清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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梅杰綜合征的治療方法包括：1.藥物治療：抗精神病藥，如氟哌啶醇、硫必利、氯氮平、阿立哌唑；膽堿能抑制劑，如安坦；抗焦慮癥或抑郁癥藥；2.注射肉毒素：減輕癥狀，治療效果較好，需要重復(fù)注射，注射一次可以維持3-6個(gè)月；3.手術(shù)治療：腦深部電極植入術(shù)，可以控制癥狀，但是治療費(fèi)用較貴。
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"梅杰綜合征的治療包括藥物治療和肉毒素治療，具體如下：一、藥物治療：1、抗膽堿能藥可給予最大劑量的苯海索，可控制癥狀；2、給予地西泮或氯硝西泮，部分病人可以有效；3、氟哌啶醇、吩噻嗪類或丁苯那嗪等，達(dá)到有效劑量時(shí)，有誘發(fā)輕度帕金森綜合征的可能，因此使用時(shí)需謹(jǐn)慎。二、肉毒素治療：可給予A型肉毒素治療，可選擇眼裂周圍皮下做多點(diǎn)注射，部分患者效果較好，療效可維持3-6個(gè)月，重復(fù)注射有效。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/24收聽(78536)
"梅杰綜合征是法國神經(jīng)病學(xué)家Meige首先發(fā)現(xiàn)的一種錐體外系疾病。梅杰綜合征最主要出現(xiàn)在老年女性比較常見的，常常病人以雙瞼痙攣為首要癥狀，出現(xiàn)上瞼下垂和眼瞼無力的癥狀。其次可能出現(xiàn)顏面部及下頜部的一個(gè)肌張力障礙，面部肌肉進(jìn)行失調(diào)的不自主的運(yùn)動(dòng)。對(duì)于梅杰綜合征的治療，往往可以應(yīng)用一些藥物治療。大量的文獻(xiàn)報(bào)道，目前肉毒桿菌毒素對(duì)梅杰綜合征比較有效，但是肉毒毒素往往價(jià)格比較昂貴，限制了很多病人的使用。第二還可以口服一些抗癲癇、抗精神病的藥物，比如奧氮平或者是抗癲癇的藥物，比如苯妥英鈉、丙戊酸鈉等一些藥物來進(jìn)行相應(yīng)的治療。服用左旋多巴胺可能加重梅杰綜合征，所以對(duì)于已經(jīng)明確梅杰綜合征的病人一定要禁用左旋多巴。再有對(duì)于藥物治療無效的病人可以應(yīng)用腦起搏器來進(jìn)行手術(shù)的治療，效果往往比較理想。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/12收聽(71386)
梅杰綜合征的治療大致有幾類方法：一類是藥物治療，一類是肉毒素治療，最后一類就是手術(shù)治療。藥物治療現(xiàn)在傾向于用的藥物最多是抗精神病的藥物，比方最早用的氟哌啶醇、硫必利，以及現(xiàn)在開始使用的氯氮平、阿立哌唑等等。還有一類藥物是膽堿能抑制藥物，比如安坦，它可以也減少梅杰綜合征的癥狀。還有一類藥，我們不是常用，但是最近發(fā)現(xiàn)，它對(duì)梅杰綜合征的病情控制是有幫助的，就是抗焦慮癥或者是抗抑郁癥的藥物，因?yàn)槊方芫C合征的人很多伴有焦慮癥。肉毒素治療因?yàn)樗菑V泛用于治療肌張力障礙的藥物，實(shí)際上是使痙攣的肌肉癱瘓，然后顯得不痙攣，顯得癥狀減輕。它的一大特點(diǎn)就是用上效果比較好，但是它受限制一點(diǎn)也有，需要重復(fù)注射，注射一次肉毒素一般持續(xù)有效時(shí)間是3-6個(gè)月時(shí)間。最后一類就是手術(shù)治療，現(xiàn)在比較推崇就是腦深部電極植入術(shù)，這個(gè)辦法應(yīng)該說對(duì)梅杰綜合征的治療還是有效的，雖然并不是百分之百有效的，移植以后癥狀也會(huì)有復(fù)發(fā)的，但是它還是可以在很大程度上控制梅杰綜合征的癥狀。但是它的缺點(diǎn)就是價(jià)位比較高，很多老百姓承受不起。實(shí)際上在病人里邊，能夠選擇手術(shù)治療的人還是少數(shù)的，所以目前我們還是一般推薦于用藥物和肉毒素治療都沒有效的人去考慮手術(shù)治療。
喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2017/07/10收聽(95018)
如果得了雙側(cè)眼瞼痙攣，或累及到口唇部的不自主運(yùn)動(dòng)，可能得了梅杰綜合征。梅杰綜合征跟面肌痙攣的治... 李建宇│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/09播放(66792)
如果得了雙側(cè)眼瞼痙攣，或累及到口唇部的不自主運(yùn)動(dòng)，可能得了梅杰綜合征。梅杰綜合征跟面肌痙攣的治...
