中日友好醫(yī)院
骨科·關節(jié)外科
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膝關節(jié)響常見原因如下：
1、膝關節(jié)半月板破裂，一般會突然發(fā)生在行走過程中；
2、膝關節(jié)里面有游離體，如脫落的骨刺等；
3、膝關節(jié)滑膜增厚或韌帶增厚，在走行時會出現嘎啦的響聲，此類響動一般沒什么大問題，為生理性響聲。
遇到關節(jié)響的癥狀時，應到醫(yī)院查明原因，對因治療。
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"膝關節(jié)響聲通常是以下幾種原因導致形成的：第一、相對比較常見的原因是膝關節(jié)的退行性變，也就是由于年齡因素或者長期長時間運動導致積累性損傷，導致膝關節(jié)軟骨面退行性變、膝關節(jié)骨質退行性變，甚至形成了骨刺，在膝關節(jié)屈伸運動時就會導致明顯的響聲。第二、導致膝關節(jié)響聲的原因就是膝關節(jié)的半月板損傷，膝關節(jié)半月板一旦損傷很難恢復，在關節(jié)屈伸運動中會聽到明顯的響聲，甚至可以導致關節(jié)交鎖現象的產生。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/03/08收聽(13790)
膝關節(jié)響分為兩種，一種是生理性，很多人關節(jié)都會有些響聲，尤其是在活動時，但是沒有任何疼痛、不適... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/17播放(83918)
膝關節(jié)響分為兩種，一種是生理性，很多人關節(jié)都會有些響聲，尤其是在活動時，但是沒有任何疼痛、不適...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/17播放(83918)
"膝關節(jié)響大多數有三個原因：一個是半月板損傷造成的，這類多見于青年人，有外傷史或者劇烈的運動史，關節(jié)會出現疼痛無力及交鎖；第二是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，可引起膝關節(jié)出現聲響。這類的病人大多見于中老年人，表現是膝關節(jié)的疼痛、不適、腫脹，活動膝關節(jié)的時候會出現彈響，查X線可以見到股關節(jié)的部位有程度不同的骨質增生；第三類是十字韌帶即交叉韌帶的損傷，可以引起膝關節(jié)的響聲，這類的病人多有外傷史，受傷以后膝關節(jié)的持續(xù)疼痛、腫脹，不能行走或者行走時的疼痛加劇，膝關節(jié)屈伸的時候可以出現響聲，同時會感到骨骼之間有移位的運動，患者感到膝關節(jié)不適。"
譚冶彤│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/17收聽(19344)
"如果膝關節(jié)出現響聲，一般考慮關節(jié)內有游離體或膝關節(jié)長骨刺。膝關節(jié)長骨刺是膝關節(jié)疼痛的一種常見原因，是關節(jié)發(fā)生退行性病變的一種表現形式。要求病人平時要注意保暖，盡量不要爬山、爬樓梯，避免受涼、受風、受寒?？梢詰弥兴幭磩┩庀?，口服活血化瘀以及消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如芬必得膠囊或塞來昔布膠囊等，可以口服改善骨質代謝的藥物。比如骨龍膠囊?？梢钥诜龠M軟骨修復的藥物，比如氨基葡萄糖。對于骨性關節(jié)炎、長骨刺，可以行關節(jié)穿刺，并且注入玻璃酸鈉。"
石理水│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/14收聽(18002)
