首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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打呼嚕藥物治療，需根據(jù)病因，對(duì)癥治療：
1.如果是鼻炎導(dǎo)致的打呼嚕，可以應(yīng)用洗劑、噴劑、口服藥物等緩解鼻腔堵塞的癥狀；
2.如果由甲減引起的打呼嚕，需到內(nèi)分泌?？疲M(jìn)行甲減的針對(duì)性治療；
3.如果是重癥肌無力導(dǎo)致的打呼嚕，可以到神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗抑郁類的藥物進(jìn)行治療。
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打呼嚕的藥物治療，首先還是根據(jù)打呼嚕到底是什么原因引起來的，看有沒有可以進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。比如要是因?yàn)楸遣康募膊∫饋淼?，我們可以用一些治療鼻炎的藥，比如有洗劑、噴劑，包括一些口服藥，來緩解鼻腔堵塞的癥狀的。還有一些病人是因?yàn)榧诇p引起來的，就可以去相應(yīng)的科室，比如內(nèi)分泌科去看，比如重癥肌無力引起來的打呼嚕，就可以看神經(jīng)內(nèi)科，還有一些抗抑郁的藥物，也可以由神經(jīng)內(nèi)科大夫給您開。到底是否需要，還是希望到專科的相應(yīng)的科室找?？拼蠓騺磉M(jìn)行判斷。有一些廣告會(huì)有宣傳，比如某種藥，用完了立馬就不打呼嚕了，這種不太建議使用，因?yàn)闆]有那么好的臨床觀察，沒有那么好的藥物存在。
朱梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(42520)
"打呼嚕就是臨床所說的打鼾，是由于上氣道狹窄，從鼻腔到喉各個(gè)平面可以引起狹窄的疾病，導(dǎo)致吸入的氣流受阻，引起咽黏膜的振動(dòng)，從而產(chǎn)生的聲音，通常鼻腔的疾病，鼻咽部、咽喉的疾病都可以導(dǎo)致，打呼嚕沒有特別的藥物能夠使打呼嚕減輕或者消失。如果打鼾突然因?yàn)楸乔坏难装Y，比如過敏性鼻炎或者是鼻炎加重，或者是因?yàn)檠屎淼难装Y突然打鼾加重了，通過治療鼻炎、咽喉的炎癥使鼾聲可能減輕，真正要治療打鼾一定要到醫(yī)院就診，查明是什么原因?qū)е铝松蠚獾赖莫M窄，將狹窄的部位解除，就能夠使鼾聲減輕或者消失。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/13收聽(13898)
"打呼嚕的治療分為成人和兒童，治療方案并不相同。兒童打呼嚕主要是扁桃體及腺樣體肥大導(dǎo)致的，早期可以用藥物保守治療，最好是應(yīng)用阿莫西林等抗生素消除炎癥，聯(lián)合孟魯司特等抗過敏藥物，鼻腔噴糠酸莫米松等糖皮質(zhì)激素，效果較好。若保守治療無效，需要行扁桃體加腺樣體切除術(shù)。成人打呼嚕用藥物治療只能緩解咽部不適癥狀，對(duì)打呼嚕沒有直接的改善作用，可以行睡眠監(jiān)測(cè)檢查了解情況，根據(jù)不同的診斷，可以采用加強(qiáng)鍛煉，控制體重，手術(shù)治療或無創(chuàng)呼吸機(jī)治療等措施。"
田文波│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/24收聽(71954)
引起打呼嚕的原因比較復(fù)雜，需針對(duì)原因選擇藥物進(jìn)行治療，具體分析如下：1、鼻阻力增... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/13播放(26461)
引起打呼嚕的原因比較復(fù)雜，需針對(duì)原因選擇藥物進(jìn)行治療，具體分析如下：
1、鼻阻力增...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/13播放(26461)
藥物治療打呼嚕一般并沒有確切療效，所以不建議打呼?；颊卟捎盟幬镏委?。然而，有一種少見的情況是，... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/25播放(34140)
藥物治療打呼嚕一般并沒有確切療效，所以不建議打呼?；颊卟捎盟幬镏委?。然而，有一種少見的情況是，...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/25播放(34140)