李建宇│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/09播放(66792)
梅杰綜合征的治療包括內(nèi)科、外科治療。早期梅杰綜合征對(duì)患者的生活影響較小時(shí)，可口服藥物治療，常用... 張凱│北京天壇醫(yī)院 2023/05/11播放(63862)
梅杰綜合征的治療包括內(nèi)科、外科治療。早期梅杰綜合征對(duì)患者的生活影響較小時(shí)，可口服藥物治療，常用...
張凱│北京天壇醫(yī)院
2023/05/11播放(63862)
"梅杰綜合征是一種階段性的肌張力障礙，是一種比較罕見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，又稱為特發(fā)性眼瞼痙攣-口下頜肌張力障礙綜合征。主要的臨床表現(xiàn)就是眼瞼痙攣、面部肌肉的痙攣，包括下頜及頸部肌肉的各種痙攣，有的還容易從喉嚨里發(fā)出各種怪聲。梅杰綜合征常見于中老年人，女性多發(fā)，男女比例大概是1:3，按照臨床表現(xiàn)分為四種類型，一個(gè)是眼瞼痙攣性，一個(gè)是眼瞼痙攣-口下頜型，一個(gè)是口下頜型，還有其它類型，包括有些還伴有肢體的肌張力障礙。雙側(cè)的眼瞼痙攣是本病最常見的首發(fā)癥狀，少數(shù)患者是以口下頜肌張力障礙和不自主活動(dòng)作為首發(fā)癥狀。梅杰綜合征經(jīng)常伴有情緒障礙，抑郁有較高的發(fā)生率，有的患者還出現(xiàn)焦慮伴抑郁。"
郭宇鵬│航空總醫(yī)院
2017/10/09收聽(23334)
梅杰綜合征屬于錐體外系疾患，被稱為眼瞼痙攣癥，或口下頜肌張力障礙。主要表現(xiàn)為雙眼瞼痙攣、口下頜... 喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/04/05播放(80138)
梅杰綜合征屬于錐體外系疾患，被稱為眼瞼痙攣癥，或口下頜肌張力障礙。主要表現(xiàn)為雙眼瞼痙攣、口下頜...
2023/04/05播放(80138)
梅杰綜合征主要描述的是局灶的肌張力障礙，可以分為三種類型，第一個(gè)是眼瞼痙攣，第二個(gè)是口下頜痙攣... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/12播放(37317)
梅杰綜合征主要描述的是局灶的肌張力障礙，可以分為三種類型，第一個(gè)是眼瞼痙攣，第二個(gè)是口下頜痙攣...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/12播放(37317)
"梅杰綜合征是由法國神經(jīng)病學(xué)家Henry Meige首先描述的一組錐體外系機(jī)化，主要表現(xiàn)為雙眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙、面部肌張力失調(diào)樣無自主運(yùn)動(dòng)，臨床表現(xiàn)有以下幾方面：1、眼瞼痙攣型梅杰綜合征。2、口下頜肌張力障礙性梅杰病，表現(xiàn)為張口、牙關(guān)緊咬、縮唇、撅嘴、伸舌等。3、典型性梅杰綜合征，指的是眼瞼痙攣，合并口下頜肌張力障礙性梅杰綜合征。4、頑固性梅杰綜合征，主要癥狀仍表現(xiàn)為雙眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙、面部肌張力失調(diào)樣、不自主運(yùn)動(dòng)，但呈現(xiàn)多灶性、局限性肌張力異常，不單純累及面、頸、胸、腹等中線部位，也可以累及到肢體，且上肢較下肢易受累。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/29收聽(93972)
梅杰綜合征是主要表現(xiàn)為眼瞼、口面部、下頜、頸部、上肢軀體持續(xù)痙攣性的疾病綜合征，治療應(yīng)是綜合性... 陳偉│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/30播放(78390)
梅杰綜合征是主要表現(xiàn)為眼瞼、口面部、下頜、頸部、上肢軀體持續(xù)痙攣性的疾病綜合征，治療應(yīng)是綜合性...
