首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
普外科
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膽囊癌晚期的癥狀包括：
1.全身癥狀：消化不良、納差、消瘦等，同時伴有頑固性疼痛，如腰背部疼痛等；
2.右上腹脹痛：膽囊癌持續(xù)長大侵犯肝臟，引起肝臟體積增生，導致肝臟包膜的脹痛不適；
3.黃疸：癌組織侵犯膽總管，引起膽總管梗阻，出現(xiàn)梗阻性黃疸。
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"膽囊癌的晚期癥狀跟很多消化道腫瘤常見的癥狀都比較類似。它也可能會出現(xiàn)局部臟器的侵犯，比如膽囊離肝臟很近，可能會出現(xiàn)肝臟的侵犯，病人出現(xiàn)右上腹的疼痛，包括出現(xiàn)肝酶的異常，都有可能。它離結腸也很近，也可能會侵犯到結腸，引起消化道出血、結腸梗阻都有可能。同時它也可能會出現(xiàn)腹腔的種植轉移，病人在出現(xiàn)很多的腹腔的種植轉移以后，就可能會出現(xiàn)腹水、腹痛，包括消耗、惡液質(zhì)、貧血、食欲減退，它跟大部分的消化道的其它腫瘤癥狀都比較像。另外膽囊癌，它還可能通過血液系統(tǒng)轉移到全身其它的器官，比如骨頭、肺部，出現(xiàn)肺轉移，病人可能就會出現(xiàn)胸水，胸水量多了以后就可能會有胸悶、憋氣的癥狀；出現(xiàn)骨轉移，就可能會出現(xiàn)四肢轉移部位的疼痛。很多晚期腫瘤的患者，癥狀其實都是比較類似的。\r"
劉笑雷│中日友好醫(yī)院
2017/09/14收聽(49630)
"膽囊癌晚期的癥狀較多，每個人有所差異。常見的癥狀如腹部疼痛，或者合并轉移部位的相應疼痛，劇痛難忍時需給予相應的止痛的對癥處理。如果出現(xiàn)腹部腫塊，則提示腫瘤巨大，侵犯肝門部膽管會引起梗阻性黃疸、眼黃、尿黃、皮膚黃。也有部分患者會合并伴隨癥狀，如全身乏力、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血、膽道感染、發(fā)熱、腹水。嚴重的還會出現(xiàn)消化道穿孔、腦病等，具體要根據(jù)病情的發(fā)展來定。膽囊癌晚期預后極差，生存時間極短，主要以對癥處理為主，緩解患者的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/18收聽(26360)
"膽囊癌的晚期癥狀是在右上腹部可以觸及到腫物，經(jīng)常伴有腹脹、食欲下降、體重減輕，或者消瘦，以及貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水和全身衰竭的癥狀，少部分病人腫瘤穿透漿膜之后，可以發(fā)生膽囊的急性穿孔，引起腹膜炎，或者慢性穿透到其它的臟器，形成臟器的內(nèi)瘺，還可以引起膽道出血，肝的彌漫性轉移，引起肝衰竭等。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2017/12/12收聽(74664)
膽囊癌是發(fā)生膽囊部位的惡性腫瘤，隨著惡性腫瘤的逐步的進展，癥狀有可能會越來越明顯，而且這些癥狀... 胡鳳山│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/14播放(57758)
膽囊癌是發(fā)生膽囊部位的惡性腫瘤，隨著惡性腫瘤的逐步的進展，癥狀有可能會越來越明顯，而且這些癥狀...