"膝關節(jié)響分為生理性的膝關節(jié)彈響以及病理性的膝關節(jié)彈響。一般來說單純的關節(jié)彈響并未發(fā)生膝關節(jié)的疼痛我們稱之為正常的膝關節(jié)彈響?？赡転橄リP節(jié)的滑膜卡頓，或者是關節(jié)髕骨的軌跡不佳，以及關節(jié)內某些積液在軟骨層上的滑動引起的關節(jié)彈響。一般來說這種沒有疼痛感的彈響暫時不需要處理。當發(fā)生膝關節(jié)交鎖時的彈響以及半月板損傷后、半月板卡頓時發(fā)生的彈響，以及髕骨軌跡明顯不佳或者髕骨脫位等引進來彈響，我們需要去進行積極的處理。通過關節(jié)鏡微創(chuàng)手術松解、摘除增生、摘除游離體、修整半月板等不同的辦法來緩解膝關節(jié)的彈響。還有一種膝關節(jié)彈響是軟骨層的磨損。軟骨面不太光滑，當膝關節(jié)活動的時候相互摩擦的軟骨層產生的彈響聲。這時候需要我們對膝關節(jié)進行養(yǎng)護，包括注射玻璃酸鈉、減少劇烈的運動，并且可以行關節(jié)鏡對關節(jié)內的軟骨進行修整以緩解膝關節(jié)軟骨不光滑帶來的彈響感。"
李曉亮│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/10/12收聽(91114)
膝關節(jié)響了有兩種，一種是有病的響，一種是沒有病的響。有病的響就是假設走路的時候突然出現了彈響，嘎達一聲，關節(jié)鎖住了，不會動了，這個大部分都是半月板破裂。第二種響就是有游離體，關節(jié)里面有游離體，叫做關節(jié)鎖，就是軟骨掉下來了。有的是骨刺掉下來了，進到關節(jié)腔里面卡住了，也響一下，嘎達一下。第三種響實際上是滑膜增厚或者韌帶有點增厚，在動的時候嘎啦嘎啦響，這些病人其實沒什么大問題的，它是一種生理狀態(tài)下有點響沒關系的，所以如果膝關節(jié)有響聲，自己不能夠判別，一定要去找專科的醫(yī)生檢查一下，做體格檢查、磁共振、CT、做X線，那么就可以判斷出來到底是病態(tài)的響還是正常的生理響聲，需要醫(yī)生去鑒別，病人自己有時也很難鑒別。
李子榮│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(78902)
"膝關節(jié)彈響有很多種原因會出現，具體如下：第一、很常見的是生理性彈響，這種彈響幾乎不會帶來任何疼痛，還有不適感。主要是由于突然甩腿，或者在蹲位的時候，突然站起來膝關節(jié)發(fā)出響聲，但是沒有任何的不適感，這種情況大多數生理性的彈響，不需要對它特殊處理，也不用擔心。第二、半月板的損傷，由于半月板出現勞損，或者出現撕裂傷的時候，會出現半月板的交鎖，或者半月板的卡壓在膝關節(jié)內。在伸膝關節(jié)的時候會出現膝關節(jié)的交鎖或者彈響，這種情況下，需要做膝關節(jié)的核磁，判斷半月板的損傷程度。如果在損傷三度以上，這需要做關節(jié)鏡手術，進行半月板的成形手術。第三、盤狀半月板，盤狀半月板也會造成膝關節(jié)的彈響，對于這個癥狀比較嚴重的，也可能需要手術，一般是關節(jié)鏡手術進行處理。第四、滑膜皺襞綜合征，也是引起膝關節(jié)彈響的主要原因。這種情況下可以應用關節(jié)鏡手術，把皺襞清理掉就可以。第五、有些重度的骨性關節(jié)炎，在活動膝關節(jié)的時候，也會出現膝關節(jié)的彈響，對于這種情況，可以應用氨糖類的藥物，或者關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉，也能緩解癥狀。第六、髕骨軟化癥或者是髕骨關節(jié)炎，常見于喜歡運動的人群，或者喜歡長跑的人群里，也會出現髕骨軟化。在伸屈活動中，也會出現關節(jié)彈響，這種情況下，通過股四頭肌的鍛煉，或者消炎鎮(zhèn)痛藥物的控制、氨糖類的藥物多數都能緩解。第七、關節(jié)內游離體，也是造成膝關節(jié)的交鎖，或者是出現關節(jié)彈響的重要原因。對于有癥狀的膝關節(jié)游離體，也需要關節(jié)鏡手術把它取出來。第八、交叉韌帶的損傷或者側副韌帶的損傷，有可能也會出現關節(jié)的彈響。這種情況也需要關節(jié)鏡，或者是膝關節(jié)的核磁來進行處理。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/04/26收聽(71814)
膝關節(jié)一動就響有兩種情況：1、生理性響：即無病的響，這種響在行走時有咔嚓咔嚓響聲... 武展雄│山西白求恩醫(yī)院 2023/03/20播放(65926)
膝關節(jié)一動就響有兩種情況：
1、生理性響：即無病的響，這種響在行走時有咔嚓咔嚓響聲...