陳偉│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/30播放(78390)
"目前臨床上治療梅杰綜合征主要有3種方法：1、藥物保守治療，有文獻(xiàn)報(bào)道說氯氮平對(duì)此病有效，但由于氯氮平有鎮(zhèn)靜的作用，且容易引起直立性低血壓，需在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。安坦是該病常用藥物，能減少眼肌痙攣的頻次，此外泰必利、阿米替林等藥物也有一定作用。2、手術(shù)治療，顱內(nèi)皮下植入起搏器，該方法操作簡單、創(chuàng)傷小、效果好，目前已被臨床廣泛采用，可以有效控制癥狀。3、還有一種方法，即是A型肉毒毒素局部注射治療，可緩解面部肌肉痙攣狀態(tài)。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/20收聽(25802)
梅杰綜合征屬于一種退行性病變，早期表現(xiàn)與面肌痙攣相似，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)眼睛難以睜開、面部抽搐... 劉如恩│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/23播放(85346)
梅杰綜合征屬于一種退行性病變，早期表現(xiàn)與面肌痙攣相似，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)眼睛難以睜開、面部抽搐...
劉如恩│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/23播放(85346)
梅杰綜合征實(shí)際上這個(gè)詞來源于一個(gè)英語，它叫Meige，這個(gè)病最早是由一個(gè)法國人發(fā)明的，最主要的表現(xiàn)就是眼瞼、口周的肌肉、下頜的肌肉及吞咽的肌肉，甚至是頸部肌肉不自主的抽動(dòng)。所以病人看起來眼瞼老在不停的眨，甚至都睜不開，嘴角不停的抽動(dòng)，可以有像抽噎感發(fā)出這樣的聲音，有的時(shí)候還伴有吞咽困難，脖子會(huì)不由自主的向前或向一側(cè)的抽動(dòng)。所以我們有時(shí)候也把這個(gè)病叫眼瞼痙攣癥，或者是口下頜肌張力障礙。這個(gè)病的一大特點(diǎn)就是在安靜的時(shí)候、睡眠的時(shí)候，癥狀可以消失，而在緊張的時(shí)候、激動(dòng)的時(shí)候、看強(qiáng)光的時(shí)候、太陽照射的情況下等等會(huì)癥狀加重。還有一個(gè)特點(diǎn)它往往是起自于眼瞼痙攣，所以一開始病人的癥狀就是覺得流淚、怕光、刺眼，很多病人在很長時(shí)間都先去眼科就診。所以應(yīng)該提早識(shí)別這個(gè)疾病，對(duì)于治療還是很有幫助的。
2017/07/10收聽(23796)
"梅杰綜合征是一組錐體外系的疾病，主要表現(xiàn)為雙側(cè)的眼瞼痙攣、口下頜的痙攣以及頸部肌群的痙攣，最早是1910年由梅杰科學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)并定義的，臨床就沿用了這種說法。這是一種頭面部的肌張力障礙，就是局灶性的肌張力障礙。該病主要以中年女性多見，首先起病有可能是單眼，然后逐步累及到雙眼，絕大多數(shù)是以雙眼同時(shí)起病，出現(xiàn)雙側(cè)的眼瞼痙攣，部分病人會(huì)合并有口下頜的痙攣。"
董浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2017/12/20收聽(11586)
梅杰綜合征是錐體外系的疾病，主要表現(xiàn)為眼瞼、口、下頜或者面部的肌張力障礙，也可能會(huì)有肌張力失調(diào)樣的不自主運(yùn)動(dòng)。常見于老年女性，最首發(fā)的癥狀一般是眼瞼痙攣，單側(cè)和雙側(cè)都可能會(huì)出現(xiàn)，嚴(yán)重的會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。目前首選的治療方案是肉毒毒素局部封閉治療，但是由于價(jià)格比較貴，作用有效的時(shí)間又比較短，所以使用起來受到一定程度的限制。其他的可以口服藥物輔助治療，氯氮平可能有一定的療效，安坦對(duì)梅杰可能也有一定的療效，包括部分的抗癲癇藥物，也可能有一定的療效。總之，并不是特別好治療。
國紅│北京醫(yī)院
2019/05/17收聽(67048)
