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北京積水潭醫(yī)院
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踝關(guān)節(jié)扭傷急性期以保守治療為主，制動(dòng)、冰敷、休息、抬高、加壓包扎是最好的一個(gè)治療方法。慢性不穩(wěn)定常見機(jī)械性不穩(wěn)定和功能性不穩(wěn)定，機(jī)械性不穩(wěn)定的患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的扭傷。如果超過了三個(gè)月以上患者仍然出現(xiàn)反復(fù)的扭傷，就需要到醫(yī)院就診，大部分患者需要進(jìn)行韌帶修復(fù)或者是韌帶重建手術(shù)進(jìn)行治療。
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"在臨床上，病人發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后。病人會(huì)感覺受傷部位有明顯的疼痛、腫脹、有皮下淤青，嚴(yán)重的扭傷會(huì)影響踝關(guān)節(jié)負(fù)重、屈伸等活動(dòng)。在治療時(shí)首先需要病人禁止站立活動(dòng)，應(yīng)該臥床休息同時(shí)要抬高下肢。在踝關(guān)節(jié)部位可以外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，也可以外敷扶他林劑軟膏?；蛘呤菄诟啦∪丝诜钛惖乃幬?，可以口服骨傷靈、跌打丸等都可以促進(jìn)局部的出血吸收，可以緩解疼痛減輕腫脹。另外如果病人發(fā)生較重的踝關(guān)節(jié)扭傷，還要給予支具或者石膏托進(jìn)行固定。所以病人出現(xiàn)這種扭傷后不要自行處置，盲目按摩以免加重病情。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/27收聽(88436)
臨床上踝關(guān)節(jié)扭傷非常常見，大部分患者均有慢性踝關(guān)節(jié)扭傷史。扭傷后休息一段時(shí)間，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)增加后踝... 王同富│天津醫(yī)院 2023/07/01播放(75230)
臨床上踝關(guān)節(jié)扭傷非常常見，大部分患者均有慢性踝關(guān)節(jié)扭傷史。扭傷后休息一段時(shí)間，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)增加后踝...
王同富│天津醫(yī)院
2023/07/01播放(75230)
"踝扭傷不管損傷輕重，首先要休息，扭傷以后踝關(guān)節(jié)會(huì)腫脹。這時(shí)候受傷腳一定不能踩地，別走路，然后局部應(yīng)該做制動(dòng)，打石膏或支具，戴護(hù)踝把腳踝制動(dòng)。另外，把腳踝抬高有利于引流，有利于消腫，在剛受傷的1-2天之內(nèi)局部做冷敷，減輕局部的腫脹，過了兩天以后可以考慮做熱敷，加快局部血液循環(huán)來消腫。同時(shí)還應(yīng)該外用藥膏和膏藥來消炎、止痛，結(jié)合口服消炎止痛藥，達(dá)到止痛、消炎的效果。當(dāng)然如果相對(duì)比較嚴(yán)重，應(yīng)該早期到醫(yī)院拍個(gè)片子，看骨性結(jié)構(gòu)有沒有撕脫骨折或者骨折。如果沒有骨折，沒有撕脫骨折，骨性結(jié)構(gòu)沒有嚴(yán)重?fù)p傷，頂多是韌帶嚴(yán)重?fù)p傷，這時(shí)候應(yīng)該戴石膏或支具制動(dòng)休養(yǎng)、患肢抬高。一般軟骨損傷通過制動(dòng)休養(yǎng)四周左右，軟組織修復(fù)的就差不多了。過了四周之后可以把支具石膏去掉以后，開始慢慢進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。然后開始慢慢的鍛煉踝關(guān)節(jié)屈伸功能，然后可以慢慢踩地，增加負(fù)重力量，繼續(xù)康復(fù)。這是最嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，嚴(yán)重撕裂的治療經(jīng)過，如果輕度的損傷，可能休養(yǎng)個(gè)1-3周，就可以進(jìn)行功能鍛煉，根據(jù)自己局部疼痛、腫脹情況來判斷。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/18收聽(74560)
