首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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孕婦在妊娠期血糖高癥狀為非特異性的表現(xiàn)，包括進(jìn)食次數(shù)及進(jìn)食量增加，體重增長(zhǎng)較快，體重指數(shù)增加，引起胎兒的體型偏大，加重分娩的困難，并且發(fā)生頻繁反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎。有糖尿病家族傾向、體重指數(shù)較高的高齡產(chǎn)婦，需高度警惕妊娠糖尿病的發(fā)生。
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孕婦血糖高的臨床表現(xiàn)主要是因人而異的，有的人可以表現(xiàn)為明顯的三多一少癥狀，也就是口干、多尿、多飲，伴有體重的下降。但是由于孕期懷孕狀態(tài)的影響，體重有可能下降不明顯，但大多數(shù)孕婦孕期如果合并血糖高，臨床上是沒有任何臨床癥狀的，主要是在孕期體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)空腹血糖或者隨機(jī)血糖的升高。孕婦常規(guī)在28周之后會(huì)做糖耐量檢查，糖耐量檢查的時(shí)候有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)空腹血糖以及服糖后一小時(shí)、服糖后兩小時(shí)的血糖明顯高于正常值的范圍，孕婦才知道自己患有妊娠期糖尿病。孕婦診斷高血糖不要以臨床癥狀作為主要的表現(xiàn)，建議以靜脈血糖作為主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
李鑫│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/04/24收聽(14866)
孕婦血糖高絕大部分沒有明顯的癥狀，有些尿糖即使是(++)-(+++)，也不會(huì)出現(xiàn)明顯的身體不舒服，但是像1型糖尿病或者血糖更高的2型糖尿病，可能會(huì)出現(xiàn)三多一少的現(xiàn)象，如多飲、多尿、多食、消瘦。另外，有一種叫妊娠期糖尿病，由于診斷的標(biāo)準(zhǔn)更加的嚴(yán)格，血糖不會(huì)太高也同樣沒有明顯的癥狀，而且由于現(xiàn)在產(chǎn)科醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗(yàn)，而且有固定的檢查模式，醫(yī)生不會(huì)等寶寶或者媽媽出現(xiàn)問題了再檢測(cè)血糖。懷孕以后就進(jìn)行初篩，來找出發(fā)現(xiàn)可能隱藏的糖尿病，在懷孕24-28周的時(shí)候會(huì)進(jìn)行唐篩，通過喝糖水以后不同的時(shí)間，不同點(diǎn)的血糖，來判斷是否存在妊娠期糖尿病。在懷孕以后血糖可能會(huì)高，但是也不能超過正常妊娠期糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，大部分的孕期血糖輕度增高是不會(huì)有明顯的癥狀，醫(yī)生會(huì)及時(shí)篩查，和內(nèi)分泌科醫(yī)生一塊來幫助診斷和治療。
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/21收聽(35240)
"孕婦血糖高的癥狀在絕大多數(shù)的患者都沒有特別有特異性的表現(xiàn)，很多孕婦都是在做糖尿病篩查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)血糖高，而在此之前甚至發(fā)現(xiàn)血糖高之后，也不會(huì)出現(xiàn)比較有特異性的臨床表現(xiàn)。有些血糖高比較嚴(yán)重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)和糖尿病相似的典型“三多一少”的癥狀，即多尿、多飲、多食、消瘦，這種情況非常少。有的孕婦僅僅表現(xiàn)為體重不隨著孕周的增加而增加，這種情況也要考慮是不是合并有血糖升高。鑒于很多糖尿病的孕婦都沒有臨床癥狀，所以建議有高危因素的孕婦，要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑及時(shí)做糖尿病的篩查試驗(yàn)。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(74180)
"孕婦血糖高分兩種情況：一種情況是孕婦在懷孕前沒有糖尿病，在孕期的24-28周，進(jìn)行常規(guī)孕期體檢，行標(biāo)準(zhǔn)的糖耐量試驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)血糖偏高，診斷妊娠期糖尿病。這種情況，孕婦臨床上不會(huì)有典型的臨床表現(xiàn)。另一種情況是孕婦在懷孕期間出現(xiàn)了典型的三多一少癥狀，多飲、多尿、多食，以及與妊娠不相符的體重的下降，測(cè)血糖明顯升高，是典型的孕期血糖高的癥狀。妊娠期血糖高，除了飲食控制以外，不能口服降糖藥物治療，只能胰島素進(jìn)行降血糖的治療。"
李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2019/08/14收聽(45874)
