北京大學(xué)第一醫(yī)院
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坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)主要是疼痛限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足部，呈放射性疼痛，患者同時(shí)還伴有麻木、發(fā)冷、酸脹感，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)下肢無力，走路受到影響。坐骨神經(jīng)痛最簡單的自我檢測的方法是躺在床上，然后抬高一側(cè)的腿，如果出現(xiàn)下肢的放射性的疼痛麻木，叫做直腿抬高試驗(yàn)陽性，提示患有坐骨神經(jīng)痛。
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"坐骨神經(jīng)痛主要的表現(xiàn)就是從臀部到大腿，甚至是小腿的后方出現(xiàn)拉扯感，或者是放電一樣的疼痛，相應(yīng)的下肢皮膚感覺會(huì)有麻木。坐骨神經(jīng)疼痛的原因很多，但是臨床上比較常見的。第一、腰椎間盤突出癥，它會(huì)引起坐骨神經(jīng)區(qū)域的疼痛。第二、梨狀肌綜合征，因?yàn)槔鏍罴【o張，卡壓坐骨神經(jīng)會(huì)造成患者的坐骨神經(jīng)區(qū)域的疼痛，另外就是坐骨神經(jīng)炎等等。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
李田珂│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/05/27收聽(49382)
"坐骨神經(jīng)痛一般表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)所支配區(qū)域的感覺運(yùn)動(dòng)障礙。一般具體表現(xiàn)為臀部后方、大腿后方、小腿的前外側(cè)、后側(cè)以及足背內(nèi)外側(cè)緣的疼痛，嚴(yán)重者還可以伴有以上區(qū)域的肌肉肌群力量的減弱，如膝關(guān)節(jié)屈曲功能減弱、踝關(guān)節(jié)屈伸功能受限。另外，還可以表現(xiàn)為下肢的直腿抬高試驗(yàn)陽性，在下肢直腿抬高約60°的時(shí)候就可以出現(xiàn)下肢的放射性疼痛，放射的范圍一般為從臀部到足背或者足底。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/28收聽(51602)
坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)，以及腳面腳背出現(xiàn)疼痛麻木。常見于腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、外周神經(jīng)卡壓比如梨狀肌綜合征等。當(dāng)腰椎間盤突出、腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，建議平臥硬板床，腰底下可以墊個(gè)小枕頭，以維持腰椎的生理曲度。假如是梨狀肌綜合征壓迫神經(jīng)引起，建議仰臥，腰部和臀部自然放松，需要避免側(cè)臥和下肢屈曲。建議去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，比如腰椎的核磁共振、CT、肌電圖等對病情進(jìn)行明確。平時(shí)注意保暖休息，避免勞累，尤其是長時(shí)間彎腰。確診后可以試試針灸，以及非甾體類消炎止痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/29收聽(12868)
坐骨神經(jīng)痛是老百姓非常熟悉的一種狀。其實(shí)這種癥狀最主要的原因是腰椎間盤突出癥，引起來的一側(cè)的下肢疼痛、麻木、無力的一組癥狀。它的主要表現(xiàn)是從腰部到臀部，再到大腿的后方、小腿的后外側(cè)，有些會(huì)穿到腳背部，或者足底這些區(qū)域的疼痛，尤其是放射性的疼痛。同時(shí)有些人會(huì)伴有麻木、發(fā)冷的感覺，會(huì)有酸脹的感覺，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)下肢的無力，走路會(huì)受到一定的影響。坐骨神經(jīng)痛最簡單的自我檢測方法就是躺在床上，抬一側(cè)的腿，如果出現(xiàn)了下肢的放射性的疼痛、麻木，我們叫做直腿抬高試驗(yàn)陽性，就提示你有坐骨神經(jīng)痛，可能就需要到醫(yī)院進(jìn)行診治。腰椎間盤突出癥引起來的坐骨神經(jīng)痛，往往在一些特殊的體位會(huì)出現(xiàn)加重的情況，比如坐著的時(shí)候，或者彎腰前傾的時(shí)候，還有站得時(shí)間比較長，或者腹壓增加，比如慢性咳嗽、便秘，這樣的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛的加重。如果出現(xiàn)了這樣的情況，要高度懷疑腰椎間盤突出的問題。
孫浩林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(75396)
