首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
神經內科
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小腦萎縮的治療方法應根據其發(fā)病原因而定，臨床上包括：
1、酒精中毒：長期大量飲用白酒可導致小腦萎縮，共濟失調，應及時戒酒；
2、缺乏維生素：補充大量的維生素B；
3、多系統(tǒng)萎縮和遺傳因素：目前無有效的治療藥物，臨床上可通過雞尾酒療法，聯(lián)合經顱磁刺激，以改善小腦細胞功能，從而達到緩解癥狀的目的。
具體用藥請結合臨床，以醫(yī)生面診指導為準。
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"小腦萎縮常常是一種頭顱影像學上的說法，并不代表患者患有某種特定的疾病。小腦萎縮的病人也不一定有非常明顯的臨床癥狀，例如增齡性腦萎縮的患者，可以發(fā)現有小腦萎縮，但患者可以沒有任何不適的癥狀。也有許多疾病可以出現明顯的小腦萎縮，而這類疾病患者往往會有很明顯的肢體活動不靈活或者行走偏斜、頭暈的癥狀，就需要進行治療。比如多系統(tǒng)萎縮的患者，病人的頭顱磁共振上可以表現為小腦、腦干的萎縮，患者常常會出現頭暈，行走不穩(wěn)的癥狀。還有小腦出血病人，經過了治療出血得以吸收，但會遺留小腦軟化灶，并造成小腦萎縮。這類患者也常會出現一側肢體活動不靈活的癥狀，需要給予營養(yǎng)腦細胞藥物治療，例如胞磷膽堿、吡拉西坦等。阿爾次海默病的患者，影像學上可以表現為全腦的萎縮，也包括小腦部位的萎縮，這類病人往往會伴有癡呆的癥狀，需要給病人口服鹽酸多奈哌齊、石杉堿甲等藥物，改善腦癡呆的癥狀。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/10/30收聽(170)
小腦萎縮需要根據病因進行針對性的治療，小腦萎縮以 秦靈芝│河南省人民醫(yī)院 2023/11/20播放(35345)
秦靈芝│河南省人民醫(yī)院
2023/11/20播放(35345)
小腦萎縮病因很多，也不是一種病因，所以說要根據病因來治療，比如說比較常見的小腦萎縮，比如說酒精中毒，長期的大量飲白酒會導致小腦的萎縮，共濟失調，還有就是缺乏維生素B1，或者是缺乏維生素E，都可以引起小腦的共濟失調。還有炎癥，一些非特異性的病毒引起的小腦炎可以引起小腦的萎縮。另外，還有一些變性病，比如多系統(tǒng)萎縮會導致小腦和腦橋出現萎縮，還有一些遺傳類疾病，比如家族性的脊髓小腦共濟失調和基因變異有關，可能幾代人都會出現，每代都會有小腦萎縮的癥狀，根據這些不同的病因來選擇藥物，如果缺乏維生素，就補充維生素，如果是炎癥，就抗炎治療，如果是酒精中毒，就戒酒，同時補充大量的維生素B，還有最難治療的就是多系統(tǒng)萎縮和遺傳性引起的小腦共濟失調，往往這一類的疾病目前沒有更好的藥物，但是可以通過藥物的雞尾酒療法，加上目前一個比較新的治療方法，叫經顱磁刺激，通過磁場來改善小腦細胞的功能，從而達到改善小腦萎縮、緩解癥狀的目的。
王夢陽│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2017/10/18收聽(67620)
"小腦萎縮能不能治療，要看引起小腦萎縮的原因是什么，很多原因能引起小腦萎縮，這只是一種影像學的表現。酒精中毒引起的小腦萎縮，關鍵是遠離酒精，同時應用維生素B1、維生素B12、維生素B6等藥物，平時注意加強營養(yǎng)，增強體質，癥狀會有一定程度改善；腦梗死引起的小腦萎縮，要注意控制高血壓、糖尿病等危險因素，服用抗血小板藥物、服用他汀類的藥物穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，同時注意康復鍛煉，癥狀也會改善；如果是神經系統(tǒng)變性疾病，如多系統(tǒng)萎縮引起的小腦萎縮，目前無特異治療方法；遺傳疾病，比如脊髓小腦變性引起的小腦萎縮，無有效治療方法。所以，小腦萎縮能否治療，關鍵是看病因。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/15收聽(35604)
"小腦萎縮又被稱之為橄欖體腦橋小腦萎縮，目前并無特效療法。這種疾病屬于多系統(tǒng)萎縮，是一種原因不明的神經系統(tǒng)多部位進行性萎縮的變性疾病或者綜合征。少數患者在起病之初，可以考慮用大劑量的美多巴，可以緩解部分癥狀，但是并不能徹底根治，而且療效也不是特別滿意。如果患者出現了體位性低血壓，可以采取多鹽食，也就是多吃咸的食物。也可以考慮每天口服1次氟氫可的松，劑量從0.1mg逐漸加到1mg。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(16310)
"小腦萎縮主要是針對不同病因進行相應治療，如慢性酒精中毒引起小腦萎縮，應該讓患者戒酒，同時給予大量B族維生素治療。遺傳性小腦萎縮，像多系統(tǒng)萎縮或脊髓小腦性共濟失調所導致小腦萎縮，目前尚無特效治療，多以對癥治療為主，可以給予營養(yǎng)腦細胞藥物，如胞二磷膽堿、艾地苯醌、丁苯酞等藥治療，可以有一定作用，但通常不能治愈。因此，目前小腦萎縮還是采用對癥治療為主。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/05/20收聽(24956)
小腦萎縮是一種較常見的疾病，與年齡明顯相關。人到一定年齡后，腦組織都會出現不同程度的萎縮，部分... 陳華│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/22播放(97274)
小腦萎縮是一種較常見的疾病，與年齡明顯相關。人到一定年齡后，腦組織都會出現不同程度的萎縮，部分...
