首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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扁桃體炎急性期可出現發(fā)熱、頭痛、畏寒等癥狀，幼兒可因高熱而引起驚厥，咽痛明顯，唾液增多，嚴重者可出現張嘴困難。此外，扁桃體炎反復發(fā)作還可引起多種并發(fā)癥，包括：
1.局部并發(fā)癥：扁桃體周圍炎、咽旁間隙感染、頸深間隙感染、咽喉間隙感染、鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、喉炎、氣管炎、肺炎等；
2.全身并發(fā)癥：常見的有腎小球腎炎、心肌炎、風濕熱、關節(jié)炎等。
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扁桃體反復發(fā)炎，可以引起來很多危害。它的危害主要以并發(fā)癥為主，并發(fā)癥又分為局部的并發(fā)癥和全身的并發(fā)癥。局部的并發(fā)癥，比如扁桃體反復發(fā)炎，它就影響波及到周圍的組織，比如扁桃體反復發(fā)炎往旁邊走，可以引起扁桃體周圍炎，再往外可以引起咽旁間隙的感染、頸深間隙的感染，還有咽喉間隙的感染，再往上還可以引起鼻炎、鼻竇炎，往鼻咽部可以壓迫咽鼓管，引起中耳炎。往下可以引起什么呢？喉炎、氣管炎、肺炎，這是它的一個影響。還有一個就是對全身的影響，如果扁桃體炎反復發(fā)作，可以引起來腎小球腎炎、心肌炎、風濕熱、關節(jié)炎等一系列的疾病，都可以出現。
朱梅│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(60108)
扁桃體炎主要有以下因素引起：1、感染性因素，主要的致病菌是A族乙型溶血性鏈球菌，其他的細菌也包括葡萄球菌、肺炎鏈球菌，還包括病毒，比如腺病毒、流感病毒，個別患者是由寄生蟲等相關感染誘發(fā)。2、全身因素，當患者身體抵抗力下降、免疫力下降時，病毒侵犯到扁桃體實質，最容易誘發(fā)患者出現扁桃體的炎癥感染。3、扁桃體周圍鄰近結構的感染累及到扁桃體，常見的有急性咽炎、急性鼻炎、口底蜂窩織炎等相關疾病。有的患者有肺炎、支氣管炎等炎癥感染，也容易誘發(fā)出現扁桃體炎。4、繼發(fā)于某些急性傳染病，有的患者有猩紅熱、白喉、流感、麻疹等，也容易誘發(fā)扁桃體的炎癥感染。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/23收聽(74960)
"扁桃體炎通常分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎通常是由病毒或者細菌感染導致扁桃體化膿性炎癥，也稱為急性化膿性扁桃體炎。最常見的感染細菌是鏈球菌，這種情況就會出現明顯的咽痛，有時還會發(fā)燒，必要時是需要抗生素治療的。慢性扁桃體炎一般是由于急性扁桃體炎治療不徹底或不及時，或者是急性扁桃體炎反復發(fā)作，遷延不愈，導致形成慢性扁桃體炎，通常會伴有咽干不適、咽異物感，這些不舒服癥狀，這時通常需要避免咽喉的各種不良刺激，比如避免煙酒，避免太多說話，盡量的避免感冒，可以用鹽水經常的漱口來改善相關的癥狀。當然，如果是慢性扁桃體炎，有持續(xù)明顯的扁桃體肥大的話，是需要手術治療的。慢性扁桃體炎有急性扁桃體炎反復發(fā)作的話，連續(xù)多年出現，有時也需要進行手術治療。"
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2017/09/05收聽(32840)
扁桃體炎在臨床上的病因有很多種：1、感染因素，患者如果受到乙型溶血性鏈球菌或者金黃色葡萄球菌感染，容易發(fā)生扁桃體炎。2、免疫因素的影響，患者如果身體抵抗能力特別差，經常就容易導致大量病原體在人體內繁殖從而致病。3、鄰近器官的急性炎癥，如果患者有急性咽炎，還有急性鼻炎或者牙齦炎，都容易導致患者扁桃體發(fā)炎。4、可能會繼發(fā)于某些急性傳染病，比如猩紅熱、白喉、麻疹等等。不管是以上的哪種因素導致扁桃體發(fā)炎，患者都需要積極抗炎對癥處理。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/23收聽(61356)
扁桃體炎分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎是急性的非特異性的扁桃體炎癥。一般，最常見... 朱梅│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/24播放(69706)
扁桃體炎分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎是急性的非特異性的扁桃體炎癥。一般，最常見...