"坐骨神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)，是患者一側(cè)或雙側(cè)的臀部及下肢放射性疼痛，呈電擊樣或刀割樣疼痛，特點(diǎn)向下放射，偶爾伴有下肢麻木感。患者日常生活行走坐臥或處于某些體位時(shí)疼痛加重，嚴(yán)重影響生活。坐骨神經(jīng)痛分為根性疼痛和干性疼痛，根性疼痛為神經(jīng)根受刺激過壓迫時(shí)引起的疼痛，常見于腰椎間盤突出癥。干性疼痛為神經(jīng)干受刺激或壓迫時(shí)出現(xiàn)的疼痛，常見梨狀肌綜合征等疾病。臨床上通過體格檢查，影像學(xué)檢查及問診區(qū)分這兩種疼痛。坐骨神經(jīng)痛的疼痛程度較劇烈，患者活動(dòng)受影響，嚴(yán)重的只能臥床，容易引發(fā)心臟病，腦血管病等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)正確治療。"
2020/01/15收聽(28786)
"坐骨神經(jīng)痛的癥狀，主要是大腿后側(cè)、小腿后側(cè)、大腿外側(cè)，以及小腿外側(cè)的疼痛、麻木、不適等癥狀。導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的疾病，主要包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎腫瘤、腰椎滑脫，以及坐骨神經(jīng)周圍的腫瘤等。腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄以及腰椎滑脫，都是由于突出的椎間盤、增生的骨質(zhì)，或者增生的黃韌帶壓迫了神經(jīng)根，從而導(dǎo)致坐骨神經(jīng)產(chǎn)生疼痛、麻木等癥狀。腰椎椎管內(nèi)的腫瘤也可能壓迫神經(jīng)根，從而造成坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。另外，如果在坐骨神經(jīng)行走的過程中，由于腫瘤或者其他外傷、血腫，也可能產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的癥狀?；颊呖梢赃M(jìn)行腰椎的影像學(xué)檢查，必要時(shí)也可以進(jìn)行坐骨神經(jīng)的顯像，明確是否在坐骨神經(jīng)走行的過程中存在壓迫刺激，從而進(jìn)行有的放矢治療。"
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/11/23收聽(69086)
坐骨神經(jīng)痛叫腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)最常見就是腰、腿痛，頑固腰痛到腰深部痛，然后... 楊立強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/21播放(52092)
坐骨神經(jīng)痛叫腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)最常見就是腰、腿痛，頑固腰痛到腰深部痛，然后...
楊立強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/21播放(52092)
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/14播放(39053)
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/14播放(39053)
" 懷孕時(shí)坐骨神經(jīng)痛，懷孕時(shí)因?yàn)榧に氐淖兓瘡亩霈F(xiàn)韌帶的松弛，同時(shí)懷孕的后期，因?yàn)轶w重的增大刺激本來有的腰椎病變，或單純因?yàn)轶w重增大壓迫髓核使椎間盤造成突出等情況，刺激神經(jīng)根?！ ≈饕谋憩F(xiàn)是沿著坐骨神經(jīng)走行方向，出現(xiàn)酸脹疼痛以及像臀中部后側(cè)、大腿后側(cè)的放射痛，嚴(yán)重可以放射到小腿，出現(xiàn)疼痛、刺痛、酸脹、麻木不適等，在懷孕時(shí)期不建議進(jìn)行放射性檢查，可以通過臥床休息、熱敷理療、蜷縮腿部等進(jìn)行短暫的緩解，如果嚴(yán)重去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(35830)
"坐骨神經(jīng)痛是一種特殊的神經(jīng)性疼痛，在骨科稱為根性疼痛。坐骨神經(jīng)疼痛是突出的腰椎間盤壓迫了神經(jīng)根，使神經(jīng)根、脊神經(jīng)根的周圍組織產(chǎn)生炎癥，發(fā)生水腫，從而刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生一種用言語難以形容的神經(jīng)性疼痛。這種神經(jīng)性疼痛和一般的肌肉性疼痛有很大的區(qū)別，疼痛性質(zhì)難以忍受，通常由臀部開始，沿著坐骨神經(jīng)方向向下，向下支傳導(dǎo)。有的患者還會(huì)出現(xiàn)小腿外側(cè)肌肉麻木、脹痛等不適，更嚴(yán)重的走路有明顯的限制。所以有上述特點(diǎn)的放射性下肢疼痛，稱之為坐骨神經(jīng)性疼痛。這時(shí)候需要及時(shí)就醫(yī)，檢查腰椎CT，根據(jù)癥狀和影像學(xué)檢查，才可以確診為腰椎間盤突出癥。"