陳華│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/22播放(97274)
"小腦萎縮的治療，主要是去除引起疾病的病因、激活腦代謝的功能、抑制疾病進展，同時減少腦萎縮產生的各種癥狀，以及針對并發(fā)癥進行治療，改善患者的生活質量。對癥給予患者口服奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片、腦蛋白水解物片、鹽酸多奈哌齊、美金剛等藥物，改善患者的認知功能、改善患者的癥狀。如果小腦萎縮明顯，患者可以使用利魯唑進行治療。如果患者的小腦萎縮比較重，還要進行康復治療，尤其是患者存在運動功能障礙，康復治療對疾病恢復有重要的價值。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/28收聽(81940)
小腦萎縮的治療主要是根據癥狀對癥治... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/16播放(40010)
小腦萎縮的治療主要是根據癥狀對癥治...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/16播放(40010)
小腦萎縮目前沒有特別好的治療方法，主要是根據不同的病因采取相應的治療。如果是血管病性危險因素引... 孫慶利│北京大學第三醫(yī)院 2023/10/12播放(68430)
小腦萎縮目前沒有特別好的治療方法，主要是根據不同的病因采取相應的治療。如果是血管病性危險因素引...
2023/10/12播放(68430)
對于目前的醫(yī)學水平而言，沒有任何特效的治療能夠逆轉已經產生的小腦萎縮或讓小腦萎縮復原。目前的一... 易繼平│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/09/19播放(75418)
對于目前的醫(yī)學水平而言，沒有任何特效的治療能夠逆轉已經產生的小腦萎縮或讓小腦萎縮復原。目前的一...
易繼平│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/09/19播放(75418)
"小腦萎縮的治療，需要根據引起的病因進行治療。比如患者長期的酗酒以后，導致酒精中毒性腦病，引起的小腦萎縮，可能是維生素B1缺乏，要給患者戒酒，同時補充大量的B族維生素，治療小腦萎縮的癥狀。還有患者是腦梗死，或腦出血等疾病，導致小腦形成了軟化灶，造成了小腦萎縮，這類的患者主要給營養(yǎng)腦細胞的藥物來治療。比如胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊、吡拉西坦膠囊?；颊呷绻嵌嘞到y(tǒng)萎縮，這類的病人小腦萎縮，治療上沒有太好的特效藥物。如果是阿爾茲海默病的患者，可以表現為全腦的萎縮，包括小腦部位的萎縮，這類病人會有癡呆的表現?？梢钥诜怖砩?，改善患者癡呆的癥狀，改善患者的認知。"
2019/08/13收聽(30068)
"小腦萎縮，屬于腦萎縮的一種類型。小腦萎縮會表現為走路不能走直線，閉目難立征陽性、醉漢步態(tài)等共濟失調表現，會出現吟詩樣語言、爆發(fā)性語言等語言癥狀，有的會伴有頭暈、眩暈感以及查體示眼震陽性等臨床癥狀和表現。出現小腦萎縮以后，患者的治療方案與腦萎縮治療方案是一致的。如果患者出現臨床癥狀，可以配合針灸理療，按摩康復，可以口服阿司匹林和他汀類藥物。同時如果伴有癡呆等表現，可以口服多奈哌齊、美金剛等藥物來防止癥狀進一步加重。同時患者自身要控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病，改善不良生活方式，不要抽煙喝酒，適當運動，加強護理，同時防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2019/05/30收聽(91152)
"小腦萎縮是影像學上小腦實質發(fā)生了體積縮小，在影像學表現為小腦萎縮的表現。對于小腦萎縮這種表現來說，當沒有引起臨床癥狀的時候不需要藥物治療。對于小腦萎縮之后，并產生了臨床癥狀，同時也可以診斷為特定的疾病，應該針對特定的疾病和疾病狀態(tài)和針對輕重程度。適當的藥物治療，但一般而言對老年性變性疾病，比如老年癡呆患者發(fā)現有小腦萎縮，通常來說也沒有特殊、良好的特效藥去治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/05/31收聽(50406)
