北京大學第一醫(yī)院
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老年人腰椎管狹窄活動受限是由于腰椎的退行性改變，導致腰椎間盤突出、黃韌帶增生肥厚，骨質的增生導致椎管的狹窄和神經結構的壓迫。對于輕中度的腰椎管狹窄，多采取保守治療；對于重度要椎管狹窄，發(fā)病癥狀較重，嚴重影響患者的生活工作，需要進行手術治療。
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老年人腰椎管狹窄，走不了長路。目前來說，這時我們國家人口老齡化以后，老年人非常常見的一種情況。對于腰椎管狹窄癥，一個非常典型的癥狀就是走不了長路。走長路以后會出現腿發(fā)沉、發(fā)涼、邁不開步的情況，需要就地進行休息。比如有一位患者在我們醫(yī)院附近住，隔著兩條街，他每次來我們醫(yī)院就診時都會說，他要休息3次才能走到醫(yī)院，這是非常典型的腰椎管狹窄的一種癥狀，我們叫做間歇性跛行。這種癥狀都是由于腰椎的退行性改變導致的間盤突出，黃韌帶增生、肥厚，骨質的增生，導致椎管的狹窄和神經結構的壓迫。對于輕中度的腰椎管狹窄，我們往往建議他進行保守治療，通過休息、理療、熱敷、藥物這些保守治療，并且觀察治療效果。如果保守治療效果不好，而且隨著年齡的增大，他的腰椎退變越來越嚴重，這種癥狀往往會越來越重，就會表現為走路距離越來越短，出現癥狀的時間會越來越短，嚴重地影響患者的生活質量。這種情況我們往往建議進行相應的手術治療。
孫浩林│北京大學第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(40956)
老年人突然腿疼走不了路，常見以下幾種原因：1、慢性炎癥的急性發(fā)作：包括骨性關節(jié)炎... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/03/04播放(63056)
老年人突然腿疼走不了路，常見以下幾種原因：
1、慢性炎癥的急性發(fā)作：包括骨性關節(jié)炎...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/04播放(63056)
"老年人腿麻、走不了路，比較多見的是腦血管疾病導致的。由于老年人存在動脈粥樣硬化可以導致腦血管閉塞或者出血，病人可以出現腦梗死或者腦出血，進而出現一系列神經功能缺損的癥狀，表現為腿麻、腿無力、走不了路。對于上述情況要給予病人積極治療腦血管疾病，同時配合保護血管內膜、對抗動脈粥樣硬化的藥物。老年人腿麻、走不了路還可以見于腰椎疾病，比如腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄，由于突出的腰椎間盤壓迫硬膜囊、刺激神經根或者導致椎管狹窄、受壓，病人可以出現腿部麻木。嚴重時還可以伴有下肢疼痛，導致老年人走不了路，對于此情況要積極治療腰椎疾病。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/05收聽(21898)
類風濕關節(jié)炎，就是毀損的以小關節(jié)病變?yōu)橹鞯?，特別是毀損腳的跖趾關節(jié)、掌跖關節(jié)以及膝關節(jié)，對于患... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/11播放(32362)
類風濕關節(jié)炎，就是毀損的以小關節(jié)病變?yōu)橹鞯?，特別是毀損腳的跖趾關節(jié)、掌跖關節(jié)以及膝關節(jié)，對于患...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/11播放(32362)
小腿酸痛，走不了路，常常見于小腿出現急性損傷、慢性勞損以及小腿的血液循環(huán)出現異常，小腿的運動神經功能出現異常，導致相應的癥狀出現?？梢圆扇≈苿有菹?、支持對癥治療，進行觀察。首先，要臥床休息，將患肢墊高，要高過心臟，促進下肢的血液回流，從而恢復下肢的血液循環(huán)，有利于緩解癥狀、恢復功能。其次，可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的藥物支持對癥，包括口服芬必得或者口服通絡開痹片以及外用一些扶他林乳膠劑或云南白藥氣霧劑，減輕局部的炎癥，緩解酸痛癥狀，恢復功能。也可以對局部進行熱療，比如熱敷、烤電、頻譜照射、艾灸等等，可以有效的消散局部炎癥，促進局部的血液循環(huán)，有利于解除酸痛癥狀，恢復下肢的功能。如果經過以上治療。一周左右癥狀不見緩解，要及時就診。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/03收聽(78118)
