首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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小腦萎縮是指由于各種原因?qū)е滦∧X細(xì)胞數(shù)量減少及體積變小，而引起的一系列臨床癥候群。
小腦萎縮根據(jù)萎縮的程度可分為輕度、中度和重度三類。共濟(jì)失調(diào)是小腦萎縮的主要臨床癥狀，表現(xiàn)為動作不協(xié)調(diào)，平衡功能下降；還可出現(xiàn)說話聲調(diào)變化、眼球震顫等癥狀。一般來說，小腦萎縮不會嚴(yán)重影響患者的智力。
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準(zhǔn)確來說，小腦萎縮不是一種疾病，而是一種神經(jīng)影像學(xué)的表現(xiàn)，既可見于一些遺傳性變性性的疾病，也可見于某些急性病程，與急性小腦，得了小腦炎的后期及某些藥物中毒，甚至某些臨床無癥狀的人，影像學(xué)檢查也可見小腦萎縮，尤其老年人多見一些。它的共同特征是神經(jīng)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)小腦的容積減小、腦溝增寬，可分為局限性和廣泛性小腦萎縮，由于小腦主要參與具體的平衡和肌肉張力的調(diào)節(jié)，因此小腦萎縮患者臨床都出現(xiàn)：第一、共濟(jì)失調(diào)；第二、小腦性供應(yīng)障礙；第三、眼球運動障礙；第四、肌張力減低；第五、非運動性表現(xiàn)等癥狀。
潘春聯(lián)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/14收聽(64216)
"小腦萎縮總的來說不是一種疾病，而是一種綜合癥。一般來說老年人多見，是由于各種原因?qū)е聟⑴c調(diào)節(jié)軀體平衡或肌肉張力的小腦出現(xiàn)病變所致，小腦萎縮患者臨床多表現(xiàn)出步態(tài)不穩(wěn)、供給失調(diào)、言語不清等癥狀，既可見于一些遺傳病變性病，也可見于某些急性病程，如急性小腦炎的后期，也見某些藥物中毒等等，甚至某些臨床癥狀的患者也可出現(xiàn)小腦萎縮。影像學(xué)檢查可見到小腦萎縮的特征性改變，可發(fā)現(xiàn)小腦的容積減少，腦溝增寬?？煞譃榫窒扌院蛷V泛性小腦萎縮。"
萬繼峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/22收聽(36944)
小腦萎縮目前病因并不是較明確，比如 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/22播放(34304)
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/04/22播放(34304)
引起小腦萎縮可能是由于外傷導(dǎo)致的，還可能是由于患者腦部疾病引起的，例如腦部水腫、腦溢血、腦部血管痙攣、腦缺氧、腦部腫瘤，或者是腦部組織缺血、壞死引起的一種癥狀。還可能是由于藥物或者化學(xué)試劑中毒、病毒感染、細(xì)菌侵襲等多種原因引起的現(xiàn)象?；颊咴谌粘Ｉ钪羞€可能是由于存在發(fā)育不良引起，或者遺傳學(xué)疾病導(dǎo)致的萎縮，應(yīng)該治療原發(fā)病然后再進(jìn)行藥物幫助治療，可以配合腦部CT檢查來尋找出病因。此外小腦萎縮還可能是由于白質(zhì)病變，或者是腦血管破裂引起的一種癥狀，應(yīng)及早進(jìn)行治療、促進(jìn)病情恢復(fù)。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/02/21收聽(57492)
"小腦萎縮主要是因為各種原因造成的小腦部位的腦室、腦溝、腦回變化，主要表現(xiàn)為小腦的腦室變寬以及小腦的腦溝變深、腦回變細(xì)，表現(xiàn)為小腦的部位出現(xiàn)空洞，空間變大，然后小腦的組織變小，這個狀況叫小腦萎縮。通常情況下一般可見于先天性的因素，有一種叫小腦性共濟(jì)失調(diào)，跟遺傳基因有關(guān)系的造成小腦萎縮。后天性的因素叫神經(jīng)退行性疾病，也可以表現(xiàn)為小腦萎縮。小腦萎縮會造成共濟(jì)失調(diào)的癥狀，表現(xiàn)為醉酒樣的步態(tài)、眼球震顫、吟詩樣的語言，以及運動協(xié)調(diào)障礙，包括對指不能以及出現(xiàn)肌張力的下降等這些表現(xiàn)。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/28收聽(32290)
小腦萎縮指小腦的細(xì)胞的數(shù)量減少，小腦的體積變小，萎縮的程度也不一樣，可以有輕度的、中度或者重度的，它會產(chǎn)生一系列的小腦相關(guān)的癥狀，比如說共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為動作的不協(xié)調(diào)性，平衡能力差，說話的聲音、語調(diào)發(fā)生變化，也會出現(xiàn)眼球震顫，它的癥狀比較多，但是通常都是與運動的協(xié)調(diào)性有關(guān)，而不嚴(yán)重影響患者的智力。
王夢陽│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2017/10/18收聽(28154)
防止小腦萎縮的方式方法可能不多，腦萎縮包括小腦萎縮，比如隨著年齡增長，機(jī)體本身便可能會出現(xiàn)生理... 王彪│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/12/16播放(78288)
防止小腦萎縮的方式方法可能不多，腦萎縮包括小腦萎縮，比如隨著年齡增長，機(jī)體本身便可能會出現(xiàn)生理...