鼾癥病人的治療我們一般分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療分很多方面，首先病人要注意加強(qiáng)體育鍛煉，然后減肥，因?yàn)楹芏嗖∪耸歉逝钟嘘P(guān)的。另外就是生活習(xí)慣，比如要注意睡姿，盡量避免仰望位睡眠，要側(cè)臥面睡眠，睡覺前是不建議煙酒和服用安眠藥的，這些都會(huì)加重睡眠打鼾的癥狀。另外還有一些藥物治療，我們一般不是首選的，比如鼾癥是因?yàn)樯蠚獾雷枞鸬模幸恍┎∪耸且驗(yàn)楸茄?，比如過敏性鼻炎，鼻腔阻塞了打鼾。這種情況下我們可以給他一些抗過敏的口服藥物，或者是噴鼻劑來緩解鼻腔的堵塞。還有一些病人，輕度的有一些OSAS，就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，我們簡(jiǎn)稱OSAS，是可以用一些抗抑郁藥物治療的。還有一些病人比如是甲減或者肢端肥大癥引起來的，都可以根據(jù)病因進(jìn)行一些藥物治療。另外還有一些治療叫做口腔矯治器來治療，老百姓簡(jiǎn)稱的阻鼾器，這個(gè)原理就是病人在睡覺的時(shí)候，放在口腔里戴上。它一般來說就是有三個(gè)作用：第一、就是把下頜往前推，或者是把舌體往前推；第二、是把軟腭往上抬，等于它的作用就是后面的咽腔給擴(kuò)開，這樣的意思，防止它阻塞，這是口腔矯治器。第三、還有呼吸機(jī)治療，等于是病人睡覺的時(shí)候，戴上一個(gè)機(jī)器。機(jī)器在病人吸氣和呼氣的時(shí)候，都要給到一定的氣流和壓力，把他塌陷的氣道撐起來，防止低氧血癥的出現(xiàn)，這是保守治療。另外一大塊就是手術(shù)治療，手術(shù)治療也是根據(jù)不同的原因，采取不同手術(shù)的方案，比如鼻腔的手術(shù)、鼻翼的手術(shù)，可以有一些畸形的矯正手術(shù)，鼻中和偏區(qū)的矯正手術(shù)，鼻吸收的切除術(shù)，下鼻頰的低溫等離子的消融術(shù)，腺樣體肥大和扁桃體肥大，也可以做低溫等離子消融術(shù)。舌體這塊有舌體的消融、舌骨的懸吊。有頜面部畸形的，可以做雙下頜的遷徙手術(shù)來進(jìn)行治療。具體采用哪一種手術(shù)，或者多平面的手術(shù)，還是單平面的手術(shù)，由?？频拇蠓騺頉Q定。
2017/07/10收聽(31682)
兒童打呼嚕跟扁桃體肥大或者腺樣體增生、鼻竇炎等相關(guān)性比較大，治療最好是能做電子鼻咽鏡檢查，確定腺樣體肥大的程度和扁桃體肥大的程度，必要的時(shí)候使用藥物治療一段時(shí)間，看癥狀緩解的情況，有的需要手術(shù)切除腺樣體或者扁桃體。如果是成人，可能跟睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)系，像這個(gè)疾病有兩種形式，可以考慮手術(shù)治療，進(jìn)行鼻腔或者咽喉部的手術(shù)，進(jìn)行咽喉部氣道的擴(kuò)大，要么就是通過睡覺佩戴呼吸機(jī)來治療。
許海波│漳州市醫(yī)院
2020/04/02收聽(50210)
"首先應(yīng)該明確一下打呼嚕的原因。在成年人打鼾比較常見的原因是由于肥胖引起的咽腔狹窄、脂肪堆積，從而引起夜間睡眠打鼾的癥狀。成年人還見于慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻腔通氣不好，也會(huì)出現(xiàn)打鼾的癥狀。對(duì)于成年人慢性鼻竇炎，鼻塞引起的打鼾，可以通過手術(shù)治療；對(duì)于肥胖引起的打鼾，首先應(yīng)該控制體重，減肥使咽腔的空間變大；對(duì)于兒童打呼嚕的原因主要是由于腺樣體肥大、扁桃體肥大。對(duì)于兒童打鼾的治療，首先通過手術(shù)治療，祛除扁桃體、祛除肥大的腺樣體。對(duì)于兒童的寒證一定要及時(shí)治療，若是不能及時(shí)治療，小孩兒夜間睡眠不好，影響大腦的發(fā)育。"
高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(89488)
打呼嚕是睡眠呼吸障礙中的最常見的臨床癥狀，單純鼾癥的人，睡眠打鼾是主要癥狀，而睡眠呼吸暫停病人... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/25播放(78094)
打呼嚕是睡眠呼吸障礙中的最常見的臨床癥狀，單純鼾癥的人，睡眠打鼾是主要癥狀，而睡眠呼吸暫停病人...