腦干膠質瘤患者出現走不了路的現象，是由于腫瘤侵犯和破壞腦干內大量的神經纖維所造成。腦干是人體顱內最重要的組織結構之一，腦干負責人的意識清醒、肢體的活動、感覺以及脈搏、呼吸、血壓等生命體征重要的結構。腦干內含有大量的神經纖維，神經纖維負責肢體的活動、感覺等功能。膠質瘤是惡性腫瘤，腫瘤的生長速度較快，腫瘤會不斷的侵犯和破壞腦干里的神經纖維，造成患者肢體無力、行走不穩(wěn)，甚至肢體的完全癱瘓、意識喪失等。
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/03/25收聽(14216)
痛風急性發(fā)作期時，關節(jié)腫痛的癥狀非常明顯，尤其在下肢關節(jié)受累時會導致患者走路困難，對于痛風急性... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/03/10播放(95178)
痛風急性發(fā)作期時，關節(jié)腫痛的癥狀非常明顯，尤其在下肢關節(jié)受累時會導致患者走路困難，對于痛風急性...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/03/10播放(95178)
"腰椎間盤突出患者疼得走不了路，這種突出一般和兩種情況有關系，具體如下：第一、一般突出，本身髓核突出，伴隨著勞損、肌肉緊張、肌肉力量薄弱，在勞累、受涼、突然外傷、韌帶卡壓以后，會引起肌肉和髓核突然受到刺激，炎癥物質滲出比較多，疼痛非常嚴重，此時可能走不了路。最主要的方法是鎮(zhèn)痛，對于鎮(zhèn)痛的方法可以使患者臥床，暫時減少活動，進行熱敷促進血液循環(huán)，可以應用鎮(zhèn)痛的藥物，比如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物如扶他林、西樂葆，或者用阿片類藥物，如曲馬多、嗎啡。除了這些鎮(zhèn)痛藥物以外，還可以用一些藥物減輕髓核、神經的水腫，以及用少量激素緩解神經根緊張的情況。第二、髓核因外傷突破了纖維環(huán)，或者掉到椎管里，對神經根擠壓比較嚴重。對于這種情況，檢查清楚以后，患者需要進行手術治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/12/24收聽(54192)
伍紹文│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/06/05播放(49272)
伍紹文│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/06/05播放(49272)
腰椎間盤突出，疼得走不了路，通常采取手術方式進行治療，以緩解臨床癥狀。此時 吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/20播放(74728)
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/07/20播放(74728)
"恥骨疼的走不了路可根據病情進行檢查、藥物治療、物理治療、手術治療，具體如下：一、良性疾病，比如恥骨聯合分離、恥骨聯合炎癥、軟組織損傷等問題，1、可以局部貼消炎止疼的膏藥或抹藥膏、吃消炎止疼的藥物；2、若因生孩子之后恥骨聯合分離，可以在骨盆綁比較緊的帶子，讓恥骨聯合盡量復位，使癥狀能夠得到緩解；3、平時不走路的時候應該盡量讓骨盆呈擠壓、骨盆兜的包裹，讓恥骨聯合恢復解剖位置；二、惡性或者其它病變，比如恥骨轉移性骨腫瘤、骨破壞、恥骨化膿性感染、結核感染等，需通過檢查以明確診斷，根據原發(fā)病治療，具體如下：1、轉移瘤需進行病灶切除；2、局部注射骨水泥；3、感染者可使用抗生素；4、結核患者可以用抗結核藥物，必要時進行手術做病灶刮除。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/17收聽(95698)
