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    帕金森病如何進行康復(fù)訓(xùn)練
    
            
    
                 2023-03-19 17:08播放 : 

                
    
                    
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    帕金森病患者，一旦開始藥物治療或者手術(shù)治療以后，絕大多數(shù)病人都可以從一個短期的物理治療或者康復(fù)的計劃中獲益，康復(fù)科的醫(yī)生可以告訴患者怎么行走，怎么注意平衡，怎么邁步。對帕金森病的患者，特別是日常生活功能沒有嚴(yán)重受限的患者做物理治療、康復(fù)都可以使患者獲益。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    帕金森病的康復(fù)訓(xùn)練有哪些
    
            
    帕金森病
            
    
                
    王梁│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
    
                
    2023/01/20播放(55116)
    
            
    
        
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    帕金森病的康復(fù)訓(xùn)練
    
    
    "帕金森病的康復(fù)治療同樣不能改變疾病的進展和結(jié)局，而只能夠減輕帕金森病引起的一種繼發(fā)性的功能障礙和由此所帶來的殘損，從而延緩病情的發(fā)展，延長患者獨立生活的時間。帕金森病康復(fù)訓(xùn)練需要長期堅持才會收到效果?？祻?fù)訓(xùn)練的目標(biāo)主要是促進所有關(guān)節(jié)的充分運動，防止關(guān)節(jié)的攣縮，改善運動的速度、靈活性和協(xié)調(diào)能力，增強姿勢的穩(wěn)定性，提高患者對平衡功能的感知，進行步態(tài)的訓(xùn)練，注意增大步長，改善停步、起步、轉(zhuǎn)彎以及轉(zhuǎn)身的靈活性，增強日常生活能力，維持和改善耐久力，教會患者和家屬能量保存的技術(shù)。另外通過運動和作業(yè)療法防止便秘、骨質(zhì)疏松、下肢循環(huán)障礙等等并發(fā)癥，還應(yīng)該幫助病人對慢性殘疾進行心理調(diào)整和生活方式的修正?？祻?fù)訓(xùn)練的方法有很多，包括日常生活功能的訓(xùn)練、頭頸部的鍛煉、鼓腮的鍛煉、面部鍛煉、語言的訓(xùn)練、步態(tài)的訓(xùn)練、軀干的訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等等。在日常生活訓(xùn)練方面，應(yīng)該鼓勵患者自行的穿衣服、脫衣服，推薦穿比較柔軟、寬松的衣服，以增加上肢活動以及上下肢配合的訓(xùn)練。對自行起床有困難的患者可將床頭給它抬高，可以在床尾結(jié)一個繩子，讓患者拉著繩子起床。另外應(yīng)該避免坐過軟的沙發(fā)和過低的椅子，盡量在椅子旁邊有扶手，這樣起來的時候可以扶著扶手起來。也可以將椅子后方的地抬高，讓它有一定的傾斜度，讓患者便于起床。對頭頸部的鍛煉，可以讓患者頭后，仰注視天花板大概五秒鐘左右，再低頭，讓下頜盡量去觸及胸部，還可以左右晃動，頭面部向右轉(zhuǎn)，慢慢的向左轉(zhuǎn)，慢慢的也可以向側(cè)右擺動。要注意頭頸部訓(xùn)練的時候一定要坐在椅子上，采用坐位的方法，以防跌倒。另外鼓腮訓(xùn)練可以采用，對著鏡子練習(xí)，讓面部出現(xiàn)微笑、撇嘴或者吹口哨、鼓腮的動作等等。對于面部動作的訓(xùn)練主要是做皺眉的、舒展的等反反復(fù)復(fù)的訓(xùn)練，或者用力地閉眼、用力地睜眼的鍛煉。對語言方面的鍛煉可以讓病人緩慢而大聲的朗讀報紙或者優(yōu)美的散文等等。唱歌也是很好的鍛煉的方法。因為大多數(shù)帕金森病人都有步態(tài)障礙，所以步態(tài)訓(xùn)練還是很有必要的，可以每天有計劃地進行，比如原地站立以及高抬腿、跨步等等。在病人行走的時候，可以在地板上設(shè)計一個標(biāo)志，按照標(biāo)志去走，另外還可以在患者前方可以設(shè)置一個大概5cm高的障礙物，讓病人走過的時候?qū)嵭锌缭降牟綉B(tài)。還要注意的就是穿鞋的時候一定要穿摩擦力比較大的鞋子，以防滑倒。另外如果不平衡的可以給病人一個手杖，手杖可以幫助病人限制前沖的步態(tài)，以及保持他的平衡狀態(tài)。還有生活自理能力喪失或者晚期帕金森病的患者，關(guān)節(jié)活動和被動的訓(xùn)練是每天必不可少的動作。家屬需要幫助病人做肢體的被動運動，活動的時候動作要輕柔，也要和緩，要對頸、腰、四肢各關(guān)節(jié)和肌肉全面的進行按摩和伸展運動，每天大概進行3-5次，每次大概有15-30分鐘的時間就可以。訓(xùn)練的目的主要是盡量保持關(guān)節(jié)的活動幅度，防止褥瘡等等并發(fā)癥，而且還要定期翻身。對于軀干的訓(xùn)練可以采取用雙腳分開站立，兩個腿稍稍有點彎曲，左上肢抬高，并且緩慢的向左側(cè)彎曲，保持幾秒鐘，再向右側(cè)重復(fù)。平衡訓(xùn)練可以在各種體位下進行，對晚期的病人最好采用坐位的方法，想平衡訓(xùn)練，還有軀干的訓(xùn)練，最好是去醫(yī)院的康復(fù)科找?？频尼t(yī)生給專業(yè)的指導(dǎo)。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    曾湘豫│北京醫(yī)院
    
