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陳玉英
副主任醫(yī)師

四川寶石花醫(yī)院

消化內(nèi)分泌科

胃潰瘍和慢性胃炎的關(guān)系

2023-12-31 08:06播放 :

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目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為慢性胃炎和胃潰瘍密切相關(guān)，有大量證據(jù)證實(shí)此點(diǎn)，胃潰瘍和慢性胃炎的關(guān)系有以下幾點(diǎn)：
1、較多胃潰瘍患者伴有慢性胃炎；
2、胃潰瘍好發(fā)部位和慢性胃炎好發(fā)部位相同，且二者發(fā)病率也相平衡；
3、胃潰瘍和慢性胃炎患者中，檢出HP陽(yáng)性的患者，經(jīng)過(guò)HP治療后，慢性胃炎癥狀緩解的同時(shí)，潰瘍癥狀也好轉(zhuǎn)。此外，在復(fù)查胃鏡時(shí)，其潰瘍面愈合較好。

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"慢性胃炎、胃潰瘍屬于老胃病，一般治療效果都比較差，常用的治療方法就是用藥物和食物一起來(lái)控制。具體來(lái)說(shuō)可以用中藥和西藥，中藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證，西藥建議用泮托拉唑、奧美拉唑、法莫替丁、雷尼替丁、麥滋林等等。食療是重中之重，特別是對(duì)于慢性胃炎和胃潰瘍的患者，平時(shí)一定要嚴(yán)格控制飲食，不要吃太甜、太咸、太膩的食物，不要吃生的、冷的、辣的食物，這些都應(yīng)該有效的控制。個(gè)人建議，胃炎和胃潰瘍的患者每次吃飯的時(shí)候應(yīng)該反復(fù)咀嚼，每口飯嚼15次以上，這樣才能有效的減少胃部負(fù)擔(dān)，趨于痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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"慢性胃炎和胃潰瘍都是比較常見的消化系統(tǒng)疾病，兩者之間也存在一定的區(qū)別，具體如下：1、慢性胃炎主要表現(xiàn)為隱痛，而且沒有規(guī)律性，什么時(shí)間都可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。而胃潰瘍是有一定規(guī)律性，尤其是在飯后1-2個(gè)小時(shí)，疼痛感比較明顯。持續(xù)時(shí)間也要1-2個(gè)小時(shí)，而且疼痛部位比較固定。2、慢性胃炎，主要表現(xiàn)為食欲不振、脹氣，以及消化不良等癥狀，胃潰瘍表現(xiàn)為反酸、上消化道有灼熱感等癥狀。胃潰瘍和慢性胃炎之間還是有比較明顯的差異。但無(wú)論是胃潰瘍還是慢性胃炎，都需要引起足夠的重視，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，避免病情加重，出現(xiàn)更嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病，所以需要在臨床上進(jìn)行鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/26收聽(62908)

慢性胃炎胃潰瘍癥狀

慢性胃炎、胃潰瘍沒有典型的癥狀?；颊叨嘤懈姑?、腹痛、消化不良或者反酸、燒心等表現(xiàn)。胃潰瘍?yōu)楣?jié)律...

康艷│山西白求恩醫(yī)院

2023/07/01播放(85708)

慢性胃炎胃潰瘍癥狀

"慢性胃炎和胃潰瘍都有一些共同的癥狀，比如出現(xiàn)了腹痛、噯氣、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐以及出現(xiàn)嘔血、黑便。當(dāng)然，這些慢性疾病的時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)有一些全身的癥狀，比如周身乏力、消瘦、頭暈、腰痛等等。作為慢性胃炎和胃潰瘍，都屬于慢性疾病，治療起來(lái)還是從兩個(gè)方面入手，一個(gè)方面就是應(yīng)用合理的藥物進(jìn)行治療；另外一個(gè)方面就是在日常生活作息上進(jìn)行更改，使自己處于一個(gè)健康的習(xí)慣，比如忌煙、忌酒，少吃多餐，多散散步，保持心情愉快等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2018/11/27收聽(91688)