"老年人大腿痛、走不了路可以是以下幾種原因引起：第一、腰椎的疾病，當腰椎有腰椎間盤突出和腰椎管狹窄時，可以壓迫神經，而導致大腿的疼痛，這時要早期查體和檢查腰椎的CT、核磁共振以及X線片，來早期診斷和早期治療。第二、梨狀肌綜合征，梨狀肌綜合征的患者也可以有臀部梨狀肌走行處的疼痛，同時壓迫神經而導致坐骨神經痛的癥狀，出現大腿的疼痛，而不敢走路，這時要早期的查體和檢查，做下肢神經肌電圖來早期診斷和早期治療。第三、腫瘤，當腰椎管有腫瘤或者是椎體的腫瘤壓迫神經時，也可以有大腿痛而不敢走路的癥狀，這時要早期的查腰椎核磁共振來診斷。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/07/14收聽(50076)
"如果患者恥骨疼痛，以至于走不了路，可以采取臥床休息、冷敷、外用藥物以及病變處固定等處理措施，具體如下：第一、臥床休息：患者要馬上停止下地負重，而且要臥床休息，此時患者千萬不要使用下肢或腰腹部發(fā)力，不要使骨盆受到扭轉。另外，建議患者采取仰臥位的體位，持續(xù)臥床休息。第二、冷敷：患者可以讓家屬使用包裹好的冰塊，在疼痛的部位冷敷10分鐘左右。第三、外用藥物：在做完上述處理之后，還可以臨時外用具有活血化瘀和消腫止痛作用的外用藥物。第四、固定：對于病變的部位需要進行簡單的固定，此時患者可以讓家屬選比較窄的床單，將整個骨盆兜緊、包扎起來。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/06/09收聽(99580)
腰椎間盤突出往往是由于長時間伏案工作、低頭玩手機、經常彎腰勞累而引起的椎間盤組織退變，纖維環(huán)破裂，髓核向后突出，壓迫到神經根。這個時候就會引起一側或雙側下肢的放射性疼痛和足部的麻木。腰椎間盤突出走不了路，主要是因為椎間盤組織壓迫到了神經根，像這種情況我們建議要盡早手術治療，可以做微創(chuàng)手術，如椎間孔鏡手術，手術創(chuàng)傷非常小，手術切口大約一公分左右，術后就可以下來行走。也可以做開放性手術，進行椎間盤摘除，椎間植骨內固定，它的優(yōu)點就是不太容易復發(fā)。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/23收聽(79638)
肺癌晚期患者走不了路是多種原因導致，以下為幾種常見原因：1、肺癌晚期出現腦轉移：... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/12/05播放(48753)
肺癌晚期患者走不了路是多種原因導致，以下為幾種常見原因：
1、肺癌晚期出現腦轉移：...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/12/05播放(48753)
突然腳疼走不了路常見的原因有以下幾種：第一、腳的肌肉、韌帶、關節(jié)出現了損傷，軟組織炎癥突然損傷以后疼痛就走不了路。第二、腳骨頭之間的關節(jié)發(fā)生了骨關節(jié)炎、軟骨退變、長骨刺，偶爾會引起關節(jié)炎的癥狀加重，出現疼痛走不了路。第三、痛風，最近可能喝酒喝多了，嘌呤類食物吃多了，吃動內臟吃多了容易導致血尿酸一過性的增高，導致急性痛風發(fā)作，急性痛風發(fā)作的主要表現是腳的大拇指的第一個指關節(jié)發(fā)生紅、腫、熱、痛，有些人的會疼的特別嚴重，動都動不了。第四、其他原因如足底筋膜炎，足下韌帶撕裂、損傷有可能引起突然腳痛走不了路。第五、腳的疲勞骨折、過度運動、過度勞累導致骨性結構出現了疲勞性骨折。第六、腳的骨頭里面發(fā)生了原發(fā)的或繼發(fā)的骨折腫瘤導致疼痛走不了路。
2020/04/30收聽(42968)
如果是第一次發(fā)作痛風，多半都是腳，在下肢關節(jié)出現紅、腫、熱、痛的癥狀。5-7天可以自行緩解，這... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/13播放(40265)
如果是第一次發(fā)作痛風，多半都是腳，在下肢關節(jié)出現紅、腫、熱、痛的癥狀。5-7天可以自行緩解，這...
