首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
肝病科
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丙型肝炎的傳統(tǒng)治療方法是用α干擾素和利巴韋林聯(lián)合治療，利巴韋林要根據(jù)患者的體重計(jì)算用量。長(zhǎng)效干擾素每周注射一次，普通干擾素隔日注射一次。干擾素加利巴韋林在使用的過(guò)程中要評(píng)價(jià)療效，如果療效好，一般不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。
丙肝療程：好治型為24周，難治型為48周，一般臨床上為預(yù)防復(fù)發(fā)常會(huì)延長(zhǎng)注射療程半年左右。
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" 如果查出丙型肝炎，肝功能異常要給予保肝降酶治療，可以口服或靜脈滴注藥物來(lái)使肝功恢復(fù)正常。對(duì)于丙肝病毒復(fù)制者，應(yīng)該口服抗病毒藥物，抗病毒藥物要根據(jù)丙肝的基因型來(lái)選擇。如果當(dāng)?shù)貨](méi)有辦法做基因分型，可以選擇泛基因型的藥物例如丙通沙，療程為3個(gè)月，每天服用1片。 另外還要做肝纖維化掃描和肝彩超，進(jìn)一步評(píng)估是否有纖維化或肝硬化形成。如果提示早期肝硬化，要聯(lián)合利巴韋林治療，療程也是3個(gè)月，并且配合口服復(fù)方鱉甲軟肝片或扶正化瘀膠囊等抗肝硬化治療。服藥后3個(gè)月要復(fù)查丙肝RNA定量，即使丙肝RNA轉(zhuǎn)陰，也需要每半年定期復(fù)查肝功能和肝彩超。"
俞曉芳│廈門(mén)中醫(yī)院
2019/12/13收聽(tīng)(67416)
首先很傳統(tǒng)的方法，效果也非常好，是丙型肝炎用α干擾素和利巴韋林聯(lián)合治療。干擾素有兩種：一種，是進(jìn)口的長(zhǎng)效干擾素，目前我們國(guó)家暫時(shí)還沒(méi)有生產(chǎn)出來(lái)。第二種，是國(guó)產(chǎn)的干擾素，國(guó)內(nèi)很多干擾素和利巴韋林聯(lián)合，干擾素要有一定的療程。流行病學(xué)的調(diào)查，2015年的診療常規(guī)是：難治型的就是1b型占56。8%，還有2a型的是好治型的占到24。1%，不管是難治型好治型的都是要用長(zhǎng)效干擾素或者是普通的干擾素，就是國(guó)產(chǎn)的干擾素加上利巴韋林。長(zhǎng)效干擾素是一周打一次，普通干擾素是隔日打一次，利巴韋林要根據(jù)公斤體重算劑量，最低的劑量是800mg一天，最高的劑量1400mg，干擾素加利巴韋林在治療的過(guò)程中要評(píng)價(jià)它的療效，如果療效好，一般就不復(fù)發(fā)，長(zhǎng)效干擾素加利巴韋林，如果打足夠的療程，它的遠(yuǎn)期的療效是停藥半年以后可以達(dá)到90%，如果經(jīng)濟(jì)比較允許，在進(jìn)行丙肝的病毒測(cè)量，還有丙肝的分型以后，可以選擇長(zhǎng)效干擾素α-2a或α-2b，如果經(jīng)濟(jì)比較據(jù)拮，也可以選擇短效，但是我建議常規(guī)的療程，如果是好治型的，也就是2a型，常規(guī)的療程診療是半年。難治型的1b型，療程是一年就是48周，一個(gè)24周，一個(gè)48周，我建議都要延長(zhǎng)療程。好治型的延長(zhǎng)到一年，難治型的延長(zhǎng)到一年半，所以我的病人幾乎就沒(méi)有復(fù)發(fā)的，這樣就痊愈了，丙肝是可以治愈的，這是主要的方法。
郭雁賓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(77258)
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染而導(dǎo)致的以肝臟損害為主的傳染病，丙肝病毒感染分為急性丙肝和慢性丙肝... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/01/15播放(41447)
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染而導(dǎo)致的以肝臟損害為主的傳染病，丙肝病毒感染分為急性丙肝和慢性丙肝...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/01/15播放(41447)