"孕婦在妊娠期患上糖尿病的癥狀和普通糖尿病人相同，會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿的癥狀，糖尿病會(huì)使人體小便頻繁，也會(huì)出現(xiàn)食量增加、食欲增強(qiáng)、排便量增多的情況，是由于糖尿病屬于一種高代謝類的疾病，因此會(huì)出現(xiàn)以上的癥狀。孕婦患上糖尿病在懷孕中晚期時(shí)，會(huì)出現(xiàn)視力下降的情況，并且在去醫(yī)院孕檢時(shí)可以發(fā)現(xiàn)自身血糖顯著升高。孕婦還會(huì)表現(xiàn)為體重逐漸下降，雖然攝入量增多但是人體卻反而日漸消瘦，還會(huì)伴隨有皮膚干燥、脫屑的情況。還有部分孕婦在懷孕期間患上糖尿病后會(huì)出現(xiàn)渾身乏力、四肢酸痛的癥狀，更有甚者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐的情況。糖尿病還會(huì)給孕婦帶來一系列的并發(fā)癥，影響胎兒的發(fā)育，因此懷孕期間患糖尿病的孕婦還可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的癥狀。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/27收聽(45186)
"孕婦血糖高通常見于兩種情況，一種是妊娠糖尿病，妊娠糖尿病通常沒有明顯的典型的癥狀；另一種情況是孕前糖尿病，孕前糖尿病如果血糖控制不理想，患者可以出現(xiàn)明顯的三多一少的癥狀，也就是多飲、多尿、多食、體重下降。另外，由于血糖升高患者還會(huì)出現(xiàn)視力模糊，但是在妊娠中晚期由于增大的子宮壓迫膀胱，會(huì)導(dǎo)致大多數(shù)的女性出現(xiàn)排尿次數(shù)增加，同時(shí)有時(shí)候患者也會(huì)導(dǎo)致感覺更加饑餓，但是出現(xiàn)這些癥狀并不意味著女性一定存在糖尿病，所以對(duì)于孕婦來講一定要進(jìn)行糖尿病的篩查。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/10/20收聽(11584)
孕婦血糖增高的癥狀跟普通的糖尿病患者類似，較常見的癥狀有口干、多飲、多尿，但體重對(duì)于孕婦來說不... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/07播放(96158)
孕婦血糖增高的癥狀跟普通的糖尿病患者類似，較常見的癥狀有口干、多飲、多尿，但體重對(duì)于孕婦來說不...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/07播放(96158)
孕婦血糖高到一定水平時(shí)可出現(xiàn)典型的癥狀，如多飲、多尿、多食、體重降低，即三多一少。絕大多數(shù)情況... 管曉玲│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/27播放(64092)
孕婦血糖高到一定水平時(shí)可出現(xiàn)典型的癥狀，如多飲、多尿、多食、體重降低，即三多一少。絕大多數(shù)情況...
管曉玲│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/27播放(64092)
孕婦血糖高通常沒有特殊癥狀，具體如下：1、最典型的表現(xiàn)是孩子體重比較大，即巨大兒... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/27播放(96224)
孕婦血糖高通常沒有特殊癥狀，具體如下：
1、最典型的表現(xiàn)是孩子體重比較大，即巨大兒...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/27播放(96224)
實(shí)際上對(duì)于孕婦來說，血糖高沒有什么特異性的癥狀，如一般高血糖，糖尿病的患者，有三高一低，多飲、多食、多尿、體重下降，這些在妊娠期間不是很常見。妊娠期糖尿病主要的表現(xiàn)就是一些非特異性的表現(xiàn)，因?yàn)槭秤每赡鼙淮蠹宜雎?，以為是正常妊娠的反?yīng)，但是經(jīng)?？赡軙?huì)出現(xiàn)的情況就是，一個(gè)是會(huì)出現(xiàn)陰道霉菌的感染，還有就是胎兒一般來講會(huì)偏大，比正常的孕婦的胎兒要大一些，還有就是他的體重可能要比普通的孕婦增長(zhǎng)要快一些，有了這些表現(xiàn)，體重指數(shù)增加，然后胎兒偏大，然后再加上有陰道炎，要高度警惕是妊娠期糖尿病。如我們一般在早孕期間時(shí)會(huì)問病史，糖尿病有家族傾向，如母親或者是父親是糖尿病，孕婦極有可能就是糖尿病的高危人群。體重指數(shù)比較高，還有年齡偏大，這些原因都可能導(dǎo)致胰島儲(chǔ)備功能的降低，所以在妊娠以后，胰島的分泌量增加了以后就會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病的表現(xiàn)。
楊虹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(78244)
孕婦血糖高可能出現(xiàn)以下癥狀：一、近期癥狀：1、多飲：孕婦經(jīng)常感到煩... 周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/11播放(52112)
孕婦血糖高可能出現(xiàn)以下癥狀：
一、近期癥狀：
1、多飲：孕婦經(jīng)常感到煩...