武展雄│山西白求恩醫(yī)院
2023/03/20播放(65926)
膝關節(jié)的響聲，分為生理性彈響和病理性響聲。單純膝關節(jié)彈響，出現清脆聲音，通常...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/07/07播放(87870)
"在日常生活中病人出現走路膝關節(jié)響的現象，發(fā)生的原因是病人在走路時，病人的膝關節(jié)會進行負重活動，導致關節(jié)腔內的壓力增大，就會使半月板、滑膜、韌帶等肌肉發(fā)生摩擦，容易產生彈響的現象。如果在出現了膝關節(jié)彈響后，病人沒有異常感覺，可以正常的負重活動，這是一種生理性彈響是一種正?，F象，不用采取特殊處置。如果病人在出現膝關節(jié)彈響后，同時伴有膝關節(jié)部位的疼痛，影響病人負重活動，就是一種病理性彈響，需要采取對癥治療。需要患者停止走路，應該臥床休息，在膝關節(jié)部位采取熱敷處理，比如進行骨科洗藥給予熏洗或者口服活血類的藥物，都可以使彈響現象得到緩解。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/10收聽(59152)
膝關節(jié)一動就響有兩種情況：1、生理性響，即無病的響，這種響在行走時有咔嚓咔嚓響聲... 武展雄│山西白求恩醫(yī)院 2023/11/26播放(75060)
1、生理性響，即無病的響，這種響在行走時有咔嚓咔嚓響聲...
2023/11/26播放(75060)
"膝關節(jié)活動的時候出現響聲，可能是膝關節(jié)的游離體，也可能是膝關節(jié)的半月板損傷，可以考慮到骨科找醫(yī)生面診。如果是膝關節(jié)的半月板損傷，查體的時候麥氏試驗屬于陽性，可以進一步完善輔助檢查，比如膝關節(jié)X片檢查，判斷有無明顯的游離體；膝關節(jié)的磁共振檢查，了解有無明顯的半月板損傷。對于比較輕微的半月板損傷可以先保守治療，避免反復屈膝、長距離行走、劇烈運動，可以局部使用活血化瘀的藥物，比如云南白藥氣霧劑等噴霧。如果是二度和三度的半月板損傷以及較為明顯的游離體，保守治療沒有明顯效果，需要考慮手術治療，主要是關節(jié)鏡微創(chuàng)處理，比如摘除游離體或者做半月板部分切除、半月板縫合等。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/04/16收聽(74910)
"膝關節(jié)出現咯吱響，原因主要是三個方面：第一種情況是由于髕骨關節(jié)不穩(wěn)，比如髕骨關節(jié)位置遭受過外傷，或者是先天發(fā)育不良，導致髕骨出現磨偏，在進行膝關節(jié)屈伸的時候，就會導致髕股關節(jié)不穩(wěn)的部位，在復位的過程當中而出現咯吱響的癥狀。第二種情況是由于膝關節(jié)軟骨的退變，隨著年齡的增大，人體機能逐漸下降，并且關節(jié)磨損也逐漸增多，就會出現關節(jié)軟骨退變、關節(jié)間隙變窄、關節(jié)的潤滑程度下降，在進行關節(jié)屈伸時，關節(jié)軟骨與關節(jié)軟骨之間摩擦增大，也會出現咯吱響的情況。第三種情況是由于膝關節(jié)半月板出現退變，半月板能夠起到減輕膝關節(jié)碰撞的作用。但是膝關節(jié)半月板出現退變之后，就會導致關節(jié)面不平整，在進行屈伸活動時，同樣會出現咯吱響的情況。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/12收聽(22026)
