首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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剖宮產(chǎn)再孕后的注意事項(xiàng)有：
1.首先要檢查胎盤著床在子宮的位置，是否遠(yuǎn)離剖宮產(chǎn)后形成的瘢痕，如果著床在瘢痕上，分娩時(shí)可能會造成孕婦大出血，建議及早終止妊娠；
2.經(jīng)常監(jiān)測瘢痕的厚度，及早發(fā)現(xiàn)隱性子宮破裂；
3.妊娠期間，適當(dāng)控制胎兒體重，避免引起瘢痕破裂。
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剖宮產(chǎn)再孕是一個(gè)非常高興的事情，通過剖宮產(chǎn)，又要有了第二個(gè)孩子或者第三個(gè)孩子，是非常令人振奮的一件事情，但是在懷孕以后，我們也知道它的潛在的危害，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)再孕的主要危害不在于她的妊娠，而在于她妊娠以后可能會引起哪些問題。首先，要看著床的部位是在哪里，著床的部位也就是以后胎盤長的部位，它是遠(yuǎn)離瘢痕，還是靠近瘢痕，還是就在瘢痕上面，如果就在瘢痕上面，或者是靠近瘢痕的，它有可能胎盤會長透，通過瘢痕扎到子宮的肌肉里邊去，甚至長透到子宮外面去，也就形成了胎盤植入，形成胎盤植入也就是在分娩的時(shí)候，有可能造成大出血這種危象。所以，在妊娠早期的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)是在瘢痕部位妊娠，建議還是要終止妊娠的，因?yàn)樵谠缙跁r(shí)候終止比在晚孕時(shí)候終止要安全的多。第二、就是要注意妊娠以后，這個(gè)子宮的瘢痕的厚度，一開始這個(gè)瘢痕可能還比較厚一些，但是隨著妊娠的增加，子宮體積會越來越大，越來越擴(kuò)張，子宮的肌纖維也會被牽拉的越來越長，但在子宮體部位，因?yàn)橛斜容^多的子宮平滑肌組織，它被牽拉的同時(shí)也增厚，除了它被牽拉變長，它也會變得比較肥大，所以子宮體部還是比較厚的，在瘢痕部位因?yàn)槿狈ψ訉m平滑肌組織，它都是一些纖維組織，纖維組織會越拉越薄，尤其到了晚孕期，也要看一看到底薄到什么程度，如果是非常的薄，它就有可能造成子宮的破裂，或者子宮的隱性破裂，有的時(shí)候我們在做手術(shù)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)透過瘢痕都能看見羊水，能看見宮內(nèi)的胎兒，就是子宮已經(jīng)是隱性破裂了，只是它沒有完全破掉。第三、在妊娠以后，我們要讓孩子們不要長的太大，因?yàn)殚L得越大，子宮被牽拉的就越大，瘢痕被牽拉的理論上來說就越薄，所以要適當(dāng)?shù)目刂铺旱捏w重，避免引起瘢痕的破裂。在懷孕之后，孕早期要去醫(yī)院檢查，看它是不是在瘢痕部位著床了，如果在它的附近，隨著胎盤的增大，一開始沒有，到后來慢慢又長到瘢痕里邊去了，這時(shí)候我們要及早的發(fā)現(xiàn)，再就是在晚孕的時(shí)候，要評估子宮的瘢痕厚度，通過厚度的評估來選擇之后的分娩方式。經(jīng)常去監(jiān)測這個(gè)瘢痕的厚度，也可以及早的發(fā)現(xiàn)隱性子宮破裂。這就是我們作為一個(gè)剖宮產(chǎn)之后再妊娠的婦女需要注意的一些事項(xiàng)。
張震宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/10收聽(35496)
"剖腹產(chǎn)是通過手術(shù)的方式，在腹部開刀，身體上存在明顯的傷口。所以，手術(shù)之后一般可以采取斜坡臥位，可以有效減輕腹壁的張力，從而有效的緩解傷口的痛感。剖宮產(chǎn)手術(shù)一般采取椎管內(nèi)的麻醉方式，所以在手術(shù)結(jié)束，一般要采取枕平臥位六小時(shí)，同時(shí)需要將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免出現(xiàn)嘔吐物嗆入氣管中。在術(shù)后飲食上一定要循序漸進(jìn)，剛開始可以讓產(chǎn)婦吃少量的米湯、面湯等流食，慢慢的向半流質(zhì)食物和固態(tài)食物進(jìn)行過度，不要對傷口造成明顯的拉伸。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/13收聽(99250)
"剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)后當(dāng)天要禁食的，第2天早上可以吃半流食，如比較稀的米湯、粥。現(xiàn)在做剖宮產(chǎn)手術(shù)后都有止疼泵，如果有止疼泵，尿管要帶48小時(shí)，拔泵的同時(shí)拔除尿管。另外，要觀察產(chǎn)婦有沒有排氣，排氣就說明腸道也恢復(fù)蠕動了，可以正常進(jìn)食。在回家坐月子的期間，回家一周后，剖宮產(chǎn)的傷口敷料可以自行摘除，并觀察有沒有滲血、紅腫、壓痛。如果沒有其他的異常情況，產(chǎn)后兩周可以洗澡，腹部的傷口位置就不能碰水，可以局部進(jìn)行清洗。"
周丹│北京醫(yī)院
2019/08/20收聽(72450)
剖宮產(chǎn)后注意事項(xiàng)如下：1、剖宮產(chǎn)術(shù)后由于麻醉的原因需要去枕平臥6-8個(gè)小時(shí)，腹部... 王洪偉│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/10/15播放(87782)
剖宮產(chǎn)后注意事項(xiàng)如下：
1、剖宮產(chǎn)術(shù)后由于麻醉的原因需要去枕平臥6-8個(gè)小時(shí)，腹部...
王洪偉│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/10/15播放(87782)
剖宮產(chǎn)再孕有很多的注意事項(xiàng)，第一個(gè)，需要注意的就是剖宮產(chǎn)之后多長時(shí)間可以再孕，一般來講是在剖宮產(chǎn)之后2年可以懷孕。第二種，就是剖宮產(chǎn)以后，要注意剖宮產(chǎn)的瘢痕愈合情況，這個(gè)愈合情況可以通過超聲，也可以通過核磁共振來檢查，但是我們自己也有一些表現(xiàn)，就是如果瘢痕愈合不良或者瘢痕里面有個(gè)洞，有個(gè)憩室。這時(shí)候會有月經(jīng)不干凈的情況，一般來講月經(jīng)在1周之內(nèi)會自己干凈了，如果過了1周以后還是哩哩啦啦在出血，就要考慮到會不會有瘢痕、憩室，這時(shí)候就應(yīng)該去醫(yī)院做檢查，在孕前要做子宮瘢痕的愈合狀態(tài)的評估。第三種，就是要注意會不會在剖宮產(chǎn)之后引起盆腔的粘連，因?yàn)榕枨徽尺B可以造成輸卵管位置的改變和卵巢的位置改變，造成一些不孕或者宮外孕的情況。怎么知道有沒有粘連，就是知道起來還是有一定的難度的，但是有一種情況就是如果剖宮產(chǎn)以后，肚子老是沒有規(guī)律的這種疼痛，有可能就跟粘連有關(guān)系。這時(shí)候要去醫(yī)院做一些相應(yīng)的檢查，如果這種疼痛經(jīng)過一些藥物治療不能緩解，就有可能需要進(jìn)行一些手術(shù)方式的診斷。
2017/07/10收聽(52554)
"剖腹產(chǎn)手術(shù)后的注意事項(xiàng)主要包括：1、手術(shù)后盡量放松心情，不要過分緊張和焦慮。2、手術(shù)后遵醫(yī)囑去枕平臥至少6-8小時(shí)左右，預(yù)防麻醉后頭疼癥狀。3、手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)婦不能自行排尿，這個(gè)時(shí)候一定要注意觀察導(dǎo)尿管是否通暢，避免因?yàn)槟蛞轰罅粲绊懽訉m收縮。4、剖腹產(chǎn)手術(shù)后要注意在6小時(shí)以后及早下床活動，促進(jìn)子宮收縮。5、麻醉作用消失以后要及早給孩子喂奶，促進(jìn)乳汁分泌。6、要注意保持室內(nèi)的溫度適宜，避免室內(nèi)溫度過高導(dǎo)致產(chǎn)婦大量出汗。7、產(chǎn)后胃腸道恢復(fù)蠕動功能以后應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)和全食，不要一次性恢復(fù)正常飲食。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/03收聽(61382)