胡鳳山│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/14播放(57758)
"膽囊癌晚期的癥狀有哪些？一般根據(jù)病變的部位和深度不一樣，癥狀也有可能不一樣，一般早期沒有什么特異性癥狀，無非是原有的一些慢性膽囊炎或者囊結石引起的癥狀，腹痛、惡心、嘔吐、腹部按著有壓痛，部分的病人在同期膽囊切除術后意外發(fā)現(xiàn)膽囊癌的也會有上述的一些情況。一般是當膽囊癌侵犯到周圍的漿膜或膽囊床以后，就會出現(xiàn)相應部位出現(xiàn)右上腹的疼痛，甚至肩背部的放射痛，吃的東西食欲也可能下降。當膽囊管受阻以后，受阻以后可能觸及的一些腫大的膽囊，如果是能觸及到右上腹的腫塊往往就是晚期了。這種情況一般常常會有腹脹、體重減輕或者消瘦、食欲差、貧血、肝臟腫大、黃疸、腹水、全身臟器的衰竭，這都可能有都可能有。少數(shù)的情況是腫瘤已經(jīng)穿透漿膜了，引起膽囊的急性穿孔、腹膜炎甚至內(nèi)瘺的情況。這是比較緊急，需要緊急處理的情況，當然也有是在晚期已經(jīng)引起腫瘤的破潰、膽道出血，這種情況引起的肝衰竭，一般治療效果就非常不理想。"
叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/05/09收聽(29770)
"對于膽囊原發(fā)性腫瘤的患者，出現(xiàn)晚期的相關并發(fā)癥來說，其出現(xiàn)的并發(fā)癥主要是由于膽道梗阻之后而引起的黃疸。如果黃疸時間過久，而且患者合并有轉氨酶的升高，此時患者發(fā)生肝性腦病的幾率會大大增加。如果患者在進食牛奶或者高脂類食物、高蛋白飲食之后，會進一步誘發(fā)患者出現(xiàn)肝性腦病的情況。對于患者合并有消化道出血的情況來說，發(fā)現(xiàn)肝性腦病的機率會大大的增加。部分患者會由于肝性腦病，出現(xiàn)患者進一步功能惡化、死亡的可能性。對于膽道腫瘤晚期的患者來說，會進一步出現(xiàn)相關的腹膜腔積液，腹膜腔積液會使腫瘤轉移至腹膜之后，而引起的癌性腹水可能性較大。對于此類情況來說，患者需要積極的利用利尿的藥物，如氫氯噻嗪以及螺內(nèi)酯，并且積極靜脈輸注血漿以及白蛋白，患者腹水多會慢慢減少。另外，如果對于部分腹脹較明顯的患者來說，也可以積極考慮行腹膜腔的穿刺引流，并且將引流液做腹水常規(guī)以及生化，做脫落細胞學檢查。如果診斷為惡性腹水，可以積極考慮經(jīng)導管注入化療的藥物，以利于腹水的消退。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/23收聽(69154)
"膽囊癌癥晚期最后的癥狀有以下幾方面：1、有明顯的腹部疼痛，疼痛位置是在右上腹部，疼痛感會隨著病情加重而越加明顯，而且有可能會出現(xiàn)發(fā)熱、腹部脹痛、惡心、嘔吐以及水腫等癥狀。2、會在患者右上腹部觸摸到明顯腫瘤，可能會出現(xiàn)膽囊穿孔，出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛，同時會伴有寒顫以及高熱的癥狀，是屬于最危險的情況，也是造成患者最終死亡的原因之一。3、可能會出現(xiàn)病灶轉移，會出現(xiàn)頭痛、腰疼、呼吸困難、昏迷等情況，在膽囊癌癥晚期時已經(jīng)屬于無法治療，只能是通過各種治療來緩解患者的疼痛程度。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/27收聽(53854)
膽囊癌晚期的癥狀包括幾點：第一是，右上腹的脹痛，因為膽囊癌的持續(xù)增長導致肝臟的侵犯，有可能引起肝臟體積增生，導致肝臟包膜的膨脹性的脹痛。另一方面，膽囊癌如果向膽囊頸管、膽總管的方向發(fā)展，導致膽總管的梗阻，出現(xiàn)梗阻性黃疸，這是膽囊癌的兩個比較主要的癥狀。除此之外，作為惡性腫瘤來講，膽囊癌還可以出現(xiàn)一些惡性腫瘤晚期的普遍存在的一些現(xiàn)象，比如說患者的消瘦、納差，所謂納差就是進食不好，以及頑固的疼痛，特別是腰背部的疼痛等等。
郭偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(18034)
膽囊癌可以阻塞膽管，從而導致病人出現(xiàn)無痛性黃疸，黃疸的數(shù)值可以很高，從而導致肝功能的衰竭。如果... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/28播放(72376)