2023/09/25播放(78094)
如果想有效地治療打鼾，需要判斷打鼾的類型，越是肥胖的人，睡覺時(shí)打鼾的可能性就越大。因?yàn)榉逝值娜松眢w各處都有脂肪增生，喉嚨部位脂肪沉積，呼吸道自然變窄，肥胖的人經(jīng)常打鼾。如果沒有其他原因，可以通過健身和減肥控制，睡眠姿勢(shì)似乎與打鼾無關(guān)，但事實(shí)上，許多打鼾者是由睡眠姿勢(shì)引起。建議平時(shí)采取側(cè)臥姿勢(shì)，尤其是右側(cè)臥姿勢(shì)，防止睡眠時(shí)舌頭、軟腭和懸雍垂下垂，加重上呼吸道阻塞?？梢栽谒X時(shí)背部戴小橡皮球，有助于保持側(cè)臥睡眠。在安靜的環(huán)境中睡覺，不要打開電視或聽音樂，在受干擾的環(huán)境中睡著，必須確保進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)時(shí)，外部噪音會(huì)消失，這是治療打鼾的關(guān)鍵。進(jìn)行多導(dǎo)睡眠檢測(cè)檢查，為中、重度周圍性鼾癥，如果口咽部、鼻腔有明確的狹窄，保守治療無效，可以采取手術(shù)治療。
范國(guó)亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/19收聽(44306)
"打呼嚕癥狀往往都是在上氣道存在有狹窄、不太通暢的平面會(huì)出現(xiàn)打呼嚕，嚴(yán)重的會(huì)有阻塞性睡眠呼吸暫停，會(huì)有缺氧的癥狀。常見的原因，比如總鼻道不通暢，在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者有鼻息肉、鼻竇炎的時(shí)候會(huì)有打呼嚕的癥狀，需要手術(shù)治療。還有鼻咽部不通暢，常見的小孩容易有腺樣體肥大或者同時(shí)扁桃體肥大。如果肥大程度比較重，引起張口呼吸、鼻子堵、打呼?；蛘哂蟹置谛灾卸椎陌Y狀，是需要手術(shù)切除的。對(duì)于咽腔狹窄、軟腭低垂、懸雍垂肥大等情況，也需要手術(shù)治療。還有的患者下頜骨發(fā)育不良、下頜回縮或者舌根肥大，可以做舌根的等離子消融手術(shù)，下頜骨明顯回縮的患者，也可以進(jìn)行下頜骨節(jié)段前移術(shù)等來治療。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/22收聽(34834)
"打呼嚕這種現(xiàn)象往往都是在上氣道存在有狹窄不通暢的病變的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)打呼嚕，嚴(yán)重的會(huì)伴發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停和缺氧的癥狀。常見的原因有鼻腔不通暢，比如有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者鼻息肉、鼻竇炎等，需要手術(shù)治療。鼻咽腔不通暢，腺樣體肥大也是需要手術(shù)治療的。口咽腔的狹窄，比如扁桃體肥大、眼腔狹窄。肥胖的患者咽腔黏膜下脂肪沉積過多，也需要手術(shù)治療的。還有些患者下頜骨發(fā)育不良，下頜回縮，舌根肥大等，可以用下頜骨節(jié)段前移的手術(shù)或者用舌根等離子消融的方法，輕度的患者也可以戴口腔矯治器，將下頜做一個(gè)反頜的矯正，輕癥的患者可能有緩解，重癥的患者考慮手術(shù)治療。"
2020/05/25收聽(29302)
鼾癥病人的治療一般分為保守治療和手術(shù)治療，具體如下：一、保守治療：... 朱梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/31播放(93818)
鼾癥病人的治療一般分為保守治療和手術(shù)治療，具體如下：
一、保守治療：
...