"剖宮產(chǎn)手術(shù)后，身體恢復(fù)需要一定過程，需要42天左右的時(shí)間。最起碼在產(chǎn)后42天內(nèi)不能做任何的重體勞動工作，包括拖地、洗衣服、做飯，甚至抱孩子時(shí)間長也會造成腰肌勞損，甚至可能會影響子宮恢復(fù)，所以在產(chǎn)后42天內(nèi)一定要著重休息。但著重休息并不代表絕對臥床休息，可以在房間里進(jìn)行散步或者出去散步，這樣有利于子宮收縮，幫助把宮腔里的殘留組織或者惡露排出，也會增強(qiáng)身體抵抗力。一定要注意好個(gè)人的飲食習(xí)慣護(hù)理，做到均衡營養(yǎng)，避免高熱量、高蛋白的飲食補(bǔ)充太多而造成口腔潰瘍，甚至可能會引起脂肪蓄積的表現(xiàn)發(fā)生。在產(chǎn)后42天，身體慢慢恢復(fù)，可以循序漸進(jìn)的進(jìn)行正常活動，例如可以做飯、洗衣服、拖地。具體情況要根據(jù)自身的表現(xiàn)來判斷，因?yàn)橛幸徊糠峙詺庋蛔悖赡墚a(chǎn)后的恢復(fù)時(shí)間比較慢。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/12/06收聽(13906)
剖宮產(chǎn)的注意事項(xiàng)是先要有明確的剖宮產(chǎn)指征才會進(jìn)行手術(shù)，剖宮產(chǎn)分成平診剖宮產(chǎn)即是擇期剖宮產(chǎn)，還有... 魏玉梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/05播放(45201)
剖宮產(chǎn)的注意事項(xiàng)是先要有明確的剖宮產(chǎn)指征才會進(jìn)行手術(shù)，剖宮產(chǎn)分成平診剖宮產(chǎn)即是擇期剖宮產(chǎn)，還有...
魏玉梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/05播放(45201)
剖腹產(chǎn)再孕注意事項(xiàng)包括：1.建議在剖宮產(chǎn)兩年之后再次懷孕，且妊娠后要及早到醫(yī)院檢... 張震宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/03播放(69906)
剖腹產(chǎn)再孕注意事項(xiàng)包括：
1.建議在剖宮產(chǎn)兩年之后再次懷孕，且妊娠后要及早到醫(yī)院檢...
2023/09/03播放(69906)
"剖宮產(chǎn)手術(shù)一般是打的聯(lián)合麻醉和或硬膜外麻醉，對飲食、活動的限制比較少，術(shù)后2-3小時(shí)可以進(jìn)水、進(jìn)流質(zhì)飲食，6小時(shí)以后改成側(cè)臥位，改成枕枕頭，腿屈、伸，左右側(cè)位休息促進(jìn)胃腸蠕動。手術(shù)后第一天進(jìn)食流質(zhì)飲食，比如小米粥、鯽魚湯、雞蛋羹，推薦流質(zhì)飲食加速胃的排空，促進(jìn)胃腸的蠕動，加速排氣，一般在手術(shù)后1-2天會出現(xiàn)排氣。排氣之后飲食量適當(dāng)?shù)脑黾?，改成正常的飲食，加入肉、蛋、菜、奶，正常了之后再加水果。一般剖宮產(chǎn)的刀口5-7天會自然愈合，有少數(shù)的低蛋白血癥、糖尿病、水腫，刀口可能有時(shí)間長點(diǎn)，有的甚至?xí)霈F(xiàn)刀口的愈合不良。手術(shù)后兩個(gè)月之內(nèi)避免同房的發(fā)生，避免增加產(chǎn)褥感染率。剖腹產(chǎn)手術(shù)后盡量的是避孕兩年，產(chǎn)后42天在門診做一次復(fù)查。"
路煒│聊城市人民醫(yī)院
2019/04/09收聽(42136)
"剖宮產(chǎn)術(shù)后要注意盡早活動，注意勤翻身，活動下肢可以防止下肢靜脈血栓形成，促進(jìn)胃腸道蠕動而盡早排氣、排便。在剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)以后建議產(chǎn)婦要下床活動，但是在下床活動之前最好先吃點(diǎn)東西，例如喝點(diǎn)米湯，以免發(fā)生低血糖，而且建議孕婦先在床上坐一會，以免臥床時(shí)間較長發(fā)生低血壓綜合征出現(xiàn)暈厥、摔倒等。在床上坐的過程中如果沒有發(fā)生頭暈、眼花等癥狀，可以下地活動，產(chǎn)婦可以腰腹部稍微彎曲，雙手輕輕護(hù)住刀口，減少腹部的張力，以免引起刀口疼痛。"
2019/12/25收聽(82124)
剖宮產(chǎn)術(shù)后注意事項(xiàng)如下：1、建議孕婦要注意飲食，現(xiàn)在的人們覺得應(yīng)該生了寶寶，就要... 陳旭花│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/21播放(71220)
剖宮產(chǎn)術(shù)后注意事項(xiàng)如下：
1、建議孕婦要注意飲食，現(xiàn)在的人們覺得應(yīng)該生了寶寶，就要...