膽囊癌可以阻塞膽管，從而導致病人出現(xiàn)無痛性黃疸，黃疸的數(shù)值可以很高，從而導致肝功能的衰竭。如果...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/28播放(72376)
"對于膽癌癥晚期的癥狀，患者主要是會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的異常、右上腹的疼痛，包括轉移、多器官功能衰竭等嚴重的情況，大致情況如下：1、消化系統(tǒng)異常：膽道作為消化系統(tǒng)的最重要的臟器，膽道出現(xiàn)癌癥，消化系統(tǒng)會出現(xiàn)異常，即惡心、嘔吐、腹脹、消化不良等等。2、疼痛：局部出現(xiàn)了癌癥，癌癥嚴重的話會侵犯局部的神經(jīng)，從而引起相應區(qū)域的疼痛癥狀。如果出現(xiàn)了晚期轉移，轉移部位也有可能出現(xiàn)疼痛的癥狀。3、惡病質(zhì)：患者出現(xiàn)全身的消瘦、乏力、倦怠、營養(yǎng)不良，因為癌癥晚期往往腫瘤大量生長，吸取了人體大量的營養(yǎng)，這種情況下，患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。4、多器官功能衰竭：癌癥晚期患者因為很多臟器的功能受到了損害，臟器功能損害嚴重就會導致器官功能不全，從而出現(xiàn)多器官的問題。各個器官不一樣，出現(xiàn)的癥狀也有所差異，比如呼吸功能的衰竭，就引起的氣促、呼吸困難，肝功能的衰竭，就引起了大量的腹水、嘔血、便血、門脈高壓，腎功能衰竭，就引起了無尿、全身水腫?？偠灾?，這些情況可以進一步?jīng)Q定膽囊癌晚期患者的相關癥狀。"
2021/07/08收聽(27240)
"對于膽囊癌晚期的患者，一般會發(fā)生肝內(nèi)轉移，并且出現(xiàn)肝十二指腸韌帶內(nèi)的淋巴結增大，一般為轉移性淋巴結腫大。對于此類情況，患者有可能發(fā)生梗阻性黃疸，如果患者發(fā)生梗阻性黃疸，預后一般較差。如果患者肝內(nèi)膽管擴張，膽紅素超過一定程度，建議患者可以考慮行PTCD引流術或者行ERCP引流，一般經(jīng)過膽汁引流，患者生存期會稍微延長，患者癥狀也會稍微好轉?；颊吆笃诳赡軙霈F(xiàn)疼痛，建議口服嗎啡類緩釋制劑進行鎮(zhèn)痛治療，一般建議以時間為單位間隔給藥，預防性治療患者疼痛。"
2018/12/24收聽(45910)
在臨床上膽囊癌最后的癥狀和所有腫瘤最后癥狀沒有太多差別，到終末期膽囊癌的患者，因膽管的梗阻逐漸... 許世峰│山東省立醫(yī)院 2023/12/14播放(98896)
在臨床上膽囊癌最后的癥狀和所有腫瘤最后癥狀沒有太多差別，到終末期膽囊癌的患者，因膽管的梗阻逐漸...
許世峰│山東省立醫(yī)院
2023/12/14播放(98896)
"由于癌腫的擴散約有1/3到1/2患者出現(xiàn)黃疸，少數(shù)病人的黃疸為首發(fā)癥狀，多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后，黃疸持續(xù)性、進行性加重，少數(shù)病人表現(xiàn)為間歇性黃疸。黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)，占36.5%，多由于膽囊癌侵犯了膽管，引起惡性梗阻所致，同時伴有消瘦、乏力、甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)、皮膚黏膜黃染、難以治療的皮膚瘙癢，病變發(fā)展到晚期，右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊，占54.5%。一是腫瘤迅速增長，阻塞了膽管，使膽囊腫大。二是侵犯了十二指腸引起的梗阻，同時出現(xiàn)梗阻癥狀，另外侵及肝、胃、胰等，也可出現(xiàn)相應部位的包塊。"
劉偉│北京大學腫瘤醫(yī)院
2017/08/31收聽(24680)
"膽囊癌或者包括一些惡性腫瘤，其出現(xiàn)進展或者達到惡性腫瘤晚期的情況，主要是一些局部癥狀和全身的癥狀，局部癥狀主要是出現(xiàn)右上腹的疼痛，疼痛可以放散至肩背部，膽囊管受阻的時候可以觸到腫大的膽囊，并且可以觸及右上腹的腫物，全身的情況患者常常會出現(xiàn)腹脹、體重減輕、消瘦、食欲差、貧血、肝臟腫大，甚至會出現(xiàn)黃疸、腹水，全身衰竭，主要是惡性腫瘤對于過度的消耗造成患者的身體素質(zhì)的明顯下降。少數(shù)的腫瘤如果穿透了漿膜，發(fā)生了一些穿孔出血的情況，都證明膽囊癌已經(jīng)進展到晚期。"
