首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血管外科
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脈管炎的危害包括：1.肢體的壞死：可能需要截肢，損傷肢體，比如糖尿病性的動脈硬化，血栓閉塞性脈管炎，它的截肢率非常高；2.慢性破潰：需要長期換藥，因為血液供應(yīng)不足，傷口不長；3.靜息痛：病人喪失活動能力，日夜疼痛，會誘發(fā)很嚴(yán)重的心臟和腦血管的疾病。
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脈管炎最嚴(yán)重的危害就是肢體的壞死。肢體壞死意味著病人需要截肢，損失的一條肢體。現(xiàn)在最新的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，糖尿病性的動脈硬化和血栓閉塞性脈管炎的截肢率都是非常高的，能達(dá)到20-30%。血栓閉塞性脈管炎也會達(dá)到20-30%，甚至高達(dá)40%，很多病人都是得不到挽救的機(jī)會，最后喪失了肢體，這是最嚴(yán)重的危害。另外在壞死之前會有慢性的破潰表現(xiàn)，治療要長期的換藥，因為血液供應(yīng)的不足，傷口也不長。對病人的整個生活質(zhì)量的影響是很大的。如果是病人嚴(yán)重缺血會造成靜息痛，病人喪失了活動能力，在床上抱著腳日夜疼痛，也是嚴(yán)重影響病人生存質(zhì)量的情況。對病人的整個的生存也是巨大的威脅。會誘發(fā)很嚴(yán)重的心臟和腦血管的疾病，這是脈管炎的主要的一些危害。
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(32144)
"脈管炎又稱為血栓閉塞性脈管炎。是一種累及中、小動靜脈的慢性、無菌性、閉塞性炎癥。發(fā)作具有周期性，常累及年輕的男性，既往多有長時間的吸煙史。脈管炎主要會逐漸的造成肢體血管的狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端血流供應(yīng)不足，出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀。隨著時間的推移，可能會出現(xiàn)遠(yuǎn)端機(jī)體的潰爛，繼發(fā)感染后，容易造成敗血癥等嚴(yán)重后果。有些患者在晚期可能由于無法開通血管，需要進(jìn)行截肢。如不進(jìn)行截肢，細(xì)菌入血后，造成敗血癥，可能會危及生命。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(56734)
下肢脈管炎的危害在于下肢脈管炎對患者本人及其家屬和社會帶來的不利因素。下肢脈管炎又稱血栓閉塞性... 任師顏│航空總醫(yī)院 2023/02/17播放(92250)
下肢脈管炎的危害在于下肢脈管炎對患者本人及其家屬和社會帶來的不利因素。下肢脈管炎又稱血栓閉塞性...
任師顏│航空總醫(yī)院
2023/02/17播放(92250)
目前脈管炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但引發(fā)此疾病公認(rèn)的相關(guān)因素包括：1、遺傳因素：... 金瀟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/03/09播放(76960)
目前脈管炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但引發(fā)此疾病公認(rèn)的相關(guān)因素包括：
1、遺傳因素：...
金瀟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/03/09播放(76960)
脈管炎全名叫血栓閉塞性脈管炎，是以中小動脈節(jié)段性非化膿性炎癥和動脈腔內(nèi)血栓形成為特性的慢性閉塞性疾病，主要侵襲四肢，尤其是下肢的中小動脈和靜脈，引起患肢遠(yuǎn)側(cè)端缺血性疾病，極少發(fā)生于心、腦、消化道等處的血管?；颊叽蠖鄶?shù)為男性，好發(fā)于青壯年，大數(shù)多數(shù)有吸煙史，常伴有患肢游走性血栓性淺靜脈炎和雷諾氏綜合征，病理檢查發(fā)現(xiàn)，因廣泛血栓引起廣泛性靜脈和小動脈閉塞。在受累的動脈中管壁的內(nèi)層彈力層完好無損，這兩個特征與動脈粥樣硬化和各種形式的動脈炎是截然不同的。在急性期管壁中可見巨細(xì)胞聚集，內(nèi)彈力層完整，無管壁壞死，亞急性和慢性病史，有非特異性的血栓機(jī)化閉塞性血栓形成，無急性炎癥細(xì)胞可見，受累血管偶有部分再通。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/10收聽(28348)
