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    血管畸形術(shù)后出血的原因

    2023-05-01 19:04播放 :

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    血管畸形術(shù)后出血的原因有兩種:
    1.異常的血管較粗大,血液由異常的動(dòng)脈直接流入到異常的靜脈中?;螆F(tuán)切除之后,原來(lái)通過(guò)異常血管通路的血液就會(huì)改道,流入到正常的血管的網(wǎng)絡(luò)中。正常的血管網(wǎng)絡(luò)有毛細(xì)血管床,如果突然高流量、高壓力的血液進(jìn)入到正常的血管床中,會(huì)造成很大的負(fù)荷,導(dǎo)致術(shù)后出血;
    2.如果畸形血管團(tuán)較大,且位于重要功能區(qū),部分切除血管畸形團(tuán),術(shù)后再次出血。

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    血管畸形術(shù)后出血的原因?

    因?yàn)檠芑问钱惓Q苄缘牟∽?,它的治療屬于高風(fēng)險(xiǎn)的治療。手術(shù)目的是為了預(yù)防血管畸形發(fā)生破裂出血,但手術(shù)以后,可能有少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)再出血的現(xiàn)象。究其原因,多數(shù)包括兩個(gè)原因,一個(gè)是異常血管比較粗大,在血管畸形存在的時(shí)候,血流由異常的動(dòng)脈直接進(jìn)入到異常的靜脈當(dāng)中,是高流量、高壓力的血流動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)。一旦切除畸形團(tuán)之后,相應(yīng)的異常血管通路的血流就會(huì)改道,進(jìn)入到正常的血管網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中,而正常的血管網(wǎng)絡(luò)存在毛細(xì)血管床,如果突然的高流量、高壓力的血流進(jìn)入到正常的血管床中,會(huì)造成很大的負(fù)荷,導(dǎo)致術(shù)后的出血。另外,周邊會(huì)有異常的毛細(xì)血管網(wǎng),所以切除完以后,有些病人會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的再次出血,或者嚴(yán)重的腦水腫,這種現(xiàn)象在臨床專業(yè)被稱為灌注壓突破。另外一種情況是根據(jù)畸形團(tuán)的大小和部位,如果非常大的巨大的畸形血管團(tuán),或者畸形血管團(tuán)位于重要的功能區(qū),手術(shù)直接全部切除,可能會(huì)導(dǎo)致病人的死亡或者殘疾。為了保證病人的安全,就要權(quán)衡手術(shù)的利弊和切除的程度,導(dǎo)致手術(shù)切除不完全,出現(xiàn)再次出血。因此病人再次出血的原因比較復(fù)雜,需要進(jìn)行個(gè)體化的分析,所以一旦發(fā)生再出血,病人可能會(huì)有相應(yīng)的臨床的癥狀和表現(xiàn),需要及時(shí)的到醫(yī)院就診。治療方案、病人的相關(guān)病情需要由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和相應(yīng)的處理。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''

    郭毅北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(83440)

    如何治療血管畸形?

    "血管畸形的治療每一種方法有優(yōu)點(diǎn),也有缺點(diǎn),一般來(lái)講都無(wú)法治愈。所以早期來(lái)干預(yù)瘤體的擴(kuò)張或者繼續(xù)的增生是治療關(guān)鍵點(diǎn)。早期發(fā)現(xiàn)也是非常重要的。治療上藥物的治療,激素的治療,通過(guò)醫(yī)學(xué)發(fā)展,有腔內(nèi)的治療,血管瘤常規(guī)的是開(kāi)刀,哪里有我們就哪里開(kāi)一刀把病變的血管給切掉。但是如果合并有動(dòng)脈的情況,就不會(huì)輕易的開(kāi)刀,可能會(huì)選擇介入的治療方法。對(duì)于有動(dòng)脈的問(wèn)題,首先解決動(dòng)脈壓力的問(wèn)題,要用介入的方法把動(dòng)脈給閉掉,然后讓瘤體萎縮,補(bǔ)充的情況下可以用藥物注射,讓瘤體自行的萎縮,不要讓它繼續(xù)的擴(kuò)大,影響了局部的組織或者臟器壓迫一些組織會(huì)引起其他的疾病。這個(gè)病有自發(fā)破裂出血的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法預(yù)知,所以如果出現(xiàn)在頭部,有可能是頭顱內(nèi)出血,嚴(yán)重的危害了生命。如果是體表,如果破裂的出血,可能就會(huì)引起出血性的休克,甚至死亡。所以此病的風(fēng)險(xiǎn)還是很高,早期預(yù)防,早期治療是關(guān)鍵。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    張遠(yuǎn)浩武漢市中心醫(yī)院

    2018/01/30收聽(tīng)(22386)

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