首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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泌乳素分泌型垂體瘤如果不及時(shí)治療，女性難以成功受孕，所以一旦明確診斷，應(yīng)積極治療。目前臨床上治療泌乳素分泌型垂體瘤的方法包括藥物治療和手術(shù)治療。治療目的為調(diào)整內(nèi)分泌功能，降低泌乳素水平，恢復(fù)正常排卵，提高成功受孕幾率。
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很多病人是因?yàn)椴荒苌湃フ裔t(yī)生的，最后一查是泌乳素型垂體瘤。所以如果不治療可能就很難懷孕，將泌乳素降下來(lái)，才能增加懷孕的機(jī)會(huì)。所以有兩種措施，一個(gè)是通過(guò)藥物讓泌乳素下降到正常范圍，月經(jīng)恢復(fù)正常排卵，可能懷孕。另一個(gè)就是手術(shù)把瘤子切掉，切掉以后內(nèi)分泌就恢復(fù)正常了，也可能正常懷孕。
閆長(zhǎng)祥│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(77538)
泌乳素型垂體瘤在垂體瘤中比較多見(jiàn)，泌乳素型垂體瘤的癥狀通常分為兩方面，垂體瘤壓迫引起的癥狀和內(nèi)... 陰曉峰│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/09/30播放(75144)
泌乳素型垂體瘤在垂體瘤中比較多見(jiàn)，泌乳素型垂體瘤的癥狀通常分為兩方面，垂體瘤壓迫引起的癥狀和內(nèi)...
陰曉峰│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/09/30播放(75144)
"垂體瘤是一種發(fā)生在垂體前葉腺垂體的一種良性腫瘤，根據(jù)是否具有內(nèi)分泌功能分為無(wú)功能型的垂體腺瘤和有功能性的垂體腺瘤。在有分泌功能性的垂體腺瘤中，泌乳素型垂體瘤占了很大的比例，通常占有垂體瘤的50%，臨床表現(xiàn)上多為女性出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳，男性性功能減退、血漿中的血清泌乳素水平明顯升高。泌乳素型垂體瘤臨床上以口服藥治療為主，效果比較好，可以口服溴隱亭。患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，可以出現(xiàn)瘤體的縮小、內(nèi)分泌指標(biāo)的下降，長(zhǎng)期服用溴隱亭以后，有的患者可以出現(xiàn)臨床治愈在磁共振及內(nèi)分泌的表現(xiàn)上，表現(xiàn)為瘤體的縮小及內(nèi)分泌指標(biāo)的正常。如果在口服溴隱亭無(wú)效或者出現(xiàn)瘤體的出血，術(shù)中瘤體比較巨大，可以采取手術(shù)治療，手術(shù)可以經(jīng)鼻內(nèi)鏡或者顯微鏡下切除腫瘤。"
韓輔東│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/27收聽(tīng)(78530)
"泌乳素型垂體瘤的癥狀在女性患者，最常見(jiàn)表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，可能會(huì)導(dǎo)致黃體期的縮短，引起原發(fā)性閉經(jīng)，并且抑制排卵，導(dǎo)致不孕。其次常見(jiàn)的癥狀主要是泌乳，即乳汁分泌增加。在男性患者則會(huì)表現(xiàn)為性欲的減退、陽(yáng)痿等癥狀，同時(shí)因?yàn)榇萍に氐臏p少，可能會(huì)導(dǎo)致骨量減少、骨質(zhì)疏松。當(dāng)瘤體較大時(shí)會(huì)壓迫周圍的組織，影響顱內(nèi)壓引起頭痛、嘔吐；壓迫視神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)視力的減退、視野的缺損等。"
陳燕│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(tīng)(27382)
目前垂體瘤在臨床上比較多見(jiàn)，泌乳素型垂體腺瘤更多見(jiàn)。泌乳素型垂體腺瘤目前的治療方法主要有以下幾... 陰曉峰│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/14播放(67718)
目前垂體瘤在臨床上比較多見(jiàn)，泌乳素型垂體腺瘤更多見(jiàn)。泌乳素型垂體腺瘤目前的治療方法主要有以下幾...
2023/07/14播放(67718)
"垂體瘤泌乳素水平，一般要比普通的高泌乳素血癥高。垂體瘤當(dāng)中，泌乳素水平升高，常見(jiàn)于垂體的泌乳素瘤。一般在化驗(yàn)血液中泌乳素水平的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)泌乳素的水平大于200ug\/L的時(shí)候，考慮診斷垂體泌乳素瘤的可能性非常大，診斷的準(zhǔn)確率也比較高。如果泌乳素水平高于300ug\/L，考慮有垂體泌乳素瘤的確切存在，即使有的時(shí)候在影像學(xué)上沒(méi)有支持垂體瘤，也需要進(jìn)一步的復(fù)查或者完善其它的檢查，完善檢查之后明確診斷。因?yàn)橐坏┟谌樗厮竭_(dá)到300ug\/L之后，除了泌乳素瘤之外的情況比較少見(jiàn)。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/12收聽(tīng)(36046)
泌乳素型垂體瘤是功能性垂體瘤亞類，功能性垂體瘤會(huì)分泌激素，根據(jù)分泌激素類型不同叫法不同。比如常... 劉寧│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/11/27播放(77476)
泌乳素型垂體瘤是功能性垂體瘤亞類，功能性垂體瘤會(huì)分泌激素，根據(jù)分泌激素類型不同叫法不同。比如常...