"丙型病毒性肝炎患者，大多數(shù)肝功能損害都比較輕微，轉(zhuǎn)氨酶在100u\/L左右，這樣的患者大多數(shù)不需要口服保肝降酶藥物。如果轉(zhuǎn)氨酶比較高，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡环N保肝降酶藥物就可以。對(duì)于丙肝的治療，最重要的是抗病毒治療，不管是急性丙肝還是慢性丙肝，都需要抗病毒處理?？共《局委煹寞煶淘谌齻€(gè)月左右，口服小分子化合物就可以。99%以上的患者經(jīng)過(guò)抗病毒治療以后，都可以治愈。所以目前丙肝是可以治愈的疾病，不需要太擔(dān)心，只需要正規(guī)服用藥物就可以。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/06/17收聽(tīng)(70212)
"丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的具有傳染性的肝臟疾病，慢性的感染者可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死，最終通過(guò)肝纖維化進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌而危及生命。在我國(guó)，雖然乙型肝炎仍然是主要的肝臟疾病，但來(lái)自血清、流行病學(xué)的調(diào)查顯示，我國(guó)一般人群丙型肝炎抗體陽(yáng)性率也達(dá)到了3.2%。而且隨著近年來(lái)對(duì)疾病病譜的變化及本病的更加重視，檢出率有所增加，比如在做胃鏡一些操作性檢查的時(shí)候，病人都會(huì)被要求去查丙型肝炎抗體，丙型肝炎病人是通過(guò)體液傳染的，也就是血液傳染、性接觸傳染、母嬰垂直傳播的傳染。所以丙型肝炎是有一定的傳染性的，丙型肝炎目前有很好的治療方法，通過(guò)小分子化合物的口服治療，可以達(dá)到痊愈的這種情況。"
馬烈│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/10/11收聽(tīng)(50512)
"丙型肝炎目前的治療主要分為兩種，一種就是傳統(tǒng)的注射干擾素，聯(lián)合口服的利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療。這種方法的療程，一般至少要一年左右的時(shí)間。干擾素分為短效干擾素和長(zhǎng)效干擾素，如果應(yīng)用目前最常用的長(zhǎng)效干擾素，整個(gè)療程下來(lái)的費(fèi)用，包括化驗(yàn)檢查，一般來(lái)講，可能需要6萬(wàn)塊錢(qián)左右。另外一種就是口服的新的小分子抗病毒藥物，目前國(guó)內(nèi)陸續(xù)剛剛上市，基本上療程是12-24周，費(fèi)用大概也是在5、6萬(wàn)塊錢(qián)左右。另外有一部分是印度的仿制藥物，費(fèi)用相對(duì)要便宜一些，整個(gè)療程可能也需要2萬(wàn)塊錢(qián)左右。但建議還是要到正規(guī)的醫(yī)院去就診。"
李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/12/29收聽(tīng)(33302)
"在小分子化合物出現(xiàn)之前，丙型肝炎的標(biāo)準(zhǔn)治療是干擾素加利巴韋林的治療，這樣治療持續(xù)了很多年，近十年來(lái)出現(xiàn)了小分子藥物的治療，也就是口服藥物的治療，口服的抗病毒丙肝治療有治療效果好、見(jiàn)效快而且副作用小的優(yōu)點(diǎn)。所以現(xiàn)在大多數(shù)的丙型肝炎都采取口服藥物的治療。丙型肝炎可以分成1到6型，每一型肝炎對(duì)小分子藥物的治療是不一樣的，所以丙型肝炎的病人要先到醫(yī)院去做丙型肝炎基因的分型，根據(jù)基因分型在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用小分子藥物治療，這是抗病毒治療。如果肝臟有炎癥，就是轉(zhuǎn)氨酶增高的病人可能要再加用保肝治療，比如甘草酸制劑、水飛薊等等。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生肝硬化的病人，可能要同時(shí)加用抗纖維化的治療，比如抗纖維化的中成藥治療。"
2017/10/10收聽(tīng)(80330)
"丙肝是比較常見(jiàn)的傳染性肝病，是由丙肝病毒感染所造成的。對(duì)于丙肝的診斷，首先要進(jìn)行丙肝抗體的篩查。如果陽(yáng)性，需要進(jìn)一步檢查丙肝RNA定量，如果病毒定量陽(yáng)性，丙肝診斷確診，同時(shí)也是抗病體治療的指征。丙肝抗病毒治療，可以選擇傳統(tǒng)的干擾素聯(lián)合利巴韋林方案。干擾素可以選擇普通干擾素，也可以選擇長(zhǎng)效干擾素，費(fèi)用是不一樣的。長(zhǎng)效干擾素大概療程0.5-1年左右，費(fèi)用大概在2千-4千元左右；如果選擇普通干擾素，可能需要5千-1萬(wàn)元左右。目前對(duì)于丙肝的治療，可以采用新型的口服抗病毒藥物，由于此類(lèi)藥物價(jià)格比較昂貴，在國(guó)外的一些地方價(jià)位可能達(dá)到數(shù)十萬(wàn)元，目前可以采取代購(gòu)的方式來(lái)進(jìn)行抗丙肝病毒治療，費(fèi)用大概需要數(shù)千元，需要3個(gè)月的時(shí)間就可以將丙肝治愈。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(tīng)(65048)