2023/08/24播放(69706)
"扁桃體炎通常最常見的原因還是有病毒或細菌感染。比如說感冒病毒有時候就會導致扁桃體發(fā)炎；最常見的細菌感染包括鏈球菌、流感嗜血桿菌等。比如勞累或受涼的誘發(fā)因素下，就會出現扁桃體發(fā)炎的情況。"
2017/09/06收聽(53376)
"扁桃體炎俗的是扁桃體的一種非特異性的急性炎癥。它一般長期發(fā)于上呼吸道感染，可伴有一定程度的咽黏膜及淋巴組織的急性炎癥，本病其實多見于兒童和青少年。一般現在醫(yī)學認為主要是由乙型的溶血性的鏈球菌和金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腺病毒等引起本病。細菌和病毒混合感染的也有很多。當機體抵抗力降低，比如因為寒冷、潮濕、過勞、體質虛弱、煙酒過度、有害氣體的刺激、環(huán)境改變的時候，就會發(fā)為本病。有時則表現為急性傳染病的前驅癥狀，如麻疹及猩紅熱等。急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體基礎上反復的急性發(fā)作。"
胡珂│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/05收聽(40630)
扁桃體炎是非常常見的一個上呼吸道感染，一般是因為外界的感染病原菌進入體內以后，引起扁桃體部的充... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/10/20播放(29837)
扁桃體炎是非常常見的一個上呼吸道感染，一般是因為外界的感染病原菌進入體內以后，引起扁桃體部的充...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/10/20播放(29837)
扁桃體炎是耳鼻喉科最常見的一種疾病，扁桃體是位于咽部的兩側，因為是上呼吸道一個“守門員”，所以它非常容易首先被感染到，一般分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎的病人通常有發(fā)燒還有咽部劇痛、進食困難，檢查的時候可以發(fā)現扁桃體上有化膿、扁桃體充血、水腫增大。慢性扁桃體炎是由于急性扁桃體炎感染沒有控制好，在以后經常會發(fā)炎，一年發(fā)作幾次，反復發(fā)炎的慢性扁桃體炎可能還有一個遠期并發(fā)癥，比如導致腎炎、關節(jié)炎或者風濕性心臟病等。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/05/01收聽(90866)
扁桃體炎又分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎就是急性的非特異性的扁桃體炎癥。它一般來說最常見的菌就是乙型溶血性鏈球菌，當然還有葡萄球菌等等一些致病菌引起來急性發(fā)作。病人可能會出現高熱一些疾病的面容等一系列的癥狀出現，這是急性疾病。慢性扁桃體炎一般都是急性的扁桃體炎慢慢遷延下來，反復發(fā)作形成的一個慢性疾病過程。它的表現比如有些經常嗓子不舒服，有一些異感、口臭，自己張開嘴還可以看到，比如有一些人扁桃體上還可以看到白色小白點，有一些腺窩的分泌物潴留等等這些表現。
2017/06/20收聽(67876)