劉波│貴陽市第一人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(32512)
臨床上典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)在一側(cè)的腰部疼痛，并且 趙文濤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/13播放(26639)
趙文濤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/13播放(26639)
"坐骨神經(jīng)痛是由于主管大腿后部小腿的后外側(cè)及足部的神經(jīng)，也就是坐骨神經(jīng)的分布區(qū)域引起的疼痛。如病變位于坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根時(shí)，椎管內(nèi)的壓力就會(huì)增加，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛的加重。而當(dāng)病變進(jìn)一步發(fā)展，引起神經(jīng)損害的程度更進(jìn)一步，會(huì)引起患者的肌力減退，腓腸肌、脛前肌萎縮或癱瘓，以及坐骨神經(jīng)的牽拉征，如直腿抬高實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)陽性或者出現(xiàn)腱反射的減退、消失。在治療時(shí)，應(yīng)先發(fā)現(xiàn)病因并且解除病因，同時(shí)應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如神經(jīng)生長因子、甲鈷胺等，對神經(jīng)有一定的修復(fù)作用。另外，也可以通過按摩、針灸等理療手段，對肌肉進(jìn)行一定的恢復(fù)，如疼痛明顯也可應(yīng)用止疼藥物對癥治療。"
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/05/13收聽(72584)
" 坐骨神經(jīng)痛這種疾病，主要是發(fā)生在坐骨周圍的疼痛癥狀，以臀部的疼痛癥狀為主，這時(shí)會(huì)引起酸疼或者麻木性的疼痛等癥狀。通常疼痛會(huì)逐漸增加，而且難以忍受。造成坐骨神經(jīng)痛的原因比較多，在初期時(shí)癥狀比較明顯，在早期時(shí)疼痛癥狀有可能會(huì)比較輕，但是隨著時(shí)間的推移，疼痛癥狀就有可能會(huì)加重，嚴(yán)重時(shí)甚至有可能會(huì)引起下肢的麻木癥狀?！ ∵@種狀況是屬于無菌性炎癥所引起的，所以在治療上主要以物理治療的方式為主，改善周圍的血液循環(huán)就可以達(dá)到治療的目的。在初期時(shí)如果加以預(yù)防或者加以改善癥狀，可以達(dá)到一定的令人滿意的治療效果。所以在早期時(shí)一定要積極治療、配合性的治療、綜合性的治療，這樣會(huì)恢復(fù)的更快。"
白富梁│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/12收聽(24442)
坐骨神經(jīng)痛并非是某種特定的疾病，而是由神經(jīng)根受到壓迫所引起的一種沿著坐骨神經(jīng)的傳導(dǎo)通路，由腰骶... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/28播放(34653)
坐骨神經(jīng)痛并非是某種特定的疾病，而是由神經(jīng)根受到壓迫所引起的一種沿著坐骨神經(jīng)的傳導(dǎo)通路，由腰骶...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/28播放(34653)
坐骨神經(jīng)痛指沿著坐骨神經(jīng)走行出現(xiàn)的劇烈放電樣、燒灼樣疼痛，具體的部位是腰骶部、臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)以及足底這些部位放電樣的、燒灼樣的、刀割樣疼痛。坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。原發(fā)者主要是由于勞累受寒、感染病毒，使坐骨神經(jīng)出現(xiàn)了無菌性炎癥而出現(xiàn)的癥狀；而繼發(fā)的坐骨神經(jīng)痛往往由于腰椎病變，如腰椎間盤突出癥，腰椎管腫瘤對神經(jīng)的擠壓和刺激出現(xiàn)的一系列臨床的表現(xiàn)。典型的坐骨神經(jīng)痛是沿著坐骨神經(jīng)通路出現(xiàn)的表現(xiàn)，如果是單純的腰部疼痛，或者大腿疼痛，一般不稱為坐骨神經(jīng)痛。
張昶│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(16260)
坐骨神經(jīng)痛是臨床常見病，可分為根性痛、叢性痛和干性痛三種類型，具體如下：1、根性... 石樹培│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院 2023/07/20播放(73532)
坐骨神經(jīng)痛是臨床常見病，可分為根性痛、叢性痛和干性痛三種類型，具體如下：
1、根性...