"丙型肝炎抗病毒治療的藥物，以往是應(yīng)用干擾素和利巴韋林進(jìn)行治療，目前已經(jīng)發(fā)明了小分子的藥物，可以直接進(jìn)行抗病毒治療，而且療效更好、療程更短。這些藥物根據(jù)作用的靶點(diǎn)不同，可以分為以下幾種：1、蛋白酶抑制劑：如艾爾巴韋、可卡瑞偉、阿蘇瑞韋、伏西瑞韋等；2、NS5A抑制劑：有索磷布韋維帕他韋片、來(lái)迪派韋索磷布韋片、鹽酸達(dá)拉他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等；3、NS5B聚合酶抑制劑：有索磷布韋片、達(dá)塞布韋片；4、其他藥物：還有磷酸奧司他韋膠囊、利托那韋片等。選擇用藥時(shí)，可以根據(jù)丙型肝炎基因分型、是否合并有肝硬化、是否是初治患者還是經(jīng)治患者，來(lái)選擇不同的藥物進(jìn)行治療。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/21收聽(tīng)(9850)
"丙型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱丙型肝炎或者丙肝，它是一種由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播途徑傳播。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球丙肝病毒的感染率大約3%，估計(jì)大約有1.8億人感染了丙型肝炎病毒，每年新發(fā)丙型肝炎的病例大約3.5萬(wàn)例。丙型肝炎呈全球流行，可以導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化。其中部分患者可能會(huì)發(fā)展成肝硬化、甚至肝細(xì)胞癌，對(duì)患者的健康和生命危害極大，已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。"
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/08/18收聽(tīng)(79512)
治療丙型肝炎的費(fèi)用根據(jù)丙肝病毒基因型不同，選擇的藥物也不同，有一定差別。打個(gè)比方，如果是基因1... 冉云│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/13播放(65636)
治療丙型肝炎的費(fèi)用根據(jù)丙肝病毒基因型不同，選擇的藥物也不同，有一定差別。打個(gè)比方，如果是基因1...
冉云│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/13播放(65636)
"丙型肝炎的治療方法有兩種抗病毒的治療手段。一個(gè)是干擾素，肌注的干擾素。干擾素包括普通干擾素和長(zhǎng)效干擾素。普通干擾素應(yīng)用是隔日應(yīng)用，長(zhǎng)效干擾素是每周應(yīng)用一次。除了干擾素以外，目前新上市的口服的蛋白酶抑制劑這些小分子化合物也是治療丙肝的一個(gè)新的藥物。不管采取哪種方式都應(yīng)該結(jié)合患者的具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)應(yīng)用。特別需要說(shuō)明的是，丙型肝炎和乙型肝炎有所不同。經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗病毒治療，絕大多數(shù)患者能夠徹底根除丙型肝炎病毒，達(dá)到臨床治愈的效果。"
2017/08/18收聽(tīng)(69082)
丙型肝炎現(xiàn)在有兩種治療方案，最早使用的就是干擾素，即長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。長(zhǎng)效干擾素1針... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/10/05播放(87720)
丙型肝炎現(xiàn)在有兩種治療方案，最早使用的就是干擾素，即長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。長(zhǎng)效干擾素1針...
