘍，稱為多發(fā)性胃潰瘍；十二指腸同時(shí)發(fā)生兩個(gè)以上的潰瘍，稱為十二指腸多發(fā)潰瘍。復(fù)合性潰瘍男性多于女性。此病出血的發(fā)生率較高，但惡變率較低。復(fù)合性潰瘍癥狀不具有特異性，具體診斷還需通過(guò)胃腸道的相關(guān)檢查。        
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是應(yīng)激性潰瘍
    
    
    "應(yīng)急性潰瘍一般是指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)、全身嚴(yán)重性的感染等等重大創(chuàng)傷時(shí)發(fā)生了一種急性的胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃黏膜病變。主要病因首先是嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷等等，再就是長(zhǎng)期低血壓，比如休克、慢性腎衰竭等等。應(yīng)用藥物，抗癌藥物、類固醇激素、阿司匹林、消炎痛、退燒藥長(zhǎng)期使用也可以導(dǎo)致胃黏膜損傷。再有就是其他因素，比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高，緊張和焦慮，引起胃黏膜糜爛。再就是胃黏膜屏障損傷，這是非常重要的原因，大的創(chuàng)傷、手術(shù)、感染、應(yīng)激狀態(tài)就會(huì)引起胃黏膜血流量減少，引起胃黏膜缺血、壞死。在缺血壞死的基礎(chǔ)上，胃酸的作用也是不容忽視的，因胃酸呈強(qiáng)酸性，黏膜屏障受損之后，它可以腐蝕胃黏膜。再就是感染因素，比如幽門(mén)螺桿菌，胃潰瘍的病人一半以上都能夠查出幽門(mén)螺桿菌感染，它也可以造成胃炎。再就是膽汁反流，膽汁對(duì)胃壁的腐蝕作用。治療：首先是處理原發(fā)病，因?yàn)閼?yīng)激性潰瘍是一種繼發(fā)性疾病，處理原發(fā)病對(duì)維持胃內(nèi)的酸堿平衡有幫助。全身治療，祛除應(yīng)激因素以后，糾正供氧不足、維持水電解質(zhì)平衡，積極營(yíng)養(yǎng)支持，可以進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。另外，預(yù)防性應(yīng)用抑酸劑和抗生素，以控制感染。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/04/27收聽(tīng)(92618)
    
    
    

    




    
    
    什么是口腔結(jié)核性潰瘍
    
    
    "口腔結(jié)核性潰瘍病原微生物是結(jié)核桿菌，臨床中并不常見(jiàn)病變。病變?cè)诳谇火つと魏尾课话l(fā)生，但常見(jiàn)于舌部。通常潰瘍邊界清楚或呈線形，表現(xiàn)為淺表、微凹而平坦的潰瘍，其底覆有少許膿性滲出物，除去滲出物后可見(jiàn)暗紅色的桑椹樣肉芽腫，潰瘍邊緣微濃成鼠嚙狀并向中央卷曲，形成潛掘狀邊緣。培養(yǎng)基底的質(zhì)地可能與周圍正常黏膜組織相似，仔細(xì)觀察潰瘍表面，有時(shí)在邊緣處，可看到黃褐色粟粒狀小結(jié)節(jié)。小節(jié)結(jié)破壞后，成為暗紅色的桑椹樣肉芽腫，潰瘍隨之?dāng)U大。由于小節(jié)結(jié)在潰瘍邊緣發(fā)生沒(méi)有固定位置，所以結(jié)核性潰瘍的外形通常也不規(guī)則，患者疼痛程度不等，以舌部潰瘍較為明顯。潰瘍也可出現(xiàn)硬結(jié)現(xiàn)象，但一般不如惡性或其他感染性肉芽腫明顯。此外，若肺結(jié)核患者抵抗力極差時(shí)，可在其口唇黏膜皮膚連接處發(fā)生病變。早期是淺表的肉芽腫性潰瘍，并有發(fā)展為大面積組織破壞和產(chǎn)生廣泛畸形的形象，成為皮膚口腔結(jié)核。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/14收聽(tīng)(43584)
    
