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    阿司匹林腸溶片的作用和禁忌
    
            
    
                 2023-07-15 21:14播放 : 

                
    
                    
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    阿司匹林有很多的作用，目前我們臨床常用的是，抑制血小板聚集和防止血栓的作用，主要用于心腦血管疾病的二級預防。目前常用的是拜阿司匹林，也就是阿司匹林100mg的腸溶劑型。有很多人問要不要吃阿司匹林，這就要看得心腦血管病的風險有多少。當患者有高血壓、糖尿病、高脂血癥，年齡比較大，有抽煙、喝酒的這些習慣，還有心腦血管家族史的時候，醫(yī)生是要給他處方阿司匹林的。患者不要自己擅自的服用阿司匹林，應該請醫(yī)生來指導，是不是要吃阿司匹林，因為阿司匹林的作用就是預防和治療心腦血管病。阿司匹林什么時候吃最好？有些患者說是不是要空腹吃，是不是要晚上吃？我們常用的拜阿司匹林是需要空腹吃的，因為它是腸溶劑型，它在胃里是不分解的，到腸子里才能夠分解，所以需要空腹。如果飯后服，胃里有很多的食物，反而使它在胃里就能夠被分解了，所以拜阿司匹林是需要空腹服用，而減少胃腸道的刺激。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    吃阿司匹林腸溶片禁忌
    
    
    "阿司匹林腸溶片的禁忌有如下幾個：第一、對于阿司匹林過敏，對阿司匹林、布洛芬這一類藥物過敏的病人，非甾體類消炎藥過敏的病人都是不能吃的；第二、有一些阿司匹林導致溶血可能的，比如蠶豆癥的病人是不能用的；第三、有出血傾向的病人是不能用的，雖然現(xiàn)在還沒有大出血，比如血友病的病人，這種有出血傾向的病人是不能用的；第四、已經(jīng)是大出血這樣的病人是不能用的，因為阿司匹林使得止血比較困難，或者有這種準備進行比較大的內(nèi)臟手術的病人是不能用的，因為它也使得在手術臺上的止血相對困難；第五、已經(jīng)有消化道出血了，盡管不是特別大的出血，但是已經(jīng)有明確的消化道出血了，因為阿司匹林有直接的胃腸刺激，所以也是不能使用的，比如有明確的胃潰瘍，雖然沒有胃腸道出血，也是不應該使用的。有慢性腸炎的，容易有腸道壁滲血，在沒有特別的、非得要使用阿司匹林的這種狀態(tài)下，盡量的也不要使用阿司匹林，因為它可能會帶來腸道滲血的加重。如果這個病人有腎功能的不全、腎功能的不好，阿司匹林可能會加重腎功能的損害，如果不是特別、一定要使用阿司匹林的，能有其它藥物替代的，那么也不一定非要使用阿司匹林。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/03/22收聽(49960)
    
    
    

    


    
    
    吃阿司匹林腸溶片禁忌
    
    
    "吃阿司匹林腸溶片的禁忌有哪些？阿司匹林腸溶片是現(xiàn)在最常用的一種抗血小板藥物。我們所說的冠狀動脈粥樣硬化或者說腦卒中，都是因為動脈血管內(nèi)出現(xiàn)了粥樣硬化的斑塊。而這些斑塊很容易破裂，一旦破裂之后，斑塊的某些成分能夠刺激血小板聚集形成血栓，就導致動脈出現(xiàn)了狹窄或者閉塞。如果發(fā)生在冠狀動脈，就是冠心病心絞痛。如果發(fā)生在顱內(nèi)動脈，就是腦卒中或者短暫性腦缺血。因此阿司匹林能夠抑制血小板的聚集，這樣就不會導致動脈粥樣硬化斑塊破裂之后，所引起的動脈的閉塞或者狹窄，因此可以預防心腦血管疾病。但是阿司匹林的服用確實是有一些禁忌，比如說對阿司匹林過敏的這一類人群，服用阿司匹林后會出現(xiàn)哮喘，是要禁用的。阿司匹林本身能夠刺激胃腸道，會導致潰瘍和出血。因此，急性的胃腸道潰瘍或者活動性的出血要禁用。此外，嚴重的腎功能衰竭、嚴重的肝功能衰竭和嚴重心功能衰竭的患者，也是要禁用的。還有甲氨蝶呤，因為甲氨蝶呤和阿司匹林競爭腎臟的排泄，當合用的甲氨蝶呤每周大于15mg的時候，它和阿司匹林會產(chǎn)生有臨床意義的相互作用。這個時候服用甲氨蝶呤每周大于15mg的患者，是禁用阿司匹林腸溶片的。當然妊娠的最后3個月，也要避免使用阿司匹林腸溶片，因為它可能會引起胎兒的畸形。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉治軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/08/24收聽(11834)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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