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/10/05播放(87720)
"丙型肝炎是嗜肝病毒當(dāng)中丙型肝炎病毒引起的一種肝炎，主要通過(guò)血液制品傳染，也通過(guò)性接觸和母嬰傳染。丙型肝炎的急性期癥狀通常較輕，易發(fā)展為慢性肝炎。丙型肝炎慢性化可造成肝臟纖維化、肝硬化和肝癌。目前丙型肝炎的治療已經(jīng)取得了很大的突破，通過(guò)直接小分子藥物的治療，治愈率可達(dá)到90%以上，有些藥物聯(lián)合治療甚至可達(dá)到99%。"
徐蒙│中日友好醫(yī)院
2017/09/27收聽(tīng)(88054)
丙型肝炎是常見(jiàn)的病毒性肝炎之一，乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎是5個(gè)病毒性肝炎中容易轉(zhuǎn)慢的3種。... 郭雁賓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/07/06播放(88610)
丙型肝炎是常見(jiàn)的病毒性肝炎之一，乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎是5個(gè)病毒性肝炎中容易轉(zhuǎn)慢的3種。...
2023/07/06播放(88610)
丙型肝炎是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5種病毒性肝炎的其中之一。丙型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎，在這個(gè)5個(gè)病毒性肝炎中容易轉(zhuǎn)慢的3種。但是丙型肝炎和乙型肝炎不一樣，乙型肝炎如果是成人感染，不包括幼年期感染，或者是母嬰傳播，得急性乙型肝炎轉(zhuǎn)慢的幾率只有5%，95%都可以康復(fù)，有時(shí)候甚至不知不覺(jué)中已經(jīng)產(chǎn)生抗體。但是丙型肝炎因?yàn)槠鸩“Y狀不明顯，隱匿發(fā)病，所以非常容易轉(zhuǎn)成慢性丙型肝炎。轉(zhuǎn)慢幾率比急性乙型肝炎高得多，可以達(dá)到50%-85%。所以要注意：第一個(gè)，丙型肝目前沒(méi)有疫苗，如果每年要進(jìn)行健康體檢，或者到醫(yī)院有什么病檢查的時(shí)候可以主動(dòng)的讓醫(yī)生給查一下，有沒(méi)有丙型肝炎的感染，急性丙型肝炎是完全可以治愈。第二個(gè)，如果單位每年有正規(guī)的體檢，要注意化驗(yàn)，及早發(fā)現(xiàn)丙型肝炎，這樣就不容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎。
2017/06/20收聽(tīng)(26106)
2012年以前，國(guó)內(nèi)采用干擾素加利巴韋林的治療，療效很不錯(cuò)。2012年以后，尤其是DNA小分子... 黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/15播放(61416)
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黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/15播放(61416)
治療丙型肝炎的抗病毒藥物有兩大類(lèi)，一類(lèi)是干擾素聯(lián)合利巴韋林，另外一類(lèi)是口服的直接抗病毒藥。口服... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/30播放(41081)
治療丙型肝炎的抗病毒藥物有兩大類(lèi)，一類(lèi)是干擾素聯(lián)合利巴韋林，另外一類(lèi)是口服的直接抗病毒藥。口服...
2023/10/30播放(41081)
"丙型肝炎具體危害可以分為以下幾個(gè)方面。如果感染急性丙型病毒性肝炎，這個(gè)病人就是肝臟炎癥為主，可以引起肝細(xì)胞急性壞死，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)重型肝炎、肝功能衰竭，甚至危及生命。如果病毒感染持續(xù)存在，就會(huì)演變成慢性病毒性肝炎，表現(xiàn)為肝臟炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)乏力、困倦、厭食、油膩、不欲飲食；還有內(nèi)分泌功能紊亂，像男子乳房發(fā)育、女子閉經(jīng)、不孕等肝炎方面的表現(xiàn)。如果肝炎持續(xù)存在，也會(huì)進(jìn)展為肝硬化，出現(xiàn)肝硬化的并發(fā)癥，像出血、肝腦、肝腎綜合征、肝癌等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人民的身體健康。"
梁浩衛(wèi)│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/12收聽(tīng)(68804)
丙型肝炎和其他肝炎一樣，是慢性、持續(xù)性、進(jìn)展性的疾病。除了引起肝臟的炎癥，更多的會(huì)導(dǎo)致肝臟纖維... 黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/12播放(56024)
丙型肝炎和其他肝炎一樣，是慢性、持續(xù)性、進(jìn)展性的疾病。除了引起肝臟的炎癥，更多的會(huì)導(dǎo)致肝臟纖維...
2023/08/12播放(56024)
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