"扁桃體炎的引起分中醫(yī)和西醫(yī)兩部分來說，首先西醫(yī)的部分，扁桃體發(fā)炎是咽腔一種常見的炎癥，有急性和慢性兩種。致病因目前主要有兩大類：第一,由于細菌及分泌物積存于扁桃體窩導致的，致病菌主要為鏈球菌或者葡萄球菌;第二,繼發(fā)于某些急性傳染病，如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等疾病引起。中醫(yī)的病因：第一，外邪侵襲、邪聚喉核。一般說外邪就是風熱或者風寒，侵犯肺氣，咽喉首當其沖，邪毒結聚與喉核，所以喉核紅腫，引起發(fā)病。第二，邪熱傳里，毒聚喉核，素體蘊熱，外邪未解，所以會傳入于里，蘊積與肺胃，如果再加之一些過食辛辣、煎炒、油甘肥膩的東西，會致肺胃熱毒熾盛，上攻喉核發(fā)于此病。第三，肺腎陰虛可以引起，如果病久未愈，邪毒滯留，熱盛傷津，陰液耗干，可以損及肺腎，陰虛咽喉失養(yǎng)，無力托毒，也可以發(fā)為本病。第四，脾胃虛弱，一般來說是先天稟賦不足，素體虛弱或飲食失調，脾胃虛弱，氣血生化不足，喉核就會失養(yǎng)，也會很容易發(fā)為此病。第五，痰瘀互結，瘀阻喉核，因乳蛾反復發(fā)作或者日久不愈，病久一般就會有瘀阻脈絡，痰濁凝聚，就會發(fā)為此病。若喉核肥大，觸之就會非常堅硬，這是中醫(yī)來說扁桃體炎發(fā)病的病因。"
2018/02/26收聽(27730)
"扁桃體炎需要注意：第一個，用藥方面，扁桃體炎臨床上需要進行抗生素治療，抗生素應用的療程應該要足夠，不能癥狀沒有了就停藥，應該在癥狀沒有之后繼續(xù)鞏固一段時間的藥物治療，才能達到盡量治愈的目的，避免日后再次復發(fā)。選擇敏感的抗生素進行消炎治療，臨床上可以做扁桃體表面分泌物的細菌培養(yǎng)與藥敏試驗，根據培養(yǎng)的結果選擇藥物抗炎治療，效果會更加理想。第二個，飲食方面，扁桃體炎患者臨床上需要清淡飲食，不要吃辛辣刺激的，不要抽煙、喝酒，不要吃油膩的、油炸的、甜的和咸的食品。第三個，在日常生活中也要注意保持口腔衛(wèi)生，避免受涼感冒，飯后加強漱口。要注意避免不良的口腔習慣，盡量減少張口呼吸、睡覺打呼嚕等不良反應，因為這些不良的習慣也容易誘發(fā)出現慢性扁桃體炎，或者咽喉炎等相關疾病。"
2019/12/24收聽(80056)
"扁桃體炎是一種非常常見的上呼吸道感染，是由于各種致病菌以及致病的微生物所致，包括急性或慢性的非特異性炎癥，急性期扁桃體炎可以有傳染性。各種年齡都可以得扁桃體炎，但最常見的是兒童和青少年。病人患有急性扁桃體炎時，表現為高熱，體溫至39-40℃，咽痛明顯，且吞咽疼痛加劇，檢查時扁桃體會出現充血、腫脹，表面有膿性的分泌物。通常需要給予抗生素進行治療，一般在一周左右，病人的炎癥能夠得到控制。"
2021/07/09收聽(53194)
"引起扁桃體炎的原因如下：第一、細菌感染：臨床上最常見的是由于細菌感染引起，尤其是乙型溶血性鏈球菌、病毒和寄生蟲，也可以引起扁桃體的急性感染。第二、人體抵抗力下降：免疫力下降可以導致病原體侵入到體內，引起扁桃體的急性感染。第三、扁桃體周圍器官感染：導致扁桃體受累，形成急性炎癥，比如急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性咽炎，或者口腔炎癥、智齒發(fā)炎等，都可以累及扁桃體，形成急性扁桃體炎。所以，當有急性扁桃體炎的時候，一定要盡早到醫(yī)院就診，及時進行治療。"
2021/07/09收聽(75602)
病毒性扁桃體炎和細菌性扁桃體炎在早期時癥狀相似，以咽痛為主，伴隨全身癥狀。隨病程進展，二者會有... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/04播放(85420)
病毒性扁桃體炎和細菌性扁桃體炎在早期時癥狀相似，以咽痛為主，伴隨全身癥狀。隨病程進展，二者會有...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/04播放(85420)
扁桃體炎的治療：急性扁桃體炎：需對癥治療，局部可應用霧化治療，淡鹽水漱口。如需使... 朱梅│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/15播放(50200)
扁桃體炎的治療：
急性扁桃體炎：需對癥治療，局部可應用霧化治療，淡鹽水漱口。如需使...
