清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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老年癡呆一般是指阿爾茨海默氏病，發(fā)病原因包括：1.家族史：患者受遺傳因素、特定基因出現(xiàn)突變，或自身攜帶相關(guān)性基因；2.環(huán)境因素：患者攝入過多的鋁、錳、銅；3.頭部外傷：患者如果伴有意識障礙的頭外傷，易患阿爾茨海默氏??；4.年齡因素：阿爾茨海默氏病發(fā)病率與年齡增長有關(guān)；5.性別：女性患阿爾茨海默氏病發(fā)病率較低，可能與雌激素有關(guān)。
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老年性癡呆也就是說阿爾茨海默病，科學(xué)家們這些年來一直也沒有停過，探索它為什么發(fā)病這個原因的腳步。但是總結(jié)這么多年結(jié)果，發(fā)現(xiàn)的原因很多，但是確切的病因?qū)嶋H上我們還是不清楚的，但是跟阿爾茨海默病相關(guān)的病因可能有這么幾種，一個是就是家族史，也就是說遺傳因素，有些人的阿爾茨海默病來源于他上輩，也就是遺傳。也有些人他的上輩沒有阿爾茨海默病，輪到他了開始有，也就是說有一些基因突變，如果特定基因出現(xiàn)突變，他也可以出現(xiàn)阿爾茨海默病。還有一類基因我們認為它叫相關(guān)性基因，是什么意思？就是如果有攜帶這些基因，將來不一定出現(xiàn)阿爾茨海默病，但是發(fā)生阿爾茨海默氏病的幾率是比沒有這些基因的人大，比如經(jīng)典型代表就是APOE基因，所以我們給它叫阿爾茨海默病相關(guān)的基因。這幾點都是跟基因有關(guān)系。另外環(huán)境因素其實也很重要的，比方因為各種原因攝入過多的鋁、錳、銅等等，這些可能會和阿爾茨海默病的發(fā)病有關(guān)系。還有一個需要注意的就是頭外傷，特別是伴有意識障礙的頭外傷，和阿爾茨海默病發(fā)病率增高是相關(guān)的。再有一個就是年齡，當然我們發(fā)現(xiàn)年齡越大的人，阿爾茨海默病發(fā)病率越多，當然不是所有歲數(shù)大的一定就是阿爾茨海默病，但是年齡是和阿爾茨海默病發(fā)病率比較密切的一個因素。還有一個就是性別，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)女同志的阿爾茨海默病發(fā)病率比較低，這個提示我們雌激素可能和阿爾茨海默病的發(fā)病有關(guān)系。再一個就是經(jīng)濟和社會狀況，有統(tǒng)計學(xué)也發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟實力比較低、社會狀況比較低、生活條件比較差的人，可能要比相反的這些人發(fā)病率要高。所以我們還要注意一下，分析這方面原因，如果經(jīng)濟條件差，可能跟壓力比較高，精神容易受到刺激，是不是跟這些有關(guān)系。所以總的來說，對于阿爾茨海默病發(fā)病病因，現(xiàn)在看多方面都有關(guān)系的，但是具體是哪一種，我們還不清楚。
喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2017/07/10收聽(13552)
"老年期癡呆發(fā)病的原因有很多種，主要見于以下幾種：第一、和低教育水平有關(guān)系，如果在前期，青年的時候受的教育程度低，到老了就很容易出現(xiàn)癡呆。第二、和老年人的獨居有關(guān)系，如果一個人生活，沒有跟人說話，不和人出去、溝通、交流，沒有社交活動，沒人聊天，很容易出現(xiàn)癡呆。第三、和腦部受到重創(chuàng)有關(guān)系，比如頭腦的外傷、腦血管病、腦部腫瘤、手術(shù)、炎癥，或者全身性的疾病，比如營養(yǎng)不良性的疾病導(dǎo)致B11、B12缺乏性疾病，葉酸缺乏、甲狀腺功能減退性疾病，還有焦慮、抑郁，都是引起老年癡呆發(fā)病的獨立危險因素。第四、和家族的遺傳有關(guān)系，有家族遺傳史的人容易高發(fā)。第五、活到足夠大的歲數(shù)，高齡是老年癡呆發(fā)病的獨立危險因素。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/09收聽(93270)
老年癡呆為遺傳因素、環(huán)境因素共同作用所致。具體情況如下：1、遺傳因素：近親屬，如... 段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/25播放(63902)
老年癡呆為遺傳因素、環(huán)境因素共同作用所致。具體情況如下：
1、遺傳因素：近親屬，如...