    
    

    












    
    
    常見(jiàn)的放射性潰瘍有哪些？
    
    
    "放射性潰瘍就是哪個(gè)部位受放療，就會(huì)引起放射性潰瘍。常見(jiàn)的放射性潰瘍往往是根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位以及放射治療需要放療的部位來(lái)引起的，比較常見(jiàn)的包括頸部、胸部，因?yàn)榕缘娜橄侔┌l(fā)生率較高。還有就是骶尾部的放射性潰瘍，骶尾部和腹股溝部位，因?yàn)檫@個(gè)部位在男性的前列腺癌以及女性相關(guān)的腫瘤、宮頸癌等其他的盆腔的腫瘤、直腸腫瘤都需要對(duì)這個(gè)部位進(jìn)行放療。放療部位以后皮膚組織變差，皮膚的質(zhì)地變差以后再引起各種刺激，造成放射性潰瘍。我們需要注意的有以下幾點(diǎn)，一個(gè)是腫瘤的放射治療是不可避免的，是腫瘤的一個(gè)治療方式，在放療以后局部皮膚組織已經(jīng)變得比較菲薄，有一些刺癢的癥狀，盡量予以保護(hù)，在洗澡的時(shí)候不要使勁地進(jìn)行搓洗。特別在骶尾部的時(shí)候，因?yàn)榉暖熅植科つw變差，特別還有纖維化的時(shí)候，不要進(jìn)行長(zhǎng)期的壓迫。平時(shí)躺的時(shí)候注意保護(hù)一下，放療區(qū)的皮膚不要受壓受摩擦，能夠大幅度降低放射性潰瘍的發(fā)生。一旦造成了局部潰瘍，首先就是要進(jìn)行保守治療，就是換藥預(yù)防感染。在經(jīng)過(guò)保守治療控制一段時(shí)間，我們一般指三個(gè)月到半年沒(méi)有明顯的效果或者沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)的情況下，就需要進(jìn)行外科治療來(lái)進(jìn)行修復(fù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊文峰│中國(guó)人民解放軍第307醫(yī)院
    
        
    2017/11/30收聽(tīng)(60010)
    
    
    

    


    
    
    結(jié)腸性潰瘍?cè)趺崔k
    
    
    "一般出現(xiàn)結(jié)腸性潰瘍，需要明確是潰瘍性結(jié)腸炎還是克隆氏病。潰瘍性結(jié)腸炎和克隆氏病，這兩種疾病都是炎癥性腸病，都統(tǒng)稱為自身免疫性疾病。所以得了這種疾病，一般是比較麻煩的，因?yàn)槭亲陨砻庖咝约膊。瑢?dǎo)致一些情況下需要用激素的藥物治療。同時(shí)給予柳氮磺吡啶和美沙拉嗪等藥物治療。但是柳氮磺吡啶對(duì)肝功能有一定的損傷，對(duì)白細(xì)胞也有損傷。剛開(kāi)始用這類的藥物的時(shí)候，需要完善肝功能和血常規(guī)的檢查，吃藥一個(gè)星期左右，復(fù)查肝功能和血常規(guī)，當(dāng)肝功能受到影響或血常規(guī)的白細(xì)胞下降，可以減量柳氮磺吡啶。如果減量出現(xiàn)反復(fù)加重的情況，就需要停藥，改用美沙拉嗪。美沙拉嗪也是比較常用的，但是價(jià)格比較昂貴，一般在四五十塊錢一盒，但是效果還是非常不錯(cuò)的。對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎比較有效的治療辦法就是灌腸治療，灌腸用的藥物有的是加用地塞米松，或者是硫酸慶大霉素以及錫類散等這一類的藥物，臨床效果也是可以的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2018/06/05收聽(tīng)(10862)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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