高蔚│航天中心醫(yī)院
2017/10/25收聽(35422)
"膽囊癌的晚期癥狀是相對于早期癥狀而言的，一般來說，當膽囊癌引起癥狀會出現(xiàn)：一、食欲降低或喪失，完全沒有食欲。二、少量進食后飽脹感、消化不良、惡心或嘔吐，可能存在一個也可能兩個共存。三、消瘦，明顯體重減輕，這是膽囊癌比較晚期的癥狀。四、腹痛，位于右上腹或中上腹。五、黃疸，即皮膚或眼白變黃、大便變白，這樣的表現(xiàn)也多見于膽囊癌晚期。"
周文穎│中日友好醫(yī)院
2017/10/11收聽(28312)
膽囊癌患者臨終前較主要的癥狀是膽道梗阻，膽道梗阻可以造成肝功能障礙，形成肝功能損害，導致病人黃... 王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/18播放(65430)
膽囊癌患者臨終前較主要的癥狀是膽道梗阻，膽道梗阻可以造成肝功能障礙，形成肝功能損害，導致病人黃...
王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/18播放(65430)
膽囊癌是惡性程度較高的消化道惡性腫瘤。膽囊癌的晚期癥狀主要有右上腹疼痛、消化道的表現(xiàn)如消化不良... 張曉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/13播放(34192)
膽囊癌是惡性程度較高的消化道惡性腫瘤。膽囊癌的晚期癥狀主要有右上腹疼痛、消化道的表現(xiàn)如消化不良...
張曉│河南省人民醫(yī)院
2023/11/13播放(34192)
膽囊癌晚期的癥狀如下：1、腹痛：最常見的癥狀就是腹痛，可以表現(xiàn)為鈍痛，也可以表現(xiàn)... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/16播放(48200)
膽囊癌晚期的癥狀如下：
1、腹痛：最常見的癥狀就是腹痛，可以表現(xiàn)為鈍痛，也可以表現(xiàn)...
2023/10/16播放(48200)
"膽囊癌晚期患者最長能存活多久，一般是與疾病的病理學類型、臨床分期以及是否經(jīng)過有效的積極治療和患者的機體狀態(tài)等因素密切相關。一般膽囊癌晚期的患者會出現(xiàn)淋巴結轉移以及遠處組織器官的轉移，有的患者會引起嚴重的肝功能損傷、黃疸、腹水、惡病質(zhì)等癥狀?；颊咄砥跁r通常不能夠進行手術切除治療，需要進行輔助性的放療、化療、免疫生物治療或者中藥治療等方式綜合性的治療，盡量延長患者的生存期。但是膽囊癌晚期的患者生存率相對較低，通常僅存活幾個月的時間，最長不超過一年。所以建議患者盡量早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高患者的生存期以及生存質(zhì)量。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2021/02/20收聽(86408)
"膽囊癌的晚期從出現(xiàn)的癥狀到病人的去世，一般的中位生存時間是6-9個月，一半的病人能夠活6-9個月，從大范圍統(tǒng)計來看，中位生存時間6-9個月，這是非常嚴重的一個惡性疾病，目前它的死亡率在腹腔的腫瘤當中排在第三位。膽囊癌的晚期癥狀根據(jù)不同的部位，表現(xiàn)是不一樣的。一般有兩個部位，一個是膽囊的底體部，一個是膽囊的頸部。如果是膽囊頸部的腫瘤，病人主要表現(xiàn)為黃疸，全身的皮膚、鞏膜黃染，尿也是黃的，吃飯吃不下去，胃口不好，這是第一種表現(xiàn)。第二種表現(xiàn)就是膽囊底體部的腫瘤，底體部的腫瘤主要表現(xiàn)為病人右上腹部能夠摸見腫塊，而且容易侵犯結腸，侵犯結腸以后造成一部分腸梗阻，這是膽囊底體部的表現(xiàn)，所以不同的部位有不同的表現(xiàn)形式。"
段偉宏│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018/05/14收聽(96326)
北京腫瘤醫(yī)院 金克敏
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