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徐凡平
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

骨科

微創(chuàng)腰椎后路融合手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)有什么區(qū)別

2023-02-28 17:56播放 :

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經(jīng)皮腰椎后路融合術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別在于：
1.切口大?。航?jīng)皮腰椎后路融合術(shù)切口小，約2.5cm，組織創(chuàng)傷小；傳統(tǒng)手術(shù)切口大，約8cm，肌肉創(chuàng)傷大；
2.置釘方式：經(jīng)皮腰椎后路融合術(shù)在通道下進(jìn)行減壓和置釘，不需要廣泛剝離和牽拉椎旁肌肉、避免術(shù)后疼痛并縮短恢復(fù)時(shí)間。

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微創(chuàng)腰椎后路融合手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)有什么區(qū)別？

"經(jīng)皮脊柱微創(chuàng)后路融合術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別，微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮切開(kāi)皮膚大概2.5cm，直接先打入脊柱的釘子，直接從椎旁打入的，不像傳統(tǒng)的手術(shù)。傳統(tǒng)的手術(shù)是從腰部的后正中做一個(gè)直行的切口，比如要做一個(gè)間隙，就要切到8cm，需要把腰部的肌肉從椎板上剝離下來(lái)，損傷很大。還有減壓，在通道下減壓，很安全，因?yàn)橥ǖ赖那锌谠?.5cm，到里面還可以再擴(kuò)開(kāi)，擴(kuò)開(kāi)后，可以達(dá)到6-8cm，直視下減壓跟傳統(tǒng)的手術(shù)實(shí)際上是一樣的。還有微創(chuàng)手術(shù)置釘?shù)姆绞讲灰粯?。置釘后有一個(gè)特殊的置棒的裝置，從上面，然后直接的把棒插進(jìn)去，又減少手術(shù)的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(63970)

微創(chuàng)腰椎后路融合手術(shù)需要輸血嗎？

"經(jīng)皮脊柱微創(chuàng)后路融合術(shù)需要輸血嗎？這是每一個(gè)病人的一個(gè)疑問(wèn)，因?yàn)檩斞獣?huì)帶來(lái)很多安全的隱患，病人對(duì)輸血都是很有顧慮的。因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)它是微創(chuàng)的，切口小、出血少，一般做一個(gè)間隙的脊柱融合術(shù)是不需要輸血的，術(shù)中的輸血量很少。在手術(shù)以后，需要配合一些藥物的治療，可以調(diào)節(jié)回來(lái)。所以，是不需要輸血的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(91202)

微創(chuàng)經(jīng)皮腰椎后路融合手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些

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2023/10/18播放(61576)

微創(chuàng)經(jīng)皮腰椎后路融合手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些？

腰椎后路經(jīng)皮脊柱融合術(shù)的優(yōu)勢(shì)，第一、微創(chuàng)，微創(chuàng)就是從傳統(tǒng)的8cm的切口變成了減壓，測(cè)是4.5cm，經(jīng)皮打釘，測(cè)只有2.5cm，大大縮小手術(shù)的切口，手術(shù)切口的縮小減少了手術(shù)肌肉的創(chuàng)傷，會(huì)提高病人手術(shù)后恢復(fù)的效果。第二、術(shù)后下地時(shí)間早，微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)就是第2天病人可以帶上腰圍下地行走，一般病人術(shù)后3d可以回家。第三、病人比傳統(tǒng)手術(shù)恢復(fù)的快，在對(duì)病人進(jìn)行了術(shù)后3個(gè)月的觀察發(fā)現(xiàn)，病人恢復(fù)的快，增強(qiáng)了病人對(duì)術(shù)后康復(fù)的信心。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(97316)