急性期的踝關(guān)節(jié)扭傷最好是采用保守治療，保守治療除了RICE原則以外，最重要的是制動(dòng)。制動(dòng)就是要把踝關(guān)節(jié)在重力位進(jìn)行石膏或者支具的制動(dòng)，如果沒有石膏或者支具，最少也要使用護(hù)踝進(jìn)行保護(hù)，使用石膏、支具和護(hù)踝之后，踝關(guān)節(jié)扭傷由急性期變成慢性不穩(wěn)定的幾率會(huì)下降10%-20%，所以對(duì)急性期的患者來說主要是保守治療為主。制動(dòng)、冰敷、休息、抬高、加壓包扎是最好的治療方法。有10%-20%的患者會(huì)進(jìn)入慢性不穩(wěn)定期，慢性不穩(wěn)定常分成機(jī)械性不穩(wěn)定和功能性不穩(wěn)定。機(jī)械性不穩(wěn)定的患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的扭傷，如果超過3個(gè)月，患者仍然出現(xiàn)反復(fù)的扭傷，就需要到醫(yī)院來就診，有大部分患者可能需要通過手術(shù)治療，進(jìn)行韌帶修復(fù)或者韌帶重建的手術(shù)進(jìn)行治療。還有一類慢性不穩(wěn)定是以功能性不穩(wěn)定為主，患者雖然沒有反復(fù)扭傷癥狀，但是患者會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，這一類患者也需要到醫(yī)院來就診，通過核磁診斷看看有沒有由于踝關(guān)節(jié)扭傷出現(xiàn)的并發(fā)癥。踝關(guān)節(jié)扭傷之后可能會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性的滑膜炎，包括踝關(guān)節(jié)骨刺、骨贅的產(chǎn)生，造成踝關(guān)節(jié)的撞擊癥。還有就是在踝關(guān)節(jié)扭傷一瞬間的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)距骨的軟骨損傷，這樣的患者也需要進(jìn)行手術(shù)的治療，這是屬于功能不穩(wěn)定。曾經(jīng)有一個(gè)患者是女孩子，大約17歲，第一次踝關(guān)節(jié)扭傷之后，患者并沒有引起重視，在扭傷之后并沒有進(jìn)行加壓包扎、冰敷、制動(dòng)，患者在扭傷之后的第2天就正常走路了，但是在扭傷之后的3個(gè)月左右患者又出現(xiàn)了第二次扭傷，在接下來的1個(gè)月里面反復(fù)扭傷了3次來就診，我們發(fā)現(xiàn)她踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性不穩(wěn)定，這種不穩(wěn)定是機(jī)械性的不穩(wěn)定，反復(fù)扭傷，我們給她做了外踝韌帶修復(fù)的手術(shù)，通過手術(shù)將外踝韌帶縫合修復(fù)到腓骨尖上，手術(shù)之后患者的療效非常好，在手術(shù)之后的3個(gè)月又可以進(jìn)行慢跑和體育運(yùn)動(dòng)了。
張晉│北京積水潭醫(yī)院
2017/07/10收聽(47290)
"多數(shù)踝關(guān)節(jié)扭傷都是一個(gè)意外事件，也就是不小心，下樓梯、走臺(tái)階、走不平的路把腳崴了。但是有一部分人是有內(nèi)在元素的，比如本身的跟骨有一個(gè)內(nèi)翻，比如高弓足，或者是本身踝部的神經(jīng)反饋不夠靈敏，對(duì)位置覺不夠敏感，這樣就會(huì)造成一個(gè)在走路過程中無意中就會(huì)把腳扭傷。而踝關(guān)節(jié)扭傷多數(shù)情況下是內(nèi)翻性損傷，也就是腳心沖里，傷到了外側(cè)的側(cè)副韌帶，造成局部的腫脹，也就是踝關(guān)節(jié)扭傷多數(shù)是意外事件。有一部分踝關(guān)節(jié)扭傷是有內(nèi)在因素，包括一些跟骨或者是踝關(guān)節(jié)本身解剖上的易感因素，也就是這些解剖上的不利因素，才在一定的條件下誘發(fā)了踝關(guān)節(jié)的扭傷。"
劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/19收聽(26708)
踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重比較重要的關(guān)節(jié)，在運(yùn)動(dòng)的過程中踝關(guān)節(jié)有可能會(huì)發(fā)生輕度扭傷，可以分為內(nèi)翻性和外翻... 張晉│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/31播放(98258)
踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重比較重要的關(guān)節(jié)，在運(yùn)動(dòng)的過程中踝關(guān)節(jié)有可能會(huì)發(fā)生輕度扭傷，可以分為內(nèi)翻性和外翻...
