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    子宮脫垂性的尿失禁怎么治療

    2023-05-05 07:55播放 :

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    子宮脫垂性尿失禁的治療方法,需根據(jù)患者的情況來定。若子宮脫垂時,已患有尿失禁,可以一起進行治療,同時糾正。若是糾正子宮脫垂后,才出現(xiàn)的尿失禁癥狀,又稱為隱匿性尿失禁。需進行詳細的臨床檢查,子宮復(fù)位后,判斷是否有隱匿性尿失禁。如果沒有,只糾正子宮脫垂即可。

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    如何治療子宮脫垂?(下)

    還有遇到年齡比較大,韌帶已經(jīng)很松了,即使縮短以后,過一段時間又會松了,就要用到輔助材料把韌帶加強,甚至做一個人造韌帶,就是把輔助材料給它縫在子宮頸上面,把它吊在身體的一些固定的位置,經(jīng)常會吊在骶前,就是骶骨,骶骨的前面把它縫到那上面,就像在墻上打了個釘子一樣,把它直接掛上去,這樣就不脫垂了,還可以把它縫在骶棘韌帶上面,骶棘韌帶也比較堅強,把它縫在韌帶上面也是把它掛住,不讓它掉下來,這是一種方式。但這些方式基本上都是對年齡比較大的女性,如果年輕的女性,經(jīng)常也會遇到剛剛生完孩子以后子宮明顯脫垂,這種治療子宮不能切除,還要保留的,就要采用我們所發(fā)明的一種手術(shù)方式,就是把圓韌帶給它縫在腹壁上,叫LIFT手術(shù)方式,把兩側(cè)宮角的圓韌帶直接縫在腹壁的筋膜上,把子宮整體提起來,把松弛的骶主韌帶縮短以后,再縫在宮頸上,這樣既不影響性生活,還不影響以后懷孕,是對年輕女性的一種變通的手術(shù)治療。對于年齡特別大的,做這樣的手術(shù)她承受不了,可以直接做陰道封閉,就是把陰道前、后壁縫起來,讓子宮不脫出來,但這種手術(shù)方式不是百分之百有效,因為有的時候脫垂的太厲害,它依然會把縫合的地方撐開脫下來。所以有子宮脫垂以后,建議盡快請醫(yī)生看是不是需要進行治療,不要等到年齡特別大了,身體又很差,不能承受手術(shù)的時候再來尋找手術(shù)治療。因為子宮脫垂到一定程度,特別嚴重的時候,除了子宮掉下來,子宮后面緊跟著膀胱、直腸、小腸都往下掉,人能站起來、能夠直立行走主要的原因就是因為盆底托起了我們的腸子,這個重要的臟器不能掉下來。所以這時候就會造成年齡大了以后不能下地,只能臥床了,就是因為多種臟器的脫垂,長期臥床以后身體狀態(tài)會明顯的變差,所以有了子宮脫垂以后要盡快的請醫(yī)生進行評估,選擇一個恰當(dāng)?shù)闹委煼绞讲拍軌蚪o予一個有效的治療,盡快、盡早的實施有效的治療,不要錯過治療的最佳時間。

    語音時長04:38''

    張震宇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/10收聽(73302)

    如何治療子宮脫垂?(上)