周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/11播放(52112)
"孕婦血糖高分兩方面，一方面是糖尿病的患者懷孕了，另一方面是原來沒有糖尿病，懷孕以后得了糖尿病。有一部分妊娠期糖尿病在生產(chǎn)以后，血糖可逐漸恢復(fù)到正常，這部分患者就稱為妊娠期糖尿??；如果生產(chǎn)后血糖仍然沒有恢復(fù)到正常，這部分患者就是糖尿病的患者，就需要按照糖尿病的正規(guī)治療來進(jìn)行。孕婦如果發(fā)生糖尿病時(shí)，也是出現(xiàn)明顯的三多一少癥狀，比如多飲、多尿、多食、體重下降。有些患者不是以經(jīng)典的三多一少為首發(fā)癥狀，而是以反復(fù)的泌尿系感染，以及皮膚的癤、癰為首發(fā)癥狀，注意查患者的血糖和餐后兩小時(shí)血糖，及時(shí)診斷糖尿病并給予控制。孕婦糖尿病的治療是需要用胰島素的，因?yàn)樗幬锟梢酝ㄟ^胎盤對(duì)胎兒造成影響。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/08收聽(90458)
"孕婦血糖高，在早期通常不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。因?yàn)楹芏嘣袐D患者僅出現(xiàn)輕度的血糖升高，其實(shí)并不會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)不適，但是如果血糖水平很高，則會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)多尿、多飲、多食、體重下降的癥狀。有些孕婦還會(huì)出現(xiàn)頭暈，以及感染的癥狀，如出現(xiàn)一些尿路感染的癥狀，所以對(duì)孕婦最重要的是加強(qiáng)血糖篩查，因?yàn)楹芏嗖]有早期癥狀。通常在孕24-28周之間，應(yīng)該進(jìn)行孕婦的糖耐量試驗(yàn)。如果在這個(gè)時(shí)候檢測(cè)到空腹血漿葡萄糖水平≥5.1mmol\/L、一小時(shí)糖負(fù)荷以后血糖水平≥10.0mmol\/L、兩小時(shí)糖負(fù)荷以后血糖水平≥8.5mmol\/L，只要有任意一點(diǎn)異常就可以診斷為妊娠糖尿病，要進(jìn)行積極的生活方式干預(yù)，必要的時(shí)候要加用胰島素治療。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/04/28收聽(71450)
"大多數(shù)孕婦在孕中期的食欲會(huì)很好，因?yàn)榇藭r(shí)胎兒處于快速發(fā)展的階段，孕婦會(huì)攝入較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，容易導(dǎo)致高血糖，主要會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：1、饑餓感，孕婦如果出現(xiàn)高血糖的情況，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后沒有飽腹感，進(jìn)食量增多，但是經(jīng)常由饑餓感；2、口渴也是孕婦高血糖的常見癥狀，高血糖會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)尿多的癥狀，從而產(chǎn)生口渴想喝水的現(xiàn)象，屬于妊娠高血糖的早期癥狀；3、尿頻、尿多也是孕婦血糖高的表現(xiàn)，甚至還可能會(huì)出現(xiàn)泡沫尿的癥狀；4、血糖高的孕婦會(huì)經(jīng)常感覺到衰弱、無(wú)力，是因?yàn)榧?xì)胞缺乏能量導(dǎo)致的。孕婦血糖高建議可以多吃黑木耳、紫菜來緩解，嚴(yán)重的在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療。"
鄒愛霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2020/05/07收聽(75746)
"懷孕期間血糖升高的癥狀，具體有以下幾種：1、口干，喝水量明顯增加，與血糖升高導(dǎo)致的口渴中樞感應(yīng)增加有關(guān)。2、多尿，血糖升高時(shí)導(dǎo)致小便中的葡萄糖濃度增加，從而引起滲透性利尿，增加每天排便的尿量。3、容易出現(xiàn)饑餓感，餐前出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為心慌、出汗，與糖尿病早期胰島素高峰延遲有一定關(guān)系。不過，由于糖尿病發(fā)病比較緩慢，并不是孕期血糖高一定有上述癥狀，因此，孕前體檢及懷孕期間糖尿病篩查，對(duì)于血糖升高的早期、及時(shí)發(fā)現(xiàn)非常重要?？梢约皶r(shí)采取生活方式干預(yù)的措施，預(yù)防糖尿病的發(fā)生、發(fā)展。"