2023/10/31播放(98258)
踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重比較重要的關(guān)節(jié)，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過程中踝關(guān)節(jié)有可能會(huì)發(fā)生輕度的扭傷，這種扭傷可以分為內(nèi)翻性和外翻性的扭傷，踝關(guān)節(jié)扭傷造成踝關(guān)節(jié)的韌帶出現(xiàn)明顯的損傷。如果出現(xiàn)明顯的踝關(guān)節(jié)扭傷之后可以去醫(yī)院就診，就診分成兩個(gè)方面，第一個(gè)方面要行X線檢查，看有沒有踝關(guān)節(jié)的骨折，如果骨折排除之后可以進(jìn)行核磁的拍攝，通過核磁可以檢查出有沒有踝關(guān)節(jié)的韌帶損傷，對(duì)于踝關(guān)節(jié)扭傷患者90%韌帶都會(huì)出現(xiàn)扭傷，大多數(shù)是外踝韌帶扭傷，外踝韌帶主要分成三個(gè)部分，距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶。常見的是距腓前韌帶、跟腓韌帶損傷，一旦出現(xiàn)了距腓前和跟腓韌帶損傷之后，患者會(huì)出現(xiàn)外踝局部的腫脹疼痛、走路不適以及踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)感，需要及時(shí)就診。踝關(guān)節(jié)扭傷大多數(shù)是走不平的路，以及在運(yùn)動(dòng)過程中踝關(guān)節(jié)肌肉失力之后出現(xiàn)明顯的扭傷，扭傷之后的踝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)外側(cè)的距腓前和跟腓韌帶的損傷，損傷之后踝關(guān)節(jié)的外側(cè)會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，患者會(huì)出現(xiàn)外踝的疼痛，有的患者在扭傷的一瞬間還可以聽見韌帶斷裂的聲響，這樣的患者在受傷之后要及時(shí)使用支具或者石膏制動(dòng)，或者是使用踝關(guān)節(jié)的綁帶進(jìn)行固定。
2017/07/10收聽(78468)
"踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)扭傷，大部分的情況下是由于走不平的路時(shí)導(dǎo)致，還有在運(yùn)動(dòng)的過程中，踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉失去了力量的支撐以后出現(xiàn)。踝關(guān)節(jié)扭傷以后會(huì)出現(xiàn)外側(cè)的跟腓韌帶和距腓前韌帶的損傷，損傷以后踝關(guān)節(jié)的外側(cè)會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，患者會(huì)出現(xiàn)外踝的疼痛，有的患者扭傷的程度比較嚴(yán)重，在扭傷的一瞬間還會(huì)聽到韌帶斷裂的響聲。這樣的患者在受傷之后首先應(yīng)該患肢免負(fù)重，及時(shí)的選擇冰敷進(jìn)行消腫，使用支具或者石膏外固定，或者使用踝關(guān)節(jié)的繃帶進(jìn)行固定，然后及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，完善必要的X線檢查或者是核磁檢查，根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度，選擇繼續(xù)外固定或者手術(shù)治療，才能徹底的治療踝關(guān)節(jié)的扭傷，避免引起一些不必要的并發(fā)癥。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(76272)
"踝關(guān)節(jié)扭傷是比較常見的運(yùn)動(dòng)損傷。踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即去醫(yī)院行X線拍片檢查，排除踝關(guān)節(jié)骨折，繼續(xù)行磁共振檢查，以了解韌帶損傷的情況，關(guān)節(jié)囊有無破損等。踝關(guān)節(jié)扭傷后，可用彈力繃帶加壓包扎患肢，抬高患肢，充分休息，避免患肢負(fù)重，冷敷可有效的緩解疼痛。如患者條件允許可去醫(yī)院行正規(guī)的保守治療，用石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)2-3周，在治療期間也需要避免患肢負(fù)重。如患肢疼痛劇烈，可外用云南白藥噴霧劑或者口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，踝關(guān)節(jié)扭傷后如韌帶損傷嚴(yán)重，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需行手術(shù)治療。"