    得了子宮脫垂以后不要慌張,子宮脫垂是可以治療的,這個治療分成幾種,一種屬于鍛煉類的,另外一種是非手術(shù)類的,再一種就是進行手術(shù)的治療。先說鍛煉類的,發(fā)現(xiàn)子宮有脫垂之后,要鍛煉盆底的肌肉,盆底是由肌肉和筋膜引起的,就像健美一樣,我們專注的鍛煉盆底的肌肉,可以讓盆底的肌肉變得堅強一點。鍛煉的方法也很簡單,就是在解小便的時候,有的時候可能會突然收縮盆底的肌肉,讓小便的排尿終止,這就是提起肛門來讓小便終止,也就是把盆底肌肉提起來,這就是鍛煉盆底的肌肉。每一次進行收縮盆底的肌肉,堅持10-15s。堅持20-30s,再放松,再收縮、再放松,這也是鍛煉的方法,也可以采取短時間的、瞬間的收縮、放松,直到能夠堅持的時間更長一點,堅持到1分鐘甚至2分鐘,盆底的肌肉就足夠的堅強,這個鍛煉看似簡單,但也困難,需要堅持,就像去做其他的肌肉鍛煉一樣,盆底的肌肉看不見,感覺得到,所以大家鍛煉要靠自己。第二種方式是非手術(shù)的治療,主要是采用子宮托,就是有一個像球一樣,或者是一個環(huán),把它卡在盆腔里面,就阻止了子宮往下脫垂,這是一種物理的方法。子宮脫的治療對于年齡比較大,再去鍛煉肌肉也很難鍛煉的強大,還有接受手術(shù)有困難,或者病人有其他的手術(shù)禁忌癥的時候,采用子宮托的治療是非常有效的,但如果盆底的肌肉過于松弛,就是環(huán)在上面找不到支點了,因為盆腔出口完全是軟的,靠肌肉來給它擋住,如果肌肉過于松弛,環(huán)在上面卡不住,這時候用環(huán)就不行了,在這種情況下就要考慮到進行手術(shù)的治療。手術(shù)治療主要是采用兩種方式,一種方式是把子宮往上提,子宮脫垂的原因是因為韌帶的松弛,把它主要的幾個韌帶,骶韌帶和主韌帶縮短,縮短以后往上提,讓韌帶變得更加堅強,這是一種方式,還有就是加強盆底的肌肉力量,把盆底的肌肉缺損補起來。所以,子宮脫垂的治療方法就是上提下托,從下往上托,從上面給它提起來。

    語音時長04:45''

    張震宇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/10收聽(73976)

    子宮脫垂怎么治療

    "子宮脫垂怎么治療呢?子宮脫垂主要的病因是因為分娩損傷,特別是難產(chǎn),第二產(chǎn)程延長,陰道的助產(chǎn)手術(shù)造成的宮頸主韌帶、子宮骶韌帶和盆底肌肉的損傷,如果分娩后沒有很好的支持做康復(fù)訓(xùn)練,就很容易發(fā)生子宮的脫垂。發(fā)生了子宮脫垂以后,治療總體的原則是骨盆肌的鍛煉和子宮托的治療,主要是一個目的,就是盡快地恢復(fù)盆底肌肉的功能,然后起到一個很好的支撐作用,來防止子宮脫垂。當(dāng)然要根據(jù)疾病的程度、脫垂的嚴重程度和病因去做綜合的考量,總的治療原則包括盆底肌的鍛煉和子宮托的治療,嚴重者需要做手術(shù)治療。盆底肌的鍛煉,包括肛提肌的鍛煉和借助于陰道的球、局部的電刺激、盆底的康復(fù)儀去做理療,輕癥的采用盆底肌鍛煉和子宮托的治療會有明顯的改善,因為手術(shù)治療對于再次的陰道分娩有一定的影響,所以不是嚴重的病例或者是到了更年期、老年期的婦女,一般不建議積極地去采用手術(shù)的治療方式。子宮托的治療,主要的適應(yīng)證是對于早期的、輕癥的子宮脫垂,患者可以自行還納,對于陰道的過度松弛是不適宜使用的,手術(shù)的治療主要是依據(jù)于子宮脫垂的病因、病情的嚴重程度、有沒有其他周圍臟器的膨出、有沒有生理要求等等的多方面的去選擇適當(dāng)?shù)厥中g(shù)治療,包括縮短松弛的主韌帶,縮短恥骨、膀胱、宮頸的筋膜,縫合恥骨尾肌鱗狀系,陰道壁的部分切除等等,達到正常的解剖以及恢復(fù)功能的目的,經(jīng)過積極地治療以后絕大多數(shù)的病例可以治愈,而且沒有明顯地后遺癥。"

    語音時長02:53''

    王少為北京醫(yī)院

    2020/04/19收聽(39172)

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