王彪│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/12/16播放(78288)
小腦萎縮是指在各種致病因素的作用下，神經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)小腦的容積減小、腦溝增寬，臨床表現(xiàn)為共濟(jì)... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/05播放(48326)
小腦萎縮是指在各種致病因素的作用下，神經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)小腦的容積減小、腦溝增寬，臨床表現(xiàn)為共濟(jì)...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/05播放(48326)
引起小腦萎縮的原因很多，可見于以下情況：1、遺傳性，可見于遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)、橄欖橋小腦萎縮等疾病。2、腦部長期供血不足如由于腦動脈粥樣硬化造成小腦慢性缺血缺氧，逐漸發(fā)生小腦萎縮。3、中毒，可以是治療疾病的藥物副作用如治療癲癇的苯妥英鈉，也可以是長期飲酒造成小腦細(xì)胞中毒損害繼而萎縮。4、腦血管疾病，小腦的出血或者梗死，當(dāng)血腫或者梗死灶吸收后逐漸被膠原纖維代替引起小腦萎縮。5、感染，病原微生物入侵腦部影響到小腦也可以造成后期的萎縮改變。6、先天發(fā)育障礙，女性懷孕期間受到一些外界因素影響如苯、重金屬、空氣污染、病毒感染等使腦部發(fā)育受到影響可導(dǎo)致小腦萎縮。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/27收聽(90918)
小腦萎縮有可能與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，也可能與長期抽煙、喝酒有很大的關(guān)系，還可能與遺傳因素有關(guān)，小腦萎縮有可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)記憶力減退或者是行走困難的現(xiàn)象。還有一些食物中毒或者藥物中毒，也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)小腦萎縮；如果出現(xiàn)腎毒性的病變，比如有一些重金屬中毒可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)小腦萎縮；還有尿毒癥的患者也會出現(xiàn)小腦。如果是因為隨著年紀(jì)的增長出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，患者也會出現(xiàn)小腦萎縮。小腦萎縮以語言障礙、肢體共濟(jì)失調(diào)和意向性震顫為主。特殊的神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病會有部分遺傳性疾病，包括小腦性共濟(jì)失調(diào)等，也會出現(xiàn)小腦萎縮。
2020/02/19收聽(42698)
"小腦萎縮是腦部CT，或者磁共振成像上發(fā)現(xiàn)的一種影像學(xué)表現(xiàn)，是一種退行性的病變，可以見于多種原因，包括遺傳性病變以及變性性疾病等，也可見于某些疾病的急性病程，或者藥物、毒物中毒等，也有可能是人體的自然老化所致。小腦萎縮實際上是腦部結(jié)構(gòu)發(fā)生的問題，共同的特征是神經(jīng)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)小腦的容積減少，腦溝增寬、增深，小腦萎縮能否治愈取決于病因。如果是遺傳、變性性疾病所導(dǎo)致的，目前并沒有特效的治療方法。如果為中毒、營養(yǎng)物質(zhì)缺乏、炎癥導(dǎo)致的，可以針對病因進(jìn)行治療，有可能延緩病情的發(fā)展。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/29收聽(28354)
"很多朋友在進(jìn)行頭部核磁檢查的時候發(fā)現(xiàn)影像學(xué)診斷有小腦萎縮，就好奇是什么原因引起小腦萎縮的。我們臨床大約有幾個方面的因素和小腦萎縮相關(guān)，比較常見的小腦萎縮往往是隨著年齡的增長，是一個老年性的改變狀況，另外，小腦萎縮也可能是一些疾病所引起，最常見的狀況是老年變性疾病，比如阿爾茨海默病發(fā)展到一定程度會表現(xiàn)小腦的萎縮；還有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病隨著慢性進(jìn)展表現(xiàn)為腦萎縮的狀態(tài)。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/05/31收聽(25482)
小腦萎縮分為先天性小腦萎縮和后天性小腦萎縮，需要提前干預(yù)，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，對生活造成嚴(yán)重不... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/12播放(54990)
小腦萎縮分為先天性小腦萎縮和后天性小腦萎縮，需要提前干預(yù)，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，對生活造成嚴(yán)重不...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/12播放(54990)