石樹培│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2023/07/20播放(73532)
坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。絕大多數(shù)坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨... 段軼軒│武漢市第三醫(yī)院 2023/12/03播放(65874)
坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。絕大多數(shù)坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨...
段軼軒│武漢市第三醫(yī)院
2023/12/03播放(65874)
"坐骨神經(jīng)痛的原因相對較多：1、常見的腰椎間盤突出癥，這是坐骨神經(jīng)痛的常見原因。腰椎間盤突出癥發(fā)生后，腰椎間盤向后和側(cè)向突出壓迫神經(jīng)根，從而引起坐骨神經(jīng)痛。2、梨狀肌綜合征，即坐骨神經(jīng)穿過骨盆，不可避免地穿過梨狀肌。當(dāng)梨狀肌由于某種原因攣縮時(shí)，就會(huì)發(fā)生坐骨神經(jīng)痛。3、坐骨神經(jīng)各種挫傷和長期壓迫，引起,坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛由多種原因引起，大多數(shù)病人患有基本疾病。只有通過治療才能從根本上解決問題，針灸、理療和康復(fù)訓(xùn)練只能緩解癥狀。建議平時(shí)多休息、多吃蔬菜和水果，以及注意維生素B的補(bǔ)充，對于嚴(yán)重病例配合按摩、針灸、拔罐等中醫(yī)方法進(jìn)行治療。"
王長明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/12收聽(21516)
"坐骨神經(jīng)痛指的是坐骨神經(jīng)分布的范圍，比如臀部以及大腿的后面，小腿的外側(cè)以及腳部的外側(cè)，出現(xiàn)一種放射性的疼痛。它的原因分為以下兩個(gè)方面：第一叫做原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，是因?yàn)樽巧窠?jīng)的炎癥引起的疼痛，以單側(cè)為主，可以和肌纖維炎同時(shí)發(fā)生。第二種情況叫做繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，是因?yàn)猷徑∽兊膲浩然蛘叽碳ひ鸬?。比如頸椎病，或者腰椎間盤突出，這是最常見的原因。其他的原因，比如懷孕的婦女，因?yàn)榧に厮降年P(guān)系也可以造成疼痛。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/20收聽(14178)
"由于百分之九十多的椎間盤突出發(fā)生在腰4-5和腰5-骶1的間隙，所以在椎間盤突出癥的患者大部分都有坐骨神經(jīng)痛。這種疼痛可以發(fā)生于腰背疼痛以后，或者是與它同時(shí)出現(xiàn)，坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，開始疼痛為鈍痛或者是逐漸加重，疼痛多呈放射性疼痛，由臀部大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)到足背或者是足跟，有少數(shù)病例可以出現(xiàn)由下往上的放射痛，先由足、小腿外側(cè)、大腿后側(cè)，然后至臀部。除了中央型的會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的坐骨神經(jīng)痛以外，椎間盤突出癥的坐骨神經(jīng)痛大部分是單側(cè)，在咳嗽、打噴嚏、大小便等引起腹壓增加的時(shí)候，刺激受壓的神經(jīng)根可以使坐骨神經(jīng)痛癥狀加重。有的病人為了減輕疼痛而采取腰前屈，屈髖位，以達(dá)到松弛坐骨神經(jīng)緊張度的目的，進(jìn)一步減少疼痛。"
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/19收聽(90976)
北京西苑醫(yī)院 寧俠
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北京安貞醫(yī)院 郭向飛
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北京宣武醫(yī)院 楊立強(qiáng)
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