        
    2017/07/25收聽(40502)
    
    
    

    


    
    
    帕金森病如何進行康復(fù)訓(xùn)練？
    
    
    帕金森氏病病人，一旦開始藥物治療或者手術(shù)治療以后，絕大多數(shù)病人都可以從短期的物理治療或者康復(fù)的計劃中獲益，如康復(fù)科的醫(yī)生可以告訴病人怎么樣行走、怎么樣注意平衡、怎么樣邁步，在某種程度上就像教一個小孩子走路一樣。所以對帕金森氏病的病人，有一些日常的生活功能沒有嚴(yán)重受限的情況下，剛才前面提到了五級的帕金森氏病人，對于前3級，甚至有一些4級的病人，做一些物理治療，做一些康復(fù)都可以使病人獲益。對于這種常年已經(jīng)在輪椅上，已經(jīng)在臥床的一些病人，這種康復(fù)的意義就沒有其他級病人那么大。帕金森氏病還有一些其他的非運動癥狀，這一點也應(yīng)該得到大家的重視，如很多病人會出現(xiàn)抑郁，在臨床上看到這些嚴(yán)重抑郁的病人，或者有自殺傾向的病人不在少數(shù)，所以這一點應(yīng)該引起家屬和醫(yī)護人員的注意，因為臨床上有治療抑郁的一些藥物可以用，還有一點就是帕金森氏病人的本身，或者是治療帕金森病的藥物都可以引起病人的一些精神癥狀，像病人的精神分裂癥的癥狀，躁郁癥的一些癥狀等。如果出現(xiàn)這種癥狀，病人一定要及時的找神經(jīng)內(nèi)科大夫就醫(yī)。通過對于這種病情的評估，可以變換一些帕金森氏病的藥物，避免這些癥狀的出現(xiàn)，這一點對于帕金森氏病人的精神健康也是非常重要的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王勁│北京清華長庚醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(81826)
    
    
    

    










    
    
    帕金森病康復(fù)訓(xùn)練什么時候開始做？
    
    
    帕金森病患者一般病程較長，長期的行動不便、藥物治療等原因，給患者帶來身心的疲憊和絕望，長時間的家屬照顧導(dǎo)致帕金森病患者出現(xiàn)了依賴心理，但在長期治療的過程中還需...
    