"有時當我們下蹲時或跳躍時，我們的膝蓋會聽到一聲響聲，有的人響一次就不響了，有的每次下蹲都會響，這種響聲我們稱之為彈響。下蹲一次就不響的情況是一種生理性的彈響，它如同我們掰或壓手指發(fā)生的彈響。但后一種情況就不一樣，彈響代表著關節(jié)內的磨損，半月板的損傷，盤狀半月板或滑膜皺襞綜合征等情況的存在。尤其是彈響如果伴有疼痛時，建議您及時就診和咨詢骨關節(jié)外科醫(yī)生，幫您做出準確的診斷和治療。"
劉馳│北京醫(yī)院
2017/09/08收聽(73500)
"出現膝關節(jié)響，如果只是偶爾的一次或者頻率不是特別高，避免膝關節(jié)劇烈活動，改善不正確的生活方式，進行癥狀的緩解。如果膝關節(jié)響聲比較多，頻率比較高，嚴重影響到正常的關節(jié)活動，膝關節(jié)避免劇烈活動，患者免負重，臥床休息，抬高患肢，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善膝關節(jié)的X線片、核磁共振檢查，明確膝關節(jié)疾病的嚴重程度，進而選擇合理的治療方法。如果具備手術指征，可能需要進行膝關節(jié)的手術，才能徹底緩解膝關節(jié)響聲帶來的膝關節(jié)活動受限癥狀。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/02收聽(87246)
"膝關節(jié)出現了響聲，大部分情況下應該考慮是膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎主要就是由于長時間的站立行走，登高爬山以及過度負重所引起的關節(jié)軟骨的損害，同時還會伴有骨質增生所引起的，這種情況下，軟骨下骨就會相互摩擦，從而出現膝關節(jié)的響聲。要積極的注意休息，避免長時間站立行走，嚴重的要適當的進行護膝固定，更不能登高爬山?？梢允褂没钛闹兴師岱鬆C洗，應用消炎鎮(zhèn)痛藥物，必要時可以向關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉注射液，能夠有效的緩解膝關節(jié)的響聲。膝關節(jié)出現響聲也有可能是半月板損害之后嵌頓所導致，這種情況需要積極的完善膝關節(jié)的核磁共振檢查，積極的進行關節(jié)鏡手術治療。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(60644)
膝關節(jié)響的原因主要是髕骨不穩(wěn)定，膝關節(jié)在屈伸活動過程當中，尤其是在下蹲的時候容易出現異響，這種... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/08/10播放(37727)
膝關節(jié)響的原因主要是髕骨不穩(wěn)定，膝關節(jié)在屈伸活動過程當中，尤其是在下蹲的時候容易出現異響，這種...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/08/10播放(37727)
患者出現的膝關節(jié)響聲，多是一種正常的生理現象。因為是關節(jié)里面有滑膜，當滑膜增厚或者韌帶增厚的時候，在行走或者久坐活動膝關節(jié)時就會出現響聲。這種響聲一般沒有其他癥狀伴隨，只是單純有聲音而已。類似這種情況可以選擇不去治療，平時多活動活動，多參加一些戶外運動就可以。除此之外，膝關節(jié)半月板破裂以及膝關節(jié)里面的游離體，也會導致膝關節(jié)里面響。但是這種情況都會伴有癥狀，比如膝關節(jié)疼痛、活動障礙或者有骨折史，可以到醫(yī)院進一步就診，服用修復軟組織的藥物或者活血、化瘀的藥物來緩解癥狀。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/17收聽(64944)