段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/25播放(63902)
"老年癡呆的發(fā)病年齡是在60歲以上，老年癡呆指的是阿爾茨海默病，是以慢性進展的認知功能障礙、行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變。老年癡呆的發(fā)病病因尚不是很明確，主要可能與遺傳因素、環(huán)境因素有一定的關(guān)系，在臨床上，老年癡呆疾病沒有辦法被治愈，綜合治療可以減輕患者的病情，延緩疾病的進展。老年癡呆的起病通常比較隱匿，患者癥狀呈現(xiàn)進行性的加重，既有認知功能的減退，也會有其他精神神經(jīng)方面的癥狀，但是記憶減退是核心的癥狀，隨著疾病的發(fā)展，記憶障礙會逐漸的惡化，也會出現(xiàn)失認、失用的狀態(tài)。隨著疾病的進展，在晚期的時候患者會處于臥床、生活不能自理的程度。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/12/10收聽(62222)
老年癡呆發(fā)病的年齡多數(shù)在65歲以上，老年癡呆是發(fā)生于老年和老年前期，以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。流行病學(xué)調(diào)查顯示65歲以上老年人，老年癡呆的患病率約為3%-7%，女性略高于男性，隨著年齡的增長，老年癡呆患病率逐漸上升，到85歲以后，每3-4位老年人中，就有一位患老年癡呆。老年癡呆發(fā)病的危險因素有低教育程度、膳食因素、吸煙、女性雌激素水平降低、高血糖、高膽固醇、高同型半胱氨酸血癥以及血管病因素等。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/07/29收聽(47216)
老年癡呆的發(fā)病因素是綜合因素，所謂老年，年齡大、身體狀況不佳及其他疾病，比如機體衰老、腦組織衰... 張曉雷│山西省人民醫(yī)院 2023/01/28播放(83586)
老年癡呆的發(fā)病因素是綜合因素，所謂老年，年齡大、身體狀況不佳及其他疾病，比如機體衰老、腦組織衰...
張曉雷│山西省人民醫(yī)院
2023/01/28播放(83586)
老年性癡呆是目前研究的熱門，其發(fā)病率在所有疾病中排第四位。一般老年性癡呆發(fā)病都有一些臨床癥狀和... 葉茂盛│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/06/25播放(88186)
老年性癡呆是目前研究的熱門，其發(fā)病率在所有疾病中排第四位。一般老年性癡呆發(fā)病都有一些臨床癥狀和...
葉茂盛│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/06/25播放(88186)
"老年癡呆的誘因非常多，主要考慮以下幾點：1、家族遺傳：老年癡呆有一定的遺傳因素。2、三高：即高血壓、高血糖、高血脂，可以導(dǎo)致腦血管疾病，同時也可以導(dǎo)致腦內(nèi)的動脈硬化，會使腦細胞的功能代謝異常，逐漸出現(xiàn)腦細胞的神經(jīng)元減少，出現(xiàn)老年性癡呆。3、全身軀體性疾?。罕热缬行﹥?nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能減退或者是糖尿病。另外，貧血等軀體性疾病也可以導(dǎo)致神經(jīng)元退化，導(dǎo)致老年性癡呆的發(fā)生。4、不良的生活習(xí)慣：比如長期酗酒，酒精對神經(jīng)元的破壞也可以導(dǎo)致老年性癡呆。5、精神性疾病：比如抑郁癥的患者。"
任運江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/06收聽(30268)
老年癡呆即阿爾茨海默病，又叫AD，多在老年期或者老年早期出現(xiàn)，平均發(fā)病年齡大概在65歲，發(fā)病年... 丁鑫│成都市第二人民醫(yī)院 2023/02/25播放(79138)
老年癡呆即阿爾茨海默病，又叫AD，多在老年期或者老年早期出現(xiàn)，平均發(fā)病年齡大概在65歲，發(fā)病年...
丁鑫│成都市第二人民醫(yī)院
2023/02/25播放(79138)
進入老年期，任何年齡都有可能發(fā)生癡呆。老年癡呆隨著患者年齡的增長，發(fā)病率逐步增高。目前全世界有... 彭樂│江西省人民醫(yī)院 2023/01/08播放(81870)
進入老年期，任何年齡都有可能發(fā)生癡呆。老年癡呆隨著患者年齡的增長，發(fā)病率逐步增高。目前全世界有...