楊鴻鵬│聊城市人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(52306)
"踝關(guān)節(jié)扭傷一般常發(fā)生的損傷是踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶的損傷和外側(cè)關(guān)節(jié)囊的損傷。這時(shí)我們要固定踝關(guān)節(jié)的位置一般是在中立位，有一些踝關(guān)節(jié)向外側(cè)損傷，損傷了內(nèi)側(cè)的三角韌帶，踝關(guān)節(jié)制動(dòng)的位置可以制動(dòng)在適當(dāng)?shù)膬?nèi)翻位。"
祁印澤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/31收聽(81468)
"踝關(guān)節(jié)扭傷多因意外的傷害，踝關(guān)節(jié)的過伸、過屈、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻等扭傷造成踝關(guān)節(jié)的韌帶損傷，有時(shí)甚至發(fā)生骨質(zhì)的撕脫骨折損傷。踝關(guān)節(jié)損傷后多見局部的疼痛、腫脹、淤血、不敢活動(dòng)。拍X線片可見部分有撕脫骨折，磁共振檢查可見踝關(guān)節(jié)出血、關(guān)節(jié)腔的積液、韌帶的撕裂傷合并撕脫的骨折損傷。如踝關(guān)節(jié)單純的韌帶損傷，無斷裂，可以化瘀消腫，抬高患肢。踝關(guān)節(jié)制動(dòng)4-6周開始功能鍛煉。如踝關(guān)節(jié)韌帶的完全斷裂，手術(shù)行韌帶的重建或鉚釘重建手術(shù)治療。如踝關(guān)節(jié)的扭傷合并骨折，常需骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)、韌帶的重建或保守治療。術(shù)后抬高患肢，大約4-6周踝關(guān)節(jié)韌帶消腫后，戴支具保護(hù)下活動(dòng)。"
劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院
2018/04/24收聽(41710)
踝關(guān)節(jié)扭傷早期需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可使用冰袋或冷水進(jìn)行冷敷。踝關(guān)節(jié)扭傷的患者較多為內(nèi)翻扭... 雷靜│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/04/11播放(51348)
踝關(guān)節(jié)扭傷早期需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可使用冰袋或冷水進(jìn)行冷敷。踝關(guān)節(jié)扭傷的患者較多為內(nèi)翻扭...
雷靜│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/04/11播放(51348)
"踝關(guān)節(jié)的損傷，一般踝關(guān)節(jié)的損傷都是走路不小心時(shí)扭傷腳脖，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)腫脹。這個(gè)時(shí)候到醫(yī)院拍片子，根本看不到骨折的跡象，懷疑應(yīng)該是踝關(guān)節(jié)的韌帶損傷了。韌帶損傷之后，首先要限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，在急性期，也就是在24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷。冷敷的目的是避免血管繼續(xù)出血，使其不繼續(xù)腫脹。48小時(shí)之后可以采用熱敷。熱敷的目的是使腫脹的血塊迅速吸收，活血化瘀的作用。同時(shí)應(yīng)該配合一些口服的如三七片、沈陽(yáng)紅藥之類的藥物，進(jìn)行活血化瘀治療。如果腫脹消退比較慢，還可以行微波治療，一般都采用一日3次，一次半小時(shí)，對(duì)腫脹的關(guān)節(jié)進(jìn)行理療。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/06/25收聽(65726)
踝關(guān)節(jié)扭傷后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，采取以下治療措施：1、休息、制動(dòng)：必要時(shí)石膏固定... 劉志豪│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/07/26播放(65904)
踝關(guān)節(jié)扭傷后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，采取以下治療措施：
1、休息、制動(dòng)：必要時(shí)石膏固定...