" 小腦萎縮是影像學(xué)上的一種檢查，引起的原因非常多，既可以見于遺傳性的變性性疾病，也可以見于急性病程，比如急性小腦炎后期或者某些藥物中毒等，都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)小腦萎縮。部分患者在臨床上因為小腦萎縮也并沒有明顯的癥狀，小腦萎縮以后可能會有肢體平衡障礙、肌張力降低、共計失調(diào)、言語混濁不清等癥狀較。 常見的病因與遺傳、缺血、缺氧、藥物中毒、炎癥、酒精中毒都有關(guān)系，比如遺傳方面的疾病脊髓小腦變性、變性性系統(tǒng)疾病、多系統(tǒng)萎縮、小腦型，還有就是缺血、缺氧、一氧化碳中毒導(dǎo)致小腦萎縮。藥物中毒方面可以考慮苯妥英鈉，還有就是急性小腦炎的后遺癥，酒精性小腦變性都可能造成小腦萎縮。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/10收聽(14852)
"小腦萎縮在治療上并沒有特別有效的方法，小腦萎縮的發(fā)生與患者的遺傳因素、環(huán)境因素，還與腦血管病的危險因素有關(guān)系。防治小腦萎縮主要是從腦血管方面的危險因素進(jìn)行預(yù)防，積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥，患者也要戒煙戒酒，因為煙酒對血管內(nèi)皮會造成損傷?；颊咭B(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免過度思慮，保持心態(tài)平和，尤其是有小腦萎縮家族病史的老年人，更應(yīng)該如此。要多鍛煉，勞逸結(jié)合，患者也要調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，要多吃清淡的飲食，營養(yǎng)要均衡，不要吃肥甘滋膩之品，以高蛋白、高維生素飲食為主，患者平時要多吃綠葉的蔬菜、水果，尤其是50歲以上的老年人。有小腦萎縮遺傳家族史的患者，可以口服改善腦代謝的藥物，比如奧拉西坦膠囊、吡拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片，改善腦細(xì)胞衰老的狀況，防止小腦萎縮發(fā)生。"
2019/08/27收聽(46962)
小腦萎縮原因比較復(fù)雜，有先天遺傳因素，也有后天各種各樣疾病引起小腦萎縮，主要如下： 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/18播放(29489)
小腦萎縮原因比較復(fù)雜，有先天遺傳因素，也有后天各種各樣疾病引起小腦萎縮，主要如下：
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/18播放(29489)
小腦萎縮可能是遺傳性、變性性疾病導(dǎo)致，也可能是因某些急性病程，如急性小腦炎后期及藥物中毒等引起。在遺傳性疾病中，脊髓小腦變性、Friedreich型共濟(jì)失調(diào)、齒狀核紅核蒼白球路易體萎縮癥等可引起小腦萎縮。在變性性疾病中，多系統(tǒng)萎縮小腦型可引起小腦萎縮。缺血、缺氧性疾病，如急性腦梗死、腦出血、一氧化碳中毒等也可以引起小腦萎縮。另外，藥物中毒，如苯妥英鈉中毒可引起小腦萎縮。炎癥性疾病，如急性小腦炎后遺癥可導(dǎo)致小腦萎縮。另外，酒精性小腦變性可以導(dǎo)致小腦萎縮，還有神經(jīng)副腫瘤綜合征也可以導(dǎo)致小腦萎縮。高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病、酒精等因素可能會誘發(fā)小腦萎縮。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/28收聽(73938)
從醫(yī)學(xué)上分析，小腦萎縮是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，病變部位主要是在人的小腦是由多種原因造成。可以由于人體的自然老化形成，也可以見于某些遺傳、變性性疾病或者酒精中毒、藥物中毒以及免疫炎癥等等。針對小腦萎縮目前尚沒有特效的治療方法，建議及時到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，臨床上主要以對癥和支持治療為主，針對某些可以控制的致病因素進(jìn)行干預(yù)或治療，能夠延緩整個疾病病程的進(jìn)展。
2020/03/16收聽(30352)
小腦萎縮是慢性、進(jìn)展性疾病，也是一種可以控制的疾病。如果沒有有效的治療和預(yù)防，小腦萎縮可能會引... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/20播放(51526)
小腦萎縮是慢性、進(jìn)展性疾病，也是一種可以控制的疾病。如果沒有有效的治療和預(yù)防，小腦萎縮可能會引...
2023/05/20播放(51526)
"小腦萎縮，前期與人喝醉酒時的狀態(tài)相似，比如走路不穩(wěn)、言語意識不清晰、意識模糊、無法正確識別眼前景象，甚至?xí)榫w失控、胡言亂語。因為小腦是人體的輔助運動中樞所集中的地方，主要用來控制人體的運動穩(wěn)態(tài)，使身體各個部位可以做出精準(zhǔn)的動作。如果在CT檢查前想判斷患者是否存在小腦萎縮的現(xiàn)象，可以命令做簡單的動作，比如抬起右腿或者是右手，簡單的用筷子夾乒乓球的動作，也能令其轉(zhuǎn)動眼球，看動作是否流暢靈活。這些看起來簡單但是十分精確的動作對正常人來講十分簡單，對小腦萎縮患者來講則極難完成。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/13收聽(63694)
河北醫(yī)大第四醫(yī)院 張學(xué)新
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原一冶醫(yī)院 潘春聯(lián)
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