陳旭花│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/21播放(71220)
剖宮產(chǎn)后的飲食比自然分娩后的飲食需要注意的事項(xiàng)更多，具體的注意事項(xiàng)有以下幾種：1... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/10/17播放(94654)
剖宮產(chǎn)后的飲食比自然分娩后的飲食需要注意的事項(xiàng)更多，具體的注意事項(xiàng)有以下幾種：
1...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/17播放(94654)
"一般認(rèn)為剖宮產(chǎn)后至少要避孕一年才能再懷孕，如果一年以內(nèi)懷孕，風(fēng)險(xiǎn)很高，一般不建議要，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)后子宮瘢痕機(jī)能完全恢復(fù)至少需要一年。如果剖宮產(chǎn)一年后再懷孕，需要注意很多方面，最重要的是孕期子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，這種風(fēng)險(xiǎn)非常低，但是偶有發(fā)生，一般表現(xiàn)為突然腹痛，腹痛劇烈，呈持續(xù)性，多伴有明顯的宮縮、子宮變硬，有時(shí)有陰道出血，絕大部分胎心監(jiān)護(hù)明顯異常。如果出現(xiàn)這些情況，要及時(shí)剖腹探查，終止妊娠。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/08/22收聽(79708)
剖宮產(chǎn)后再次懷孕的時(shí)間是兩年左右，并且要視患者剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)的情況，時(shí)間可能會有所延長。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮上會有瘢痕，瘢痕的愈合需要一定的時(shí)間，剖宮產(chǎn)后的兩年瘢痕的愈合情況最好，并且此時(shí)妊娠瘢痕的延展性也比較好。不建議過早的妊娠，如果子宮瘢痕還沒有愈合良好，再次妊娠有可能會發(fā)生子宮破裂，嚴(yán)重的可能會危及胎兒以及母體的生命。另外剖宮產(chǎn)術(shù)后一定要定期復(fù)查超聲，觀察是否存在剖宮產(chǎn)后的瘢痕憩室，如果形成瘢痕憩室可能需要進(jìn)一步的處理，再次妊娠的時(shí)間可能就有所延長。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/18收聽(92602)
坐月子是中國人的習(xí)俗，女性在生完孩子后，體內(nèi)各個(gè)器官需逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài)，除乳腺以外，因?yàn)槿橄?.. 李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/03/09播放(74222)
坐月子是中國人的習(xí)俗，女性在生完孩子后，體內(nèi)各個(gè)器官需逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài)，除乳腺以外，因?yàn)槿橄?..