李廣利│武漢市第三醫(yī)院
2018/12/31收聽(83812)
"孕婦高血糖患者可以出現(xiàn)口渴、多飲、多尿，體重增加并不是很明顯，患者出現(xiàn)多飲、多尿、多食，是由于糖代謝發(fā)生異常，葡萄糖不能被利用，隨尿排出，產(chǎn)生滲透性利尿，患者的尿量及次數(shù)均有增加。由于糖代謝發(fā)生異常，患者多食的情況也比較明顯。糖代謝異常導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝異常，患者體重下降比較明顯，典型的患者可以出現(xiàn)三多一少的癥狀，但是孕婦早期高血糖的患者，很多患者是以反復(fù)泌尿系感染為首發(fā)癥狀來醫(yī)院就診的。所以對(duì)于妊娠期常見的泌尿系感染，要注意檢查血糖。如果空腹血糖大于5.1mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值大于8.5mmol\/L，餐后一小時(shí)血糖數(shù)值大于10.0mmol\/L，就可以診斷為妊娠期糖尿病。"
2020/11/04收聽(78424)
孕婦血糖高的癥狀表現(xiàn)因人而異，具體情況如下：1、無(wú)癥狀：在血糖不太高時(shí)，很多孕婦... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/17播放(69802)
孕婦血糖高的癥狀表現(xiàn)因人而異，具體情況如下：
1、無(wú)癥狀：在血糖不太高時(shí)，很多孕婦...
2023/09/17播放(69802)
如果孕婦血糖明顯增高，跟糖尿病的癥狀一樣，表現(xiàn)為三多一少，多飲、多尿、多食以及體重下降。但孕婦... 楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/02播放(58080)
如果孕婦血糖明顯增高，跟糖尿病的癥狀一樣，表現(xiàn)為三多一少，多飲、多尿、多食以及體重下降。但孕婦...
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/02播放(58080)
"孕婦血糖高包括糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病。如果妊娠期有三多癥狀，比如多飲、多食、多尿或外陰陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作，孕婦體重大于90kg，本次妊娠并發(fā)羊水過多或胎兒巨大，應(yīng)當(dāng)警惕合并糖尿病的可能性。但是大多數(shù)的妊娠期糖尿病患者沒有明顯臨床表現(xiàn)，大多數(shù)產(chǎn)婦都是在門診，即在產(chǎn)檢過程中發(fā)現(xiàn)血糖高。一般情況下，妊娠24-28周可以作糖尿病篩查檢查。"
滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/31收聽(79594)
"孕婦出現(xiàn)高血糖容易出現(xiàn)多飲、多食、多尿的癥狀引起食欲增加。也會(huì)出現(xiàn)頻繁出汗、出汗量過多的癥狀，再加上孕婦本身身體代謝率較高，容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)神疲乏力、氣虛的癥狀。在后期往往會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)消瘦甚至?xí)黾臃置涞睦щy，需要及時(shí)進(jìn)行治療。婦女在懷孕期間身體體質(zhì)相對(duì)特殊，出現(xiàn)高血糖之后也會(huì)影響到身體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫力降低容易感染其他疾病，例如感冒、發(fā)燒等。出現(xiàn)癥狀之后需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一旦確診為高血糖需要及時(shí)服用藥物，例如阿卡波糖、格列齊特等。必要時(shí)可以注射胰島素進(jìn)行治療，避免血糖出現(xiàn)波動(dòng)，否則會(huì)影響到孕婦及胎兒的生命安全。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/03收聽(34990)
北京朝陽(yáng)醫(yī)院 范慧
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 陳哲
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北京宣武醫(yī)院 張人玲
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 李培
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