"梅杰綜合征臨床診斷后，首選的是藥物治療，包括給予巴氯芬等藥物進(jìn)行治療，當(dāng)病人沒有明顯好轉(zhuǎn)的時(shí)候，可以考慮給予局部的肉毒素治療，就是A型肉毒素治療，比如在眼瞼上注射或者在口角周圍注射來減緩眼瞼痙攣以及口下頜的痙攣。當(dāng)上述兩種治療都不起效的時(shí)候，可以考慮進(jìn)行腦深部電極刺激，就是腦起搏器來治療節(jié)段性的肌張力障礙。"
2017/12/20收聽(29926)
"梅杰綜合征的治療目前還是臨床工作中的一個(gè)難點(diǎn)，還屬于一個(gè)比較疑難的病癥。首先，可以口服藥物治療，但是口服藥物治療目前對(duì)于少數(shù)患者效果還可以，對(duì)絕大多數(shù)的患者效果還是不太滿意?？梢钥诜认跷縻?、氟哌啶醇和巴氯芬等藥物，有部分的患者可以緩解梅杰綜合征的癥狀。其次，就是肉毒素局部注射治療，特別對(duì)于眼瞼痙攣型的，可以在上瞼和下瞼局部注射一些肉毒素，這樣可以緩解眼瞼肌肉的痙攣，但是一般三個(gè)月左右隨著藥效的消失，癥狀會(huì)逐漸的復(fù)發(fā)，注射劑量也需要逐次加大，有些還可以產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致治療的效果越來越差，并且可以需要重復(fù)注射。目前比較新的進(jìn)展，一個(gè)是腦內(nèi)的核團(tuán)毀損術(shù)，一個(gè)是腦深部電刺激術(shù)。有一部分的病人單側(cè)的和雙側(cè)的蒼白球毀損，可以在術(shù)后使癥狀改善達(dá)到90%以上。當(dāng)然目前最新的和效果最好的治療方法是腦深部電刺激術(shù)，也就是我們俗稱的腦起搏器植入術(shù)，就是在我們大腦深部植入電極，然后外接一個(gè)植入刺激器，對(duì)于腦內(nèi)的核團(tuán)進(jìn)行持續(xù)性的刺激，這和毀損術(shù)相比，創(chuàng)傷小，而且是可逆的，目前絕大多數(shù)患者對(duì)于DBS手術(shù)效果還是比較好的。"
2017/10/09收聽(23996)
"梅杰綜合征常常分為四型：1、Ⅰ型；2、Ⅱ型，是Ⅰ型基礎(chǔ)上的進(jìn)展型；3、Ⅲ型，是更進(jìn)一步發(fā)展；4、Ⅳ型，實(shí)際上是Ⅰ型、Ⅱ型的綜合表現(xiàn)，發(fā)展到最高峰階段。治療常常是采用藥物治療，藥物治療當(dāng)中采用的藥物是抗抑郁藥、抗精神病藥，還可以考慮手術(shù)治療，主要是破壞、毀損大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分神經(jīng)核團(tuán)，控制病情的發(fā)展，還有DBS治療，也叫做神經(jīng)調(diào)控治療，這是新的進(jìn)展，通過手術(shù)的方法能改變臨床上的癥狀和體征，可取得一定的效果。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/08/21收聽(64626)
"梅杰綜合征是一個(gè)原發(fā)于中老年人，常見的椎體外系疾病，屬于運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。主要可能是面、下頜、口部多發(fā)的不由自主的抽動(dòng)，多半是雙側(cè)面部對(duì)稱性的表現(xiàn)，引發(fā)的機(jī)制現(xiàn)在尚不清楚。目前最有效的治療藥物是肉毒毒素局部封閉進(jìn)行治療，這是最好的治療方法。另外，也可以試用以下幾個(gè)藥物，一、是氯氮平，這是一個(gè)非典型性的抗精分的藥，據(jù)說對(duì)它有用。二、是用安坦類的藥物，部分抗癲癇的藥物可能有效，可以試用一下。"
2020/08/06收聽(45886)
梅杰綜合征的治療方法包括口服藥物、A型肉毒毒素注射以及外科手術(shù)。治療梅杰綜合征的口服藥物，γ-氨基丁酸受體激動(dòng)劑有巴氯芬，抗癲癇藥物有托吡酯、左乙拉西坦。多巴胺受體拮抗劑有氟哌啶醇、泰必利，γ-氨基丁酸類藥物有丙戊酸鈉、佳靜安定（佳樂定）、地西泮以及氯硝西泮，抗膽堿能藥物有苯海索，抗抑郁藥物有阿米替林、舍曲林等等。A型肉毒毒素注射可以與口服藥物同時(shí)進(jìn)行，一般選擇痙攣?zhàn)顬槊黠@的部位，局部注射，癥狀會(huì)緩解3-6個(gè)月左右，可以重復(fù)注射。如果上述效果不理想，也可以應(yīng)用腦深部電刺激術(shù)治療梅杰綜合征。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/07/20收聽(18158)
西安交大一附院 陳偉
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 易偉
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