慢性胃炎胃潰瘍的癥狀

慢性胃炎和胃潰瘍的癥狀基本都會(huì)有上腹不適、上腹疼痛、反酸、燒心、腹脹等。潰瘍的特點(diǎn)是慢性、規(guī)律性、周期性，飽餐后疼痛持續(xù)時(shí)間比較久，而且每逢季節(jié)交替都會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，嚴(yán)重的潰瘍甚至?xí)邢莱鲅?、梗阻和穿孔等癥狀。慢性胃炎和胃潰瘍?nèi)绻磸?fù)出現(xiàn)上述癥狀，吃藥緩解效果不明顯，都會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查，因此對(duì)于慢性胃炎和胃潰瘍的診斷，通過(guò)胃鏡可以很明確地進(jìn)行診斷。治療消化性潰瘍和慢性胃炎要排除是否有幽門螺桿菌感染，如果有幽門螺桿菌一定要進(jìn)行四聯(lián)殺菌根除治療，然后進(jìn)行對(duì)癥處理，可以使用抑酸藥、黏膜保護(hù)劑、動(dòng)力藥等等，進(jìn)行根據(jù)癥狀的綜合治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2020/02/23收聽(24784)

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闌尾炎和胃潰瘍這兩種疾病之間的發(fā)病沒有必然聯(lián)系，雖然兩者都屬于消化系統(tǒng)的疾病，但是闌尾炎的發(fā)病機(jī)制和胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制不存在關(guān)聯(lián)。胃潰瘍多是由于幽門螺旋桿菌感染引起，另外，最常見的原因是服用非甾體類抗炎藥造成，同時(shí)誘發(fā)因素還包括不健康的生活習(xí)慣，例如抽煙、喝酒和壓力過(guò)大。治療方面一般選用內(nèi)科治療即可，可以服用抗幽門螺旋桿菌、抑酸和保護(hù)胃黏膜的藥物。而闌尾炎是由于細(xì)菌感染引起的闌尾急性的炎癥病變，大多數(shù)需要外科切除治療。兩者發(fā)病癥狀也不相同，胃潰瘍的疼痛都是位于左上腹部，而闌尾炎是位于右下腹部。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/09/28收聽(37032)

胃潰瘍與胃癌的關(guān)系

胃潰瘍可能發(fā)生惡變，從而形成胃癌。胃癌的進(jìn)展，是起初的胃部正常黏膜經(jīng)過(guò)酒精或食物刺激，如亞硝酸...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/29播放(94242)

胃潰瘍與胃癌的關(guān)系

"胃潰瘍與胃癌是有本質(zhì)區(qū)別的，在臨床上一般認(rèn)為胃潰瘍是一種良性的胃黏膜病變，多數(shù)情況下經(jīng)過(guò)保守治療可以得到較好的緩解，患者在治療的時(shí)候可以服用抑制胃酸分泌的藥物，避免辛辣刺激的食物，基本效果是很好的。胃癌是一種胃的惡性腫瘤，在治療上需要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)是治愈胃癌唯一的辦法。胃潰瘍與胃癌在病理上是有明顯差別的，部分胃潰瘍經(jīng)久不愈，治療效果不明顯或者治療效果不好的時(shí)候有可能轉(zhuǎn)化為胃癌，有胃潰瘍的患者一定要慎重，盡早到醫(yī)院進(jìn)行診治，胃鏡檢查鑒別與胃癌的關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫健│威海市中醫(yī)院

2019/02/15收聽(26932)

胃潰瘍癥狀慢性胃炎怎么辦

"胃潰瘍以及慢性胃炎，具有反復(fù)性、復(fù)發(fā)性、周期性、節(jié)律性以及季節(jié)性的特點(diǎn)，因此非常困擾患者。在治療上，應(yīng)從飲食上開始，首先，不能進(jìn)食生、冷、硬、辣等刺激性食物，避免喝濃茶及咖啡，避免食用高熱量食物、高脂肪類的食物。另外，進(jìn)食不要過(guò)飽，進(jìn)食食物15-30分鐘后，需要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。另外，藥物治療，主要為質(zhì)子泵抑制劑，可以選擇雷貝拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等?？梢赃x擇胃黏膜保護(hù)劑，如磷酸鋁凝膠、胃必治、胃鉍鎂、鋁碳酸鎂。另外，也要監(jiān)測(cè)碳呼氣試驗(yàn)，行幽門螺旋桿菌的檢查，如有幽門螺旋桿菌的存在，應(yīng)給予根除幽門螺旋桿菌治療，以防潰瘍及胃炎復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院

2018/11/27收聽(43692)