劉志豪│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/07/26播放(65904)
踝關(guān)節(jié)處于靜止解剖位很難扭傷，一般是在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過程中關(guān)節(jié)處于跖屈狀態(tài)時(shí)發(fā)生扭傷，造成韌帶損傷... 高凌光│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/12播放(91290)
踝關(guān)節(jié)處于靜止解剖位很難扭傷，一般是在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過程中關(guān)節(jié)處于跖屈狀態(tài)時(shí)發(fā)生扭傷，造成韌帶損傷...
高凌光│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/12播放(91290)
踝關(guān)節(jié)扭傷以后，應(yīng)該到醫(yī)院拍X光片，排除踝關(guān)節(jié)有沒有骨折。在沒有骨折的情況下，首選是用RICE... 羅錦輝│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/11/27播放(77874)
踝關(guān)節(jié)扭傷以后，應(yīng)該到醫(yī)院拍X光片，排除踝關(guān)節(jié)有沒有骨折。在沒有骨折的情況下，首選是用RICE...
羅錦輝│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/11/27播放(77874)
"踝關(guān)節(jié)扭傷是非常常見的，如果初次踝關(guān)節(jié)扭傷以后，一定不能熱敷，不能去反復(fù)戳它。有的患者不知道，剛剛扭傷以后沒什么，一熱敷馬上就腫的跟饅頭一樣大，一定要冰敷、制動(dòng)，最好帶支具保護(hù)，這是急性損傷。慢性損傷患者如果反復(fù)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷，一定要檢查距腓韌帶是不是有撕裂，如果有距腓韌帶完全撕裂，這種慢性損傷需要做手術(shù)修補(bǔ)，不然踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)會(huì)造成繼發(fā)性、創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，造成關(guān)節(jié)不可逆的損傷，最后給病人帶來很大的危害。"
程飚│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2018/05/14收聽(44718)
踝關(guān)節(jié)扭傷是意外引起，帶有一定偶然性，但是在臨床工作或患者經(jīng)歷當(dāng)中，往往存在一定必然性。掌握意... 白露│北京大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/23播放(64424)
踝關(guān)節(jié)扭傷是意外引起，帶有一定偶然性，但是在臨床工作或患者經(jīng)歷當(dāng)中，往往存在一定必然性。掌握意...
白露│北京大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/23播放(64424)
"踝關(guān)節(jié)扭傷，需要根據(jù)損傷的程度進(jìn)行針對(duì)性處理，發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后，立即避免患肢的再次負(fù)重活動(dòng)，盡量臥床休息，并抬高患肢。如果損傷程度比較嚴(yán)重，出現(xiàn)局部腫脹、淤血以及活動(dòng)受限，需要去醫(yī)院通過拍片或者核磁共振檢查，明確是否存在撕脫性骨折或者韌帶嚴(yán)重?fù)p傷，必要時(shí)需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。如果是單純的踝關(guān)節(jié)扭傷，在24小時(shí)內(nèi)可以通過局部間斷性的冰敷，減輕局部出血，減輕腫脹，避免局部按揉，48小時(shí)后進(jìn)行局部熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕淤血。疼痛比較明顯，可以口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物，比如雙氯芬酸鈉，口服活血化瘀的藥物促進(jìn)修復(fù)，比如三七膠囊。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/30收聽(75822)
踝關(guān)節(jié)扭傷的處理方式如下：1、踝關(guān)節(jié)急性扭傷，較通用的原則是RICE原則，R即r... 李光輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/03播放(63854)
踝關(guān)節(jié)扭傷的處理方式如下：
1、踝關(guān)節(jié)急性扭傷，較通用的原則是RICE原則，R即r...
李光輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/03播放(63854)
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