彭樂│江西省人民醫(yī)院
2023/01/08播放(81870)
老年癡呆是在老年期發(fā)生的認知功能障礙。老年的定義，WHO有兩個規(guī)定，對于一個發(fā)達國家，年齡超過65歲以上叫老年。對于發(fā)展中國家，年齡大于60歲以上叫老年。如果在咱們國家發(fā)達地區(qū)65歲以上的患者出現(xiàn)了認知功能的下降，叫老年癡呆。要是在邊緣地區(qū)出現(xiàn)了60歲以上的患者出現(xiàn)癡呆，也叫老年癡呆。如果超出這個年齡范圍，小于65或者是小于60歲以下，甚至于50歲左右也出現(xiàn)了認知功能下降，我們叫早老期癡呆。癡呆的發(fā)生率和年齡有一定的關(guān)系，大多數(shù)情況下是老年人得，但也不是說必須是老年人得，年輕人也可能會有，這是個別現(xiàn)象，所以年齡沒有界限。
2020/08/12收聽(10354)
老年癡呆的原因和發(fā)病機制目前尚不明了，老年癡呆分為家族性和散發(fā)性老年癡呆，家族性老年癡呆呈常染色體顯性遺傳，多在65歲以前起病。有關(guān)老年癡呆的發(fā)病機制，現(xiàn)有多種學(xué)說，其中影響較廣的有β-淀粉樣蛋白瀑布學(xué)說，該學(xué)說認為β-淀粉樣蛋白生成與清除失衡是導(dǎo)致神經(jīng)元變性和癡呆發(fā)生的起始事件。此外，還有一個重要的學(xué)說為Tau蛋白學(xué)說，認為過度磷酸化的Tau蛋白影響了神經(jīng)元骨架微管蛋白的穩(wěn)定性，同時導(dǎo)致神經(jīng)元纖維纏結(jié)形成，進而破壞了神經(jīng)元，即突出的正常功能。老年癡呆發(fā)病的危險因素，有低教育程度、膳食因素、吸煙、女性雌激素水平降低、高血糖等。
2020/08/24收聽(40598)
老年癡呆的原因主要與以下因素有關(guān)：1、年齡。據(jù)統(tǒng)計，60歲以上的老年人是老年癡呆的高發(fā)人群，每增長1歲，發(fā)病率就會增高10%。2、雌激素水平低下也與老年癡呆有關(guān)，因此，女性患者多于男性。3、長期吸煙也是導(dǎo)致老年癡呆的重要原因。4、膳食結(jié)構(gòu)不合理也是造成老年癡呆的常見原因。研究表明，一些長期吃豬肉等紅肉，以及長期酗酒的人更容易罹患老年癡呆，而長期素食者發(fā)病風(fēng)險較低。5、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸、動脈粥樣硬化等，都是造成老年癡呆的重要原因。6、家族中有老年癡呆病人，則患者有著較高的發(fā)病風(fēng)險。
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(80812)
"導(dǎo)致老年癡呆的原因眾多，比較重要的原因是遺傳因素。阿爾茨海默病是常見的老年癡呆的原因，可能和遺傳因素有關(guān)，和生活方式可能有關(guān)，也和基礎(chǔ)疾病有關(guān)，如高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥，以及吸煙、飲酒、肥胖、壓力大等都可能作為老年性癡呆的原因。反復(fù)的血壓、血脂、血糖、吸煙、飲酒得不到控制，腦血栓、腦出血反復(fù)發(fā)生，也可能是老年癡呆出現(xiàn)的原因，并且是老年癡呆出現(xiàn)的最主要原因。改善生活方式，保持積極的心態(tài)，合理運動，是預(yù)防老年癡呆比較有效的方法。"
王敏│煙臺山醫(yī)院
2019/07/21收聽(44224)
"老年癡呆多見于65歲以上的老年人，引起老年癡呆的原因，主要是阿爾茲海默病，是由于神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變導(dǎo)致的。還有就是路易體癡呆，路易體癡呆是以腦內(nèi)的黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)的路易小體為病理特征改變，表現(xiàn)為帕金森樣的癥狀，以及出現(xiàn)波動性的認知功能下降，幻覺、視幻覺。還有就是血管性癡呆，是由于腦血管疾病導(dǎo)致的，一般的見于多發(fā)性的腦梗死、腦出血等疾病引起的，患者除了表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行能力下降、不認人等情況，還會有一些腦血管疾病的后遺癥，比如肢體的活動不利偏癱等疾病引起的。還有抑郁癥的患者，會有這種抑郁癥的假性癡呆表現(xiàn)。"
2019/07/25收聽(85420)