    
    
        
    王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
    
        
    2020/04/20閱讀(3595)
    
    
    

    








    
    
    為什么得帕金森病
    
    
    "帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，它的主要臨床特征是靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙。它的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全明確，主要的病理改變是腦中黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元出現(xiàn)了變性和死亡。發(fā)病機制涵蓋四個方面，具體如下：第一、環(huán)境因素，研究發(fā)現(xiàn)一種嗜神經(jīng)毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)在人類機體中，可以誘發(fā)典型的帕金森綜合征。這些環(huán)境的因素還包括殺蟲劑和除草劑，里面也有類似MPTP的毒性物質(zhì)。另外，體內(nèi)抗氧化功能的障礙，也可能在帕金森病的發(fā)病中起到了一定的作用。第二、遺傳因素，個別帕金森病是呈家族遺傳性，發(fā)生了α突觸核蛋白的基因突變，是一種常染色體顯性遺傳，它的表達產(chǎn)物是路易小體。第三、神經(jīng)系統(tǒng)的老化，一般帕金森病都發(fā)生于中老年人，隨著年齡的增長，人腦中的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元慢慢開始出現(xiàn)退行性改變，多巴胺能神經(jīng)元的數(shù)量進行性的減少，這只是帕金森病的促發(fā)因素。一般認(rèn)為帕金森病的發(fā)生并非單因素導(dǎo)致，是以上環(huán)境因素、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化因素的共同作用下，通過氧化應(yīng)激、線粒體功能障礙、泛素–蛋白酶體系統(tǒng)功能異常、炎性和免疫反應(yīng)、鈣穩(wěn)態(tài)失衡、興奮性神經(jīng)細胞毒性、細胞凋亡等多種機制交叉，導(dǎo)致了黑質(zhì)多巴能神經(jīng)元大量變性、死亡，才會導(dǎo)致帕金森病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
    
        
    2020/05/03收聽(76992)
    
    
    

    








    
    
    為什么會突然得帕金森??？
    
    
    很多初診的帕金森病患者都可能疑惑，為什么會突然得帕金森??？有些患者要求做檢查，希望能夠檢查出是哪里的問題，且有些患者已經(jīng)在其他醫(yī)院做了檢查，或是每年都有定期...
    
    
    
        
    王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
    
        
    2020/02/20閱讀(4041)
    
    
    

    






    
    
    帕金森病是怎么得的
    
    
    "帕金森病的病因和發(fā)病機制十分復(fù)雜，至今仍未徹底明了，可能與下列因素有關(guān)：1、年齡老化，帕金森病主要發(fā)生在50歲以上的中老年人，60歲以上發(fā)病明顯增多，主要是隨著年齡的增長，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元數(shù)目逐漸減少，紋狀體內(nèi)多巴胺遞質(zhì)水平逐漸下降，紋狀體的D1及D2受體逐年減少，酪氨酸羥化酶和多巴脫羧酶活力也減低，實際上只有當(dāng)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元數(shù)目減少50%以上，紋狀體多巴胺遞質(zhì)含量減少80%以上，臨床上才會出現(xiàn)帕金森病的運動障礙癥狀。2、環(huán)境因素，臨床吡啶衍生物可以誘發(fā)帕金森病，環(huán)境中的吡啶衍生物分子結(jié)構(gòu)相類似的工業(yè)和溶液毒素，可能是帕金森病的病因之一。3、遺傳，帕金森病患者中絕大多數(shù)為散發(fā)病例，僅10%為家族性帕金森病，而后者又分為僅有2-3個家族成員發(fā)病的小家系，和極少數(shù)的大家系帕金森病兩種情況，家族性帕金森病患者多具有不完全外顯常染色體顯性遺傳和隱性遺傳特征，有多個家庭成員發(fā)病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/06/02收聽(80134)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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