"對于小腦萎縮患者，目前沒有太好的根治辦法和治療辦法，只能是靠相應的藥物還有生活習慣來控制他的臨床癥狀，延緩他的發(fā)病嚴重程度。首先使用藥物之外，更主要的是飲食上要特別注意，千萬不能喝酒，不能抽煙，因為這兩種酒精和尼古丁會加重小腦的負荷，會促進他的臨床癥狀進一步的嚴重。與此同時也適當的做吸氧治療，吸氧氣可以保護相應的小腦組織，可以減緩他的衰退，還可以給他吃點維生素C還有維生素E，這樣可以有力的活躍小腦細胞，提高新陳代謝的活躍程度，這樣也有利于減緩他的癥狀。最主要的還是要家屬過多的關心，千萬要減輕心理上的負擔，如果心理上的負擔過于沉重，很容易進一步的加重小腦衰退。"
曾輝│湖南省人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(31614)
小腦是人體的重要結構，最主要的功能是協(xié)調性和平衡性，人體的肌張力以及目前認為認知功能，小腦也起... 洪道俊│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/05播放(94712)
小腦是人體的重要結構，最主要的功能是協(xié)調性和平衡性，人體的肌張力以及目前認為認知功能，小腦也起...
洪道俊│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/05播放(94712)
小腦萎縮的治療費用是按照病情嚴重程度、醫(yī)院等級、藥物使用以及后期護理、住院檢查等多項措施制定，小腦萎縮的患者在前期治療下，費用是比較便宜的，這時治療條件以及使用藥物不是很昂貴，隨意治療的費用也比較便宜，需要的費用也就是30000-50000元左右。如果是病情比較嚴重的患者，治療周期長，在市級以上的三甲醫(yī)院治療，需要的費用就會比較昂貴，可能會達到100000元左右，可以在能力范圍內選擇合適的醫(yī)院進行治療，盡量選擇醫(yī)?？梢詧箐N的醫(yī)院進行治療。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/04/21收聽(43186)
"先要針對病因進行治療，從而先控制病情不繼續(xù)發(fā)展。用改善腦部循環(huán)供血，以及營養(yǎng)腦神經的藥物，幫助改善腦萎縮后的功能。造成小腦萎縮的原因可以見于年齡老化、腦血管病、變性疾病，如阿爾茨海默病、多系統(tǒng)萎縮、酒精中毒、一氧化碳中毒、腦外傷、腦炎后遺癥、遺傳性疾病，如遺傳性脊髓小腦共濟失調等。其中有些因素，如造成腦血管病的高血壓、高血脂、糖尿病等，可以通過飲食控制及服藥控制好血壓及血糖血脂，從而延緩腦動脈粥樣硬化，避免腦部供血不足，延緩腦萎縮繼續(xù)進展。對于有吸煙、飲酒習慣，通過戒煙、戒酒，避免吸煙對腦血管的刺激，以及減少酒精中毒造成的小腦萎縮變性。而有些因素比如遺傳性因素，只能先查清原發(fā)病，控制延緩原發(fā)病發(fā)展，延緩腦萎縮。治療用藥方面可選擇改善腦部供血的藥物，如腦心通膠囊、血栓通。如有缺血性腦血管病，可以服用阿司匹林或氯比格雷，還可以服用改善腦代謝、營養(yǎng)腦神經的藥物，比如吡拉西坦、腦復新、胞磷膽堿鈉膠囊、艾地苯醌等。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/12收聽(42084)
輕度小腦萎縮需根據具體病因進行對癥治療，... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/04播放(79220)
輕度小腦萎縮需根據具體病因進行對癥治療，...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/04播放(79220)
"小腦萎縮病，又被稱之為橄欖體腦橋小腦萎縮病，目前并沒有特效的治療辦法，屬于多系統(tǒng)萎縮，是原因不明確的神經系統(tǒng)多部位進行性萎縮的變性疾病或者是綜合征。少數患者在起病之初，可以考慮用大劑量的美多巴，能夠緩解部分癥狀，但是并不能徹底根治，而且臨床療效也不是特別滿意。如果患者在病程中出現了體位性低血壓的癥狀，可以采取多鹽食，也就是多吃咸的食物。另外，也可以考慮每天口服1次氟氫可的松，劑量可以從0.1mg逐漸增加到1mg。"
2018/10/25收聽(16768)
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