劉寧│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/11/27播放(77476)
"泌乳素垂體瘤懷孕需要繼續(xù)口服溴隱亭進(jìn)行治療。因?yàn)殇咫[亭可以使生育功能恢復(fù)，懷孕期間堅(jiān)持服藥先天性畸形的發(fā)生率為3.3%，自然流產(chǎn)率為11%，與正常情況相比基本一致。停藥不僅會(huì)導(dǎo)致泌乳型垂體瘤迅速增大，而且懷孕也有可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤增大。因此，建議泌乳型垂體瘤懷孕之后，需要繼續(xù)口服溴隱亭進(jìn)行治療。在使用該藥治療過(guò)程中，其常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要發(fā)生在最初數(shù)周內(nèi)最為明顯，其常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要有惡心、頭痛、腫瘤卒中、鼻腔阻塞、疲乏，寒冷導(dǎo)致的血管擴(kuò)張、精神萎靡等。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/01/19收聽(tīng)(62054)
泌乳素垂體瘤概念較大，有一類病稱為垂體瘤，即腦部垂體位置出現(xiàn)病變，稱垂體瘤。本病相對(duì)不嚴(yán)重，采... 郝迎旭│中日友好醫(yī)院 2023/01/12播放(96782)
泌乳素垂體瘤概念較大，有一類病稱為垂體瘤，即腦部垂體位置出現(xiàn)病變，稱垂體瘤。本病相對(duì)不嚴(yán)重，采...
郝迎旭│中日友好醫(yī)院
2023/01/12播放(96782)
泌乳素垂體瘤作為垂體瘤相對(duì)常見(jiàn)類型，治療目前存在一定爭(zhēng)議。術(shù)前檢查泌乳素增高的患者，且影像學(xué)能... 張洪濤│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/08/07播放(53586)
泌乳素垂體瘤作為垂體瘤相對(duì)常見(jiàn)類型，治療目前存在一定爭(zhēng)議。術(shù)前檢查泌乳素增高的患者，且影像學(xué)能...
張洪濤│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/08/07播放(53586)
泌乳素型垂體瘤一般多見(jiàn)于女性，表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳和不孕。但是，男性體內(nèi)也有泌乳素，也會(huì)有泌乳素型垂體瘤。男性泌乳素型垂體瘤與女性的臨床表現(xiàn)卻大不相同，常常表現(xiàn)為...
柯超│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2021/05/11閱讀(4777)
"泌乳素型垂體瘤的治療方法，主要是包括三種：第一種，使用藥物治療，其中比較常用的是溴隱亭，溴隱亭可以有效的抑制泌乳素分泌，同時(shí)，也可以在一定程度上縮小垂體瘤的體積，因此，大部分的患者經(jīng)過(guò)內(nèi)科藥物治療之后，就可以將瘤體變的非常小或者有效的抑制高泌乳素血癥。第二種，手術(shù)切除，對(duì)藥物治療不能耐受或者癥狀比較明顯，瘤體比較大，有壓迫癥狀的垂體泌乳素瘤，可以采用手術(shù)治療。手術(shù)的方式有開(kāi)顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)。第三種，垂體的照射治療，也是一種破壞性的照射方法。"
2018/12/13收聽(tīng)(90004)
"泌乳素垂體瘤手術(shù)首選的治療方式是藥物以及手術(shù)治療。藥物如溴隱亭，對(duì)抑制泌乳素腺瘤生長(zhǎng)，并恢復(fù)病人的月經(jīng)周期，使其受孕具有療效，但停藥后癥狀往往復(fù)發(fā)，腫瘤將重新生長(zhǎng)；伽馬刀也可以治療，但是一般不超過(guò)4mm；4mm以上手術(shù)一般是考慮直接摘除腫瘤，經(jīng)蝶竇顯微鏡下手術(shù)可以取得滿意的效果，如果腫瘤比較小可以完整切除；若腫瘤巨大，將以額底入路手術(shù)為妥，術(shù)后放療。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(tīng)(39008)
"泌乳素垂體瘤也就是垂體的泌乳素瘤，體積的大小會(huì)有很大的差異，小的腫瘤直徑小于10mm，比較大一的直徑大于10mm。以這個(gè)數(shù)值為界，可以將垂體泌乳素瘤分為垂體泌乳素微腺瘤以及垂體泌乳素大腺瘤。如果體積進(jìn)一步增大可以，甚至達(dá)到直徑4cm以上，叫做垂體泌乳素的巨腺瘤。根據(jù)體積不同，治療方法也會(huì)有所差異，微腺瘤一般服用藥物或者接受微創(chuàng)手術(shù)。但是體積比較大的垂體泌乳素瘤，很有可能需要接受開(kāi)顱手術(shù)，創(chuàng)傷比微創(chuàng)手術(shù)大。"
2019/01/17收聽(tīng)(47114)