微創(chuàng)與傳統(tǒng)手術(shù)有什么區(qū)別

"微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)最主要的區(qū)別是選擇的手術(shù)切口不同。以開(kāi)胸手術(shù)為例，傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)需要選擇右側(cè)或者左側(cè)的后外側(cè)切口，相對(duì)創(chuàng)傷很大，并且手術(shù)當(dāng)中損傷肋間的神經(jīng)、肌肉以及血管，并且還會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折，病人手術(shù)以后的疼痛非常明顯。而微創(chuàng)的胸腔鏡下的手術(shù)，通常在胸部的體表打2-3個(gè)孔。近些年來(lái)選擇單孔胸腔鏡的操作手術(shù)，明顯減輕對(duì)病人的損傷，并且鏡下操作也有開(kāi)闊的視野，病人術(shù)后恢復(fù)也比較快，并發(fā)癥發(fā)生率很少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/09/13收聽(tīng)(48858)

微創(chuàng)經(jīng)皮腰椎后路融合手術(shù)需要住院幾天

微創(chuàng)經(jīng)皮腰椎后路融合術(shù)是一種治療腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的特點(diǎn)，大大縮短了...

徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/18播放(75882)

微創(chuàng)經(jīng)皮腰椎后路融合手術(shù)需要住院幾天？

經(jīng)皮脊柱后路融合術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，縮短了住院時(shí)間。傳統(tǒng)手術(shù)從住院后的檢查，到手術(shù)，然后到術(shù)后恢復(fù)，需要住14d左右，脊柱微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后第2天病人可以下地行走，術(shù)后3d病人如果沒(méi)有什么不適就可以出院。有的病人會(huì)擔(dān)心做腰椎這么大的手術(shù)，做了椎間盤(pán)的摘除，做了脊柱的釘棒固定，做了融合，住3d不夠，因?yàn)槭中g(shù)是微創(chuàng)的，對(duì)病人的損傷很小，一般術(shù)后3d疼痛基本上就緩解了，病人就可以回家休息了。病人又擔(dān)心回去后醫(yī)生看不到了，也不是這樣的，常規(guī)的話出院以后，術(shù)后10d病人再來(lái)門(mén)診復(fù)查一下，醫(yī)生看一下還有沒(méi)有不舒服的癥狀，再通過(guò)中醫(yī)的一些療法指導(dǎo)病人做手術(shù)以后的康復(fù)鍛煉，甚至可以配合一些中藥進(jìn)行調(diào)理，這樣可以更快地幫助大家恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(36480)

微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)有什么不同

"微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，可以說(shuō)是革命性的進(jìn)步。微創(chuàng)手術(shù)器械及監(jiān)控系統(tǒng)的應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)手術(shù)的方式，給術(shù)者的操作帶來(lái)便利的同時(shí)，也帶給了患者較小的創(chuàng)傷。傳統(tǒng)手術(shù)是開(kāi)腹手術(shù)，而微創(chuàng)手術(shù)是在電視屏幕上看到的影像比實(shí)際清晰，放大數(shù)倍，大大的減少了手術(shù)的盲目性，有時(shí)可以診斷和治療同時(shí)進(jìn)行。微創(chuàng)手術(shù)所用的照明，可深達(dá)手術(shù)部位，術(shù)者的手不用進(jìn)入體內(nèi)，大大減少了對(duì)臟器的損傷和對(duì)臟器的干擾，使術(shù)后恢復(fù)更快。另外，傳統(tǒng)手術(shù)分離組織廣泛、出血量大，而微創(chuàng)手術(shù)視野清晰，血管處理更加精細(xì)，結(jié)合超聲刀等先進(jìn)的止血器械，大大減少了出血量，同時(shí)也降低了切口感染率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

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有沒(méi)有微創(chuàng)的腰椎后路融合術(shù)

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徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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傳統(tǒng)手術(shù)好還是微創(chuàng)好

如果微創(chuàng)手術(shù)比較成熟，微創(chuàng)手術(shù)可能比傳統(tǒng)手術(shù)有優(yōu)勢(shì)。首先微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、切口小，術(shù)后患者疼痛小...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/18播放(67442)