慢性胃炎與胃潰瘍區(qū)別有哪些

慢性胃炎與胃潰瘍胃黏膜的損害程度、癥狀表現(xiàn)都有不同之處。慢性胃炎和胃潰瘍是胃部中特別常見的兩種疾病，但是這兩種疾病之間有很大區(qū)別。慢性胃炎表明患者的胃黏膜存在有充血、水腫，疾病只是局限于胃黏膜的表層，而對(duì)患者的胃壁肌層不會(huì)造成影響，患者的疼痛癥狀比較輕微，主要是以脹痛、隱痛、鈍痛為主，疼痛沒有固定的時(shí)間限制，會(huì)不定時(shí)的發(fā)作，但是不少人會(huì)在吃飯的過(guò)程中，由于食物消化對(duì)胃壁黏膜造成摩擦而出現(xiàn)疼痛。胃潰瘍表明患者的胃黏膜上已經(jīng)出現(xiàn)潰瘍面，因?yàn)槲葛つp害程度比較嚴(yán)重，因此大多數(shù)患者都會(huì)達(dá)到胃壁的肌層，在損害嚴(yán)重時(shí)，甚至還會(huì)導(dǎo)致胃壁全層受損，甚至?xí)T發(fā)胃穿孔發(fā)作。胃潰瘍不僅疼痛比較劇烈，并且還有一定的規(guī)律性，主要是在飯后一小時(shí)左右出現(xiàn)疼痛，是因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多對(duì)潰瘍面造成侵犯引起。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

郭立芳│河北省中醫(yī)院

2020/03/08收聽(32818)

胃潰瘍跟生氣有關(guān)系嗎

"胃潰瘍跟生氣是有關(guān)系的，中醫(yī)上講的是怒傷肝，肝氣不舒的時(shí)候氣不通則不順，就會(huì)影響到胃的功能。當(dāng)生氣的時(shí)候腦細(xì)胞工作就會(huì)紊亂，交感神經(jīng)興奮使胃腸道中的血流量明顯的減少，胃腸道蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致食欲下降，所以會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生。胃潰瘍的患者在治療方面一定要適當(dāng)?shù)慕o予疏肝治療，還需要調(diào)理情緒，一定要保證情緒的穩(wěn)定，才可以利于潰瘍面的愈合，否則潰瘍?nèi)菀追磸?fù)的發(fā)作，胃潰瘍的患者在飲食方面也需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2020/03/03收聽(26800)

胃炎與胃潰瘍有關(guān)系嗎

"胃炎和胃潰瘍有一定的關(guān)系，有的病人患有慢性胃炎伴胃竇部的糜爛，如果胃竇部的糜爛不經(jīng)常吃藥，而沒有得到有效愈合，過(guò)一段時(shí)間糜爛性的胃炎有可能會(huì)發(fā)展成胃潰瘍。而且糜爛性的胃炎，大部分跟幽門螺桿菌感染有關(guān)。治療慢性胃炎伴糜爛的時(shí)候，沒有有效的根除幽門螺桿菌，糜爛性的胃炎發(fā)展成胃潰瘍的幾率就比較大，反之如果能有效地治療胃炎伴有糜爛性的改變，患者患有胃潰瘍的概率就會(huì)縮小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周國(guó)建│河北大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/01/19收聽(76762)

胃潰瘍和胃癌有關(guān)系嗎

胃潰瘍和胃癌有一定相關(guān)性，胃潰瘍的性質(zhì)包括兩種，良性潰瘍和惡性潰瘍，惡性潰瘍可能有癌變的幾率。胃潰瘍的形態(tài)表現(xiàn)為黏膜充血、水腫，黏膜糾集，可以看到大小不同的潰瘍，潰瘍表面可以覆蓋有白苔、血跡甚至污穢苔。如果是良性潰瘍，形態(tài)比較規(guī)整，大小應(yīng)該是在2cm以下，潰瘍周邊沒有環(huán)堤樣改變，這種改變也不會(huì)覆蓋污穢苔。但如果是惡性潰瘍，考慮胃癌的潰瘍，形態(tài)不規(guī)則，而且潰瘍面積超過(guò)2cm，潰瘍的周邊有環(huán)堤狀的改變，表面覆蓋有污穢苔，這種情況的潰瘍多半就是惡性潰瘍，考慮是胃癌。此時(shí)一定要進(jìn)行病理活檢，通過(guò)病理活檢的化驗(yàn)進(jìn)一步核實(shí)是良性潰瘍，還是惡性潰瘍，也就是胃癌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

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有慢性胃炎、胃潰瘍就會(huì)得胃癌嗎

慢性胃炎，尤其是慢性萎縮性胃炎以及胃潰瘍是兩種癌前病變。因?yàn)槁晕s性胃炎在胃組織修復(fù)過(guò)程中，...

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什么是慢性胃炎，引起慢性胃炎的原因有哪些

慢性胃炎是指多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，是臨床上非常常見的一類疾病，隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率也增...