脈管炎分為兩大類，具體如下：一、動脈的血栓閉塞性脈管炎，此脈管炎患者多有免疫系統(tǒng)疾病，在此基礎(chǔ)上患者吸煙，同時在寒冷的地區(qū)特別是東北，容易導(dǎo)致血栓閉塞性脈管炎的形成。二、靜脈的脈管炎，此類患者早期多有靜脈曲張，靜脈曲張沒有得到及時的治療而導(dǎo)致曲張的靜脈里形成了淺靜脈血栓，繼而導(dǎo)致血栓性靜脈炎，嚴(yán)重時患者可能出現(xiàn)疼痛，進(jìn)一步發(fā)展時局部可能會出現(xiàn)色素沉著甚至潰瘍，對于此類患者要及早給予抗炎外科手術(shù)治療，否則潰瘍難以愈合，會影響患者生活質(zhì)量。
2020/03/30收聽(73014)
脈管炎是臨床上的血栓性閉塞性脈管炎，即Buerger病。脈管炎是一種動脈炎性疾病，常會導(dǎo)致動脈... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/16播放(32227)
脈管炎是臨床上的血栓性閉塞性脈管炎，即Buerger病。脈管炎是一種動脈炎性疾病，常會導(dǎo)致動脈...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/16播放(32227)
"脈管炎是一種以中小動脈節(jié)段性、非化膿性的炎癥和動脈腔內(nèi)血栓形成作為特征的慢性閉塞性疾病。主要累及是四肢，尤其是下肢的中小動脈和靜脈，引起患肢遠(yuǎn)端的缺血表現(xiàn)，患者大多是男性，好發(fā)于青壯年，絕大多數(shù)都有吸煙的歷史，常伴有患肢游走性的血栓性淺靜脈炎和雷諾氏綜合征。"
邢彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(58188)
脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎，是一種免疫性疾病，也是一種微小血管炎癥，造成的小血管，中小血管的血... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/03播放(71656)
脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎，是一種免疫性疾病，也是一種微小血管炎癥，造成的小血管，中小血管的血...
2023/08/03播放(71656)
脈管炎中醫(yī)和西醫(yī)的說法是不太一樣的。西醫(yī)的脈管炎學(xué)名叫做血栓閉塞性的脈管炎，是一種免疫性的疾病，也是一種微小的血管炎癥造成的中、小血管的血栓性的炎癥性的病變，包括動脈、靜脈都可以引起的一種血栓性的疾病。中醫(yī)的脈管炎的話范圍就很廣泛了。包括常見的一些動脈的比如動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓性的疾病，都算作脈管炎。同時的話，咱們常見的一些靜脈疾病，比如靜脈曲張，中醫(yī)也把它作為做脈管炎來治療。中醫(yī)和西醫(yī)的概念是有區(qū)別的。包括西醫(yī)的淋巴管的疾病，中醫(yī)也把它作為脈管炎來治療。西醫(yī)就是分的相對細(xì)一些，包括動脈、靜脈、淋巴疾病，都是分別治療的。相對來講它的脈管炎的定義的范圍就要窄一些。
2017/06/20收聽(86536)
"脈管炎的專業(yè)術(shù)語叫做血栓閉塞性脈管炎，是主要累積四肢遠(yuǎn)端的中、小動靜脈血管炎癥性疾病，好發(fā)于男性青壯年，目前的發(fā)病機(jī)制不是很清楚，但是與吸煙有很大的關(guān)系，臨床資料研究表明，有脈管炎的患者，80%以上存在大量吸煙的病史。早期的脈管炎，在及時戒煙之后，癥狀就會明顯緩解，但是在吸煙之后病情又會復(fù)發(fā)，對于年齡在40歲以下的吸煙男性，如果出現(xiàn)四肢缺血、感覺異常、乏力、疼痛的癥狀，需要考慮脈管炎的可能，一般情況下，需要通過四肢血管彩超以及血管的造影檢查明確診斷，治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療，生活習(xí)慣特別強(qiáng)調(diào)需要絕對戒煙。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(47560)
脈管炎在臨床上真正應(yīng)該叫做血栓閉塞性脈管炎，此種脈管炎實際上在醫(yī)學(xué)上目前病因不是十分明確。但醫(yī)... 羅小云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/11/21播放(75712)
脈管炎在臨床上真正應(yīng)該叫做血栓閉塞性脈管炎，此種脈管炎實際上在醫(yī)學(xué)上目前病因不是十分明確。但醫(yī)...
羅小云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/11/21播放(75712)
脈管炎又稱為血栓閉塞性脈管炎，臨床特點是好發(fā)于中小動靜脈，引起中小動靜脈的閉塞。所以對于這種中... 羅小云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/21播放(63934)
脈管炎又稱為血栓閉塞性脈管炎，臨床特點是好發(fā)于中小動靜脈，引起中小動靜脈的閉塞。所以對于這種中...