"老年癡呆屬于隱匿起病的，呈慢性進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。老年癡呆的病因有很多，很多因素都會導(dǎo)致患者有老年癡呆發(fā)病的傾向。比如有老年癡呆家族史、低教育水平、甲狀腺疾病，還有母親的育齡過高或者過低，病毒感染、腦血管疾病都是導(dǎo)致患者發(fā)生老年癡呆、腦萎縮的危險因素。通過流行病學(xué)的研究顯示，老年癡呆的患者有家族的遺傳病史是該病發(fā)生的主要危險因素。還有軀體的疾病，臨床上比較常見的是慢性的大腦處于缺血、缺氧狀態(tài)，腦動脈硬化也是發(fā)生老年癡呆的原因。其他的疾病，比如甲狀腺功能減退、癲癇等疾病都是導(dǎo)致老年癡呆發(fā)生的原因，還有頭部外傷，比如患者出現(xiàn)頭部外傷，伴有意識障礙、顱腦損傷也是發(fā)生老年癡呆的原因。"
2019/10/15收聽(57862)
"癡呆分很多種，最常見的癡呆是阿爾茨海默癥。臨床上接觸比較多的癡呆是血管性癡呆、感染性癡呆、代謝性或中毒性腦病所致的癡呆。阿爾茨海默癥的病因不明，是一種變性病，路易體癡呆也是一種變性病，但阿爾茨海默癥癡呆最為常見；血管性癡呆主要是因為多次的腦中風(fēng)而導(dǎo)致的血管病變形成的癡呆，感染性癡呆是由于感染性疾病導(dǎo)致。代謝性腦病所致的癡呆主要是由于甲狀腺功能及其他的內(nèi)分泌病出現(xiàn)癡呆，原因不明確。還有癡呆綜合征的疾病譜，如嚴重的腦缺氧、顱內(nèi)的病變，都可以導(dǎo)致癡呆。"
靳元海│新泰市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/18收聽(37728)
"老年癡呆通常指的是阿茲海默病，目前認為是遺傳性的疾病和逆轉(zhuǎn)的基因有關(guān)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)ApoE的基因可能和阿爾茨海默病發(fā)病有很大的關(guān)系。由于這些基因的異常，導(dǎo)致腦內(nèi)合成或者形成特殊的蛋白質(zhì)和β淀粉樣蛋白的形成，β淀粉樣蛋白的形成導(dǎo)致腦子產(chǎn)生老年斑。也會引起Tau蛋白的磷酸化形成，造成神經(jīng)纖維纏結(jié)，上述病理的情況導(dǎo)致腦細胞功能的逐漸的喪失，就形成了老年癡呆。"
2019/07/10收聽(96802)
老年癡呆在醫(yī)學(xué)上稱為阿爾茨海默病，到目前為止，阿爾茨海默癥出現(xiàn)的原因還不是很清楚，目前認為其發(fā)病因素主要有以下幾點：1、年齡：隨著人們年齡的增長，是患上阿爾茲海默癥最重要的原因。2、身體疾?。阂恍┗颊呋加猩眢w疾病也是導(dǎo)致阿爾茨海默癥出現(xiàn)的主要原因，例如甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、抑郁癥等。3、生活方式：在生活中經(jīng)常吸煙、飲酒的人可能會引起氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致腦細胞萎縮。經(jīng)過研究結(jié)果表明吸煙、飲酒的人的患病率，要高于不吸煙、飲酒的人。4、社會因素，在經(jīng)歷喪偶或者經(jīng)濟困難時也有可能會發(fā)病。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/03/11收聽(20576)
老年癡呆的原因最主要的是阿爾茨海默病，目前尚不完全清楚其確切病因，考慮是一種神經(jīng)退行性病變。好發(fā)于老年人，主要由于大腦內(nèi)特定的區(qū)域細胞，如島葉內(nèi)的細胞死亡，神經(jīng)遞質(zhì)缺失造成患者出現(xiàn)記憶力下降、人格改變、認知功能改變等等。還有一種老年常見的癡呆是血管性癡呆，患者可能存在高血壓、糖尿病等血管病的危險因素，也可能既往反復(fù)多次患有腦梗死，無論是腔隙性梗死還是大面積梗塞，患者的認知功能逐漸下降，反應(yīng)變慢，記憶力下降，這是血管性癡呆。還有一類患者是阿爾茨海默病加血管性癡呆，稱作混合性癡呆。當然部分老年的癡呆是其他原因所引起，如路易體癡呆等。
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/17收聽(11248)
江蘇省人民醫(yī)院 段立暉
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河北醫(yī)大第一醫(yī)院 王銘維
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浙江醫(yī)院 徐珊瑚
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宜昌二醫(yī)院 蔡少雄
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