2023/01/31播放(93818)
"打呼嚕又叫做睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，治療的辦法首先是鍛煉身體、減肥、戒煙酒、睡覺的時(shí)候采取側(cè)臥位、養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。最好能通過這些得以改善，否則還可以采取非手術(shù)的辦法，一個(gè)是呼吸機(jī)，再一個(gè)是矯治器，這些都是在睡眠的時(shí)候使用，呼吸機(jī)是面罩戴在嘴上，給予一定的壓力；矯治器是塞在嘴里，把下頜給拖起來。這兩種辦法都需要一定的適應(yīng)過程，剛開始不會(huì)習(xí)慣，而且也不好接受。如果這兩種辦法也不可以的話，就要采取手術(shù)治療，主要采取的是懸雍垂-腭-咽成形術(shù)以及改良術(shù)，另外還有舌根的牽引術(shù)、舌骨的懸吊術(shù)等，都需要在全麻下進(jìn)行，所以有這些癥狀的人最好要鍛煉身體、減肥，這是最好的辦法。"
霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院
2019/08/16收聽(72600)
患者出現(xiàn)睡覺時(shí)有明顯呼嚕聲的情況，可以根據(jù)造成打呼嚕癥狀的病因，分別采用藥物治療、手術(shù)治療或者使用睡眠呼吸機(jī)等方式。打呼嚕癥狀的輕重程度有一定的個(gè)體差異，部分患者可能只是表現(xiàn)為輕度的單純打呼嚕癥狀，沒有明顯的張口呼吸及憋氣癥狀的發(fā)生，可以采用減輕體重，或者側(cè)臥位睡眠的方式改善打呼嚕癥狀。部分患者通過檢查，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)上呼吸道出現(xiàn)各種阻塞性的因素，包括急慢性的鼻炎、過敏性鼻炎、急慢性的鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻竇各種異常增生物、腺樣體肥大、扁桃體腫大、軟腭肥厚等等，可以根據(jù)具體的病因，分別采用相應(yīng)的藥物治療或手術(shù)處理。也有很多患者可以采取睡眠時(shí)使用呼吸機(jī)的方式，迅速改善打呼嚕的癥狀，以及相應(yīng)的身體各項(xiàng)生理指標(biāo)。
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/27收聽(59336)
打呼嚕分為兩種：一種是單純鼾癥；另一種是睡眠呼吸暫停綜合征。不管是哪一種原因，如果打呼嚕特別重，要先找到從鼻子到喉嚨引起上氣道明顯狹窄的疾病，比如鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、腺樣體肥大、扁桃體肥大等情況，如果能找到原因，可以行手術(shù)治療。但如果有些病人因全身狀況，如患有慢性病以及各種條件不允許做手術(shù)的問題，也可以用呼吸機(jī)治療。但首先明確打呼是單純鼾癥還是睡眠呼吸暫停綜合征，如果是單純鼾癥，可以通過鍛煉身體、減肥、側(cè)身睡覺等，看能否減輕打呼嚕的癥狀。
2020/07/02收聽(44776)
"打呼嚕也就是俗稱的打鼾，在臨床上叫睡眠呼吸暫停綜合征，一般情況下打鼾需要首先到醫(yī)院檢查多導(dǎo)睡眠監(jiān)護(hù)儀，區(qū)分是中樞性打鼾，還是堵塞性大打鼾。中樞性打鼾一般情況下見于頭部外傷，或者顱內(nèi)腫瘤壓迫而引起，非常少見，可以使用正壓呼吸機(jī)進(jìn)行治療。堵塞性打鼾比較多見，患者常常是由于過度肥胖、鼻腔疾病、咽喉疾病以及顏面部畸形而引起的堵塞，導(dǎo)致呼吸困難，引起打鼾。一般的疾病包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺樣體肥大、扁桃體肥大、軟腭肥厚，需要到醫(yī)院檢查電子鼻鏡以及電子喉鏡，明確堵塞部位后進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠治愈。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/22收聽(34014)
打鼾又稱為鼾癥或睡眠呼吸障礙綜合征，主要分為阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征和中樞性睡眠呼吸障礙綜合征... 楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/12播放(71314)
打鼾又稱為鼾癥或睡眠呼吸障礙綜合征，主要分為阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征和中樞性睡眠呼吸障礙綜合征...
楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/12播放(71314)
現(xiàn)在越來越多病人打呼嚕，尤其是現(xiàn)在生活條件越來越好，肥胖的病人越來越多，打呼嚕的人越來越多。部... 黃東海│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/27播放(49024)
現(xiàn)在越來越多病人打呼嚕，尤其是現(xiàn)在生活條件越來越好，肥胖的病人越來越多，打呼嚕的人越來越多。部...
黃東海│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/27播放(49024)
"打呼嚕一般是因?yàn)闅獾朗艿阶枞?，或者是受到壓迫，這種情況一般肥胖者會(huì)更加常見一些。對(duì)于這種情況應(yīng)該盡量做到綜合治療，例如戒煙酒，如果可以進(jìn)行一些手術(shù)治療的。還是建議可以采用手術(shù)治療來減輕、消除氣道的阻塞，防止氣道軟組織的塌陷。有的時(shí)候可以通過改善睡眠的姿勢(shì)，也是有一定的作用的，入眠的時(shí)候盡量采取側(cè)臥的方式，睡前不要吃一些鎮(zhèn)靜的藥物、安眠類的藥物，以免加重了呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。也可以改變飲食的習(xí)慣，晚上的飲食不宜過飽；手術(shù)治療也可以，比如說鼻中隔彎曲可以采取矯正的手術(shù)，這樣都能達(dá)到治療打呼嚕的目的。"
李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2018/07/25收聽(57444)
北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒
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北京安貞醫(yī)院 習(xí)昕
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浙江省新華醫(yī)院 徐彬
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上海兒童醫(yī)學(xué)中心 喬藝
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