微創(chuàng)好還是傳統(tǒng)手術(shù)好

"如果微創(chuàng)和傳統(tǒng)手術(shù)都能夠達(dá)到手術(shù)的治療效果的情況下，肯定是微創(chuàng)的手術(shù)好，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)在腹部一般只有3個(gè)或者4個(gè)穿刺孔，而且穿刺孔比較小，手術(shù)之后患者的感覺(jué)非常好，腹部疼痛也很輕，手術(shù)恢復(fù)很快。一般術(shù)后第一天就可以下床活動(dòng)，下床活動(dòng)能夠促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，同時(shí)也能夠避免下肢深靜脈血栓的形成。但是對(duì)于有的手術(shù)，畢竟技術(shù)條件有限，傳統(tǒng)手術(shù)能夠開(kāi)展，而微創(chuàng)手術(shù)開(kāi)展的比較少或者還不能夠做微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)時(shí)候還是傳統(tǒng)手術(shù)好一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/08收聽(tīng)(23354)

有沒(méi)有微創(chuàng)的腰椎后路融合術(shù)？

"談到腰椎的手術(shù)，很多的病人都很害怕，不知道腰椎的手術(shù)要做什么，擔(dān)心手術(shù)的切口大、出血多，甚至擔(dān)心手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷會(huì)損傷到神經(jīng)。隨著腰椎手術(shù)技術(shù)的提高、腰椎手術(shù)器械的發(fā)展，現(xiàn)在可以微創(chuàng)來(lái)治療腰椎間盤(pán)突出癥，合并腰椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)。微創(chuàng)腰椎后路融合手術(shù)，是我們科室目前已經(jīng)開(kāi)展三年多的一個(gè)新的技術(shù)，它只需要做小切口，就可以解決大問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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痔瘡手術(shù)微創(chuàng)好還是傳統(tǒng)手術(shù)好

一提到手術(shù)治療，大家可能覺(jué)得微創(chuàng)手術(shù)比傳統(tǒng)手術(shù)要好，事實(shí)上并非如此，需根據(jù)痔瘡的分期、程度決定...

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"痔瘡手術(shù)無(wú)論是采取傳統(tǒng)手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)，都是臨床上應(yīng)用比較廣泛的手術(shù)，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)，不能代表微創(chuàng)手術(shù)一定優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)可以選擇血栓性外痔、嵌頓性痔瘡以及出血等情況，都可以通過(guò)傳統(tǒng)手術(shù)，比較簡(jiǎn)單、方便、快捷。環(huán)形痔瘡以及痔核比較突出嚴(yán)重的也可以采取微創(chuàng)手術(shù)，包括應(yīng)用PPH方式和RPH，都可以減輕患者術(shù)后的疼痛。對(duì)于痔瘡手術(shù)的選擇，一定要結(jié)合患者自身的病情選取不同的手術(shù)方法，切不可以盲目的選擇微創(chuàng)手術(shù)，也容易造成術(shù)后的復(fù)發(fā)和出現(xiàn)并發(fā)癥的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"　　痔瘡是臨床上比較常見(jiàn)的外科肛腸疾病，得了痔瘡的患者如果采取手術(shù)，最好根據(jù)病情來(lái)選取手術(shù)方法：　　1、對(duì)于輕型或者早期的內(nèi)痔可以采取一些微創(chuàng)治療方法，包括局部打硬化劑，或者采取圈套結(jié)扎法，這些方法簡(jiǎn)便易行，效果比較理想；　　2、對(duì)于有些痔核脫出或者癥狀比較嚴(yán)重的血栓性外痔或者嵌頓性痔瘡，這種情況主張傳統(tǒng)痔核切除手術(shù)的方法，這種方法能夠確切有效，非常精準(zhǔn)的處理比較嚴(yán)重的痔瘡?！　∫虼?，對(duì)于痔瘡的患者，應(yīng)該到正規(guī)的肛腸醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的診斷，通過(guò)診斷以后選取合適的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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