"泌乳素垂體瘤其治療必須明確診斷，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查予以確診。臨床表現(xiàn)方面男性可以表現(xiàn)為陽(yáng)痿、無(wú)生育功能以及骨質(zhì)丟失。女性可以表現(xiàn)為停經(jīng)泌乳綜合征。輔助檢查方面，頭部磁共振可以了解垂體部位的病變，同時(shí)垂體激素檢查會(huì)提示泌乳素增高。一旦確診為泌乳型垂體瘤，治療方面首先予以保守治療為主，保守治療的藥物選擇為溴隱亭。當(dāng)用藥物還是不能控制垂體瘤生長(zhǎng)時(shí)，需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)。外科手術(shù)根據(jù)鞍膈有無(wú)破壞，可以考慮進(jìn)行經(jīng)鼻或開(kāi)顱垂體瘤切除術(shù)。"
2018/12/07收聽(tīng)(11018)
泌乳素不單受垂體調(diào)控，垂體腺瘤也可導(dǎo)致泌乳素增高。泌乳素受下丘腦-垂體-性腺軸綜合調(diào)控，其中任... 熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/26播放(58094)
泌乳素不單受垂體調(diào)控，垂體腺瘤也可導(dǎo)致泌乳素增高。泌乳素受下丘腦-垂體-性腺軸綜合調(diào)控，其中任...
熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/26播放(58094)
"在臨床當(dāng)中泌乳素如果大于30μg\/L，這種情況下就有可能是垂體瘤，但是一定要明白具體的情況變化趨勢(shì)。泌乳素其實(shí)相對(duì)比較敏感，很容易受某些異常情況的刺激而產(chǎn)生變動(dòng)，比如月經(jīng)、生育、泌乳等一系列的情況，甚至有的早晨和晚上測(cè)量也都不同。因此，要想真正的診斷為垂體瘤，不能夠單純依靠泌乳素一個(gè)指標(biāo)進(jìn)行明確，很多時(shí)候要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查、化驗(yàn)室檢查、臨床查體，共同進(jìn)行明確，這樣才能更好的去確診是垂體瘤，否則很多時(shí)候容易漏診和誤診。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2021/06/01收聽(tīng)(70566)
"泌乳素垂體瘤的癥狀主要和高泌乳素血癥以及垂體瘤占位癥狀有關(guān)的臨床表現(xiàn)。有一些垂體泌乳素瘤患者的臨床癥狀并沒(méi)有特別的明顯，或者是偶然間在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的垂體功能減退，從而進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)泌乳素瘤的情況；比較嚴(yán)重的患者甚至可能很快地出現(xiàn)垂體卒中、雙眼失明等等比較明顯的臨床表現(xiàn)。泌乳素垂體瘤的癥狀包括兩個(gè)大的方面：1、溢乳以及性腺功能的減退。女性可以表現(xiàn)為閉經(jīng)-溢乳-不孕三聯(lián)征。男性表現(xiàn)為性欲減退-陽(yáng)痿-不育三聯(lián)癥，主要和高泌乳素血癥有關(guān)。2、垂體瘤占位性的癥狀。比如壓迫到視神經(jīng)或者壓迫到周圍正常的垂體組織，而產(chǎn)生的相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。"
2018/11/28收聽(tīng)(93370)
泌乳素垂體瘤屬于垂體腺瘤。根據(jù)其大小臨床上可分為三種類型，即1cm以下稱為微腺瘤，超過(guò)1cm稱... 閆青云│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/03播放(90324)
泌乳素垂體瘤屬于垂體腺瘤。根據(jù)其大小臨床上可分為三種類型，即1cm以下稱為微腺瘤，超過(guò)1cm稱...
閆青云│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/03播放(90324)
垂體瘤有很多類型，其中一類稱為泌乳素型垂體腺瘤，主要表現(xiàn)是泌乳素增高，一般臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)閉經(jīng)... 伍明│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/21播放(57020)
垂體瘤有很多類型，其中一類稱為泌乳素型垂體腺瘤，主要表現(xiàn)是泌乳素增高，一般臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)閉經(jīng)...
伍明│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/10/21播放(57020)
北京三博腦科醫(yī)院 閆長(zhǎng)祥
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