李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/09播放(74222)
"坐月子就是產(chǎn)褥期，對于剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)褥期，需要觀察一些事情。首先要觀察陰道惡露的排出情況，產(chǎn)后惡露的排出時(shí)間一般在4-6周，從血性惡露到漿液性惡露，再到白色惡露，血細(xì)胞的含量逐漸減少，而白細(xì)胞脫落的上皮細(xì)胞逐漸增多。因此在這個(gè)時(shí)期要觀察惡露的性狀、出血的時(shí)間，是不是及時(shí)排干凈，分泌物有無異味或者有無發(fā)燒等現(xiàn)象。還要關(guān)注子宮收縮的情況，在產(chǎn)后的數(shù)日內(nèi)，子宮以每天下降一橫指的速度進(jìn)行收縮和縮復(fù)，而在產(chǎn)后42天子宮完全恢復(fù)到未孕期大小。還要關(guān)注乳汁的分泌情況，在產(chǎn)后72小時(shí)左右，就會出現(xiàn)乳汁的分泌，建議勤哺乳，不僅可以促進(jìn)乳汁分泌，還可以促進(jìn)子宮收縮。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/09收聽(72804)
"在剖宮產(chǎn)手術(shù)后要注意一些事項(xiàng)，在手術(shù)后的第一天，醫(yī)生要常規(guī)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)傷口的檢查和換藥。在消毒、換藥的過程中要觀察傷口是否有紅腫、硬結(jié)和滲出等現(xiàn)象。另外要觀察惡露的情況，如果惡露出血量較多或者有異常氣味、異常顏色要考慮有感染的可能性，還要觀察體溫，看術(shù)后是否有發(fā)燒、腹痛等的現(xiàn)象。剖宮產(chǎn)術(shù)后，回家后仍然要觀察傷口是否有滲出或者深部壓痛，如果發(fā)生這種情況要及時(shí)就診，如果術(shù)后有發(fā)燒的情況也要來醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。因?yàn)楫a(chǎn)后發(fā)熱有可能是生殖道感染，有可能其他系統(tǒng)，包括乳腺炎等細(xì)菌感染，可以進(jìn)行全面的檢查來進(jìn)行判斷。"
2019/11/05收聽(90994)
"剖宮產(chǎn)術(shù)后，我們要注意以下幾方面。首先是子宮收縮，產(chǎn)后和剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮需要不斷的收縮和縮復(fù)，才能逐漸恢復(fù)到孕前的大小，子宮縮小也有利于產(chǎn)后的止血。因此在產(chǎn)后和術(shù)后要及時(shí)按揉子宮，促進(jìn)宮腔積血的排出，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。其次，我們還要關(guān)注惡露的量和性狀，惡露前3天呈血性，之后顏色逐漸變淡沒有異味，可能會有血腥味兒。如果惡露出現(xiàn)有異味或者異常的顏色，我們要小心產(chǎn)后感染的發(fā)生。最后，要注意觀察剖宮產(chǎn)的傷口，剖宮產(chǎn)的傷口一般在產(chǎn)后3天就可以自然愈合，這時(shí)就可以出院了。如果出現(xiàn)傷口的滲出、紅腫、硬結(jié)以及壓痛，要及時(shí)就醫(yī)。除此之外，我們要關(guān)注乳腺的恢復(fù)情況，乳腺在產(chǎn)后要進(jìn)行哺乳，如果乳腺出現(xiàn)了硬結(jié)、壓痛，以及產(chǎn)婦術(shù)后發(fā)熱，要小心術(shù)后乳腺炎的發(fā)生。"
2019/08/19收聽(32784)
"剖宮產(chǎn)孕婦坐月子的注意事項(xiàng)如下：第一、要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，注意切口的清潔和干燥，防止感染性疾病的發(fā)生；第二、注意切口的愈合情況，剖宮產(chǎn)術(shù)后的切口，皮膚表面通常會在5-7天完全愈合，在整個(gè)的愈合過程中要注意切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和滲出等異常改變，如果出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和表面的異常滲出，說明切口愈合不良；第三、要保持環(huán)境溫度的適宜，產(chǎn)婦的居家溫度應(yīng)該在21-25℃之間，過冷會引起感冒、風(fēng)寒，過熱會導(dǎo)致消耗過多，容易出現(xiàn)虛脫甚至中暑的癥狀；第四、在飲食方面要注意營養(yǎng)搭配合理、飲食全面，吃容易消化的高蛋白、富含纖維和維生素礦物質(zhì)的食物，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充湯水，有利于母乳的分泌，不推薦或者反對辛辣、生冷的食物，要適當(dāng)運(yùn)動；因?yàn)檫\(yùn)動可以幫助惡露的排出，促進(jìn)傷口恢復(fù)和機(jī)體的恢復(fù)，但是不要過激，避免重體力的勞動和劇烈的運(yùn)動；第五、吃溫性和中性的水果，有利于胃腸的健康，同時(shí)給孕寶補(bǔ)充各種維生素；第六、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，盡量做到按需補(bǔ)乳，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)有利于產(chǎn)后的康復(fù)，增進(jìn)母子的感情，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，母乳是寶寶最好的天然的食品；第七、注意觀察惡露的變化；第八、禁止性生活，在42天以后月經(jīng)惡露干凈可以適當(dāng)同房，但是要選擇好的避孕方式，建議選擇男性的避孕套；第九、保持平和的心態(tài)，注意休息有利于產(chǎn)后的恢復(fù)。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/04/19收聽(15544)
北大人民醫(yī)院 吳燕
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中日醫(yī)院 高珊
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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