2023/12/21播放(63934)
脈管炎全名叫做血栓閉塞性脈管炎，主要發(fā)病于40歲以上的男性，尤其是吸煙患者。這類病人會表現(xiàn)出周圍血管缺血、末梢麻木、皮溫低、疼痛，嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)肢體壞疽。脈管炎病人在飲食上并沒有特殊要求，只要合理飲食均衡營養(yǎng)，避免吃一些刺激的食物，比如辣椒、生蒜、生蔥，可以吃一些清淡食物，比如水果、蔬菜，指的是時令水果、蔬菜，不要吃反季節(jié)的食物。同時可以用一些溫和食物進(jìn)補(bǔ)，比如羊湯、鴨血這些調(diào)節(jié)飲食，重要的是進(jìn)行規(guī)范治療。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2020/07/28收聽(47698)
脈管炎初期癥狀較輕，初期主要通過超聲進(jìn)行檢查，后期可以通過CT或血管造影進(jìn)行檢查。具體如下：<... 皮興濤│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/28播放(64346)
脈管炎初期癥狀較輕，初期主要通過超聲進(jìn)行檢查，后期可以通過CT或血管造影進(jìn)行檢查。具體如下：<...
皮興濤│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/28播放(64346)
"引起脈管炎的原因到目前為止不是十分明確，但是臨床和研究工作中有大量的關(guān)于其可能的發(fā)病因素和機(jī)制的推測，常見的幾種原因如下：1、吸煙和免疫介導(dǎo)損傷導(dǎo)致的血栓閉塞性脈管炎；2、遺傳易感性，對煙草敏感性的遺傳易感性一直在爭論當(dāng)中，但是有很多文獻(xiàn)已經(jīng)證實與脈管炎發(fā)病是有密切相關(guān)的；3、血液高凝狀態(tài)，很多脈管炎患者有特殊的血液高凝狀態(tài)，同時很多專家也發(fā)現(xiàn)了多處異常的情況，血栓閉塞性脈管炎患者的尿激酶、纖溶酶原激活劑水平是健康志愿者的兩倍，靜脈閉塞后血栓閉塞性脈管炎患者的組織纖溶酶原激活劑、抗原都會升高；4、口腔感染以及炎癥途徑，很多的血栓閉塞性脈管炎會出現(xiàn)感染病灶，包括口腔和喉部，可能是血栓閉塞性脈管炎發(fā)病的重要因素，很多的臨床實驗也發(fā)現(xiàn)血栓閉塞性脈管炎實際上與患者的免疫系統(tǒng)密切相關(guān)。"
2020/07/13收聽(24538)
脈管炎的臨床診斷主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，同時結(jié)合患者自身情況，以及影像學(xué)檢查進(jìn)行確診。脈管炎好發(fā)... 王偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/13播放(56010)
脈管炎的臨床診斷主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，同時結(jié)合患者自身情況，以及影像學(xué)檢查進(jìn)行確診。脈管炎好發(fā)...
王偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/13播放(56010)
"脈管炎主要發(fā)生在青年男性，尤其是抽煙的病人，當(dāng)病人受到著涼，這些誘因情況下，會表現(xiàn)出肢體的缺血的癥狀。臨床表現(xiàn)為末梢的涼，感覺減弱，甚至?xí)霈F(xiàn)麻木、皮膚蒼白，甚至是紫紺，有的病人嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)具體的壞疽，還有就是病人會出現(xiàn)感覺的異常。如果對病人進(jìn)行血管造影，會發(fā)現(xiàn)病人的中小動脈，尤其是靠近末梢的動脈，出現(xiàn)狹窄，甚至完全閉塞的情況。這種情況下，病人癥狀就會進(jìn)一步的加重，所以通過這些癥狀對于脈管炎的診斷非常有幫助。"
2019/07/11收聽(54646)
"在臨床上脈管炎，主要查患者的動脈造影以及血管CTA檢查。而且，可以抽血化驗患者血清中的抗核抗體是否存在，以及免疫球蛋白及免疫球蛋白復(fù)合物等檢查，因為本病的發(fā)生與免疫功能紊亂有一定的關(guān)系，可以協(xié)助診斷。在臨床上，動脈造影和動脈CTA檢查可以明確患肢動脈阻塞的部位、程度、范圍以及側(cè)支循環(huán)建立的狀況?；贾行用}多節(jié)段的狹窄或者閉塞，是血栓閉塞性脈管炎的典型征象，最常累及小腿的三支主干動脈，包括脛前、脛后及腓動脈，或者累及其中的1-2支。后期，血栓閉塞性脈管炎還可以波及腘動脈和股動脈，動脈滋養(yǎng)血管顯影，形狀像彈簧狀，沿著閉塞的血管延伸，是重要的側(cè)支動脈，也是本病的特殊征象。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(89846)
脈管炎的治療方法如下：1.保守治療：主要是藥物治療和功能鍛煉相結(jié)合，西藥的包括擴(kuò)... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/31播放(73638)
脈管炎的治療方法如下：
1.保守治療：主要是藥物治療和功能鍛煉相結(jié)合，西藥的包括擴(kuò)...
2023/05/31播放(73638)
山西大醫(yī)院 曹文東
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山西大醫(yī)院 皮興濤
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