所有的孕婦,在懷孕11-14周的時候都要做超聲檢查,最早是排畸的B超檢查,除了要看胎兒顱骨發(fā)育是否正常,除無腦兒以外,關(guān)鍵要測孩子的頸后皮下脂肪的厚度,即NT。頸后皮下脂肪的厚度正常是<0.25cm,≥0.25cm為可疑,≥0.3cm時,頸后皮下脂肪的厚度過厚。對于頸后皮下脂肪的厚度≥0.25cm的,建議做無創(chuàng)DNA或者是染色體核型分析;對于≥0.3cm的孕婦,建議做羊水穿刺,做胎兒的染色體核型分析,因為NT值跟胎兒染色體異常相關(guān),相關(guān)率在56%,也就是NT異常的56%伴發(fā)有孩子染色體的異常。有一部分孩子NT異常,做染色體核型分析后沒有問題,可以繼續(xù)妊娠,但是在臨床上仍能看到頸后皮下脂肪的厚度較高,后來發(fā)現(xiàn)頸后皮下脂肪越來越大,最終診斷為頸后的淋巴囊腫,有頸后的腫物。對于這樣的孩子將來伴發(fā)有其他的異常的機會比較大,若發(fā)現(xiàn)頸后淋巴囊腫,也要跟產(chǎn)婦、家屬進(jìn)行溝通,因為這些孩子出生以后,雖然可能染色體核型沒有問題,但是常常伴發(fā)有智力問題,需要進(jìn)行溝通,考慮是繼續(xù)妊娠還是怎么處理。