想小便但是又上不出來，這種情況考慮存在有排尿困難，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)尿潴留。排尿困難的發(fā)病原因有以下幾種：
1、梗阻性問題：梗阻的部位通常在膀胱頸部、后尿道和前尿道。膀胱頸部受到了梗阻性病變影響，如結(jié)石、腫瘤、炎性狹窄等，或者外來壓迫。后尿道的病變最常見的是前列腺問題，如前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎。而前尿道最常見的是先天性畸形、結(jié)石嵌頓等；
2、功能性病變：最常見的是逼尿肌問題，逼尿肌問題中最多見的就是糖尿病引起的逼尿肌收縮乏力，還有就是藥物引起的逼尿肌收縮乏力，如阿托品、654-2(消旋山莨菪堿)等。逼尿肌和括約如果出現(xiàn)了協(xié)同失調(diào)，也會出現(xiàn)排尿困難，甚至尿潴留；
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變：中樞神經(jīng)系統(tǒng)如果發(fā)生問題，膀胱的排尿感覺不能上傳，會影響到排尿。外周神經(jīng)系統(tǒng)病變，如支配逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng)、支配外括約肌的陰部神經(jīng)，受到各種因素的影響以后，會影響排尿，出現(xiàn)排尿困難，甚至尿潴留的癥狀；
4、精神因素：由于排尿受意識控制，精神因素會導(dǎo)致排尿困難，通常是意識過度控制的結(jié)果。在臨床上多見于排尿不良的環(huán)境，或者不習(xí)慣在床上排尿，或者由于傷口疼痛等因素不敢排尿，最終導(dǎo)致排尿困難，甚至是發(fā)生尿潴留。
所以，要結(jié)合排尿困難的伴隨癥狀進(jìn)行綜合分析，找到病因，進(jìn)行處理。
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