2023/03/13播放(40265)
腰椎間盤突出癥患者走不了路，經一系列保守治療后癥狀可以得到緩解。期間也要注意合理的休息，如果反... 徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/28播放(69910)
腰椎間盤突出癥患者走不了路，經一系列保守治療后癥狀可以得到緩解。期間也要注意合理的休息，如果反...
徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/28播放(69910)
"老年人的腰椎管狹窄。一般腰椎間盤突出是指的青壯年人，50歲以前的人，習慣于用腰椎間盤突出診斷。而50歲以后的人所產生的腰椎間盤突出，習慣于用腰椎管狹窄診斷。腰椎間盤突出和腰椎管狹窄在癥狀上略有不同。腰椎管狹窄的病人是以腿麻、腿無力、間歇跛行，間歇跛行就走路覺得腿沒有力，休息一下又覺得很好，騎自行車就覺得沒事，躺床上也沒事，一走路就不行。這就是腰椎的椎管狹窄，單純的壓迫神經為主的癥狀，沒有炎癥性的作用，疼痛不太明顯，腰的癥狀不太明顯。老年人經常小腿外側有點痛，小腿外側麻痹，或者覺得小腿無力，是以這樣的癥狀為主。其實是腰椎間盤病變的晚期變化。腰椎間盤突出是階梯性的改變，從膨出、突出、脫出，腰椎周邊關節(jié)骨的增生，韌帶的鈣化，逐漸演變成腰椎的失穩(wěn)，最后演變成腰椎管的狹窄。到了老年，不是單純的椎間盤突出，腰椎后面有一個關節(jié)叫小關節(jié)，關節(jié)的增生，里邊有很多的韌帶鈣化，加上椎間盤突出，一起導致了椎管四周脊髓神經的壓迫。產生了很頑固的間歇跛行、腿麻痹或者腿疼痛的老年腰椎管狹窄。老年人腰椎管狹窄的治療以手術治療為主，腰椎管狹窄是周邊的組織是鈣化的，或者是比較僵硬的壓迫要以手術減壓治療為主。所以老年人的腰椎管狹窄癥是做腰椎后路的椎板解壓，讓神經放松，然后做固定椎間融合手術。由于新技術的發(fā)展，微創(chuàng)技術也用到了腰椎管狹窄，通過特殊的手術技巧，能夠使腰椎管里面的壓力減輕。微創(chuàng)手術雖然能夠減輕腰椎管的壓力，能緩解癥狀，但是由于腰椎的間隙，椎間盤結構變窄，造成后面關節(jié)的壓力變化比較重，不把腰椎墊高，恢復后面關節(jié)的解剖功能，也是有問題的，做手術最大的好處就是能夠恢復椎體的高度，恢復椎管的容積，減輕神經的壓迫，同時又起到穩(wěn)定作用，可能比較徹底一點。目前推崇的是腰椎后路的減壓，椎體的融合、固定，是目前的金標準。"
劉新│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(86886)
"腿疼走不了路可能有以下幾種原因：第一、腰椎的疾病，當有腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄時就會出現腿疼，嚴重者不能走路，這時要進行腰椎的CT、核磁的檢查進行診斷；第二、梨狀肌綜合征，梨狀肌綜合征的患者可以出現臀部的疼痛，同時伴有一側的腿疼，也可以出現走不了路的情況，這時要進行相關的查體以及肌電圖的檢查進行診斷；第三、膝關節(jié)的疾病，當有嚴重的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎或者膝關節(jié)的腫瘤，也可以出現腿疼走不了路的現象，這時要進行膝關節(jié)的X線片及血的化驗、磁共振檢查進行診斷；第四、髖關節(jié)的疾病，當髖關節(jié)出現股骨頭壞死或者腫瘤、撞擊綜合征時，也可以出現腿疼走不了路的癥狀，這時要進行相關髖關節(jié)的X線片、核磁的檢查進行診斷和治療。"
2020/05/09收聽(95024)
鄭大一附院 王玨
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五邑中醫(yī)院 周永頂
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郴州市第一人民醫(yī)院 童杰
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