"如果僅出現膝關節(jié)的彈響并沒有明顯的癥狀，并不需要特殊的處理，可能是由于膝關節(jié)內異常的滑膜束掠過關節(jié)引起的彈響聲，并不會對關節(jié)產生損害。如果膝關節(jié)彈響伴有明顯的疼痛，同時伴有關節(jié)交索，或者關節(jié)突然活動時被卡住的感覺、有打軟腿的情況，要考慮是半月板損傷引起的，這時就要進行膝關節(jié)核磁共振檢查，要明確是否有半月板損傷。半月板損傷明確后，還要明確半月板損傷的部位，出現這種情況先要進行關節(jié)鏡下半月板的縫合手術，或者半月板成形手術解除關節(jié)的絞鎖，恢復關節(jié)的功能。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/10收聽(78524)
膝關節(jié)響簡單的感覺可能有彈響、跳動的響聲，有嘎巴嘎巴的聲音或者是偶爾咯噔一下，每個人有不同的感覺或者聽到不同的聲音。常見的原因有很多，大致分為有先天性的和后天性的。先天性的，有的人內、外髁的發(fā)育不好、髕骨發(fā)育不好、髕骨先天性脫位就會經常有異常的彈響，要到專業(yè)醫(yī)生這來判斷，跑步過程中很容易髕骨脫位，自己又可以回去，它周圍韌帶或發(fā)育不好，容易松弛掉出來。后天的多半是有運動損傷或者慢性退化性的。膝關節(jié)分為三個間室，髕骨和股骨滑車之間的間室、內髁和內側平臺間室、股骨外髁和外側脛骨平臺間室。這里頭不僅有軟骨磨損，出現摩擦性的彈響，也有可能半月板出現問題，半月板撕裂后的彈響，也有半月板損傷以后脫位出現的彈響，中間的交叉韌帶損傷、內外側副韌帶損傷也有可能導致關節(jié)卷入或者不穩(wěn)定出現彈響，當然這些都要及時創(chuàng)傷后運動損傷后，外傷摔傷后或者車禍后到專業(yè)的醫(yī)生進行積極的判斷。生活中偶爾有一次彈響可以不必要太過于關注。但是反復出現，影響正常的生活了，最好到搞關節(jié)外科的專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。膝關節(jié)響簡單的感覺可能有彈響、跳動的響聲，有嘎巴嘎巴的聲音或者是偶爾咯噔一下，每個人有不同的感覺或者聽到不同的聲音。常見的原因有很多，大致分為有先天性的和后天性的。先天性的，有的人內、外髁的發(fā)育不好、髕骨發(fā)育不好、髕骨先天性脫位就會經常有異常的彈響，要到專業(yè)醫(yī)生這來判斷，跑步過程中很容易髕骨脫位，自己又可以回去，它周圍韌帶或發(fā)育不好，容易松弛掉出來。后天的多半是有運動損傷或者慢性退化性的。膝關節(jié)分為三個間室，髕骨和股骨滑車之間的間室、內髁和內側平臺間室、股骨外髁和外側脛骨平臺間室。這里頭不僅有軟骨磨損，出現摩擦性的彈響，也有可能半月板出現問題，半月板撕裂后的彈響，也有半月板損傷以后脫位出現的彈響，中間的交叉韌帶損傷、內外側副韌帶損傷也有可能導致關節(jié)卷入或者不穩(wěn)定出現彈響，當然這些都要及時創(chuàng)傷后運動損傷后，外傷摔傷后或者車禍后到專業(yè)的醫(yī)生進行積極的判斷。生活中偶爾有一次彈響可以不必要太過于關注。但是反復出現，影響正常的生活了，最好到搞關節(jié)外科的專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。
張耀南│北京醫(yī)院
2017/11/30收聽(46188)
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