2023/03/15播放(50200)
"扁桃體炎的診斷通常是根據它的癥狀以及其他臨床表現來進行診斷的。癥狀主要有咽痛，急性扁桃體炎咽痛是比較明顯的，并且通常會有說話和吞咽時候咽痛明顯加劇，有的病人還會發(fā)燒，耳鼻喉查體可以發(fā)現扁桃體明顯的紅腫，有的可以有化膿，扁桃體表面就會有黃白色的膿點出現，這是比較典型的表現，根據這些表現就可以診斷扁桃體炎。有的病人化驗血常規(guī)，顯示血象增高，提示有細菌感染的炎癥，這也是一個證據。慢性扁桃體炎檢查可以發(fā)現扁桃體有慢性充血，但是并沒有急性化膿的表現，病人的不適癥狀主要感覺有咽部的異物感，或者是咽部的干、癢等不舒服癥狀，但是沒有明顯的咽痛，根據這些癥狀就可以診斷扁桃體炎。"
2017/09/05收聽(48180)
"扁桃體炎一般是屬于上呼吸道感染，大多可能都是在一周左右可以恢復。但是如果伴有扁桃體的化膿、發(fā)熱，時間可能就要延長，還要用一些頭孢、青霉素類的藥物。這時候盡量多飲水，促進細菌和病毒的排泄，平時要注意增強體質，多吃一些富含維生素的，像蔬菜、水果，一定不要吃辛辣刺激的食物。"
董中茂│徐州市兒童醫(yī)院
2017/10/24收聽(43678)
"扁桃體炎處于不同時期時，引起的主要癥狀不相同。急性扁桃體炎以局部癥狀和全身癥狀為主，局部以劇烈激烈的咽喉部疼痛為主，并且在吞咽時加重，可以放射至耳部，下頜淋巴結常常伴隨有明顯的腫大。由于這種急性感染起病較急，可伴隨有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力、全身不適等，兒童可以因為高熱而引起抽搐、嘔吐、驚厥等。慢性扁桃體炎主要是以咽喉部的各種異常感覺為主，可以是異物感、癢感、微痛感，也可以出現刺激性干咳等輕微癥狀。如果口腔內有大量的干酪樣分泌物吐出，可以出現口臭。當慢性扁桃體炎反復發(fā)作，導致扁桃體過度肥大時，可以引起吞咽、呼吸、發(fā)聲功能障礙。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/19收聽(32826)
"急性扁桃體炎的患者，主要是抗生素治療。首先選擇青霉素類，根據病情的輕重決定不同的給藥方式，注意休息，多進食流質食物和多飲水。咽痛較劇烈或高熱時，可以口服解熱鎮(zhèn)痛藥。慢性扁桃體炎的患者，由于這類疾病不僅限于抗菌素和手術治療，而應該結合免疫療法或者是抗過敏治療。同時局部涂藥、隱窩灌洗以及激光治療。對于扁桃體炎反復發(fā)作，或者多次并發(fā)有扁桃體膿腫，以及扁桃體過度肥大，妨礙了吞咽功能時，最好做手術治療。"
2018/07/04收聽(37858)
北京友誼醫(yī)院 朱梅
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北京安貞醫(yī)院 袁先道
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山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 劉靈
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海醫(yī)二院 吳湘明
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