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胃潰瘍和幽門螺桿菌有關(guān)系嗎

"目前認(rèn)為90%的胃潰瘍均和幽門螺桿菌的感染有關(guān)系，所以對(duì)于胃潰瘍的患者，建議常規(guī)進(jìn)行幽門螺桿菌的檢查。如果幽門螺桿菌為陽(yáng)性，一定要及時(shí)的根除幽門螺桿菌，目前根除幽門螺桿菌主要應(yīng)用的是四聯(lián)療法，一種抑酸藥物、一種鉍劑聯(lián)合兩種抗生素，療程建議14天的時(shí)間。對(duì)于胃潰瘍的患者平時(shí)還需要在飲食方面注意，避免辛辣、刺激的食物，飲食要規(guī)律，三餐要定時(shí)定量，避免暴飲暴食，注意戒煙、酒。胃潰瘍的患者另外還需要注意，一定要定期復(fù)查胃鏡，胃潰瘍有1%的癌變幾率，所以復(fù)查胃鏡是非常重要的，以免延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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胃潰瘍和幽門螺桿菌有關(guān)系嗎

胃潰瘍和幽門螺桿菌有明確的關(guān)系，胃潰瘍大約占到80%-90%的患者都存在幽門螺桿菌感染，對(duì)于幽門螺桿菌感染的胃潰瘍，治療療程建議8周的時(shí)間，幽門螺桿菌陽(yáng)性，建議積極的抗幽門螺桿菌治療。在胃潰瘍的時(shí)候建議抗幽門螺桿菌的時(shí)間是2周，胃潰瘍患者合并幽門螺桿菌，這種胃潰瘍治療的效果一般是比較好的。如果潰瘍面積比較大，又有幽門螺桿菌感染，還需要排除是否為胃癌，如果活檢是良性，療程足以后一定要定期復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2020/03/03收聽(78456)

慢性胃炎怎么引起的

"慢性胃炎是由于幽門螺旋桿菌感染、刺激性食物的攝入、過(guò)于緊張的情緒、不良的飲食習(xí)慣等因素導(dǎo)致的。幽門螺旋桿菌是屬于一種細(xì)菌，可以在胃酸的環(huán)境下生存。幽門螺旋桿菌在消化系統(tǒng)中會(huì)分泌出一些毒素，這些毒素能夠破壞胃黏膜的保護(hù)屏障，導(dǎo)致胃部疾病反復(fù)發(fā)作，因此患有慢性胃炎的可能性會(huì)增加。在飲食上經(jīng)常吃一些刺激性的食物，比如辣椒、洋蔥、烈酒、冷飲等，這類食物不僅會(huì)對(duì)胃壁粘膜造成刺激引起胃壁痙攣，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致胃黏膜保護(hù)屏障受損，因此患有慢性胃炎的可能性會(huì)增加。人體長(zhǎng)期處于不良的情緒下，會(huì)影響到胃的蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致胃內(nèi)食物長(zhǎng)時(shí)間滯留，對(duì)胃壁黏膜造成刺激性，因此而引起慢性胃炎。在生活中經(jīng)常出現(xiàn)暴飲暴食、過(guò)度饑餓，不僅會(huì)影響到胃的功能，同時(shí)對(duì)胃黏膜也會(huì)造成損壞，患有慢性胃炎的可能性也會(huì)增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/01/23收聽(42594)

慢性胃炎需要注意些什么

"慢性胃炎患者需要注意定期復(fù)查胃鏡，改變飲食、生活習(xí)慣，常見注意事項(xiàng)如下：1、定期復(fù)查胃鏡：如果患者有上腹痛、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等，建議完善胃鏡檢查，判斷胃炎的情況，看是淺表性胃炎，還是萎縮性胃炎，是否合并糜爛、膽汁反流等。如果患者是萎縮性胃炎，需要根據(jù)病理情況，判斷是輕度、中度、重度的萎縮、腸化、異型增生。如果是重度萎縮、腸化、異型增生，建議行胃鏡下檢查，或者在胃鏡下進(jìn)行ESD治療。2、改變飲食、生活習(xí)慣：飲食上注意避免辛辣、刺激、生冷、寒涼的食物，要戒煙、戒酒，禁濃茶、咖啡，不要吃變質(zhì)、腌制等富含亞硝酸類的食物，慎用、禁用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物，比如止痛藥、阿司匹林、氯吡格雷等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

吳水清│寧德市閩東醫(yī)院

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